Tratamentul de enurezis la copii

Prezentare generală

Omenirea a fost mult timp se confruntă cu problema de incontinenta urinara. Pentru a fi supraviețuit informații istorice cu privire la modul în care au încercat medicii din Egiptul antic pentru a găsi modalități de a trata enurezisul. Medicina modernă nu face o boala ia în considerare, este o condiție considerată ca un stadiu de dezvoltarePe care organismul este adaptat pentru a controla funcționarea vezicii urinare.

În cele mai multe cazuri, copiii afectati (94%) din acest sindrom este rar adolescenți (4,5%). Potrivit unor rapoarte, urinarea involuntară este tipică pentru 15-20% dintre copiii sub vârsta de cinci ani. Prevalența enurezis la adulți aproximativ 1% din numărul total de cazuri identificate.

In timpul follow-up de peste 3-4 ani de incontinenta urinara este tratat acum ca o patologie. În cazul în care copilul nu a ajuns la această vârstă, care se trezește în mod regulat într-un pat umed - nu este un motiv pentru a vorbi despre enurezis.

Ca regulă generală, copiii sub 6 ani de timp pentru a depăși această condiție. La această vârstă, enurezisul apare la 10% dintre copii, 10 ani scade la 5%. Printre adolescenți, vârsta majoratului, suferă una din 100 de persoane din problema.

copiii cu Sindrom sunt expuse la fizicul adinamică și statura scurt. Enurezisul la băieți este înregistrată în 2 ori mai des decât fetele, în timp ce la vârstnici din ea afectează mai des femeile.

Enurezisul are un impact negativ asupra calității vieții pentru toți membrii familiei, acești copii sunt predispuse la formarea de complexe și tulburări psihologice. Aceasta este o problemă complexă cu mai multe fațete, care necesită atenția specialiștilor din diferite profile: endocrinolog, medic pediatru, nefrolog, neurolog, urolog si psihiatru.

motive

A scăpa de problemele cu vezica numai după determinarea cauzei. Cele mai frecvente factori care afectează incontinenta urinara sunt:

• Lipsa de maturitate a centrelor nervoaseResponsabil pentru excreția de urină. Funcția excretorii în corpul copiilor mici controlează centrul spinării, iar aceste procese au loc în mod automat. De 2-5 ani de formare a structurilor de control urinare final. De obicei, la vârsta aceea ajustată munca coordonată între centrele și procesele fiziologice sa constientizeze. Dezechilibrul legături sau lipsa acestora conduce la o modificare a tonusului muscular al vezicii urinare și dezvoltarea de enurezis primar.
• Raport de sinteză al hormonului antidiuretic. Vasopresina este capabil să regleze volumul și densitatea de urină produsă de rinichi. secreția de hormoni ritmica - noaptea conținutului său în sânge este mai mare decât în ​​după-amiaza. Persoanele cu incontinenta nocturna, aceste procese sunt adesea dezechilibrate. Deficienta hormonului pe timp de noapte conduce la revărsare a vezicii urinare, și ca o consecință există nocturnă enurezis poliurie.
• boli congenitale infectie genito-urinar. Astfel de malformații ca obliterarea și strictura uretrale și procese infecțioase legate de infestare vierme, vulvo-vaginale și balanoposthitis provoca stagnarea cronică de urină și de a contribui la apariția enurezisului.
• ereditate. Potrivit statisticilor, de multe ori problema cu care se confruntă copiii ai căror părinți au suferit în copilărie enurezis. Probabilitatea de a dezvolta sindrom este de 45-75%, în funcție de faptul dacă unul sau ambii părinți au întâmplat enurezisul.
• Probleme psihologice și de stres sunt cele mai comune cauze ale enurezis secundar. Simptomele se dezvolta dupa ce a suferit un șoc sau experiențe îndelungate. psihicul copiilor încă instabilă, astfel încât pierderea unei persoane dragi, o schimbare bruscă a mediului, de conflict, și chiar nașterea celui mai mic copil în familie poate provoca simptome de enurezis.

În plus față de acești factori influențează dezvoltarea sindromului poate avea o patologie endocrine, boli respiratorii, trauma nașterii, epilepsie și luând anumite medicamente. enurezis nocturn apare adesea cu tulburări de somn. Unii copii sunt atât de greu să dormi, nu pot simți nevoia de a urina.

Cauza incontinenta urinara poate fi un factor sau o combinație de mai multe dintre ele. Acest lucru este luat în considerare la stabilirea diagnosticului, astfel încât soluția să se ocupe de medici de diferite profiluri.

clasificare

În funcție de disponibilitatea perioadelor asa-numitele uscate secretă două forme majore enurezis:

• Primar - este simptome la copii de la naștere până la 5 ani, în absența lungi (aproximativ șase luni) perioade „uscate“.
• enurezis secundar este tipic pentru copiii care au fost anterior uscat pe timp de noapte (sau a fost o lungă perioadă de „uscat“), dar după un timp reluat simptome.

De obicei, recidive sunt asociate cu boli mintale organe interne, și probleme nevrotice.

O altă caracteristică este de a clasifica prezența sau absența unor boli concomitente. În funcție de prezența complicațiilor este izolat:

• Complicate enurezis - diagnosticat în identificarea proceselor infecțioase, modificări funcționale, anatomice și stări nevrotice.
• Necomplicat - indică absența oricăror semne de infecție și anomalii ale sistemului urogenital al pacientului.

Experții se facă distincția între aceste tipuri de enurezis:

• Nevroză este cauzata de o leziune a sistemului nervos in utero sau dupa neyroinfektsy. Nu depinde de factori psihologici, dar este declansata de oboseala, răceli și boli. Acești copii sunt de până la perioada de maturare sunt indiferenți cu privire la problema lor.
• Nevrotic - este răspunsul organismului la stres, acesta este de obicei însoțită de sentimente de copil. Astfel de copii sunt timizi și precaut. Pentru a elimina sindromul este suficient pentru a elimina problemele lor psihologice.

În funcție de momentul zilei în care este incontinența urinară necontrolată, și enurezis poate fi o zi sau noapte. Formularul combinată nu depinde de momentul zilei.

simptome

Principalul simptom este urinarea incontrolabilă, care poate avea loc la diferite momente ale zilei, dar este mai frecventa pe timp de noapte. pacientul poate perturba, de asemenea, nevoia frecventa.

Raportul dintre copii la enurezis este diferit, depinde de motivele pentru manifestarea sindromului. În acest caz, în cazul în care factorul de precipitare a făcut nevrozei, simptomele sunt neregulate și într-o atmosferă calmă, nu a observat. Somn de suprafață astfel de copii, ei văd un vis, dar se trezesc după urinare și foarte experimentat. Un copil care suferă de o boală, este secretos, timid, retras și deprimat.

Enurezis nevroza regulate, urinarea poate să apară de mai multe ori într-o noapte. Experiențele nu sunt reflectate în acest proces, un agent provocator ar putea fi oboseala. Astfel de simptome caracteristice ale copiilor care dorm profund, nu-mi amintesc visele, și nu se trezesc după patul era ud. Enuresis poate fi însoțită de dureri de cap, pierderea capacitatii de concentrare, amețeli, cianoza membrelor și o scădere a temperaturii corpului din cauza încălcări ale sistemului nervos autonom.

diagnosticare

Diagnosticul corect al rolului principal jucat de colectare atentă și studiul istoriei. Medicul verifică informațiile cu privire la apariția primelor simptome, frecvența acestora și determină diureza. Poate fi necesar să se consulte un endocrinolog, neurolog, psihiatru. În studiul personalității pacientului este exclus retard mintal pentru care enurezis este considerat ca fiind un simptom concomitent.

Planul de studiu include astfel de tipuri de cercetare:

• însămânțările bacteriologică și CBC;
• test de sânge de glucoză din sânge și vasopresină;
• uroflowmetry;
• cu ultrasunete a organelor pelvine.

Uneori poate fi necesar să se definească domeniul de aplicare al vezicii urinare, și tsitoskopiya cystourethrography. Rezultatele encefalografie luate în timpul activității și somn, indica zonele de hiperexcitabilitate a cortexului cerebral.

tratament

Mai în vârstă copilul devine, cu atât mai mult ea afectează efectul enurezis. Deosebit de sensibile la copii traume psihologice cu vârsta peste 7 ani, astfel încât tratamentul să fie început în timp util.

În primul rând, corectarea comportamentului care vizează testarea strângerii și reflexul normal de micțiune. Părinții trebuie să cunoască și să sprijine strategia de terapie, ca și persistența lor attentiveness va depinde de rezultatul tratamentului. Penalitățile pentru pat umed nu este permis.

Pentru copil, pace sufletească importantă în pat ar trebui să fie greu și cald. 1-2 ore înainte de culcare se opreste consumul de lichide. Recomandat exercitii fizice moderate, terapie fizică, și plimbări în aer curat înainte de a merge la culcare. Părinții ar trebui să monitorizeze respectarea cu rutina de zi cu zi, pentru a asigura nutriția adecvată unui copil, în același timp, să limiteze utilizarea alimentelor dăunătoare și înțepător.

Pentru pacienții cu problema de trezire și o cantitate mică de urină, dispozitive folosite pentru a ajuta la dezvoltarea abilitatea sa se trezeasca la timp de noapte de semnalizare. Când urinarea involuntară circuit închis și emite un semnal de alarmă.

Alegerea de droguri pentru tratament medical ca urmare a cauzei enurezis. În cazul în care sindromul este o origine nevrotic, copilul este un ajutor de specialitate psihologică, cursul de a lua vitamine și medicamente care activează structurile creierului. O abordare integrată în tratamentul enurezisului include exerciții regulate pentru a consolida pelviene muschii planseului, fizioterapie și masaj. Eficacitatea poate fi astfel de metode neconvenționale de terapie ca reflexoterapie, fitoterapie și delfin.

Noțiuni de bază la tratament, trebuie să vă dați seama că acesta este un proces de lungă durată, indiferent de etiologia problemei. Nu este nevoie să conta pe un rezultat rapid și a pus presiune asupra copilului, la primul eșec.

complicații

Cea mai frecventa complicatie a enurezisului este o traumă psihologică. Pacientul se simte propria inadecvare, din cauza incapacității de a controla funcțiile de bază ale corpului. adolescenți enurezis percepute mai ales dureroase care nu pot merge la tabere de vară, pacienții adulți nu sunt în măsură să ducă o viață plină. O consecință logică a incontinenței urinare sunt adesea complexe și adaptarea socială.

urinare spontane regulate în răcelile de fundal poate provoca boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

profilaxie

Stabilitatea și atmosferă calmă în casă, formare oliță timpurie și prevenirea bolilor infecțioase pentru a ajuta la prevenirea problemelor cu enurezis în viitor. În cazul în care copilul în timpul nașterii primit nici leziuni, atunci părinții ar trebui să acorde o atenție specială oricăror abateri de la norma în dezvoltarea și monitorizat de un neurolog. Este important să nu provoace alimente și băuturi urinare excesivă pe timp de noapte, seara exclus din dietă alimentară diuretic.

perspectivă

În ciuda faptului că tratamentul enurezisului necesită timp și atenție, prognoza pentru acest sindrom este favorabil. Rezultatul depinde de vârsta pacientului, cauzele patologie boli concomitente si prescriptii medic de conformitate. Terapia adecvată duce la recuperare în aproape toate cazurile. In adolescenta, de auto-vindecare poate avea loc, în timp ce la adulți boala poate fi supus tratamentului dificil.

S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter