Ce este bronșita obstructivă la copii și cum este tratată?

răceli tratarea la copii sunt adesea transferate de la nazofaringe la nivelul tractului respirator, care afectează traheea și bronhiile. Microbii provoca inflamații ale arborelui bronșic, însoțită de o tuse si mucus secreție trudnootdelyaemoy dureroasă.bronsita obstructiva la copii este diferit de aspectul obișnuit al atacurilor de dispnee.

obstructiva bronsita la copii - cauzele bolii

Copii sub 5 ani - principala „țintă“ de bronșită cu insuficiență respiratorie. Acest lucru se datorează funcționării sistemului respirator la sugari comparativ cu adulții:

1. nu au format complet stratul epitelial al conduce bronhiilor la faptul că copiii produși de secreție foarte vâscos, care este cu greu se deplasează cililor ciliate afară.Se întâmplă stagnare a flegma, care promovează creșterea agenților patogeni în tractul respirator.
   insta story viewer
2. se bronhiilor în copilărie au un lumen îngust, datorită hipertrofia țesutului glandular.
3. musculaturii netede mucoasei bronhiale, copiii sunt prea sensibili la iritații. Chiar și un impact mic pot reacționa un spasm puternic.imunitate locală
4. la copii nu au fost încă dezvoltate.
5. Acarienii sunt mai predispuse la reacții alergice.

exacerbează o deja vulnerabili factori suplimentari respiratorii de stat:

• patologia primit în timpul prenatale și al nașterii;
• abandonarea timpurie a alăptării( până la un an);
• exces sau de greutate redusă;
• hipovitaminoza D;infecții
• frecvente in copilarie;
• termoreglare săraci la copii;
• condițiile climatice și de mediu nesănătoase;obiceiuri proaste
• de la părinții lor - fumatul, consumul de alcool în timpul sarcinii.

imediată cauzele bronșitei obstructive la copii sunt asociate cu penetrarea patogenilor tractului respirator superior: infecții virale

• ( parainfluenza, adenovirus, citomegalovirusul, virusul sincitial respirator);
• bacteriană( mycoplasma, chlamidia, streptococi, pneumococi).Simptome

si semne

simptom principal al bolii - sindromul bronho-obstructiv. El apare episodic, de obicei, pe un fond de infecții respiratorii acute sau copil hipotermie și se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• frecvente și tare wheezing - până la 70 - 90 respirații, la o viteză de aproximativ 20 pe minut;senzație de sufocare
• ;
• expirator dispnee - respiratie lucrat;includerea
• în procesul respirator mușchilor accesorii - spații intercostale, spațiu infrasternal desenată în;tuse
• uscată fără spută sau cu o valoare minimă;
• dureri în coaste, între omoplați, în plexul solar. Simptomele

ale bronșitei obstructive la copii apar la 2 - 4 răceli zi cu simptome de catar pronunțate: secreții nazale, roșu în gât, umflate, tuse neproductivă.Infecție, coboară prin trahee în ramurile bronsice, provocând o reacție inflamatorie cu edem, membranele mucoase, secreție crescută de mucus gros și spasme.

atac se întâmplă de obicei, pe timp de noapte, și se dezvoltă rapid: de departe se aude ca un copil face un sunet fluierat. El are o rată ridicată de puls, persoana dobândește o tentă albăstruie. Austeră stă în sus și se sprijină pe mâinile sale - deci este mai ușor de a respira. Temperatura de obicei nu depășește 37,5oS.

Aceste crize durează 2 - 3 zile, iar la copiii slăbiți, faza acută poate fi prelungită.Din atacuri, dispneea persistă, mai ales cu efort fizic.

Este problematică identificarea bronhospasmului la sugari, deoarece acestea nu pot prezenta plângeri specifice și nu exprimă aproape nici un disconfort față de anxietate și țipări. Bronșita obstructivă la copii până la un an poate fi suspectată de apariția:

• a unei tuse obsesivă cu vărsături;
• fluieră, șuierături sunete în timpul respirației;
• de plâns plâns;
• balonare severă a pieptului;
• temperatura subfebrilă.

Bronchoconstrucția este o afecțiune care cauzează insuficiența respiratorie. Poate avea grade diferite de gravitate - de la ușoară la cea periculoasă.De obicei, bronșita nu duce la consecințe grave, dar dacă este însoțită de atacuri severe de sufocare, trebuie să apelați o ambulanță.Astfel de cazuri includ: incapacitatea de respiratie normala a

• ;
• dispnee nu este oprită de aportul de bronhodilatatoare;
• copilul nu poate respira în culcare, făcând sunete brutale și ușurând doar într-o poziție verticală;
• triunghiul nazolabial devine albastru, iar apoi întreaga față;
• dezvoltă amețeli, cefalee;
• crește rapid temperatura corpului.

Diagnosticul bronșitei cu sindrom obstructiv

Chiar dacă copilul a suferit deja bronșită, în cazul obstrucției, același tratament nu poate fi utilizat. Este important să se diagnosticheze prezența bronhospasmului și să se asigure că acesta nu este cauzat de nicio altă boală cu simptome similare. Copilul trebuie să fie prezentat medicului pediatru și specialiștilor specializați - pulmonolog, ENT, alergolog.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează studii: anamneza

• , inclusiv antecedente familiale;Testul
• clinic de sânge( leucocitoză și ESR crescute indică inflamație);Stetoscopia
• ( ascultarea aratã o râsã și un zgomot în bronhii);Radiografia
• ( o imagine demonstrează augmentarea modelului pulmonar);Analiza sputa
• ( determina agentul patogen si sensibilitatea acestuia la antibiotice);Spirometria
• ( măsoară volumul și viteza de respirație).

Dacă este necesar, imunologul efectuează alergeni, de asemenea se recomandă analiza pe viermi.

Bronsita obstructivă acută la copii trebuie diferențiată de alte patologii cu un complex simptomatic similar:

1. Astmul bronșic. Se remarcă prin prezența obligatorie a unui factor alergic. Atacul poate apărea oricând și nu doar pe timp de noapte. Datorită absenței componentei inflamatorii, temperatura corpului este normală.
2. Îndepărtarea laringelui în fundalul laringotraheitei. Simptomele de obstrucție seamănă cu bronșita, dar dificultate provoacă inhalarea, și nu exhalarea - așa-numita dispnee inspirativă.Temperatura creste deasupra cifrelor de grad scazut.
3. Aspirarea obiectelor străine. Tuse cu semne de sufocare are loc la un copil sănătos, fără simptome anterioare, atunci când este ingerat în alimentele din tractul respirator, lichide, corpuri mici.
4. Bronsiolita acută.Atacurile de tuse se termină cu vărsături cu eliberarea mucusului spumos abundent. Excesul de spută se formează datorită creșterii excesive a epiteliului.
5. Fibroza chistică.Genetica patologică care se manifestă în copilărie. Tusea este similară cu tusea convulsivă, însoțită de sufocare, alocarea de cantități mari de spută, vărsături. Analiza bolii se face în spitalele de maternitate, însă se poate manifesta chiar înainte de obținerea rezultatelor.
6. Invazia trifoiului. Unii paraziți pot fi introduși în țesutul pulmonar, introducându-l din tractul digestiv prin sânge. Helmintele provoacă obstrucție severă, care poate fi eliminată numai prin terapie specială.

Metoda de tratament a bronșitei și a altor boli obstructive este diferită, prin urmare este extrem de important să se efectueze diagnostice calificate.

Tratamentul

Bronsita obstructivă la un copil de 2 ani și mai mică este tratată cel mai bine într-un spital. Pacienții mai în vârstă, în absența atacurilor grave, pot rămâne acasă și pot fi supuși unei terapii sub supravegherea unui medic local. Indicatii pentru spitalizarea unui pacient care este acasa sunt: ​​

• semne crescute de hipoxie;
• eficacitatea slabă a tratamentului, fără ameliorare în decurs de 4 până la 6 ore;
• dezvoltarea rapidă a bolii.

În alte cazuri, este suficient pentru a efectua sfaturi medicale și de a organiza condițiile pentru un copil bolnav o recuperare rapidă:

1. asigura o dieta hipoalergenic.
2. multă apă, apă minerală caldă cu o compoziție alcalină( Borjomi, Essentuki) compot, băutură de fructe.
3. Păstrați camera în care pacientul este, puritate: Ștergeți regulat suprafața, face curățare umedă, fără substanțe chimice de uz casnic pentru a scapa de obiecte care se acumulează praf( jucării moi, covoare).
4. Aveți grijă de microclimatul din încăpere: ventilați mai des, utilizați un umidificator de aer. Temperatura în pepinieră nu trebuie să depășească 20, în mod ideal - 18 grade, umiditate - la un nivel de 50 - 70%.

Copilul trebuie să respire aerul rece și umed, să bea mult pentru a preveni îngroșarea mucusului în plămâni. Este recomandabil să ieșiți pe jos pentru a vă deplasa timp de 1 - 2 ore, fără bâlbâi, îmbrăcați în vreme. La domiciliu - nu face minciuna, să se joace jocuri și lucruri obișnuite - așa că sputa nu va stagna în bronhii. Este necesar să eliminați un nas dacă este necesar - pentru a insufla picăturile vasoconstrictive.

Mucolitic terapie Cum și ce tratează bronșitele obstructive la copii - medicul decide dacă antibiotice, bronhodilatatoare, glucocorticosteroizi inhalatori depinde de severitatea simptomelor și sunt necesare tipul de agent patogen. De obicei, pacienții cu vârsta peste 2 ani mijloace prescrise de subtiere mucus și care contribuie la îndepărtarea lui:

• pentru hidratare și dedurizarea bronșice mucoasei mucus bun dispersie inhalare apă minerală sau ser fiziologic printr-un nebulizator;
• medicamente pe bază de ambroxol acceptat în dozele de vârstă oral( tablete, sirop) sau prin inhalare - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed și analogi;
• cu subțierea spută și tuse tranziție în formă umedă mucoliticelor înlocuiește expectorante - taxele de ingrijire medicala Bronhikum, Gerbion, dr Theiss, dr mama, Gedeliks și altele.

Mucoliticii și expectoranții nu trebuie administrați singuri, decât în ​​conformitate cu medicul. Pentru copiii sub 2 ani, aceste medicamente sunt contraindicate, deoarece copilul este dificil de a tuse mucus abundent. Medicamentele care suprimă reflexul tusei, cu bronșită obstructivă sunt strict interzise!

tratamentul cu antihistaminice, medicamente

protivogistaminnye sunt prezentate copiilor cu allergoreaktsii, curent sau istorie. Sugarii de la 6 luni a permis copil Zyrtec după 2 ani - Aerius, Kliritin, 5 - Telfast și sinonime.

Cu toate acestea, mulți experți sunt de părere că obstrucția bronșică are întotdeauna o componentă alergică.Când infecția sinusurilor nazale afectate, nu fac față cu funcțiile de curățare de încălzire și de hidratare a aerului inhalat, devine in plamani in forma de bronhiilor neadaptate și provoacă reacție negativă la impuritățile obișnuite. Acestea sunt particule de praf, substanțe chimice de uz casnic, lână de un ursuț de pluș iubit și alți factori care în mod normal sunt în mod normal percepuți de corpul copilului.

Dr. Komorowski, vorbind despre tratamentul bronșitei obstructive la copii, spune ca boala este, în orice caz, este o infecțioasă-natură alergică și antigistminy - o parte importanta a terapiei. Aceste medicamente reduc hiperreactivitatea bronhiilor, reducând astfel spasmele și umflarea tractului respirator. Terapia

bronhodilatator pentru ameliorarea medicamentelor utilizate obstructie, ameliorarea bronhospasm și creșterea lumenul lor. Cel mai bine este să utilizați medicamentele inhalate:

1. Berodual - pentru cei mai tineri se înmulțește sare și se inhalează prin nebulizator de 2-3 ori pe zi. Salbutamol
2. - copii 1,5 ani ca o soluție pentru inhalare, 2 ani - spray-1 - 2 doze de până la 6 ori pe zi.

La vârste mai înaintate, bronhodilatatoare pot fi administrate sub formă de comprimate și sirop( Salmeterol, Ascoril), preparate de teofilină( Eufillin).În cazurile severe, se prezintă agenți hormonali( Pulmicort, Budenită) - atât în ​​formă orală, cât și prin inhalare. Cu toate acestea, Salbutamol și Berodual sunt preferate deoarece au mai puține efecte secundare. Toate aceste medicamente elimină rapid obstrucția bronșică - efectul apare în intervalul de 5 până la 20 de minute.

Combaterea infecției

Bronșita apare adesea pe fundalul ARVI.Medicamentele antivirale ajută la combaterea mai rapidă a infecției:

• Grippferon - picături nazale;
• Viferon - supozitoare rectale;
• Orvirium - sirop pentru copii de la 1 an;
• Arbidol, Kagocel - tablete cu 3 ani.

În obstrucția bronșică, imunostimulantele nu trebuie administrate unui copil - ele pot activa o secreție deja excesivă de spută.Antibiotice

pentru SRAS nu sunt necesare, acestea vor fi numiți numai în cazul în care testele au relevat prezența unei infecții bacteriene, iar copilul are semne de pneumonie: febră mare

• care durează mai mult de 3 zile;Rade umede
• ;
• simptome de intoxicație;Mucus purulent
• ( galben).

În cazul inflamației microbiene pediatrul prescrie Cefazolin, Macroben, Augmentin - preparate cu un spectru larg.

Cu terapie competentă, un copil cu bronșită se recuperează în decurs de o săptămână.La majoritatea copiilor, o inflamare acută bine tratată în 50 până la 70% din cazuri rămâne singurul episod. Dar bronșita obstructivă recurentă la copii nu este exclusă - repetarea timp de 6 luni - un an pe fondul unei noi infecții virale respiratorii acute.În absența complicațiilor, această formă a bolii are loc cu 3 până la 4 ani. Tratamentul

auxiliar bronhoobstructiv metode

animale de companie, prin care părinții utilizate pentru tratarea copiilor de frig, în timp ce bronșită obstructivă nu funcționează, și ce mai mult, ele pot dăuna. Acestea sunt lucruri precum muștar, unguente, inhalări, comprese pe bază de ierburi și uleiuri esențiale - aceste "medicamente" pot provoca bronhospasmul unui copil.

Dar exercițiile de masaj și respirație nu interferează.Este nevoie de masaj special - postural. Miezul cade pe burtă, capul de sub picioare. Cu o ușoară atingere a creastei de palmier pe spate, sputa este drenată din tractul respirator.

exerciții de respirație simplă, cum ar fi inflația de minge, de asemenea, să contribuie la evacuarea de mucus și de a reduce hipoxie la copil prin ventilație activă.

Tratamentul bronșitei obstructive cu remedii folclorice include: încălzirea "uscată"

• - nisip cald, sare, hrișcă;
• bulion de cowberry - pentru evacuarea sputei;Lapte cald
• în care sunt gătite 2 smochine;Compresa
• din unt și miere - amestecul este preparat din alimente încălzite, aplicat pe spate și pe piept, învelit în țesătură și polietilenă;
• suspensie de măcinat bulbi varivshihsya 2 ore zahar si miere( 4 linguri. .) si otet de mere( 2 linguri. .) - 0,5 linguriță la fiecare oră timp de 5 zile;
• amestec de fructe de padure cu pepene verde( 200 grame) și 100 de grame de apă, lasate în foc până când lichidul fierbe, - o jumătate de lingură mică la fiecare 3 ore.

Folosind rețete populare, este important să rețineți că mierea și multe plante sunt alergeni puternici. Ele pot fi folosite numai dacă copilul nu a avut niciodată reacții negative asupra lor.

Prevenirea

Până la 90% din cazurile de bronșită obstructivă rezultă dintr-o infecție virală.Este imposibil să salvați un copil de la răceală, dar pentru a încerca să ușurați și să nu faceți complicații, părinții sunt destul de capabili. De fapt, prevenirea bronșitei obstructive la copii - este prevenirea infecțiilor respiratorii acute, care include:

• vaccinarea în timp util împotriva infecțiilor infantile și a gripei;
• salvarea focarelor de patologii cronice de ORL;
• tratament adecvat al bolilor respiratorii acute;
• lipsa supracoleirii, fluctuații puternice de temperatură;Măsuri de întărire
• ;
• întărirea imunității;
• evitând locurile publice în perioadele de epidemii sezoniere.

Pentru sănătatea copiilor mici, intrauterina și sugarii sunt extrem de importante: nutriția mamei

• ;Declanșarea
• în timpul și după uzură;
• alăptarea prelungită;
• microclimatul optim în pepinieră;
• plimbări regulate lungi;Utilizarea
• a detergenților hipoalergenici pentru spălare, curățare, igienă.

Dacă copilul a fost deja răcit, este important să preveniți dezvoltarea obstrucției bronhice. Pentru a face acest lucru, există 3 reguli principale: băutură abundentă

1. .
2. Aer curat, rece și umed.
3. Nasul respirator.

frecvente bronșită obstructivă într-un copil poate depune mărturie la dezvoltarea de soi infecțioase-alergice de astm, care este intotdeauna escaladează impotriva SARS.În astfel de cazuri, în plus față de prevenirea răcelilor, ar trebui să fie posibil să se izoleze copilul de la alergeni: casa „vid“, sub formă de covoare și jucării moi, produse alimentare potențial periculoase, fumul de tutun secundar, vapori chimici, masina de evacuare. Pași recomandați departe de autostrăzi, tratament sanatoriu, aer de mare.

Recenzii tratarea

Experiența sa în tratamentul și prevenirea bronșită cu obstrucția divizată pe forum membru părinte:

opinie №1

fiica avea 4 luni, nu știu de unde virusul a fost confiscat, în general, și eu, și ea - ambele dureau. Tratate ca de obicei: picături în nas, Lazolvan de la tuse, homeopatie de la gripa. Pe timp de noapte, am sărit de la faptul că este dificil să respire, aerul este direct prin fluier, a fost speriat.

Vă uit, iar copilul este, de asemenea, sizzling. Dimineața au chemat un doctor, au pus bronșită obstructivă, i-au prescris pe Berodual și au inhalat alterări cu apă minerală.Tatăl nostru a alergat la farmacie, a cumpărat un nebulizator - deci unul câte unul și a suflat. Acum, face întotdeauna inhalări o dată ARI bolnav - 2 - 3 ml de soluție salină, și toți plămânii umezite, flegma tuse bune.

Irina, Moscova

Recenzie №2

Și nu am avut noroc cu copilul. Noaptea, ambulanța ma luat și m-au dus la spital. Au detectat bronșita, au început imediat să prindă antibiotice. Copilul se înrăutățește și se agravează, șuierăi, gâfâind.În camera de căldură, umplutură, plimbare nu eliberați, odihnă încă.Ei bine, soțul meu a adus un comprimat și m-am uitat la școala dr. Komarovsky. Se pare că am fost tratați în mod greșit!

Cu bronșită obstructivă nu sunt necesare antibiotice, din siropul de tuse - totul nu se potrivește.În cele din urmă, atât de vindecat că spasmele fiului său au reușit să elimine numai hormoni! Au fost eliberați acasă sub responsabilitatea lor, au găsit un pediatru normal. El a forțat să cumpere un hidratant în grădiniță, să-i îmbrace copilul cu căldură și să deschidă fereastra și să facă încă masajul spatelui. Nasul trebuie să fie spălat cu delfin, apoi picături. De 3 ori pe zi, pentru a respira prin inhalatorul Berodual, o jumătate de tabletă de suprastin, dimineața și noaptea. "

Varvara, Minsk