Trombocitopenia: Cauze, simptome, tratament

Prezentare generală

Trombocitele constau din citoplasmă mici de celule lipsite de bază solidă. Acestea sunt cele mai mici particule de sânge și sunt formate prin îndepărtarea fragmentelor din celulă-mamă care se află în măduva osoasă. Ciclul de viață de trombocite este de 8 până la 12 zile și se termină în splină, unde fragmentele perimate absorbite de celule de țesut și să le plaseze în fluxul sanguin înlocuite cu noi trombocite.

Trombocitele au un număr de funcții ale corpului esențiale:

• Având în vedere capacitatea plachetelor la eliminarea elementelor străine în procesele inflamatorii, ele ajuta organismul să facă față problemei.
• Suprafața exterioară a trombocitelor din sânge este compus din molecule specifice capabile să determine zona deteriorată pe vasele. Astfel, plachetara se închide o porțiune rănită a capilarului, servind ca un plasture. La schimbarea formarea plachetelor sanguine în linia fluxului sanguin având kroizliyaniya mici dar multiple.
• Cu toate acestea, funcția principală a plachetelor este dată capacitatea de a derula rapid hemostaza - plăci de culoare roșie formează un dop de trombocite, navele uzhimaniyu și contribuie la acțiunile lor activează sistemul de coagulare a sângelui, prin care proteina de maturare cheag.
  insta story viewer

Când pronunțată trombocitopenie viața umană este în pericol din cauza imposibilității de a opri sângerarea.

motive

Caracteristicile fiziologice ale structurii și formarea de trombocite din sânge pentru a determina pe deplin motivele pentru nașterea trombocitopenie.

Există trei domenii principale de patologie anterioare:

produse trombocitopenie

Acest termen înseamnă că măduva osoasă a scăzut formarea de trombocite din sânge. Procesul de reducere a formării trombocitelor asociat cu un grup de cauze.

Lipsa de creștere a celulelor din măduva osoasă, în cazul în care strămoșul trombocite nu înlocuiește la putere maximă. Acest proces este facilitat de:

• anemie aplastică;
• aportul de medicamente (citostaticelor, cloramfenicol, agenți antitiroidiene);
• abuzul de alcool;
• infecții virale, inclusiv cele cu injecții de vaccin viu (au fost observate cazuri în care lipsa de creștere a celulelor a fost cauzată de vaccin împotriva rujeolei, oreionului, hepatită A, B, C);
• boli fungice și bacteriene (motivul cel mai adesea cauzează complicații la copii);
• imunodeficienței umane (de exemplu, HIV-persoane infectate);
• anoxia prelungită.

trombotsitopoz Ineficiența la care inhibarea formării de noi trombocite din cauza:

• substanta Deficiency care activeaza formarea plăcilor sanguine;
• beriberi (mai ales cu lipsa de acid folic și vitamina B12);
• anemie deficit de fier;
• intoxicație cu alcool;
• boli congenitale complexe;
• infecții virale.

creșterea celulară Metaplazia în care există degenerare (substituție) de creștere a celulelor de trombocite in maduva osoasa, cauza care sunt:

• metastaze în măduva osoasă în ultimele stadii ale cancerului;
• Oncologie a sistemului circulator (mielom, leucozăLimfoame);
• sarcoidoza;
• mielofibroză.

distrugere trombocitopenie

distrugerea galopantă a plachetelor sanguine - una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii. Procesul duce inevitabil la proliferarea măduvei osoase, nivelurile crescute de celule și trombocite.

Clasificati cele două forme de distrugere trombocitopenia - imunologice și non-imunologice.

Grupul este boli imunologice împărțite în trei tipuri:

• Isoimmune - atunci când organismul pătrunde trombocite „străine“ (cea mai mare parte de transfuzie de sânge), este producerea de aloanticorpi.
• Autoimuna - văzută pe fondul moarte prematură de plachete sanguine, ca urmare a acțiunii patologice a anticorpilor (Observate cu rubeola, HIV, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, cu trecerea, limfoame și alte autoimune boli).
• Imunitar - reacția nenatural provocat, în principal medicamente, care lista este foarte mare (grup de penicilina, aspirina, heparina, furosemidMorfina, cimetidina, Biseptol si multe altele).

Cauzele distrugerii non-imun a mecanismului de trombocitopenie asociată cu modificări ale vaselor de sânge și pot fi observate:

• un defecte cardiace;
• în organul cardiac perioada postoperatorie (altoire, implantarea valvei artificiale);
• la ateroscleroza;
• la boli oncologice în cazul în care vasele de sange sunt afectate metastaze.

redistribuire trombocitopenie

În stare normală este fixă ​​de până la 45% trombocite viguroase in splina. Atunci când un deficit de trombocite, sânge lăsând limitele corpului plăcii și intră în circuitul sanguin. Dacă, dimpotrivă, există trombocite întârziate, a observat distrugerea lor timpurie.

Acest proces are loc, de obicei, in ciroza hepatica, cancer si infectia asociate (malarie, endocardită, tuberculoză).

simptome

Cauza bolii nu apare pe simptomele de trombocitopenie. Reducerea formării trombocitelor are următoarele caracteristici:

• sângerarea gingiilor (este important să nu se confunde cu scorbutul si alte probleme ale gurii);
• sângerări gastro-intestinale;
• predispoziție la vânătăi;
• copioase in timpul menstruatiei;
• hemoragie în cavitatea corpului.

severitate

Severitatea simptomelor bolii este predeterminat complet nivelul de reducere a numărului de plachete sanguine.

blând

În cazul în care concentrația de trombocite din canalul sanguin care depășește indicatorii la limită de 30 000 - 50 000 l, boala este ascunsă. rare admisă sângerare din nas. Pentru integritatea încălcări minore ale pielii apar ușoare lovituri, durabilitate crescută și descărcare profuze în zilele critice la femei.

La etapa inițială, și rareori diagnosticată patologie în mare parte în studiu pentru prezența complet diferite boli.

Gradul de greutate medie

Boala cu rate de la 20 000 la 50 000 MLK se caracterizează printr-o manifestare specifică a rash hemoragice. Vizual se pare ca mai multe contuzii mici pe piele și suprafețele mucoase.

sever

Atunci când o picătură de trombocite din sânge crucile sub marca de 20 000 l, complicațiile nu sunt nevoiți să aștepte - acolo sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal și hemoragie la organele abdominale.

formele actuale de trombocitopenie

Există două forme de boală curente - acute și cronice. Primul caracter mai mult pentru copii de la 2 la 6 ani sau pentru perioada de schimbari hormonale adolescent. forma cronica afecteaza adultii.

Forma acuta

Aceasta durează până la șase luni, și mai des în postvirusny în timpul sau după vaccinare. Copiii de ambele sexe sunt la fel de predispuse la aceasta afectiune, desi fetele in timpul schimbarilor hormonale trombocitopenie este mai frecventă.

Manifestările tipice ale bolii la copii includ:

• sângerare din rană după extracția dentară, precum și nazale uterine (fete);
• temporiza scaun scaun;
• cheaguri de sânge în urină;
• splenomegalie;
• erupție pe suprafețele mucoase ale cavității orale;
• sângerare la nivelul retinei.

Fiecare dintre aceste simptome de trombocitopenie în absența tratamentului adecvat poate avea consecințe în formă de anemie posthemorrhagic, hemoragie in creier sau viscerelor. În cazul în care o acțiune în timp util luate - prognozele sunt favorabile.

Forma cronică

Se dezvoltă la adulți, de obicei, de sex feminin, cu vârsta cuprinsă între între 20 și 40 de ani. Boala nu se produce imediat, este foarte dificil de a determina cauza sa. Cel mai adesea trombocitopenie la adulți este asociată cu infecții virale undertreated și intoxicații toxice.

Simptomatologia forma cronică a bolii este exprimată prin următoarele caracteristici:

• hemoragie cutanată (de la punct la contuzii simple);
• vărsături cu sânge sau hemoptizie;
• scaun amestecat cu sânge;
• hemoragiile în mucoasa (gura și conjunctivă) - predecesoare complicații, cum ar fi hemoragii la nivelul creierului.

O atenție specială trebuie acordată trombocitopenie în timpul sarcinii. Patologie are loc în al treilea trimestru la 10% dintre femei. Și, în cazul în care cauzele trombocitopenia sunt imune în natură, poate pune în pericol viitoarele complicații copil ca anticorpi, penetrant prin protecția placentară, provoacă distrugerea plachetelor în fat.

diagnosticare

Pentru trombocitopenie ca o boala independent, de multe ori a pronuntat simptome si asa usor de diagnosticat. Dar, în orice caz, este necesar să se treacă o hemogramă completă: acest lucru va ajuta la determinarea nivelului numărului de trombocite și de a stabili diagnosticul.

Pentru a determina trombocitopenia secundare necesare de susținere a studiilor:

• eșantion la răspunsul imunologic al unui organism;
• punctie de măduvă osoasă;
• studiu atent al istoriei.

Sunt necesare măsuri de control în patologii severe, în special cancer, ciroza hepatica sau boli ale țesutului conjunctiv sistemice.

tratament

Tratamentul de trombocitopenie la copii, pe baza expectativă. În cazul în care cursul plat al bolii nu este necesară terapia medicală, și numărului de trombocite singur este aliniat peste șase luni.

În cazul în care boala a schimbat cursul, crește sindromul hemoragic și riscul de modificări ale fluxului sanguin intracranian, se aplică terapia cu steroizi de urgență (prednisolon). Rezultatele tratamentului sunt vizibile deja în prima săptămână, simptomele reduse, egalizat nivelul de trombocite din sânge.

La adulți în trombocitopenie cronică de recuperare independentă se întâmplă foarte rar. Tratamentul trombocitopenie începe cu o decizie prednisolon în termen de o lună. Dacă nu există remisiune completă sau parțială, nivelul trombocitelor scade si sindromul hemoragic persista prescrie imunoterapie.

Pentru suprimarea producerii de anticorpi se efectuează terapie imunoglobulina intravenos în asociere cu steroizi în doze mari. Dacă după trei luni (uneori șase luni) nu este pozitiv, prescrie o intervenție chirurgicală pentru a elimina splina - splenectomie. Ca o regulă, imediat după o intervenție chirurgicală numărul de trombocite la normal.

Atunci când acționează în calitate de trombocitopenie care însoțește alte stări de boală, în primul rând, acesta este tratat. În cazul în care numărul de trombocite este menținut la un punct critic, iar simptomele se pronunță, de asemenea, utilizat cursul prednisolon sau o transfuzie de sânge.

Caracteristici de putere

dieta stricta este imposibil pentru trombocitopenie, deoarece organismul are nevoie de o aprovizionare plin de diverse substanțe nutritive, în special proteine. Prin urmare, vegetarianismul totală este exclusă, dar carnea la legumele mai bune pentru a alege slabă, fără straturi de grăsime.

În faza acută ar trebui să evite cald, picant, alimente grase si afumate, astfel încât să nu irita stomacul și să nu provoace sângerare. Absolut contraindicat alcool și produse cu coloranți și potențatori de aromă (chips-uri, nuci, sifon, etc.), deoarece inhibă producerea de trombocite.

perspectivă

În copilărie, recuperarea completă apare la 80% din cazuri, la fel ca terapie, și fără ea. Dar 20% dintre pacienții care au sunt observate perioade de remisie rare, nu poate fi vindecat complet.

Pacienții adulți cu boală cronică trebuie să monitorizeze în mod constant starea sănătății sale, după cum orice „provocare“ - infecțioase, droguri, toxice, reduce nivelurile de trombocite poate provoca complicații.

S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter