Rabia la om. Simptome, semne așa cum se arată, perioada de incubație, riscul și tratament, altoire

boli infecțioase aduce provocări enorme pentru societate și poate provoca o persoană la moarte. Rabia se referă la boli și extrem de periculos, fără simptome severe, imediat după infectare.

Etiologia și căile de transmitere a rabiei

Agentul cauzal este un virus rabic zoonotici neurotrofic care afectează sistemul nervos central și a prezentat mai multe tulpini care cauzeaza curs tipice si atipice ale bolii. Acest virus este reprezentat pe toate continentele, cu excepția Antarcticii și Australia.

Rabiei mai larg primite în Africa și părți din Asia.

Virusul rabic este ucis la temperaturi ridicate (peste 60 ^despreC), atunci când este supus alcalin, formol, clor, lumina directă a soarelui sau de razele ultraviolete. Odata cu aceasta furie este rezistent la temperaturi scăzute, iod și fenol.

Imunitatea congenitală sau dobândită a virusului rabic nu există. În funcție de sursa de infecție rabie este natural (transmise de animalele sălbatice) și oraș.

Controlul vectorial sunt animale cu sânge cald carnivore, cum ar fi:

• vulpi;
• lupi;
• cai;
• sconcsi;
• vite;
• șacali;
• câini enot;
• mangustă;
• rozătoare;
• porcine;
• lilieci;
• pisicile domestice, câini.

În 99% din cazuri, infectia apare ca urmare a unei muscatura câine. De asemenea, este teoretic posibil pentru a prinde rabie de la o persoană pacient, cu condiția ca saliva sa patrund in organism. Cu toate acestea, în medicină, astfel de cazuri nu au fost înregistrate. Pericol de infecție nu numai după manifestarea simptomelor evidente, dar, de asemenea, la sfârșitul perioadei de incubare (7-8 zile înainte de etapa activă).

Infecția cu virusul rabiei se produce prin muscatura sau saliva care intră o rană deschisă, o zgârietură, precum și mucoase ale ochilor, nasului sau intestine. In cazuri foarte rare, probabil infectate prin inhalarea de aer care conține un virus (de exemplu, în tratamentul pieilor de animale infectate).

De asemenea, este posibil de a transmite virusul în transplantul de organe de la donatori. Consumul de carne de animale infectate nu implică contaminare, deoarece sucul gastric ucide virusul. Rata de dezvoltare a bolii depinde de mărimea animalului infectat, precum și locul de infecție (tabelul 1).

Tabelul 1. Dezvoltarea de rabie în funcție de locul în care virusul a lovit:

plasa care se încadrează	Incidența bolii	boala
gat, fata	90%	rabie trăsnet are loc cu o perioadă de incubație scurtă
mâini	63%	perioada de incubare, durata medie a bolii este modul obișnuit
umeri, picioare	23%	lungă perioadă de incubație, cursul tipic al bolii

Risc de infecții virale pentru om

pericol special al virusului rabiei este după cum urmează:

• Rabia nu răspunde la temperatură joasă, medicamente anti-bacteriene și anti-virale.
• Infecția afectează celulele nervoase si afecteaza creierul.
• După dezvoltare, simptomele de rabie pentru a opri funcționarea acestuia imposibilă. Tratamentul rabiei este practic imposibil. Poate atenua doar starea pacientului sortit.
• Virusul este intotdeauna fatala.
• La etapa inițială de infecție este imposibil de a stabili infecția. În această perioadă, nu există nici un simptom pronunțată, dar virusul incepe sa se raspandeasca pe tot corpul.
• Pentru penetrarea virusului în organism suficient de daune minime la nivelul pielii.

perioada de incubație

Rabia la om, simptomele care sunt deosebit de active în perioada de excitație într-un stadiu incipient trece fara nici un simptom. In timpul perioadei de incubare, infecția se extinde pe tot corpul, care pătrunde în căile neuronale și apoi în măduva spinării și creier. Rata de penetrare a virusului este o medie de 3-4 mm / oră.

Practic rabiei fază latentă durează de la 10 zile la 3 luni. instanțe ale virusului, cu toate acestea, înregistrate în istorie după 1 sau chiar 4 ani după obținerea infecției. Durata perioadei de incubație depinde de locul infecției: în continuare este de cap, este nevoie de mai mult timp pentru a răspândi rabiei prin corp.

De asemenea, datorită o imunitate puternică la adulți faza latenta este mai mare decât la copii.

Sensibilitatea sistemului nervos pentru a accelera procesul de infectie. În cazul în care infecția a venit de la un animal mare, boala va fi mai trecătoare. De asemenea, este influențată de mărimea și adâncimea rănii, prin care virusul a fost în sânge.

În plus, statisticile arată dependența duratei fazei de incubare a animalului, care este un purtător al virusului (în cazul în care există un lup musca cea mai scurtă perioadă latentă). Rabia poate trece fără perioadă de incubație, în cazul în care organismul a pătruns un număr mare de celule patogene.

Structura infectate cu semne clinice de rabie

Rabia se referă la boli infecțioase care afectează oamenii săraci care trăiesc în zone în care nu există nici un vaccin. De asemenea, manifestările clinice ale virusului apar cei care refuză să fie vaccinate, vaccinarea are loc cu întârziereSau nu trece cursul plin de preparate injectabile.

De obicei, infectia si raspandirea in continuare a bolii apare la persoanele care nu au cunoștințele necesare cu privire la pericolele și metodele de prevenire a rabiei. Virusul intra in fluxul sanguin si, din cauza lipsei de măsuri necesare, infectează întregul organism, ceea ce duce la consecințe ireversibile. În cazul în care manifestarea simptomelor clinice de rabie în timpul vine moartea.

simptome

Odată ajuns în organism, virusul rabiei concentrat inițial în țesutul muscular, iar apoi intră în țesutul nervos, complet lovind. Includerea corpului uman format Babes-Negri, care arată evoluția bolii.

Rabia la om, simptomele care sunt afișate în timp după infectare, mai multe etape în dezvoltarea sa:

1. ascuns (incubare) perioada;
2. Perioada prodromal;
3. excitație fază;
4. paralitic (terminal) pas.

stadiu inițial

Simptomele inițiale de rabie sunt conectate direct la locul mușcăturii sau infecție. Rana începe să mancarime, durere și se umflă, chiar și a început să se vindece. senzații neplăcute sunt trăgând caracter. În acest caz, pielea din jurul rănii poate deveni inflamat și fard de obraz.

Împreună cu simptomele enumerate de lipsa poftei de mâncare, nu există indiferență față de toate, tulburări de somn, coșmaruri pacientului, și mușcă în jumătatea superioară a corpului - halucinații. De asemenea, se înregistrează o creștere a tensiunii arteriale. Etapa inițială de dezvoltare a rabiei durează 1-3 zile.

Primele semne

Rabia la om, simptomele de care nu permit să se identifice imediat boala de la primele semne seamănă cu răceala comună: temperatura crește la 37-38 ^despreC, o durere de cap, oboseală, scăderea apetitului. In plus, pacientul devine sensibil la zgomote puternice și lumină.

De asemenea greață manifestat, salivație severă, râgâială frecventă, există un sentiment de anxietate nejustificată. În medie, astfel de simptome sunt observate în termen de 1-3 zile. Datorită faptului că boala se poate manifesta într-o formă violentă și paralitic, primele semne ale bolii poate varia.

Atunci când un comportament manifestări violente infectate devine prea activ, iar moartea este inevitabilă în termen de câteva zile. rabie paralitic este mai puțin frecvente și durează mai mult. Pacientul începe o paralizie progresivă a mușchilor pe localizarea lovit de virus, comă și deces.

perioada de excitație

După prima perioadă și simptomele prodromale se produce excitație a etapei active. Infectarea ajunge la sistemul nervos și se reflectă în comportamentul pacientului. În acest moment, împreună cu hiperactivitatea generală are loc cel mai izbitor simptom de rabie - gura spumă.

De asemenea, observate spasme musculare și respiratorii, crampe, febră mare, ajungând la 40-41 ^despreS. Respiratia în această perioadă deranjat foarte mult se observă o complexitate de înghițire. Dezvoltarea de rabie este însoțită de dureri în piept.

