Displasia do quadril em bebês, os sintomas em crianças

displasia da anca - uma anormalidade congénita comum associado com subdesenvolvimento dos principais partes da articulação ou posição errada em relação ao outro. Se a displasia da anca perturbado função do sistema locomotor, mas a detecção precoce e tratamento oportuno do defeito leva a uma recuperação completa da criança.

GERAL

A articulação do quadril conecta os maiores ossos do corpo humano, por isso é móvel e capaz de suportar altas cargas. Isto é assegurado pela ligação da cabeça do fémur com a cavidade pélvica do acetábulo com quatro cabos. Suas bandas são permeadas por terminações nervosas e vasos sanguíneos, pelo que a sua danos ou empastelamento provocar fenômenos degenerativos do osso da cabeça.

Em recém-nascidos, uma displasia da anca (TPA) é mostrada a formação de um errado dos seus serviços, bem como a oportunidade perdida para segurar a cabeça do fêmur na fisiológico posição. Um tal estado, de acordo com as estruturas de características de polarização é caracterizada como uma subluxação ou luxação.

estatísticas de doenças:

• Desvios no desenvolvimento desta área são registrados em crianças com bastante frequência. Em média, estas taxas são de 2-3% entre as crianças. Na Escandinávia displasia da anca pouco fixo mais frequentemente, enquanto que do sul os africanos chineses e - é raro.
• Patologia muitas vezes afeta meninas. Eles constituem 80% dos pacientes diagnosticados com displasia da anca.
• Sobre os fatos da história familiar indica que uma história familiar da doença são registrados em um terço dos pacientes.
• Em 60% dos casos diagnosticados displasia do quadril esquerdo, a participação da lesão articular direita ou ambos simultaneamente responsável por 20%.
• Observando a relação entre as tradições dos panos apertado e aumento da morbidade. Nos países onde não é feita artificialmente limitar a mobilidade das crianças, os casos de displasia da anca são raros.

CAUSAS

Os elementos do sistema músculo-esquelético são colocados em 4-6 semanas de gestação. A formação final das articulações é concluída depois que a criança começa a andar.

A causa mais frequente de doenças que surgem durante o desenvolvimento fetal, são desvios genéticos (25-30% dos casos), os quais são transmitidos através da linha materna. Mas outros fatores também podem afetar adversamente estes processos.

Causas de displasia da anca em recém-nascidos:

• Grande fruta é exposta deslocamento anatômico dos ossos quando é deslocada dentro do útero.
• O efeito sobre os factores físicos feto e agentes químicos (radiação, pesticidas, medicamentos).
• Má posição. Primeiro de tudo, é uma apresentação pélvica, em que o fruto assenta sobre a parte inferior do útero não é a cabeça, como deveria ser normal, e da pelve.
• doença renal no feto.
• susceptibilidade genética no caso dos mesmos problemas com os pais na infância.
• Pronunciado toxemia na fase inicial de gestação.
• tom do útero durante fértil.
• doença de mãe - doenças cardíacas e vasculares, fígado, rim, e avitaminose, anemia e distúrbio metabólico.
• infecções virais transferido durante a gravidez.
• Efeito do aumento da concentração de progesterona nas últimas semanas da gravidez pode enfraquecer os ligamentos da criança.
• Maus hábitos e dieta pouco saudável gestante em que marcou deficiência de oligoelementos, vitaminas B e E.
• ambiente desfavorável na região de residência dos pais provoca casos frequentes (mais de 6 vezes) de displasia da anca.
• Tradição de panos apertado.

CLASSIFICAÇÃO

Tipos de irregularidades anatômicas na TPA:

• displasia acetabular - desvios na estrutura do acetábulo. limbo cartilagem afectada, localizados nas bordas. A pressão da cabeça femoral provoca a sua deformação, de deslocamento e de torção do interior da articulação. Ocorre cápsulas de tracção, cartilagem e ossificação do movimento da cabeça femoral.
• Epifisária. Este displasia da anca em recém-nascidos é determinada com rigidez nas articulações, membros causando dor e deformação. Você pode alterar o ângulo do eixo no sentido de aumentar ou diminuir.
• Rotary displasia. Colocação do osso tal como visto no plano horizontal incorrecto, o pé torto manifestado.

A gravidade da TTP:

• Grau I - predvyvih. Desvio de desenvolvimento em que os músculos e ligamentos não são alterados, a cabeça está dentro de uma cavidade articular chanfrada.
• Grau II - subluxação. apenas uma porção da cabeça femoral está dentro da cavidade da junta, como se vê-lo mover para cima. Ligamentos são alongados e perdem a sua força.
• III grau - luxação. A cabeça femoral completamente para fora da bacia e está localizada acima. Ligamento em tensão e esticado e aro cartilagem entra para dentro da junta.

Sintomas

Os primeiros sinais de displasia do quadril em bebês pode aparecer quando você atingir a idade de 2-3 meses, mas ainda precisa de diagnosticar-los em um hospital.

Os principais sintomas são:

• Restrição durante a abdução do quadril característica saudável de II e III grau de displasia. Em crianças saudáveis, joelhos pernas dobradas são fáceis de reproduzir em mão em um ângulo de 80-90 graus. As alterações patológicas evitar esta situação, e gere a separá-los por não mais do que 60 graus.
• A assimetria das pregas sob os joelhos, nádegas e virilha. Normalmente, eles são profundidade simétrica e uniforme. Atenção deve ser dada no caso em que na posição prona dobras com uma mão mais fundo e estão localizados acima. Este recurso não é considerado para ser objetivo, uma vez que não pode indicar um problema com displasia bilateral. Muitas crianças padrão de dobras está alinhado a três meses.
• Sintoma escorregar ou clicando. A cabeça do fémur desliza fora durante a condução, que é acompanhado de um clique no característica de diluição ou redução das pernas. Tal característica é um sintoma significativo desvios 2-3 semanas após o nascimento. Em um estudo com outras crianças, este método não é informativo.
• Encurtamento de uma perna é um sinal confiável de displasia e detectado quando se combina rótulas na posição supina. Este sintoma pode indicar o luxação do quadril formado.
• Mais tarde, levantando-se, andar irregular já pode ocorrer nos últimos estágios de displasia da anca.

Identificação de pelo menos um desses sintomas é uma ocasião para se referir ao ortopedista das crianças.

Os principais sintomas de displasia da anca em lactentes pode ser detectado em simultâneo com os sintomas associados.

sintomas secundários:

• violação de palavras-chave e chupando reflexo;
• atrofia muscular na área afectada;
• reduzida pulsação da artéria femoral a partir das alterações nas articulações;
• sinais de torcicolo.

DIAGNÓSTICO

A criança sinais de displasia da anca, na forma de deslocamento pode ser diagnosticado até mesmo na casa de repouso. Neonatologista deve examinar cuidadosamente a criança para a presença de tais desvios em certas complicações na gravidez.

O grupo de risco inclui as crianças que são classificados como major, crianças com pés deformados e agravada em função da hereditariedade. Além disso, atenção é dada à toxemia da gravidez para a mãe e o sexo da criança. meninas recém-nascidas estão sujeitos a inspecção obrigatória.

Métodos de pesquisa:

• inspecção visual e palpação realizado para identificar os sintomas característicos. Em lactentes displasia da anca tem caracterizado como deslocamento e subluxação, que são clinicamente difíceis de identificar. Quaisquer desvios sintomas exigir uma inspecção mais detalhada ferramenta.
• diagnóstico de ultra-som - é um método eficaz para a detecção de anormalidades na estrutura das articulações em crianças durante os primeiros três meses de vida. SPL pode ser realizada repetidamente e está sujeita ao exame do recém-nascido. Especialista chamou a atenção para a condição da cartilagem, ossos, articulações, calcula o ângulo do aprofundamento da articulação do quadril.
• As radiografias não são inferiores aos da confiabilidade do diagnóstico de ultra-som, mas tem algumas limitações significativas. Hip joint em crianças com idade inferior a sete meses é visto mal devido ao baixo nível de ossificação desses tecidos. Crianças primeiro ano de vida não é recomendado irradiação. Além disso, o bebê cama móvel sob a máquina em conformidade com as regras da simetria problemático.
• CT e MRI fornece um quadro completo de alterações patológicas das articulações em projecções diferentes. A necessidade de uma pesquisa, tais aparecerá no planejamento da cirurgia.
• Arthroscopy, artrografia realizada em duras, casos graves de displasia. Estes procedimentos invasivos requerem anestesia geral para obter mais informações sobre a articulação.

TRATAMENTO

Tratar a displasia do quadril em bebês devem Ortopedia Pediátrica. O método de tratamento é determinada pela gravidade do processo displásicas. O princípio fundamental da terapia é o início precoce de tratamento funcional, que ajuda a normalizar a forma anatómica da articulação do quadril e mantê-lo a função motora.

Note-se que o rapto do osso da coxa adquirir a posição correta, e não há deslocamento samovpravlenie. Esta situação ajuda a melhorar o fornecimento de sangue para os músculos dos membros e os impede distrofia.

Métodos de tratamento de displasia:

• Ampla swaddling é recomendado no tratamento de pacientes muito jovens. Entre as pernas, dobrada em ângulo recto, colocar uma fralda dobrada largura de 15-20 cm.
• calças de Becker tem o mesmo princípio de ampla troca de fraldas, mas são mais conveniente de usar.
• Frejka Pillow assemelha calças Becker com correias costurado.
• pneus de bloqueio escoras - pneus elásticas Vilna e Volkov, e fixação pneus de gesso.
• Pavlik estribos - uma faixa de tecido macio, que proporciona um efeito terapêutico sobre a zona correta e não é limitado aos movimentos do bebê.
• Redução de deslocamento com imobilização posterior de um membro em casos graves da doença em crianças com idade inferior a 5-6 anos. Mais pacientes adultos este procedimento é contra-indicado.
• tração esquelética é realizada em casos graves de displasia no tratamento de crianças até 8 anos.
• cirurgia correctiva, em que um deslocamento reduzir um durante a cirurgia aberta ou endoscópico. É produzido no caso de falha deliberada de tratamento conservador ou quando é impossível para endireitar deslocamento poupadores de métodos.
• Fisioterapia. Exercícios concentrar em flexão, pernas de extensão, sua mistura e diluição na mão.
• Fisioterapia - massagem, eletroforese, banhos de parafina, banhos de lama, cera mineral e banhos quentes.

O tratamento de displasia da anca no recém-nascido pode ser um processo longo e trabalhoso. Apesar disso, não podemos arbitrariamente ajustar ou cancelar uma consulta médica, como tratamento inadequado pode levar a sérias conseqüências.

COMPLICAÇÕES

A doença requer diagnóstico precoce e início do tratamento o mais cedo possível. Em lactentes efeitos da displasia da anca pode provocar anomalias graves, levando a deficiência.

Complicações TPA:

• coxartrose displásicas na idade adulta;
• violação da mobilidade da coluna, pernas e cintura pélvica;
• escoliose;
• pés planos;
• neoarthrosis;
• mudança de postura;
• dor lombar;
• a distância fulminante do tecido cabeça femoral.

PREVENÇÃO

Em bebês, o tratamento de displasia da anca - é uma medida necessária de prevenção de complicações graves. Impedir o desenvolvimento de displasia pode ser observar medidas preventivas.

medidas de prevenção de displasia:

• Para evitar quaisquer efeitos negativos sobre o feto;
• uma análise aprofundada das crianças em situação de risco nos primeiros 3 meses após o nascimento;
• nutrição mãe de enfermagem ou a utilização de fórmulas adaptadas para a alimentação infantil;
• panos livre um recém-nascido;
• fraldas que não colocam pressão sobre a pélvis.
• estrita conformidade com as recomendações do médico na identificação de quaisquer etapas displasia.

PREVISÃO PARA RECUPERAÇÃO

displasia da anca refere-se a doenças curáveis. Com início precoce da terapia sob a supervisão de um podólogo e a implementação das suas recomendações possível recuperação completa.

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