Apoplexie ovarian. Ce este, simptome, imagini, modul de a trata, efectele intervenției chirurgicale, arsuri ghidurilor clinice pentru boala in ginecologie

apoplexie ovarian se referă la stări periculoase pentru viața femeii, pentru că este o astfel de patologie, care este însoțită de o pierdere mare de sânge și șoc durere. Procesul inflamator afectează nu numai organele de reproducere, ci se extinde la întreaga peritoneu. Evita consecințele negative pot apela numai imediat o ambulanță.

Ce este apoplexie ovarian?

Apoplexie Ovarul determinat de distrugerea țesuturilor și organelor hemoragie ascuțite. ruptura epididim apare brusc și este adesea însoțită de pierderea conștienței. Manifestările clinice sunt atât de pronunțate încât, uneori, să devină o cauză a morții. Acesta este motivul pentru care apoplexie ovariană se referă la durere acută patologie ginecologică.

Boala se dezvoltă în mod spontan și are loc întotdeauna rapid, care servește ca bază pentru o intervenție chirurgicală de urgență. tesuturi Gap însoțită de episoade dureroase acute.

Mai multe tipuri distincte de patologie:

• forma dureroasa Acesta este caracterizat prin durere severă, cu pierderi mici sau deloc sânge;
• cu anemicăDiagnosticat sângerări interne și atacuri minore durere;
• mixt Aceasta are loc cu pierderi crescute de sânge, țesuturi multiple discontinuitățile și șoc dureros.

În funcție de stadiul hemoragie poate fi boala nesemnificativă.

În cazul în care complexul în timpul pierderii de sânge poate ajunge la 2 litri. La etapa inițială a pacientului prezentat exploatație terapia conservatoare, care în cele mai multe situații este pregătirea pentru proceduri chirurgicale.

Cauzele apoplexie ovariene

apoplexie ovarian - este o boala care nu este asigurat de nici o femeie. Potrivit statisticilor medicale, mai mult de 60% din cererile de patologie se dezvoltă din nou.

Principalii factori favorizanți includ:

• Inflamarea ovarelor.
• Încălcarea sângelui în venele apendici funcționează.
• Normalizarea ovulatiei de droguri.
• ovar polichistic diagnosticat cu formațiuni chistice.
• Traumatizare a vaselor de sânge și țesuturi ale sistemului reproductiv.
• Saltul bruscă a presiunii intra-abdominale, care se dezvoltă ca urmare a unor ridicare grele, exercitarea excesivă sau de sex intens.
• eșecuri sistematice în fluxul sanguin la o procese adezive fanere, tumori ale sistemului reproductiv sau localizarea necorespunzătoare a uterului.
• Sarcina.
• Terapia conservativă inadecvata inseamna subtierea sangelui.

grup de risc este format din pacienți cu tulburări hormonale. Provoac o stare negativa ar putea sentimente nervoase, stres, patologie, natura neuro-psihologică. Cele mai multe cazuri de rupturile apar în mijlocul ciclului menstrual, adică ovulație.

inflamație a ovar

Inflamația ovar se dezvolta ca urmare a infecției. Conform statisticilor, această patologie este prima dintre toate problemele ginecologice la femeile de vârstă fertilă. Ooforitei (inflamație) poate să apară cu o leziune a unuia sau a ambelor apendici. Boala se poate răspândi în tubul uter. Salpingita se dezvoltă.

Prin provocarea factori includ manipularea chirurgicale in pelvis, naștere, ciclu menstrual, suprarăcire.

Printre cele mai periculoase patogeni Chlamydia, bacterii, trichomonazice gonococice. De multe ori, mai ales atunci când a slăbit imunitatea la femei, poate provoca inflamații chiar și E. coli. Imaginea simptomatică apare disconfort la nivelul abdomenului, umflarea ovar se dezvolta, există selecție specifice. Boala poate provoca un atac de apendicita.

Varicele de ovar

Varicele ovare determinate cu hematopoieza insuficiente în vase venos apendice. Dezvoltă patologie datorată obstrucției oricare dintre vene. Aproape întotdeauna diagnosticat ca un tip de varice ale sistemului reproductiv feminin. Principalele motive includ întreruperi în funcționarea țesutului conjunctiv.

Printre principalii factori de precipitare luate în considerare:

• condiții de lucru dificile care necesită prelungit șederea într-o singură poziție (șezând sau în picioare), determinând și creșterea presiunii venoase stază de sânge;
• Perioada de gestație și nașterea celui de al doilea, al treilea copil, provocând o presiune severă asupra vaselor de sânge și venele, din care se dezvoltă o sarcină mai mare pe apendicelor;
• perturbări în funcționarea sistemului de reproducere, tumori, leziuni endometriale, cu probleme de ligamente provoacă perturbări în venele ovarelor;
• hyperestrogenia dezvoltat cu creșterea producției de estrogeni, determină o creștere de polipi, fibriomy uterin, cancer si este cauza venelor varicoase in ovar;
• pilule contraceptive, fără consultație medicală poate provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea presiunii în venele pelvisului.

stimularea ovulației de droguri

Stimularea ovulatiei de medicamente necesare pentru sarcină, în cazul în care pacientul nu este o ovulatia naturala. Această metodă este eficientă într-o situație în care se formează foliculi sănătoși, dar procesul nu este finalizat din mai multe motive. Stimularea medical este indicat pentru diagnosticul ovarului polichistic sau ovulația având neregulate.

Consecințele negative ale acestei metode este un dezechilibru hormonal la femei. Chisturile pot să apară, în cazuri excepționale, există o ruptură ovariană. Asemenea efecte secundare sunt imprevizibile și se formează datorită reacției pacientului individual.

ovare polichistice

anomalii structurale și funcționale anormale în ovare cu polichistică cauzează o problemă a funcției menstruale, și să provoace sterilitate. De multe ori fanerelor a crescut cu 6 ori. Schimbarea structurii lor, există mai multe chisturi. sigiliu Sărbătorit capsulă ovarian.

Organismul respinge educația multiplă, să dezvolte procese de formare de țesut conjunctiv. În același timp, apar invariabil rupturile foliculi chistice, iar rezultatul acestui proces este de leziuni tisulare. Deschide sângerare. Medicii pus pacient diagnosticat cu - apoplexie ovariană.

Simptomele de apoplexie ovariană

Tabloul clinic al bolii nu are de multe ori nu are simptome specifice. Simptomele apar în funcție de cât de puternic este pierderea de sânge. La unii pacienți, simptomele sunt, în general, ascunse și a simțit o ușoară durere în zona pubiană.

Printre caracteristicile principale avute în vedere:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale, bătăi neregulate ale inimii;
• oboseală;
• pierderea conștienței;
• menstruație neregulată;
• probleme urinare;
• dureri de disconfort la nivelul abdomenului inferior.

Ovarian apoplexie - este o boala care are loc adesea la o imagine rezonabilă cu alte afecțiuni acute:

• chrevoobraznogo procesul inflamator;
• durere ascuțită în pancreas;
• sarcina ectopica;
• exacerbarea bolilor intestinale;
• colica renală.

durere abdominală

Sindromul durerii se dezvolta in sistemul de reproducere, în zona pubiană. Mai puțin frecvent, crizele se pot răspândi la picior, pentru a da coccisul și spate. Durerea este aproape întotdeauna să apară brusc și sunt pur și simplu intolerabil. De multe ori, o femeie, la doar o zi sau două înainte de ruperea epididimului poate simți un disconfort special în abdomen.

Atacurile minore sunt în curs de dezvoltare, ca urmare a faptului că formarea cheagurilor de sânge format un hematom, care pune presiune asupra țesutului din jur.

În cazul în care vasele de sânge și terminațiile nervoase comprimate, atacul durere acută se dezvoltă. Pentru durere apoplexie cu două fețe sunt herpesul și mai difuze în natură. În cazul în care schimbări negative afectează numai ovarul drept, senzațiile sunt similare cu atacul de apendicita.

Scăderea bruscă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței bătăilor inimii

O scădere bruscă a presiunii în vene si artere, culoarea pielii pal sunt componente integrale ale fanere apoplexie clinice. Odata cu aceasta, creșterea frecvenței bătăilor inimii. Severitatea acestor simptome depinde de cantitatea de pierdere de sânge. Ușoare nu depășește 150 ml, în stadii severe, pacientul poate pierde mai mult de 500 ml de sânge.

slăbiciune generalizată

Ca urmare a hemoragiei interne începe procesul de deteriorare a circulației sanguine pe tot corpul. Primeste mai putin oxigen. Deficitul său începe să se simtă toate țesuturile și celulele. Înfrânt afectează sistemul nervos și creierul nu poate funcționa în mod normal. O femeie se plânge de slăbiciune musculară, oboseală, letargie. De multe ori se dezvoltă apatie și somnolență.

Tulburări menstruale

ruptură ovariană precede menstruație sau întârzie apariția spotting, nu specifică la situația normală.

Odata ce durerea a format, separare dispar.

Experții subliniază că nu toate femeile cu tulburari ale ciclului menstrual apar apoplexie.

Creșterea urinare

Apoplexie însoțită de urinare frecventă. Rata de obicei se înlocuiește cu o vizita la toaleta de 10 ori pe zi sau mai mult.

Uneori, există nevoia de a defeca false. Acest lucru se datorează presiunii de cheaguri de sânge mari în rect.

Diagnosticul de apoplexie ovarian

Boala apoplexia ovar este în cele mai multe cazuri, însoțite de o pierdere mare de sânge, iar acest lucru necesită metode de diagnostic de urgență, cum ar fi ultrasunete si laparoscopie.

În plus, istoricul medical important pe baza sentimentelor personale ale pacientului. Numit de examen ginecologic și puncția fornix vaginal posterior. Ca o chestiune de urgență să efectueze o analiză de sânge și urină.

examen ginecologic

În urma unei examinări, femeia identificată prin palparea durerii ovarului. Pacientul se plânge de disconfort, de multe ori se transformă într-un atac violent. Dacă o sângerare puternică, vaginală de culoare mucoasa pală decât în ​​mod normal. Ginecolog detectează anomalii ale uterului și mărimea statului. Dacă este necesar, să numească teste suplimentare.

ecografie pelvină

SUA ajută medicii confirma sau nega apoplexiei de ovar până la 100%.

Echipament special ajută la identificarea modului fanere a crescut în dimensiune.

Pe ecranul medicul vede formarea structurală a corpului galben, diagnostice prezența formelor anemici in uter sau ovare.

laparoscopie

Diagnosticul prin laparoscop microscopice efectuate printr-o incizie in ombilic. Acest lucru ajută chirurg pentru a detecta cantități chiar mici de sânge în pelvis. Dacă există bulgări, apoi ruptura a avut loc o zi sau două în urmă. Acesta explorează nu numai cavitatea de ovar, trompele uterine dar, de asemenea, pentru hematoame si chisturi.

Puncția fornixul vaginal posterior

Peretele vaginal posterior este perforat pentru colectarea fluidului dintr-o nișă de stoc. O astfel de manipulare este numit posterior vaginale puncția fornixul și vă permite să instalați o caracteristică a stării de boală.

Prin prezența sângelui, puroi sau exudat este determinată de stadiul de apoplexie. În mod normal, acest lichid ar trebui să fie de cel scoate în evidență de culoare galben deschis minim. Acesta a confirmat diferența, în cazul în care sângele este falduri rău.

Tratamentul conservator de apoplexie ovarian

apoplexie ovarian (este o stare patologică care se poate dezvolta dintr-o dată, chiar și în o femeie absolut sanatoasa) nu se poate din cauza mărturiei personale imediat reparate chirurgical metodă.

Uneori, medicii preferă tratamentul conservator, mai ales atunci când ușoară. El a preferat în cazul atacurilor de durere nu sunt foarte puternice, iar pierderea de sânge este nesemnificativă. Este prezentat primirea unei, terapie antispastic hemostatic și vitaminele din grupa B.

antispasmodice

Boala este însoțită de dureri de intensitate variabilă, și o modalitate de prim ajutor pentru pacient este numirea antispastic. Medicamente concepute pentru a bloca spasme musculare si atacuri de dureri în abdomen.

Antispasmodice aplicate la fanere apoplexia sunt prezentate în tabel:

înseamnă numele	Principiul de funcționare	numire caracteristici
papaverină	reducând astfel tonusul muscular al peritoneului pelvin și elimină atac în termen de 15 -20 minute.	Administrarea intramusculara a 1-2 ml de preparat o dată la fiecare 6 ore.
Drotaverinum	Amelioreaza sindromul spastic, activează alimentarea cu oxigen a țesutului afectat.	Injecțiile cu 2 ml la 12 ore.
Buscopan	Normalizeaza mușchii, ameliorează activitatea contractile.	De la 10 la 20 mg de 3 p. / Zi.

agenţi hemostatice

Pentru a opri sângerarea internă la rupere de ovar necesită administrarea de medicamente de acțiune resorbtivul:

medicină	Principiul de funcționare	numire
Traneskam	Promovează efectul antifibrinolitic, ameliorează activitatea proceselor profibinolzina.	Intravenos 1,5 g de 4 ori pe zi, timp de 6 zile.
ambenom	Este implicată în procesele trombotice în țesuturile afectate și vasele de organe interne, are un efect inhibitor.	5 ml intravenos în indicații individuale.
Etamzilat.	Ea îmbunătățește formarea de trombocite produce angioprotektornoy efect.	Injectarea intramusculară de 2 ml de 4 ori pe zi.

vitamine

sângerare ginecologică numit în mod obligatoriu vitamine B Aceste procese activează funcții de recuperare compensatorii pentru boli complexe și de a ajuta la reducerea pierderii de sânge. Pentru a reduce ruptura ovarian clinice si imbunatatirea vitaminelor de reabilitare post-operatorie administrate prin injectare intramusculară.

următoarele vitamine:

1. vitamina B1 Este indicat pentru normalizarea de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi metabolismul. Dozare - 1 ml intramuscular în zile alternative.
2. vitamina B6 utilizate pentru a îmbunătăți digestibilitatea aminoacizilor și a îmbunătăți metabolismul lipidelor. pacienți diagnosticați cu apoplexia externați 1 ml dintr-o zi.
3. ciancobalamină Se îmbunătățește coagularea sângelui, și normalizează formarea de sânge. doza terapeutică lasă 200 mg la două zile.

Tratamentul chirurgical al apoplexie ovarian

Terapia de droguri apoplexie ușoară rareori duce la rezultate pozitive. In cele mai multe cazuri, rezultă cheaguri de sânge cauza adeziunilor. Aproape jumatate dintre pacienti in cele din urma sufera de infertilitate. În 15% din cazuri sunt raportate boala recurente.

Prin urmare, ginecologi ia în considerare metoda optimă de tratament chirurgical pentru apoplexia ovariană.

chirurgi moderne preferă să-și petreacă lichidarea consecințelor mod apoplexie chirurgie laparoscopica ovarian. La urma urmei, după ce a fost lăsat cicatrici mari, iar perioada de recuperare durează mult mai puțin timp decât după intervenția chirurgicală convențională. În prezența contraindicațiilor aplică proceduri laparotomie.

Indicații cu Pasul

apoplexie ovarian - este o stare patologică acută, care poate avea consecințe grave nu numai pentru sănătatea femeilor, dar, de asemenea, are o amenințare directă la viața ei. În cazul în care gradul mediu de apoplexie, există riscuri pentru fertilitate. Dacă diagnosticat grad sever, în absența îngrijirii medicale nu turndown posibil fatală.

Atunci când lichidul din cavitatea abdominală dezvăluie rezultatele operației de scanare cu ultrasunete este efectuată fără a eșua. O astfel de metodă este adesea singura durere corectă și severă. In astfel de cazuri, terapia conservatoare poate fi o alternativă la o intervenție chirurgicală.

Contraindicații

Atribuirea sau operarea se poate amâna numai medicul curant, având în vedere caracteristicile individuale ale pacientului și prezența altor patologii.

contraindicații absolute sunt:

• boli cardiovasculare complexe;
• hipertensiune arteriala;
• hernie și diafragma abdominală;
• epuizarea severă a corpului pacientului;
• o pierdere mare de sânge;
• rinichi și ficat în forma acută;
• astm.

Printre condițiile acceptabile pentru chirurgie la apoplexie sunt:

• alergie la medicamente;
• peritonită;
• sarcina dupa 16 saptamani;
• tumori ale organelor pelviene.

Metode de chirurgie pentru apoplexie

Aproape toți pacienții cu diagnostic confirmat numește laparoscopie. Această metodă permite așteptare mai blând toate manipulările cu un risc minim pentru femeia. Dacă există contraindicații, apoi petrece laparotomie.

operațiunile de modul în care sunt utilizate numai în cazuri excepționale. În cazul în care a identificat o hemoragie mare in peritoneu, dezvoltat sepsis sau cu ruptura de organe ovariene sau alte afectate.

Metoda laparoscopică

Acest tip de operațiune este realizată prin intermediul unor medicamente speciale - laparoscop și camere video. Chirurgul, producand trei (1,5 cm) puncție microscopice în peretele abdominal suturat partea afectată a ovarelor.

Prin aplicarea curent de înaltă frecvență pentru a încălzi țesutul adiacent și a opri sângerarea. Eliminare apendice bolnave, în cazuri extreme, în cazul în care a existat un tub de torsiune a uterului. Poate apărea o situație, precum și cu inflamarea apendicelui sau a sarcinii in afara uterului.

metoda laparotomie

Laparotomie este indicat pentru prezența herniei pacientului, din cauza care să-și petreacă câteva tăieturi în diferite locuri imposibile. Indicația este sângerare abundentă, care nu poate fi oprit în timpul laparoscopie. Esența operațiunii în realizarea unei secțiuni largi deasupra părții pubiană a corpului până la 10cm. O condiție importantă este de a efectua o terapie post-operatorie cu antibiotice.

Perioada de recuperare după apoplexie

Dupa operatie laparoscopica pacientul este permis să iasă din pat după câteva ore. Permisă utilizarea bulioane de lumină. Externat din spital timp de 7-10 zile. Laparotomie datorită recuperării durează 12-14 zile. Numit 2-3 ultrasunete pentru a urmări reapariția apoplexie. Pacientul trebuie să aibă sânge și urină regulate teste.

Individual nevoie de medicamente hormonale. Conducerea utilizarea antibioticelor la latitudinea medicului curant.

Fiecare pacient este recomandat să se utilizeze un articol de îmbrăcăminte de compresie sau de bandaj timp de 60 de zile. Următoarea 2 luni de sex ar trebui să fie excluse. Înapoi la viață împlinită normală și sănătate deplină femeia poate Prin 50-60 de zile. In caz de dureri, sângerări abundente ar trebui să cheme imediat o ambulanță.

Consecințe și complicații

Medici consecințele posibile după apoplexie în mod convențional împărțite în 2 tipuri: pe termen lung și mai în vârstă. Pentru prima dată după ruptura de ovar se poate produce o pierdere mare de sânge, care este în pericol viața. Dacă lent pentru a apela o ambulanță, un risc ridicat de debutul de șoc hemoragic, statul este incompatibilă cu viața.

Prin complicații tardive includ:

• sarcina ectopică apare adesea din cauza unei mișcări reținute a oului în uter datorită aderenței postoperatorii;
  
• formarea aderențelor în pelvis, care sunt rezultatul unei slabe calități a operațiunii sau eșecul procedurii pacientului beneficiul tratamentului conservator;
• infertilitate, de multe ori se dezvoltă după îndepărtarea ovarelor sau adeziunile;
• riscul de re-apoplexie exista pentru tulburări hormonale sau dacă a fost aplicat numai tratament conservator.

Stare Ovarul apoplexie în cazul în care auto-tratament este inacceptabilă și nu suferă o patologie, astfel de tehnici de corectie ca remedii populare. Singurele posibile si corecte pentru a efectua o intervenție chirurgicală sau tratament complex.

Înregistrarea articolului: Lozinski Oleg

Video de apoplexie ovariană

Ce este apoplexia ovariene, simptome, cauze si tratament: