alergia nasal - uma doença nasal em que o processo inflamatório se desenvolve na mucosa sob a acção de alérgenos. O quadro clínico é caracterizado por uma combinação de congestão nasal, corrimento dele, prurido e espirros. Em sintomas de rinite alérgica observado durante a maior parte do ano.
global
Muitas pessoas não consideram a rinite alérgica a doenças graves, cometendo um grande erro. Este é um problema médico sério. Em caso de tratamento incorreto da patologia pode causar uma variedade de complicações. Entre eles - otite média (infecção do ouvido), sinusite purulenta (inflamação dos seios paranasais), inflamação dos olhos (conjuntivite, reduz totalmente a capacidade de trabalhar).
Segundo as estatísticas, cerca de um quarto da população mundial sofrem desta doença e sua prevalência tem aumentado de forma constante. Na estrutura da patologia alérgica leva-se a 80% dos casos. Com isso rinite não é considerada uma doença grave, a patologia pode afetar significativamente a qualidade de vida e atividades profissionais. Além disso, o tratamento de rinite alérgica requer custos financeiros consideráveis.
De acordo com a pesquisa moderna, a doença é a manifestação inicial do sistema alérgica das vias aéreas. Diferentes estulos (mecânica, frio, etc), sob a mucosa nasal e provocar reacção broncoespástica. Se você deixar o processo seguir seu curso, deixá-lo sem supervisão adequada, uma pessoa pode desenvolver uma doença muito mais grave - a asma.
razões
Ao desenvolver rinite papel fundamental desempenhado pela formação de IgE em excesso e a activação de mastócitos, que produzem um grande número de mediadores de reacções alérgicas do tipo imediato. Sob a acção de tais substâncias biologicamente activas ocorre mudança nas propriedades reológicas do sangue mau funcionamento e microcirculação. Isso faz com que o inchaço da mucosa nasal e um quadro clínico característico.
Alérgenos pode ser dividido em 2 tipos:
- Home.
- Externo.
As primeiras incluem:
- saliva e pêlos de animais;
- ácaros que vivem na poeira;
- insectos;
- fumo do tabaco.
são alérgenos externos:
- moldes;
- pólen.
Em áreas industriais, a principal causa de rinite alérgica são considerados para exaustão de veículos.
Nos últimos anos, a preocupação está aumentando o número de casos de alergia ao látex, que pode ser perigoso para o paciente e para a equipe médica. Vale a pena lembrar que o uso de drogas anti-inflamatórias não-esteróides, muitas vezes provoca o desenvolvimento de rinite.
classificação
No tratamento de rinite alérgica deve considerar o tipo de doença, o qual é definido pelos critérios seguintes: duração de fluxo, a gravidade da doença e sazonalidade.
Para a duração da versão atual:
- sintomas intermitentes de rinite e tratamento em adultos que não duram mais de um mês;
- rinite persistente - duração da doença mais de 4 semanas.
Para a gravidade da doença foi isolado:
- fácil rinite, durante o qual não reduz a qualidade de vida;
- rinite graves, durante o qual a qualidade do sono está ficando pior, violado atividades profissionais e cotidianas.
liberação sazonal:
- A febre do feno - uma doença tem um padrão sazonal distinto. O quadro clínico aparece na planta durante a floração.
- rinite perene - sintomas incomodam o paciente em uma base regular.
Os sintomas e tratamento de rinite alérgica em adultos
Para patologia clínica caracterizada por uma combinação de dois ou mais dos sintomas, que se manifestam em um doente ao longo de uma hora durante a maioria dos dias da doença:
- espirros, o qual pode ser um único ou paroxística;
- nasal ou menor intensidade e carácter;
- coceira;
- congestão nasal.
O quadro clínico de febre dos fenos e rinite perene, bem como o posterior tratamento da rinite alérgica tem suas próprias características, então aqui está uma olhada em cada uma das formas da doença.
doença pólen
A doença ocorre em 15-16% da população e está associada com o aparecimento de pólen no ar. Pacientes com febre do feno pode ser uma cruz alergia sobre os medicamentos à base de plantas e alimentos (produtos apícolas, nozes, óleo de girassol ou milho, e semelhantes).
Existem 3 grupos manifestações:
Os sintomas mais comuns da rinite alérgica em adultos. Eles são devido a intoxicação. Estes incluem fadiga actividade padrão físico, dor de cabeça, perda de apetite e perda de peso, transtornos depressivos, o aparecimento de febre baixa, distúrbios Sono.
Os sintomas nasais em adultos com rinite alérgica. Os pacientes parecem descarga aquosa a partir do nariz, a respiração é perturbada devido ao edema da mucosa das cavidades nasais. Muitas vezes preocupados com crises de espirros e coceira constante. Pode ser diagnosticada sintomas oculares (conjuntivite, lacrimejamento) e sinais de sistema de obstrução brônquica.
Os sintomas e tratamento de rinite alérgica em adultos, devido a lesões dos órgãos internos. Com a progressão adicional do processo alérgica e acumulação suficiente de mediadores de reacções alérgicas na corrente sanguínea pode sofrer quase todos os órgãos e sistemas do corpo. Os sintomas mais frequentes polivistseralnymi podem ser considerados: angioedema, dermatite pólen, pressão arterial elevada, funções fisiológicas alteradas, cardiomiócitos inflamação.
Os cientistas russos de casos de sistema urinário com o desenvolvimento de alergia sido descrito cistite e vulvitis.
rinite perene
Devido ao contacto permanente com os alérgenos de uso doméstico, em doentes com esta forma de doença é não inverter o desenvolvimento ocorre alterações morfológicas e funcionais na membrana mucosa do nariz, de modo que o quadro clínico é constante e virtualmente nenhuma flutuações sazonais. Remissão do processo patológico, por vezes, pode ser observado alterando o local de residência.
Os sintomas característicos:
- prejuízo significativo da respiração nasal, especialmente na posição horizontal, o que prejudica a qualidade do sono;
- rinite composto com a asma;
- deterioração na estação fria, quando o apartamento não é possível para ventilar a concentração máxima observada de alérgenos no ar;
- nenhuma intoxicação.
- Muitas vezes os pacientes têm comida alergiaEspecialmente em crustáceos.
A rinite alérgica em crianças
Na idade de três rinite alérgica diagnosticada raramente. A taxa de incidência aumenta com o início das creches visita e escolas. Com a idade de seis a doença é o líder entre todas as doenças de natureza alérgica - em contas de rinite para cerca de 70 por cento.
Isto é devido ao fato de que os pais não procuram ajuda em tempo hábil a um alergista especialista e não percebem a gravidade desta doença. Não foi até cinco ou seis anos após os primeiros sintomas da doença pela primeira vez as crianças visitar o médico, quando o tempo já foi perdido e que a doença está nos habitats crônicas e causar sérias complicações. O mais comum é a transição de conjuntivite doença crónica e asma brônquica. Podem aparecer complicações, tais como dismenorréia em meninas adolescentes, um espasmo da glote, e até convulsões de epilepsia.
diagnósticos
Uma condição importante para o correto diagnóstico e determinar as causas da doença é uma coleção completa da história médica. Além disso, o diagnóstico de rinite alérgica utilizando técnicas de laboratório e ferramentas de pesquisa.
Testes laboratoriais:
Realização de amostras de pele considerado o principal método de diagnóstico laboratorial da rinite alérgica. As vantagens deste processo são os contra-indicações mínimas (idade inferior a 3 anos, doença descompensada, imunodeficiência, choque anafilático história) e alta precisão do diagnóstico. Durante o estudo, a pele é aplicada aos principais alérgenos significativas e reacções determinar o seu impacto sobre o desenvolvimento da rinite alérgica. Às vezes, após testes cutâneos diagnosticados com teste de provocação intranasal alérgeno realizado.
Recentemente, a utilização activa do método de determinação de imunoglobulinas totais e específicas. Para identificar tais anticorpos do soro estudado. Esta técnica pode ser levada a cabo em pacientes com contra-indicações para as amostras de pele. O único inconveniente é o preço estudo alta imunoglobulinas definição.
Em secreções citologia ou zaragatoas da cavidade nasal é dominado por eosinófilos, indicando a natureza do processo de doença alérgica.
Em geral, a análise de uma taxa de sedimentação de eritrócitos no sangue aumenta, e varia de WBC.
investigações instrumentais:
- estudo de raios-X permite-nos diferenciar congestão nasal sinusal em rinite alérgica, e doenças inflamatórias.
- Rinoscopia, durante o qual você não pode apenas ver a extensão das lesões das membranas mucosas do nariz, mas também para fazer novas lavagens citologia.
tratamento
Tratamento de adultos com rinite alérgica conduzida em 3 sentidos, envolvendo:
- Remoção de exposição ao alérgeno.
- dessensibilização específica.
- complicações terapia medicamentosa.
- Eliminar a exposição aos alérgenos:
- conduta diária de limpeza húmida;
- arejamento frequente das instalações;
- o uso de filtros e dispositivos para a redução da concentração de alergeno no ar;
- utilizar drogas de barreira especiais, que criam um filme sobre a superfície da mucosa nasal e para minimizar o contacto com alergénios.
dessensibilização específica é realizada:
- bloqueadores dos receptores de histamina da segunda geração;
- estabilizadores de membrana de mastócitos;
- produtos químicos anticolinérgicos.
- Para o tratamento de rinite alérgica por terapia não específica é possível com o uso de:
- glucocorticosterdes inalados;
- descongestionantes nasais.
Recentemente, mais e mais rinite alérgica tratada com métodos livre de drogas. Um deles é a imunoterapia específica subcutânea. É realizado em pacientes nas seguintes situações:
- Sem resposta da terapia farmacêutica;
- existem contra-indicação para o uso de drogas;
- desenvolvimento de reações adversas que agravam a condição do paciente.
A imunoterapia deve conduzir alergista, que selecciona a dosagem óptima de alérgenos e monitoriza a condição do paciente ainda mais.
Os pacientes que têm uma sensibilidade aumentada a alérgenos de pólen, durante a varredura de Recomendações:
- limitar ou eliminar viagens de campo;
- reduzir o tempo passado ao ar livre;
- manter as janelas fechadas quando viaja de carro;
- pendurar todas as aberturas de ventilação com gaze e molhá-lo regularmente;
- todos os dias para efectuar a limpeza em húmido das instalações;
- eliminar o uso de alimentos derivados de plantas que podem causar alergia cruzada com alergénios de gramíneas e árvores.
Deve-se ter em mente que a eficácia das medidas destinadas a remover alérgenos do ambiente circundante o paciente manifesta-se totalmente só depois de vários meses.
complicações
Enquanto ignorando os problemas de rinite alérgica em pacientes seguintes complicações podem ocorrer:
- desenvolvimento de asma brônquica;
- ligação com a transição da flora bacteriana de inflamação alérgica em infecção.
prevenção
Prevenção no tratamento de rinite alérgica inclui:
- dieta hipoalergênica;
- cessação do tabagismo;
- fisioterapia para fortalecer o corpo;
- controlo de pragas;
- manutenção de condições óptimas de higiene nas instalações;
- Utilização de preparações probióticas.
A prevenção secundária inclui as seguintes atividades:
- A imunoterapia específica para o alérgeno;
- anti-histamínicos terapia preventiva;
- prevenção de infecções respiratórias, tais como factores de alergia.
O principal objectivo da prevenção terciária é para prevenir a doença grave. A redução da duração e frequência das exacerbações é conseguido com os medicamentos mais seguros e mais eficazes, bem como a expulsão de alérgenos.
A previsão para a recuperação
terapia médica adequada e limitando a exposição a alérgenos permite completo controlar as manifestações clínicas da doença e para minimizar os períodos de exacerbação da alérgica patologia.
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