Anafilático (alérgica) choque - a reacção alérgica perigoso mais comuns, frequentemente o desenvolvimento dentro de poucos minutos após a exposição ao alergénio ao qual a histamina libertada faz com que a insuficiência cardíaca, o rápido declínio da pressão arterial e espasmo brônquico total que cerca de um terço dos casos extremidades fatais resultado.
visão global
À semelhança de outros antialérgicos, choque anafilático ocorre após re-exposição do paciente a uma substância corporal previamente sensibilizados. Só que, ao contrário de outras formas, pode ocorrer tão rapidamente que a morte pode ocorrer muito antes da chegada de especialistas em casa.
Outro sintoma característico da doença é a sua ação sistêmica: no caso de sazonal alergia afeta apenas órgãos individuais, os atos de choque anafilático em todo o corpo imediatamente. curso rápido da doença e geralmente consiste em diversas fases (de acordo com os alérgenos e propagação histamina através da corrente sanguínea), que permite de alguma forma para prever complicações posteriores e atividades de coordenadas salvar vidas.
As causas do choque anafilático
A causa do choque anafilático pode ser qualquer substância para a qual foi previamente sensibilização do organismo, mas quando ocorre mais frequentemente:
- Aplicação de medicamentos (antibióticos penicilina, analgésicos, antiinflamatórios, algumas vitaminas e outros.);
- Transfusão de sangue (grupo estrangeiro em grandes quantidades ou não coincidentes em Rh);
- O contato com o pólen;
- A utilização de certos produtos alimentares (produtos lácteos, ovos, nozes, frutos);
- picadas de insectos, cobras ou artrópodes (apesar dos sintomas de hipersensibilidade aparentes de choque anafilático com resultado fatal ter sido observada apenas em metade dos casos).
Em risco são:
- Indivíduos com status sócio-económico alta (não existe o risco de sensibilização aos produtos cosméticos ou de higiene);
- Indivíduos com antecedentes de asma ou de outra natureza doença alérgica;
- Os indivíduos submetidos a procedimentos médicos frequentes (hospitalização prolongada, o uso frequente de agentes de contraste, o uso de antibióticos em dose elevada, etc.);
- Pessoas com deficiência congênita ou adquirida do sistema imunológico.
Os principais sintomas de choque anafilático
O principal sintoma da doença, embora tenha semelhanças, mas ainda varia dependendo do método de entrada alérgeno no corpo.
Pelo contato direto (em ordem crescente):
- dor aguda invulgarmente grave;
- Rapidamente inchaço se espalha para o tecido circundante;
- Vermelhidão pontos de contacto e desenvolvimento do tumor;
- Forte coceira local, se espalha rapidamente por todo o corpo.
Depois de contacto com um alérgeno através do tracto digestivo (por ordem crescente):
- Dor abdominal intensa, privados da oportunidade de fazer movimentos habituais;
- Náuseas e vômitos após ele;
- diarreia profusa não responde à terapia adequada;
- edema da boca e da laringe.
As injecções intramusculares do alérgeno são os principais sintomas de choque anafiláctico não se desenvolvem tão rapidamente (os primeiros precursores de sintomas pode ocorrer depois de algumas horas) e aparece pela primeira vez apenas "comprimir" dor subesternal que muitas vezes não é considerado como o principal sintoma, e como um subproduto ações.
No futuro, a doença se desenvolve da seguinte forma:
- edema de laringe leva mais pronunciada e, além disso queixas de dificuldade em engolir do paciente, observa-se por inspeção visual;
- Torna-se mais pronunciado, e dificuldade em respirar, devido ao laringo afiada e broncoespasmo. No exame, marcado "chiado" (inalação rápida e exalando uma longa agonia, acompanhado por um assobio característico);
- A pressão arterial diminui rapidamente;
- O corpo começa a experimentar hipóxia, a função cerebral prejudicada, possível perda de consciência;
- Da pele e das mucosas branquear, o paciente é coberto por uma suores frios;
- As pontas dos dedos, lábios e boca tornar-se matiz cianótica;
- Fecho ocorre, o paciente entre em coma.
Primeiros socorros para os sintomas de choque anafilático
Quando um sintoma primário inicial de choque anafilático, é necessário:
- Imediatamente eliminar o contacto com o alérgeno;
- Torniquete acima picada de insecto ou espaço contacto directo com a pele com um alérgeno (para evitar uma maior propagação e reacções de amplificação);
- O paciente é colocado numa posição em decúbito dorsal, com a parte inferior do corpo deve ser aumentada (isto irá assegurar a redistribuição do fluxo sanguíneo e preservação da circulação cerebral);
- Chamam de "emergência" ou o mais cedo possível para trazer o paciente ao serviço de urgência;
- Se necessário para realizar a reanimação (compressões torácicas, respiração artificial ou korakotomiyu).
Um desafio particular é a asfixia crescente que ocorre devido ao espasmo da traqueia e dos brônquios, que não permite a possibilidade de uma traqueotomia e complica grandemente a intubação.
O tratamento de choque anafilático
O tratamento é realizado por especialistas experientes no hospital e inclui:
- Fracionado administração de epinefrina em pequenas porções, com monitorização a condição do paciente;
- A administração intravenosa de broncodilatadores e anti-histamínicos;
- glyuklokortikosteroidov intravenosa em doses muito elevadas;
- Traqueotomia ou na exploração intubação (na impossibilidade - traqueal punção agulhas com vários ampla lúmen);
- inalação de oxigénio;
- A infusão intravenosa de solução salina (substitutos do sangue e outras preparações são utilizadas por causa da sua giperallergennosti).
prevenção
Medidas preventivas para a prevenção de choque anafilático, não diferem de outros prevenção de alergias doenças: é o mesmo contato mínimo com potenciais alérgenos, o tratamento oportuno de outras manifestações hipersensibilidade e passagem periódica de testes de alergia, a fim de identificar potenciais e pelas alterações a reactividade do sistema imunitário.
Previsão no choque anafiláctico
Prognóstico da doença, tendo em conta a possibilidade de seu rápido desenvolvimento e transição rápida ao espasmo das vias aéreas, permanece sempre pesado, mesmo com a prestação de assistência adequada. O fator decisivo para prever o resultado de choque anafilático é o tempo entre o início dos sintomas desde o início da terapia, porque mesmo um pequeno atraso pode causar o desenvolvimento de complicações ou morte.
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