Diabet Metformin: caracteristici de aplicare

Descriere Medicină

Metforminul aparține unui agent hipoglicemic si este util in diabetul zaharat, o stare prediabetică. Ingredientul activ al medicamentului este de metformină (biguanidă Group). Acțiunea sa are ca scop sprijinirea nivelului de zahăr, care este acceptabil pentru functionarea celulelor nervoase din creier si alte tipuri de țesuturi.

Metformina este produs sub formă de tablete orale cu coajă și fără ea. Medicamentul din pelicula de acoperire este de la rata normală și eliberare prelungită a ingredientului activ. forma alungita vă permite să bea medicamentul mai puțin frecvent sau în doze mai mici, reduce frecvența de dispepsie și alte efecte nedorite.

Indicații și efectul așteptat al medicamentului

metformina alocate în diabetul zaharat de tip 2. Această formă insulino-dependent de boala diabet in care tesuturile receptorii își pierd sensibilitatea la insulina, dar hormon produs de pancreas continuă. Acest lucru determină o creștere puternică a concentrației de glucoză, obezitate, la om de multe ori se agraveaza din cauza blocării circulației vasculare sau ruperea pereților.

Medicii practica, de asemenea, utilizarea de Metformin:

• pentru terapia / prevenirea diabetului de tip 1;
• hiperglicemie (glucoza crescuta);
• în cazul pre-diabet;
• cu formă insulino-dependent de diabet (boala de tip I).

În monoterapie medicamente luate în terapia antihiperglicemic prima fază. Metformina includ circuite integrate, în cazul în care hiperglicemie nu poate fi corectată, pacientul începe să câștige în greutate, se dezvolta ateroscleroza sau alte complicații ale diabetului zaharat. Acesta este combinat cu 1-3 medicamente: preparatele de insulină de tiazolidindione, dipeptidil peptidazei-4 sau DPP-4 inhibitor, glyukanopodobnym peptid-1 sau un antagonist al receptorilor GLP-1, înseamnă sulfonilureice.

Efectele așteptate ale Metformin pentru diabet zaharat:

• reduce postprandiale (după o creștere de masă), (post alimentar), nivelurile bazale de zahăr din sânge;
• Aceasta nu mărește secreția de insulină;
• Aceasta nu provoacă scăderea nivelului de celule foame de energie de glucoză;
• Se stabilizează greutatea corporală, dar se întâmplă și o scădere moderată în greutate (scădere în greutate nu începe până la o săptămână de la începutul tratamentului);
• reduce producția de glucoză de către ficat;
• crește absorbția glucozei în fibrele musculare;
• încetinirea absorbției glucozei prin peretele intestinal;
• Stimulează enzima glicogen sintaza decat activeaza producerea de glicogen;
• Acesta accelerează transportul glucozei prin creșterea capacităților sale contabile;
• scade nivelul colesterolului;
• reduce conținutul de grăsimi neutre (trigliceride);
• Aceasta reduce concentrația clasei lipoproteina (LDL sau colesterol „rau“);
• Se suprimă senzația de foame prin stimularea centru de sațietate nutriționale;
• nu se poate elimina gura uscată, a crescut urinare, precum și alte simptome de hiperglicemie.

Atenție! medicii prescriu Metformin pentru pacienții cu vârsta peste 10 de ani, cu hiperglicemie în absența eficacității metodelor de terapie dieta, exercitarea terapie, corectarea medicamente sulfonilureice. pilule Să presupunem că oamenii sănătoși să piardă în greutate, sub rezerva măsurilor de precauție.

durata cursului

Medicii recomanda prevenirea sau diabetului zaharat de medicatie Metformin bea cursuri lungi. De multe ori, el a fost numit pentru viață. Medicamentul poate fi înlocuit periodic cu alte medicamente antidiabetice, dacă a existat un risc de acidoză lactică, anemie megaloblastică, anorexie nervoasă sau alte complicații de la primirea substanței metformină.

Dozele pentru corectarea hiperglicemiei

niveluri normale de zahăr pe stomacul gol la adulți sau adolescenți este de 3,3-5,5 mmol / l. In timpul sarcinii, cifra este de 6,3 mmol / l. Cu nivel tot mai mare de medic recomandă primirea agenților de scădere a glicemiei. Metformina Dozele în diabetul zaharat este dependent de concentrația de glucoză, dar este selectat în intervalul 500-3000 mg / zi.

Cantitatea recomandată de persoane cu diabet zaharat de metformin substanțe sub vârsta de 60 de ani:

• o doză inițială în cursul primar - 500-850 mg 1-2 p / zi.
• doza inițială prin 1-2 săptămâni de - 850 mg-1 g de 1-2 p / zi .;
• Terapia de întreținere - 850 mg-1 g 2-3 p / zi ..

Persoanele cu diabet zaharat de peste 60 de ani, rata de zi cu zi a medicamentului este de numai 1000 mg, deoarece pacienții de această vârstă sunt cele două grupuri de risc. adesea prin Metformin Ele dezvoltă acidoza lactică sau apar disfuncții asimptomatice ale rinichilor și ficatului.

Recepția pentru prevenirea diabetului zaharat

Pentru a preveni persoanele Metformin prescrise la risc de escaladare / 1-2 tip de diabet. După inițierea probabilității bolii a scăzut la 31%.

Medicamentul va ajuta pe cei care:

• a fost diagnosticat cu pre-diabet;
• insuficienta a raspunsului la hormonul insulina pentru exponentului 7,8-11,0 mmol glucoză / l;
• este abaterea nivelului de glucoză măsurat în condiții de repaus alimentar 6,1-6,9 mmol / l;
• hemoglobinei glicozilate este HbA1c 5,7-6,4%;
• vârstă între 18-60 ani și indicele de masă corporală peste 30-35 kg / m² (Start obezității);
• antecedente de diabet gestational se face (diabet în timpul sarcinii).

Pentru prevenirea medicilor diabet prescrie metformină să bea la fiecare 12 ore lung curs de tratament. Doza este ales ținând cont de severitatea bolii și de prezența obezității. De obicei, oamenii cu risc pentru un anumit timp pentru a bea 250-850 mg metformină.

Caracteristici Medicina receptie

Metformina băutură la un moment dat cu o masă (imediat înainte / împreună / imediat după o masă). Dezirabil de a utiliza un produs de proteină, deoarece absorbția fibrelor degradeaza de droguri. O tabletă este fără a fi mestecate, spălate în jos cu 150-200 ml de apă. Imposibilitatea de a face acest lucru crește intensitatea de dispepsie și încalcă rata de eliberare a substanțelor terapeutice. Milling comprimate cu eliberare susținută convențională sau poate provoca crize hipoglicemic.

Doza de Metformin în cazul aplicațiilor primare este crescută numai în absența reacțiilor gastrointestinale exprimate la medicament. Dacă ridica standardele dvs. după ce a apărut diaree, durere sau vărsături, medicamentul din nou să bea din 0.5-0.85 g 1-2 p. / Zi. După 2 săptămâni de dozare zilnică recomandată a crescut din nou la 850 mg-1 g În cazul unor efecte adverse pentru a doua oară medicul caută un alt medicament de scădere a glucozei.

Pentru a reduce probabilitatea de metformin dispepsie într-o doză zilnică de 500-850 mg de cele de mai sus divizate de 2-3 ori. Ia recomandat la program: în același timp, menținând un interval echivalent.

Sfat! substanță Studiile metformin a arătat că efectul dozei zilnice de 3000 mg și 2000 mg diferă ușor. Cu toate acestea, un aport zilnic de 3 g de medicament cauzează adesea indigestie decât consumul de 2 grame metformina.

Proprietăți care primesc comprimat depou

Metformina lung prescris pacienților cu diabet zaharat, luând deja medicația cu agenți de eliberare convenționali. Această formă de fonduri vor fi luate în mod corespunzător de zi cu zi, cu cina 1 dată / 24 ore. Tabletele bea într-o singură doză de 1000-2550 mg. Efectul prelungit vă permite să controlați glucoza pe tot parcursul zilei. În cazul în care un astfel de sistem nu dă rezultatele scontate, doza zilnică de 1700-2550 împărțită în jumătate și să bea cu mic dejun și cină. În cazul în care un efect hipoglicemiant absent continua recomanda pacientului in diabet de tip 2 ia Metformin rata de eliberare normală.

starea controlului corpului

Atunci când metformina de diabet de viață sau nevoie constantă pe termen lung pentru a face sânge, urină. În aplicarea primară a agentului de două ori pe lună să se consulte cu medicul endocrinolog. Dacă este necesar, medicul ajustează doza.

Ce și cât de mult timp explorând:

• Funcția renală - anual sau trimestrial;
• funcției hepatice - 1 dată / an;
• glucozei plasmatice - 1 dată / 90 de zile;
• filtrare glomerulară - lunar;
• glicozilată hemoglobinei - trimestrial;
• Nivelul în capilar de zahăr din sânge - de zi cu zi sau după dormit cu frecvența recomandată de medic;
• concentrația de vitamina B₁₂ - 1 dată / an;
• nivelele de lactat în plasmă - de 2-3 ori / an, sau în prezența simptomelor acidozei lactice.

În tulburările de schimb cantitate Metformina este redusă la doza minimă eficace. În cazul în care creșterea concentrației de medicament lactat răsturnat.

Interacțiunea dintre medicamente

Cu o terapie combinata de droguri diabetului endocrinolog regleaza necesarul zilnic de Metformin. În cazul unei combinații cu diuretice, agenți hormonali, simpatomimetice, antagoniști de calciu și un număr de alte medicamente atenuat efectul metformina. Îmbunătățește proprietățile substanței beta-blocante, insulina, sulfonilureea, AINS, oxitetraciclină și alte mijloace. Combinația cu cimetidina crește riscul de acidoză lactică datorită extinderii excreției metformina.

Efecte secundare Medicina

La om, la pacienții diabetici cu disfuncție renală concomitentă observată acumulării de metformină în țesuturi. Acest lucru crește riscul de comă, stare predkomatoznogo sau șoc hipoglicemiant.

Efectele secundare ale substanței metformin:

• vărsături;
• balonare;
• greață;
• durere în intestine, stomac;
• palpitații;
• diaree;
• anorexie (pierderea apetitului);
• modificări ale gustului;
• senzație de gust metalic;
• acidoză lactică;
• anemie megaloblastică din cauza malabsorbția vitaminelor B₉, B₁₂;
• mâncărime a pielii, peeling, erupții cutanate.

Atenție! acidoza lactică poate fi, de asemenea, un indicator al Metformin supradozaj. Pentru a efectua corp curățare hemodializa administrat agent terapie simptomatică.

Contraindicații care primesc Medicină

Este interzis copiilor sub 10 ani cu diabet zaharat care iau metformin. Mamele nu pot alapteze in timpul tratamentului de droguri. pilulelor gravide prescris numai în cazul binele mai mare al femeii decât riscul pentru făt. Este contraindicat în cazul substanțelor de intoleranță.

Metformina, de asemenea, nu se poate bea atunci când:

• deshidratare;
• insuficiență renală;
• ficat difunktsii;
• patologii care provoacă hipoxie;
• alcoolism, toate condițiile cauzate de consumul de alcool (metformin incompatibil cu etanol);
• patologii infecțioase;
• cetoacidozei cu diabet zaharat;
• Stroke hipoglicemic;
• acidoza metabolică / lactică;
• traume severe.

Metformina este contraindicată la persoanele care urmeaza o dieta cu continut caloric nu mai mult de 1000 kcal. opri temporar administrarea comprimatelor timp de 2 zile înainte de o intervenție chirurgicală sau de diagnosticare cu un / agenți care conțin iod-perfuzie guvernamentală.

Medicamente pentru a înlocui

Există mai mult de 20 de analogi directe Metformin prezentate în diabetul zaharat. Cel mai simplu mod de a găsi Gliformin Prolong, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin. Farmacii valoarea minimă la sfârșitul lunii octombrie 2018 este de 27-190 ruble.

Metformin de substituție cu un alt agent hipoglicemiant trebuie să fie luate la recomandarea medicului endocrinolog curant. Medicul evaluează tipul de diabet zaharat, complicații ale bolii și caracteristicile adecvate pentru tratamentul de droguri.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
Grls: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter