Papilomavírus humano (HPV)

papilomavírus humano (HPV) - um grupo grande de vírus que causam alterações no epitélio da epiderme ou membranas mucosas com uma tendência para a cronicidade. Uma característica distintiva de cada vírus é único DNA. No decurso de estudos médicos cada tipo é dado um número de série.

GERAL

Vírus - agente infeccioso composto por uma molécula de ácido nucleico e um invólucro de proteína. Com a introdução do vírus no organismo hospedeiro usando uma proteína parasita componentes de uma pessoa para a auto-reprodução. Conhecido por mais de uma centena de vírus do papiloma humano. Não tem a capacidade de penetrar no sistema circulatório e nos órgãos internos, que afeta apenas as células da epiderme.

CAUSAS

O HPV é o agente causador da anthroponotic. Todos os tipos são transmitidos apenas de pessoa para pessoa. Entre as infecções urogenitais papilomavírus humano indiscutível líder da prevalência. Segundo a OMS, o vírus é portador de 80% da população madura, 30% das pessoas são diagnosticadas a doença causada por este grupo de agentes patogénicos. Ter um tipo de vírus não elimina a possibilidade de infecção por vírus de outros grupos.

Alocar o seguinte caminho de transmissão:

• O contato sexual. A maior parte dos casos receberam HPV através de relações sexuais. grupo de risco são os indivíduos com vários contactos sexuais.
• Intraparto. De mães para o recém-nascido.
• caminho de contacto de uso doméstico, reduzindo a função de barreira da pele. Violação da integridade da derme, na forma de micro traumas abre a "porta de entrada" para a penetração do patógeno.

Fatores que desencadeiam o desenvolvimento de HPV:

• crescimento excessivo de bactérias e infecções intestinais.
• doenças crônicas dos órgãos internos.
• Hipotermia.
• tensão psico-emocional crônica.
• Desnutrição.

CLASSIFICAÇÃO

Em pacientes que sofrem de diversos tipos de lesões da pele e das membranas mucosas, a alteração mais formidável nas características epiteliais, é a possibilidade de tumores cancerosos.

De acordo com o grau de tumorigenicidade de HPV são:

• Não tumorigénico. vírus simples que não causam câncer.
• Vírus com oncogenes reduzidas.
• tipos de médio risco.
• Alta probabilidade de carcinogenicidade.

De acordo com a gravidade do processo de infecção são distinguidos:

• I Etapa - latente. A ausência de alterações nos tecidos e sintomas, o vírus de ADN é determinada apenas em estudos de laboratório.
• Estágio II - subclínica. As manifestações clínicas iniciais, única alteração.
• Fase III - forma clínica. quadro abrangente das verrugas, displasia e outras formas.

Sintomas

Ambulatório de doenças de vários subtipos de HPV em homens e mulheres podem diferir dramaticamente. A sintomatologia pode ser tanto pronunciada e imperceptível para o paciente. O período de incubação varia de alguns dias a vários anos.

As formas clínicas de doenças do tipo de vírus:

• Verrugas (vulgaris, plantar, plana). HPV 1, 2, 3, 5 tipos. defeitos convexas ou redondas da pele de diversa localização.
• Condiloma acuminado, tipo 6, 11 (plana, cónica, papular). Crescimentos nos genitais de diferentes cores e formas. Há esbranquiçada, rosa, vermelha ou hiperpigmentadas. Na fase inicial quando a unidade condilomas doente não tinha queixas. Quando várias expansões de pacientes notar coceira, ardor ou dor.
• crianças doença HPV. Quando a transmissão do vírus de mãe para filho durante o parto desenvolver:

• antogenitalnye bebés verrugas, 6 e 11 do tipo de vírus; derrotar os órgãos genitais e do ânus;
• laringe (juvenil) papilomatose. A grande maioria das crianças doentes desde o nascimento até cinco anos. Vários papilomas são localizados na cordas, traquéia, ou céu laringe. O quadro clínico ocorre com lesões HPV: rouquidão, falta de ar, tosse. malignidade lesão disponível.

• doença de Bowen. O vírus afecta os homens. Caracterizado pela formação de placas aveludadas vermelhas no pénis.
• epidermodysplasia Warty. É chamado dois tipos de HPV: baixo onkorisk - 14, 20, 21, 25, alta onkorisk - 5, 8, 47. pápulas rosa planas polimórficas com uma superfície rugosa.

DIAGNÓSTICO

diagnóstico de HPV detém um ginecologista ou dermatologista, dependendo da natureza da lesão ea forma da doença.

Métodos básicos de diagnóstico:

• Uma história cuidadosa da vida e da doença.
• inspecção inicial da lesão. As mulheres - exame ginecológico usando um colposcópio.
• raspagens estudo laboratorial, citologia.
• hibridação de DNA.
• A análise histológica do material obtido na biópsia.
• técnica de microscopia eletrônica.

TRATAMENTO

auto categoricamente inaceitável. No caso de lesão do build-up deve ser urgentemente em contato com o hospital para o especialista perfil.

tratamento específico para o vírus não existe. Na medicina moderna, não há regras claras para o tratamento de pacientes com HPV. Existe a possibilidade, claro abortiva, quando os sintomas desaparecem por si só. Em casos simples, que não causam o desconforto do paciente, você pode escolher as táticas de observação.

O tratamento destina-se a remover defeitos papillomatoznyh, correcção imunidade e prevenção de onkopererozhdeniya.

As medidas terapêuticas incluem:

• terapia imunológica. Nomeação de interferons, indutores de interferão.
• Vitaminoterapiyu órtese meios e melhoria dos processos metabólicos nos tecidos.
• Correção de estado psico-emocional. A aparência defeituosa dos órgãos genitais em alguns casos, têm um impacto negativo sobre doentes auto-estima. Neste caso, é aconselhável para decidir sobre a nomeação de sedativos ou antidepressivos.
• substâncias medicinais que promovem a degradação focos. Os fármacos de eleição são grupos citostáticos e químicas.
• Excisão de tumores: cirurgia, crioterapia, a electrocauterização, a terapia com laser, diatermia, electro.
• O tratamento sintomático de patologias cervicais, displasia. É recomendado destruição parcial para prevenir a degeneração do cancro e substâncias curativas.
• drogas antivirais não-específicos.

COMPLICAÇÕES

A complicação mais grave do HPV em pacientes de ambos os sexos - defeito malegnizatsiya: o desenvolvimento de cancro do colo do útero ou na vagina em mulheres, pênis ou ânus - nos homens.

Também várias formas de realização degeneração benigna para, verrugas possível lesão maligna para formar úlceras hemorrágicas e supuração.

Quando papilomatose respiratória em crianças, em alguns casos, desenvolve estenose de laringe. É uma condição aguda, sugerindo a ajuda médica urgente para endolaríngea remoção de papilomas.

PREVENÇÃO

As medidas preventivas para combater o HPV, tem um valor geral de saúde e imunidade.

controlo da infecção práticas preventivas básicas:

• Protegido relação sexual. O uso de contraceptivos de barreira durante o sexo reduz o risco de infecção.
• trabalho de esclarecimento dos jovens sobre contracepção e Limitação de sexo aleatório, desprotegido.
• O cumprimento das regras de higiene pessoal.
• exame preventivo especializado regular, coleta de amostras com um ginecologista para as mulheres.
• cesariana. Com uma história de entrega expediente HPV de uma mulher grávida é um procedimento cirúrgico para evitar a contaminação do bebê.
• Vacinação. Recomendado para evidências início da adolescência, pré-derivada da ausência de dados de uma criança em HPV no momento da vacinação. Após a detecção de qualquer subgrupo de vírus no corpo para fazer a vacinação não faz sentido. A ação da vacina é projetada para prevenir a infecção grupo particularmente perigosa de vírus.

perspectiva

referência cedo para o especialista perfil dá uma boa perspectiva, em muitos casos, no entanto, a taxa de recaída é alta o suficiente. Estatísticas fornece dados sobre o retorno dos sintomas em 25% dos casos. Cura de um tipo de HPV não fornece uma forte imunidade contra o vírus a outros grupos. re-infecção possível de outros subgrupos. O resultado adverso mais provável quando malignidade mudanças defeituosos.

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