INFORMAÇÃO GERAL
A pele não só é o maior órgão do corpo humano, e ao mesmo tempo uma barreira protectora natural, mas também as mais vulneráveis, devido a localização na fronteira do ambiente interno do lado de fora e a exposição constante ao factor, o que representa um risco potencial para saúde.
Assim, uma prevalência significativa população de dermatite atópica que se desenvolve após a exposição repetida a uma substância, que se tornou um alérgeno. Além disso, com esta doença não são todos, sem exceção,, Desde os primeiros dias de vida: o mesmo blush nas bochechas dos bebês não é que outros, como o aumento da reatividade aos efeitos de fatores físicos. Mas se neste caso e pode ser contado norma devido ao insuficiente desenvolvimento do sistema imunológico, no adulto norma dermatite atópica não é chamado - tem lugar aqui sensibilização ou ligação resposta inadequada do organismo como uma resposta devido ao impacto a partir do exterior.
CAUSAS
A causa mais comum da dermatite alérgica - pele repetido com os alérgenos, que podem ser química diferente, física, e até mesmo factores psicossomáticas.
Os tipos mais comuns de agentes alérgicas:
- substância irritante origem vegetal (pólen, seu suco e óleos essenciais).
- Componentes químicos (pesticidas, componentes de cosméticos decorativos, materiais sintéticos na composição de produtos químicos domésticos).
- medicina (anestésicos, agentes anti-bacterianos, anti-inflamatórios não esteróides, drogas e assim. P.).
- metais (ligas de crómio, cobre, níquel, metais preciosos e mercúrio).
- alérgenos alimentos (chocolate, frutos do mar, frutas cítricas, cogumelos, etc.).
Factores de predisposição para o desenvolvimento de dermatite atópica:
- influências físicos (radiação solar, temperaturas extremas);
- tendência para o aumento da transpiração;
- identidade sexual (para mulheres diagnosticadas com dermatite atópica 30% mais propensos do que os homens);
- predisposição genética para dermatite;
- má utilização de alimentos, compreendendo componentes semelhantes a histamina;
- aumento da carga de stress;
- focos de infecção crónica no corpo;
- natureza alérgica da doença na história.
Uma outra variante da dermatite alérgica - o desenvolvimento de lesões na pele eczematosa graves - é resultado do contacto frequente ou prolongado com um alérgeno ou ausência de tratamento em uma fase precoce doença.
um tal fluxo é complicada pelo facto do factor de partida deixe de ser uma substância específica: reacção patológica começa a aparecer em resposta a qualquer impacto ainda não significativa a partir do ambiente externo. Neste hipersensibilidade pode ser substituído por um do tipo retardado imediata, resposta alérgica e - a partir do local para o geral.
Em tais reacções alérgicas são activamente envolvidas células do sangue, e não anticorpos. Nas lesões detectadas cachos de linfócitos. Um estudo exaustivo dos processos que causam o desenvolvimento de reacções alérgicas, a que se refere o facto influenciar células fagocíticas. Estas estruturas estão nas camadas superiores da epiderme, absorvendo alérgenos e complexos imunes em contacto com um irritante. Depois de apenas algumas horas após o contacto directo com a substância de alérgeno nos seres humanos que têm uma hipersensibilidade à exposição a um agente exterior, a quantidade de fagócitos aumenta abruptamente.
CLASSIFICAÇÃO
Existem vários tipos de doenças da pele que podem ocorrer como consequência de uma reacção alérgica e prosseguir com inflamação significativa da pele.
Variedades de dermatite atópica:
- dermatite Tipo de contacto pode desenvolver-se depois um segundo contacto com um estímulo particular. A resposta do organismo à sua influência é a reacção externa expansiva. A principal característica desta espécie é dermatite, erupções cutâneas que desaparecem espontaneamente após a eliminação de contacto com o alérgeno.
- reacção droga. Pode ser observado quando a penetração alérgeno através do tracto digestivo, por inalação ou a administração por injecção. Muitas vezes, isto é devido à medicação, e os sintomas clínicos dependem do tipo de ingrediente activo. síndrome de Lyell refere-se a formas perigosas de reação medicamentosa com uma característica de tampas necrólise afiados, deterioração geral da saúde eo aparecimento de bolhas específicas nas axilas. Abertura dessas neoplasias provoca erosões. descamação da pele pode ser submetido a aproximadamente 20-40% da superfície da pele.
- dermatite atópica. É caracterizada por etiologia neuro-alérgica. Os sintomas de dermatite atópica formas que se assemelham a combinação e manifestações respiratórias de eczema. Entre todas as variedades desta doença é o curso mais suave.
- Fitodermatit. O pólen e seiva das plantas de diferentes famílias (goosefoot, de ouro, Primulaceae, lírio, Euphorbiaceae), e em frutas cítricas contêm substâncias que cobre a entrada pode causar graves reacção.
Sintomas
Os sinais de uma dermatite alérgica assemelhar eczema. No ponto de contato aparecem erupções papulares ou vesiculares (pequenas bolhas cheias um líquido transparente), são propensos à ruptura e à formação de áreas húmidas, tendo geralmente não clara fronteiras. Isto pode ser acompanhado por comichão ou dor e a formação de crostas "" são o resultado de coçar. Para dermatite de contacto aparência característica de inflamação no local de contacto com um irritante. No entanto, lesões secundárias podem ser detectados em zonas remotas do corpo.
Assim, quando o uso de roupas de tecido dermatite desclassificados aparece em estreito contacto com o material nas zonas ou reforçada a transpiração.
A manifestação da dermatite atópica depende da forma em que a doença progride. A intensidade da resposta imune provocada por uma quantidade componente alérgico que caiu sobre a pele ou no interior do corpo e a sua duração de exposição. Um papel na patogénese da dermatite atópica retirado apresenta organismo.
recaídas frequentes da doença leva a um espessamento da epiderme, o teste padrão da pele aprofunda, e nesse lugar mostra uma tendência a lascar e a secura da pele.
dermatite atópica tem várias fases de desenvolvimento. Passo 3 Atribuir doença.
Estágio de desenvolvimento de dermatite atópica:
- Aguda. Após 1-2 dias, ou imediatamente após o contacto próximo com um irritante sobre a pele não é o inchaço, inflamação, erupção cutânea, o paciente se queixa de prurido grave.
- Subaguda. No local da erupção produziu sinais de molho, e mais tarde - e os sinais de descamação crosta.
- Crónica. Pele, propenso a inflamação frequente, torna-se áspera e espessa.
A pele das crianças é afetado factores particularmente negativos. sinais externos de dermatite em crianças no primeiro ano de vida se manifestam de formas diferentes.
Formas de manifestação da dermatite atópica em crianças pequenas:
- diátese exsudativa - vermelhidão, inchaço, secura e sinais de escamas na face (bochechas, testa). coceira constante interfere com a criança para descansar e se torna um obstáculo ao ganho de peso.
- Bebê Eczema - contra o pano de fundo de inchaço aparecem pápulas vermelhas cheias de exsudato. Com o tempo, as bolhas estouram, e em seu lugar são castanhos. Na maioria das vezes, a inflamação pode ser detectado nos pulsos.
DIAGNÓSTICO
Os sintomas e tratamento de dermatite atópica está na alçada de Alergias e dermatologistas. Como regra geral, com o estabelecimento de um diagnóstico não há problema. Para fazer isso, inspecionar a pele do paciente, bem como seu questionamento.
O principal critério de dermatite atópica diferem de contacto simples - o tempo de reacção após a exposição ao alérgeno. No primeiro caso, ele aparece algumas horas ou mesmo dias, enquanto o segundo - quase que imediatamente.
O diagnóstico final facilita consideravelmente o teste de alergia. Se os resultados são positivos, que pode ser distinguida da outra doença de pele dermatite alérgica. Dermatite alérgica origem diferenciada de reacção droga, líquen rosa e eczema fase primária.
A metodologia dos testes de alergia não só confirmar o diagnóstico, com a ajuda desses estudos é possível determinar com precisão os alérgenos que causaram dermatite.
Após a eliminação das manifestações cutâneas de doença por escarificação sobre a pele são aplicadas soluções de alérgenos mais comuns. rubor local indica a sensibilidade individual de uma substância específica. Talvez aplicação intra-oral de testes cutâneos para este material especial é fixo no braço do doente durante 2-3 dias, e em seguida avaliar a dimensão da alteração na cor cobre.
Para confirmar o diagnóstico pode exigir exame de sangue geral e bioquímica. É necessário estudar indicadores eosinofilia determinar o nível de imunoglobulinas e controle da função renal e hepática.
TRATAMENTO
O objectivo da terapêutica da dermatite alérgica de natureza é não só a eliminação de manifestações cutâneas. Como com qualquer outra reacção alérgica, a principal condição torna-se cura bem sucedida evitar completamente o contacto com alérgeno, reduzindo assim a probabilidade de recorrência da doença e para evitar a transição para eczematosa moldar.
Meios para o tratamento de dermatite atópica:
- Para eliminar os sintomas existentes (mesmo nos casos em que o conjunto não é possível alérgeno) são usados glucocorticosteróides para aplicação tópica sob a forma de um creme, pomada ou spray. tratamentos hormonais utilizando um curto curso na dose prescrita pelo médico.
- Reduzir a gravidade de coceira e inchaço faz uso anti-histamínicos. uma nova geração de fundos não têm a capacidade de causar sonolência e não reduz a qualidade de vida do paciente.
- agentes desintoxicantes administrado por via intravenosa. Antes do tratamento é necessário passar por um ensaio de sensibilidade para este grupo de fármacos.
- Processamento de áreas úmidas anti-sépticas da pele com a ajuda de Turbans molhado para secar.
- O tratamento da anilina pústulas e vesículas exposta. usar solução de iodo admissíveis apenas nas bordas de feridas.
- sedativos preparações à base de plantas para reduzir a gravidade das reacções neurológicas.
- terapia enzimática é atribuída em caso de perturbações no pâncreas, que se tornou a causa da dermatite atópica.
- nomeação prebióticos e dietas em violação da microflora intestinal.
- hidratantes suave para evitar a secagem da pele danificada.
Dieta ajuda a reduzir significativamente o estresse alérgicos no corpo. A partir da dieta do paciente excluir chocolate, leite, cogumelos, nozes. Alimento contendo conservantes, emulsionantes, corantes sintéticos e outras substâncias sintéticas são proibidos. comida picante Fried e contribui para a irritação do estômago e do intestino de superfície, o que afecta o aumento da absorção de pratos componente alérgico.
para usar produtos permitidos baixo teor de gordura de leite, sopas de legumes, fruta (Não vermelho), trigo, arroz e farinha de aveia, bem como chá verde e água mineral. Ao longo dos 10 horas antes do cozimento de cereais são embebidos em água, carne cozida, duas vezes, e o conteúdo em pratos de sal e de açúcar é reduzida para 2 vezes. Todas estas medidas ajudam a acelerar a recuperação e reduzir as chances de recorrência de dermatite no futuro.
Durante o tratamento de dermatite atópica grave quando uma reacção alérgica leva um risco de vida personagem, a terapia de dessensibilização é conduzida com o uso de drogas potentes, transfusão ou hemodiálise sangue. Quando Lyell paciente síndrome é urgentemente admitido na unidade de cuidados intensivos, onde ele administradas doses elevadas de glucocorticosteróides e um anti-histamínico.
COMPLICAÇÕES
O perigo para um paciente com patologia dermatite atópica consiste na passagem de um reincidente e lesão de pele eczematosa crónica. Nas formas graves de dermatite tóxica e alérgica pode danos no fígado e nos rins.
Em áreas com tendência para riscar ou de qualquer dano da pele criadas condições óptimas para o crescimento de organismos patogénicos. Microtrauma através das camadas mais profundas da pele possa penetrar as bactérias, fungos organismos microscópicos e agentes patogénicos virais de herpes e do papiloma. inflamação infecciosa decorrente em um fundo de erosão é chamado estreptocócica.
As pessoas sensíveis para insectos de veneno, depois de uma mordedura ou de contacto com a substância tóxica sobre a pele, existe um ponto brilhante ou uma reacção desenvolve intoxicação geral.
Tais fenômenos são perigosos em termos de ocorrência de choque anafilático, e urticária.
Os sintomas da doença em adultos, característica forma de recaída crónicaLimitar as suas necessidades sociais, pode se tornar uma causa de depressão e distúrbios psicológicos. Tal neurose leva a agravamento dos sintomas. Muitas vezes, uma pessoa com problemas de erupções cutâneas tem que mudar o escopo das atividades, devido à necessidade de limitar a exposição a factores de produção prejudiciais.
PREVENÇÃO
Medidas de prevenção de episódios repetidos de dermatite alérgica:
- a remoção máxima de contacto com agentes alérgicas;
- conformidade com os princípios da nutrição adequada;
- o uso de cosméticos hipoalergênicos e produtos domésticos;
- travesseiros de penas de substituição sobre o produto, preenchido com materiais artificiais;
- manter a humidade no quarto a um nível óptimo;
- hidratação regular com cremes especiais ou emulsões;
- higiene pessoal cuidado que visa reduzir a transpiração;
- desgastando corte livre, feitas de tecidos naturais;
- aumentar as propriedades protectoras do sistema imunitário, incluindo a derme;
- Tratamento de focos de infecção crónica;
- a conformidade com a segurança e saúde no trabalho;
- diminuir a carga de stress;
- a busca de um estilo de vida saudável.
PREVISÃO
O prognóstico da dermatite alérgica por várias formas de seu fluxo geralmente considerado favorável. Sem contato com um alérgeno específico é uma garantia de que a doença não será mais mostrado no futuro.
O tratamento de dermatite em doentes adultos e pediátricos devem ser tratados após a detecção dos primeiros sinais da doença. Tais medidas preventivas ajudar impedir que a transição da doença para uma forma crónica.
Surgirem dificuldades no tratamento, se a dermatite é adquirir as características de uma doença profissional, neste caso, como a produção de substâncias nocivas são os alérgenos. Assim, os doentes são aconselhados a alterar o tipo da sua actividade.
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