La acest pacient cu rabie este extrem de agresiv, strigând, zdrobitor totul în jur. Datorită faptului că pacientul este bântuit de halucinații și depresie doare, este periculos pentru alții și le pot ataca. Neinfestate în timpul atacului încearcă să muște sau a lovit persoana care este urmatoarea, sau el însuși.

Din cauza crampe fața lui deformată, devine cianotice și elevi a crescut. În cele mai multe cazuri, pacientul suferă de o teamă de apă, lumină strălucitoare, sunet puternic sau rafale de vânt. Aceste simptome sunt cauzate de leziuni ale creierului și a sistemului nervos central.

Reacția la stimuli sistemului nervos imediat și este însoțită de tulburări respiratorii, precum frica inexplicabil. Pacientul se observă exoftalmie (iesire in afara a globului ocular) și aspectul de tratament la un moment dat. De asemenea, infectate suferă salivație excesivă. In timpul unui atac de agresiune posibil stop cardiac.

Pacientul este deranjat de putere: el nu se poate folosi pe deplin de alimente și mănâncă bucăți mici. Un astfel de comportament inadecvat și statul nu este constantă și alternează cu perioade de conștientă. Pacientul nu-și amintește nimic din ceea ce sa întâmplat, este calm și ușor pentru a merge la contactul.

Odata cu aceasta, poate exista o stare de apatie. Perioada de antrenare Durata poate fi de 2-3 zile. Rabia nu întotdeauna însoțită de o perioadă de excitație, și în acest sens, „boala tăcută“, practic, nu este diagnosticat. Sursa acestei varietăți a bolii este muscatura unui liliac.

Perioada de paralizie

În cazul în care pacientul nu a murit în timpul fazei active a excitației în dezvoltarea rabiei apare perioada paralitică. Saliva, care este infectat nu poate înghiți din cauza paralizia mușchilor este eliberat, împreună cu o sudoare rece în cantități mari. Agresiune și halucinații dispar, pacientul poate mânca alimente și băuturi de apă. Perioada de liniște poate dura mai multe zile.

În plus există o creștere a temperaturii mărcilor critice (42^despreC) slabiciune marcata, presiune redusa, sensibilitate afectata. În această etapă infectate suferă de pierdere în greutate bruscă din cauza deshidratare. El se oprește, de asemenea, răspunde la stimuli, în special în lumină puternică.

Pacientul devine mai dificil să se mute la nivelul membrelor, și din cauza slăbirea mușchilor faciali în cădere de tensiune lui maxilarului.

De obicei, un pacient cu rabie se dezvolta paralizie ascendentă, începând cu extremitățile inferioare. Treptat, paralizia afectează întregul organism și persoana moare de un spasm în inima cardiovasculare sau pulmonare. În general, durata de apariție a rabiei este de 5-7 zile, iar etapa de paralizie nu ia mai mult de o zi.

Atipic pentru rabie

Rabie, în funcție de tipul de virus poate să apară, de asemenea, în afara cutiei, fără simptome majore și fără etapa de excitație. Acesta poate fi absent, iar reacția violentă la stimuli externi, și hidrofobie. rabie Atipice începe etapa imediat paralitic.

rabiei Atipice in diagnosticul poate fi confundat cu alte boli, cum ar fi encefalita acută sau Landry paralizie. Misdiagnosis poate duce la răspândirea infecției.

Desigur, non-standard a bolii poate provoca nu numai virusul în sine, ci utilizarea regulată a alcoolului, procesele de cancer in organism. rabie Atipice poate avea loc o lungă perioadă de timp (până la 3 luni) și să fie însoțite de diaree.

diagnosticare

Diagnosticați rabie în perioada de incubație este dificil, deoarece nici un semn de boală nu se dă.

În funcție de probabilitățile de infectare și prezența contactului este izolat de la animalele bolnave:

• eveniment suspect (prezența contactului cu un animal care nu este stabilită);
• caz probabil (contactul cu animale infectate a fost);
• caz confirmat (prezența laboratorului rabiei stabilit prin prezenta celulelor in celulele nervoase Babes-Negri la autopsie după moarte).

Determina dacă pacientul este infectat cu rabie, cu o precizie ridicată este posibilă numai la un rezultat letal în timpul unei biopsie, astfel încât diagnosticul infecției începe cu anamneza. În primul rând, medicul stabilește existența contactului direct cu animalele suspecte pe tot parcursul anului.

De asemenea, în zona de risc acei pacienți care, din cauza activităților profesionale angajate în prelucrarea pieilor de animale. În cazul capturării unei muscaturi, ia-o analizează.

Anticorpii la virusul rabiei se gasesc in piele, saliva, lichidul cefalorahidian.

In laborator, a efectuat următoarele teste pentru rabie:

• immunoflyurestsentny (studiul țesutului cerebral);
• imunohistochimie;
• imunotestare;
• RT-PCR.

Astfel de studii sunt direct dependente de stadiul de infectie, pacientii sistemul imunitar, tulpina virusului și echipamentul tehnic al laboratoarelor care efectuează analiza. Cea mai eficientă metodă de diagnostic, care a demonstrat o sensibilitate ridicată, indiferent de momentul prelevării probei, PCR este considerat a fi din nou nervos al gâtului.

Rabia în colectarea istoricul medical trebuie să fie diferențiate de la tetanosului și encefalita virală. Când tetanosul nu este afectare mentală, agresivitate, hidrofobie și intoxicație este prezentă în encefalita virală. Datorită faptului că rabia este întotdeauna fatală, vaccinarea se efectuează imediat, indiferent dacă infecția este confirmată.

tratament rabie la om

Rabia la om, simptomele care apar numai în faza activă, trebuie să fie tratate înainte ca acestea să apară. Există un mit care rabiei animal infectat musca o persoană nu va trăi mai mult de 10 zile. Cu toate acestea, această afirmație este falsă, deoarece, cu desigur atipică a peddler virusului bolii vor trai mai mult.

Tratamentul rabie dupa debutul simptomelor sale este imposibilă în acest caz, se reduce pentru a atenua boala si utilizarea terapiei de întreținere. În legătură cu această vaccinare anti-infecțioase se efectuează în perioada de incubație. După pătrunderea în organism a sistemului imunitar al vaccinului începe să producă anticorpi necesari.

Vaccinarea trebuie să fie nu mai târziu de 2 săptămâni a făcut după mușcătură de a sistemului imunitar ar putea fi format. Pacienții care primesc medicamente imunosupresoare și steroizi administrați peste un curs mai lung de tratament, deoarece eficacitatea vaccinului administrat într-un complex cu medicamente aplicate reduse.

Pentru a forma numărul necesar de sistemul imunitar va avea nevoie de aproximativ o lună de anticorpi. Imunizarea obligatorii petrec cele în curs de muncă este legată de cercetarea virusului sau care lucrează cu animale.

vaccin postexposure

Vaccinarea post-expunere împotriva rabiei efectuate imediat după tratament. Vaccinurile curente mai concentrate și vă permite să reduceți doza unică în comparație cu medicamentul utilizat anterior. copiii de injectare a face suprafața exterioară a coapsei, și adulți - în umăr.

Pacientul a făcut 6 fotografii:

• manipulare;
• în a treia zi;
• o săptămână mai târziu, doi;
• o lună și 3 luni.

În cazul în care, ca urmare a lua teste într-un suspecte pacientii muscatura de animale, virusul nu a fost confirmat, pacientul a făcut doar 3 injecții. În acest caz, în cazul în necunoscut soarta animalului, pacientul este administrat un ciclu complet. Eficacitatea vaccinării cu promptitudinea proviso (până la 2 săptămâni după mușcătura) este de 98-99%.

Pe eficacitatea unui astfel de tratament afectează conformitatea în termen de șase luni de la cursul unui număr de limitări:

• interzis consumul de alcool;
• contraindicat exercitarea excesivă;
• nu se poate SuperCool;
• nu este recomandat să fie în baie.

Contraindicații nu au nici un vaccin post-expunere, și reacții alergice sunt extrem de rare.

În vaccinarea nu este necesară în cazul în care:

• contactul cu saliva pielea intactă;
• musca prin tesutul dens care au rămas intacte;
• piele deteriorată o pasăre;
• mușcătura grefei în cursul anului curent a unui animal de companie (în cazul în care animalul este muscat in gat, fata, sau a plătit o mulțime de răniți, bolnavi face un minim de 3 injecții).

imunoglobulina antirabic

În cazurile severe (atunci când există mai multe mușcături și mușcături în față, mâini, degete și a gâtului) cu vaccinul utilizat imunoglobulina rabie. Acest preparat se face din ser de cal sau de sânge uman.

O caracteristică a aplicației imunoglobulina este că aceasta este administrată o dată în primele 3 zile după mușcătura. Preparatul este împărțit în două părți, dintre care una este introdus în chiulasa, iar a doua zonă decupată în jurul rănii.

comă indusă „Protocolul Milwaukee“

După apariția simptomelor clinice în cazurile avansate de rabie, folosind o metodă experimentală de tratament numit protocol Milwaukee. Baza acestei metode este teoria că organismul are timp pentru a dezvolta imunitate la virus, în cazul dat restul neuronilor din creier uman prin introducerea ei într-o comă artificială.

Într-un metabolism comă redusă și în același timp viteza de dezvoltare a bolii. În același timp, introdusă în organismul inhiba dezvoltarea preparatelor de virus. Protocolul Milwaukee a fost aplicat în 2004 în tratamentul Gina Giese, care a devenit primul supraviețuitor al rabiei.

Oponenții utilizarea Jeanna Giese cred că o fată cura se datorează slăbiciunii tulpinilor de virus care a fost infectată. Mai mult decât atât, numărul de supraviețuitori în tratamentul unei comă artificială nu depășește 15%. Oponenții Jeanna Giese ia în considerare această metodă de tratament, în principiu, de moarte.

O astfel de aviz cu privire la faptul că pacienții cu vaccinarile rabie suspectate sunt în timp util, având în vedere că, în caz de infecție poate fi vindecat. De asemenea, practica Jeanna Giese destul de scump (aproximativ 1 milion. dolari) și nu la prețuri accesibile pentru toată lumea.

Vaccinată împotriva rabiei. Program de vaccinare, vaccinul utilizat, costul

vaccin antirabic în practica medicală diferă în unele caracteristici și preț.

Tabelul 2. vaccin antirabic:

nume	producător	caracteristici	vaccinare Program	preț
cultura vaccin antirabic concentrat purificat inactivat uscat	Rusia	vaccin în soluție nu trebuie păstrat timp de mai mult de 5 minute; poate provoca slăbiciune, febră, stare generală de rău; Se interzice utilizarea în asociere cu alți agenți antivirali.	la 1 ml în 1, 3 și zilele a 30; rapel un an mai târziu (1 ml); următor revaccinarea la fiecare 3 ani (1 ml).	de la 2000 de ruble.
Rabipur	India	vaccin nu poate fi administrat în chiulasa; Aceasta poate provoca durere la locul injectării, dureri de cap și	1, 3, 7, 14, 30, zile a 90 la 1 ml	de la 1500 ruble.
Rabie imunoglobulina din serul cailor	Rusia	ar trebui să fie utilizat în prima zi după infectare; poate provoca șoc anafilactic	40 UI per 1 kg de greutate decât o singură dată	de la 3000 de ruble.

perspectivă

Dupa debutul simptomelor clinice de rabie prognoza pentru dezvoltarea bolii este nefavorabil și se termină în moarte. În cazul administrării la timp a vaccinului și respectarea programului de vaccinare, precum și recomandările medicului, pacientul recupera.

Aceștia din urmă au fost injectate cu medicamentul împotriva rabiei, cea mai mică șansă de supraviețuire a pacientului. Rabia la om este un pericol imens. Această boală se caracterizează prin faptul că este necesar pentru a preveni, trata mai degrabă decât atunci când primele simptome.

videoclipuri utile despre cauzele și tratamentele de rabie la om

Simptomele de rabie la om:

Fragment programului „Live sănătos“ cu privire la rabie la om: