crescimento excessivo de bactérias em crianças - uma violação do trato gastrointestinal em crianças no primeiro ano de vida, mudando de espécies e composição quantitativa da microflora intestinal normal.
GERAL
Dysbacteriosis em neonatos e lactentes é uma questão muito actual de pediatria modernos. É capaz de identificar quase metade das crianças jovens.
Fatos sobre disbiose em recém-nascidos:
- Normal microflora intestinal em lactentes é apresentada principalmente, flora anaeróbia (lactobacilos, bifidobactias, bacterióides, Escherichia coli e t. D.). Uma porção menor (1-4%) da biocenose intestinal normal de fazer certos tipos de estafilococos, fungos, Proteus e outras flora patogénicos.
- Em caso de violação da biocenose flora intestinal normal é substituída por oportunistas.
- Antes do nascimento do bebê está em um ambiente completamente estéril do organismo materno. O período de entrega surge colonização primária da pele, membranas mucosas e microrganismos intestinais parcialmente na mãe vagina (lactobacilos como as bifidobactérias, E. coli).
- Durante as primeiras horas e dias de colonização ocorre maciça microflora corpo recém-nascido contido no ar, quando o contacto táctil e assim por diante. D.
- Sobre o terceiro ou quinto dia do nascimento de quase todas as crianças a desenvolver o chamado tipo de transição de disbiose. Suas principais características são: a ocorrência periódica de fezes líquidas, regurgitação freqüente, dor abdominal, natureza espástica. Tais sintomas de disbiose no recém-nascido geralmente desaparecem por conta própria na vida 10-14 dias.
- O colostro contém uma variedade de factores do sistema imunológico que impedem o desenvolvimento da flora condicionalmente patogénicas nos intestinos de um recém-nascido. A este respeito, a amamentação precoce é um poderoso fator preventivo no desenvolvimento de disbiose em lactentes.
- Bócio em crianças pode ocorrer completamente assintomática. A característica muda de fezes, na ausência de manifestações clínicas não servem como indicações para o propósito de tratamento médico.
CAUSAS
Bactérias crescimento excessivo em crianças é uma condição secundária, sinalização de quaisquer irregularidades no corpo do bebê. Por conseguinte, a pluralidade de factores de risco isolado cujos efeitos podem conduzir a alterações nas espécies ou composio quantitativa da microflora intestinal.
Fatores de Risco de disbiose em bebês:
- Complicações da gravidez e / ou parto.
- Prematuridade.
- medidas de reanimação neonatal.
- doenças pyo-inflamatórias da vagina e / ou o peito da mãe.
- iniciação depois da amamentação.
- estadia prolongada em um hospital de maternidade.
- A presença de doenças sépticas locais do recém-nascido (vezikulopustulez, pênfigo, mastite, omphalitis e t. D.).
- imunodeficiência primária.
- alimentação artificial irracional.
- introdução indevida de desmame.
- doenças infecciosas agudas.
- O uso de antibióticos e agentes hormonais na criança ou em mulheres que amamentam.
- Cirurgia.
- Violação da motilidade intestinal devido a várias razões.
- doenças alérgicas.
- Pobre ambiente, as condições adversas na família.
- patologia aguda e crônica do trato gastrointestinal, anemia, desnutrição, raquitismo e outras doenças em crianças.
Um papel importante no surgimento de disbiose em crianças no primeiro ano de vida e desempenha um imaturidade funcional do trato gastrointestinal.
CLASSIFICAÇÃO
Em recém-nascidos e lactentes disbiose são classificados de acordo com o grau de compensação, bem como a natureza das microflora identificados na análise laboratorial de fezes.
Tipos de disbiose:
- Compensado - funciona completamente assintomática, e sinais de elusion dos desequilíbrios microbianas identificados na análise de fezes, que explora uma razão completamente diferente.
- Subcompensated - manifestações malovyrazheny da doença ou a exacerbação dos sintomas ocorre periodicamente. Na análise das fezes são diagnosticados mudanças nas espécies e conteúdo quantitativa da microflora.
- Descompensada - é caracterizada pelo aparecimento de sintomas clínicos de um brilhante e pronuncia-se mudanças na composição da microflora intestinal. justificam o tratamento.
classificação microbiológica (grau):
- First. Reduzindo a quantidade total das principais representantes da microflora normal (bifidobactias, lactobacilos e t. D.) 10 * 7,10 * 8 ufc / g. Pode ser detectada não mais do que dois tipos de representantes de microorganismos patogénicos condicionalmente em uma quantidade de até 10 * 3-10 * 4 ufc / g. tratamento disbiose em crianças com esses sintomas é necessário.
- Segundo. A redução das principais representantes da microflora normal de até 10 * 5 CFU / g. O deslocamento das formas normais de E. coli da lactose-suas formas. O aumento do número de espécies de flora anaeróbicas patogénicas.
- Terceiro. O número de lactobacilos e bifidobatsill progressivamente diminui e atinge não mais do que 3 * 10 cfu / g. Escherichia coli com actividade enzimática normal não é detectado. Dominada por vários microflora aeróbias e anaeróbias.
- Quarta. flora anaeróbias normais não está definido. O domínio absoluto de microorganismos patogênicos oportunistas e de forma clara. Bastante raro em crianças.
Sintomas
Os sinais clínicos de dysbiosis são bastante variadas. No entanto, devemos lembrar que os mesmos sintomas também podem ter doença orgânica, tais como o trato gastrointestinal.
Manifestações de disbiose em bebês:
- O principal sintoma da disbiose intestinal em lactentes é uma mudança na natureza de uma cadeira - cor, cheiro e consistência.
- fezes normais em recém-nascidos é pintado de amarelo, de consistência cremosa e quase inodoro.
- Quando cadeira disbiose intestinal muda de cor - é escuro ou com uma tonalidade verde. Aparecem frequentemente em que protuberâncias de estrias de muco ou sangue.
- A consistência das fezes podem variar de muito líquido, com uma espuma de odor azedo ou pútrido sólido.
- dor abdominal (cólica) também são encontrados em quase todos os bebês com esta patologia. Eles são frequentemente acompanhadas de inchaço e flatulência.
- Caracterizada pelo aparecimento de dor depois de um tempo após a refeição. Grudnichok muito choro, dobra, leg press para o estômago e pode se recusar a comer, apesar de fome.
- Muitas vezes surgem regurgitação, e até vômitos.
- Ansiedade, falta de sono, muitas vezes "irracional" chorando.
- Diarreia ou prisão de ventre em crianças como uma manifestação de falta de motilidade intestinal.
- Às vezes há halitose, salivação excessiva, pele seca.
- A criança pode ser difícil de ganhar peso.
- Manifestações da dermatite atópica, da estomatite são companheiros frequentes de dysbiosis em bebés.
É importante saber que pequenas alterações nas fezes também podem ser encontradas em crianças perfeitamente saudáveis. Por exemplo, o aparecimento de nódulos ou partículas de alimentos não digeridos muitas vezes acompanha a alimentação de administração.
DIAGNÓSTICO
Dado que os sintomas disbiose intestinal em crianças não são específicos, o exame clínico é normalmente pouca informação.
O principal método para diagnosticar o grau de espécies e conteúdo quantitativo de distúrbios microflora intestinal é o resultado da análise laboratorial das fezes. Ele executa microbiológica (bacteriológica) e análise bioquímica de fezes.
Para identificar possíveis causas de dysbacteriosis em recém-nascidos podem ser utilizados e métodos adicionais de exame: ultra-som abdominal, exames de sangue bioquímicos, etc...
TRATAMENTO
Correção de disbiose em neonatos e lactentes só deve médico com base em violações biocenose intestino.
Princípios de tratamento da doença:
- Comece para tratar disbiose intestinal um bebê deve ser com encontrar e eliminar a doença possível causas.
- O ponto principal da terapia desequilíbrios microbiana é a amamentação, ou a utilização da fórmula para lactentes adaptado durante a sua impossibilidade.
- O tratamento medicamentoso de dysbiosis em lactentes consiste de duas fases.
- Na primeira fase da terapia deve ser para suprimir o crescimento excessivo de microrganismos patogénicos. Isto é conseguido através da utilização preparações específicas imunes (bacteriófagos), bem como anti-sépticos intestinais ou antibióticos.
- Ao seleccionar antimicrobianos é dada preferência a tipos que implementam a sua função exclusivamente no lúmen do intestino, sem causar efeitos sistémicos.
- De acordo com o testemunho utilizado quelantes, as preparações enzimáticas.
- A segunda fase é a resolução do intestino organismos "úteis". Para esta finalidade, uma variedade de produtos biológicos para uso oral, contendo na sua composição de lactobacilos e bifidobactérias.
COMPLICAÇÕES
Quando disbiose intestinal em crianças podem desenvolver várias complicações que afetam o sistema imunológico e desenvolvimento do organismo como um todo.
As consequências de disbiose:
- ingestão insuficiente de certas vitaminas e oligoelementos.
- anemia.
- ganho de peso insuficiente.
- infecções frequentes.
- O aumento do risco de desenvolvimento de doenças do tracto gastrointestinal em lactentes (colite, enterocolite, e assim por diante. D.).
- doenças alérgicas.
PREVENÇÃO
A gravidade dos sintomas e o tratamento desta doença são directamente dependentes da causa do desequilíbrio microbiano no intestino. É, portanto, uma importante área de medidas preventivas é a eliminação desses fatores antes da data de seus efeitos sobre o bebê.
Prevenção de disbiose em crianças:
- centros de diagnóstico e reabilitação oportuna de infecção em mulheres grávidas e lactantes.
- Início da amamentação (dentro de duas horas após o nascimento).
- A amamentação por pelo menos um ano.
- Se for amamentação impossível - uso de fórmula infantil adaptado.
- Oportuna e eficiente de administrao de alimentao. Inclusão na dieta de produtos lácteos de acordo com a idade da criança.
- exposição suficiente para o ar fresco, exercício e elementos de endurecimento permitir a fortalecer a imunidade não específica na criança.
PREVISÃO PARA RECUPERAÇÃO
disbiose intestinal em neonatos e lactentes é bem passível de correção, de modo que o prognóstico para a recuperação é favorável.
As formas leves de violação do equilíbrio microbiano intestinal em lactentes sujeito às recomendações gerais na maioria dos casos, independentemente, eliminado.
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