Artropatia artrofosfat: simptome și caracteristici de tratament

pirofosfat artropatia - o stare patologică care se caracterizează prin depunerea de cristale de pirofosfat de calciu în cartilaj și sinoviala ale articulațiilor și este legată de artrita microcristalina. Boala

poate fi acută și apar ca episoade separate de artrita care sunt repetate din timp în timp și / sau devin cronice. De obicei, forma acută a bolii este mai frecventă la bărbați, iar cronica este diagnosticată mai ales la femei. Boala

dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă de peste 50 de ani, patologia afectează în mod egal ambele sexe.

De obicei, apariția bolii la pacienții mai tineri se datoreaza unor factori genetici sau o manifestare a osteitei fibrochistice și alte patologii.

cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii Cristale

adesea cristale de formă pirofosfat de calciu în țesuturile articulațiilor, tendoanelor fixe locatii si ligamente la scheletul la indivizi au ajuns40-50 de ani. Procesul patologic progresează cu îmbătrânirea naturală a unei persoane.

În prezent, cauzele cristalelor și mecanismul bolii nu a fost studiată până la sfârșitul anului.

Se știe că există o varietate genetică de artropatie pirofosfat. Se crede că aceasta se bazează pe încălcarea activității enzimelor implicate în metabolizarea pirofosfat de calciu, precum și anomalie ereditară în sine a structurii cartilajului.

pirofosfat artropatia este adesea diagnosticată la pacienții care suferă de:

• fibro chistică osteita;
• diabet de bronz;
• prin hipomagneziemie;
• prin hipofosfatemie;
• de boala lui Wilson.

Cu toate aceste tulburări ale metabolismului calciului observate anomalii și / sau pirofosfat de calciu sau creează condițiile necesare pentru formarea cristalelor de pirofosfat de calciu în conexiunea, inclusiv cartilagii. Dar cel mai des

Essential forma( primară) de artropatie pirofosfat. Etiologia bolii la acești pacienți este necunoscută, ele nu sunt revelate anomalii ale metabolismului calciului si pirofosfat de calciu. Conform ipotezei tulburărilor de formă primară

pot fi asociate cu leziuni de cartilaj, anomalii ale articulatiilor individuale, afecțiuni degenerative ale cartilajului.

În ciuda faptului că depunerea de cristale de pirofosfat de calciu în cartilaj încalcă structura și funcția lor, de obicei, aceste modificări, nu se manifesta clinic.

Chiar și cu îmbinări condrocalcinoză, care de multe ori nu se vede pe razele X vazut depuneri masive de cristale, semne ale bolii.

numai atunci când migrează cristale de cartilaj în cavitatea articulara apar simptomele bolii. Numai la acești pacienți dezvoltă inflamație: cristale de pirofosfat de calciu absorbit de celulele sinovială și sinovita cauzând proteaza alocate activat și un număr de alți factori inflamatori.tablou clinic

în fiecare caz

Simptomele artropatia pirofosfatul, în general, non-specifice și sunt similare cu alte patologii ale articulațiilor. Prin urmare, în descrierea tipurilor specifice de boală clinică este considerată a adăuga un prefix „pseudo“, de exemplu, pseudoguta, psevdoosteoartroz și colab.

Dar pentru fiecare varietate de boli caracterizate artrita microcristalina. Boala este exacerbată periodic, în timpul unui atac există semne de inflamație care se depărtează.

Amintind de guta, dar nu-l

Unii pacienți cu artropatie pirofosfat seamănă cu gută.Această variantă a cursului bolii a fost numită "pseudogout".

Cu această dezvoltare a bolii la pacient sunt observate de recurente, similar cu atacurile de gută: există o durere ascuțită, afectate umfla comune, de obicei, suferă de o articulație.

50% dintre pacienți în procesul patologic implicat genunchi, rareori afecteaza articulatiile mari și mijlocii.

În timpul atacului poate agrava pacientului starea generala de bine, au o febra. Durere în pseudoguta nu sunt la fel de puternic ca în gută, atacuri și s-au mai mult timp. Uneori atacul poate dura mai mult de 3 săptămâni.

După un timp, simptomele trec complet. Provoca un atac de pseudoguta poate: traumatisme articulare, chirurgie, boli fizice grave, cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral, etc simptome

similare

osteoartrita undeva la 50% dintre pacienți tabloul clinic al artropatie pirofosfat similar cu osteoartrita, deci este.și numit «psevdoosteoartroz“.

Pentru aceasta varietate de boala este caracterizata prin pierderea mai multor articulații. De obicei, articulațiile mari și metacarpofalangeale suferă.

Durerea este moderat, dar constant, față de care apar din când în când atacuri de scurtă durată ale pseudoguta.

Odată cu dezvoltarea bolii poate experimenta o scădere în gama de mișcare a articulațiilor, nu încălcare puternică a extinderii lor.

rar se întâmplă, dar este posibil

5% dintre pacienți simptome similare cu artrita reumatoida, de aici numele de „artrita psevdorevmatoidny.“

în procesul patologic implicat mai multe articulații simultan observate durerea lor, umflare, rigiditate, scăderea razei de miscare.

Un test de sânge poate indica ESR crescut. Pentru pacienții există o caracteristică generală a artropatie pirofosfat: pentru boala paroxistică.Dar atacurile nu sunt la fel de puternic ca în pseudoguta, și poate dura mai multe luni.

Există alte soiuri clinice artropatia pirofosfat, de exemplu, descompune orice, de obicei, genunchi, în comun, care este similar cu înfrângerea articulațiilor în syringomyelia.

diagnostic metode

Suspiciune artropatia pirofosfat standuri la artrita episodică a genunchiului sau a altor articulații mari la pacienții cu grupa de varsta. Diagnosticul este confirmat în cazul în care pacientul a aratat cristale de pirofosfat de calciu în synovia.

le detecta cu ajutorul microscopului polarizant. Acesta dezvăluie cristale tipice de calitate optică, și anume efectul birefringența.

simptom caracteristic al patologiei, care să acorde o atenție experților, este un condrocalcinoză comun, în care există o calcifiere intra-articulare de discuri cartilajului și a cartilajului articular.

tind să sufere meniscului, discuri de pubian pubiană și manșetele articulațiilor. Medicii artropatie pirofosfat De aceea suspectate prescrie pentru radiografie de diagnosticare a acestor secțiuni ale scheletului. Deși

condrocalcinoză se poate dezvolta la depunerea cartilajului in articulatii alte cristale de calciu, de exemplu, oxalat.

pe razele X pot fi adesea observate si anomaliile inerente osteoartritei, și uneori - distrugere semnificative în comun, calcifiere a porțiunilor de fixare ale tendoanelor și ligamentelor la oase. Pentru a elimina testele prescrise secundar

pirofosfat artropatie pentru determinarea nivelului de calciu, magneziu, fosfor, și activitatea fosfatazei alcaline în sângele pacientului. Boala

Terapia

Deoarece patogeneza și etiologia bolii nu este pe deplin cunoscut, și că o terapie specifică până în prezent nu există.

La începutul unui atac acut Colchicina este prescris, dar funcționează încet și nu este în măsură să avertizeze exacerbare. Mai mult, la

dezvoltare atac folosit AINS.După 3-4 zile, simptomele scad.În cazul în care o inflamație puternică la nivelul articulațiilor prescrie steroizi care sunt administrate direct în comun. Ei repede opresc durerea și inflamația.

timpul pacienții cu boală cronică care prezintă un tratament similar ca în artrita:

• comună descărcare ( normalizarea greutății corporale, limitând mersul, stați în poziție verticală, care transportă încărcături grele și etc.);
• tonic și stimularea Preparate normalizând metabolismul( aloe, vitros, ATP, Rumalon în fiole, multivitamin);
• metode fizice , care îmbunătățesc fluxul de local și general de sânge și metabolismul și posedă un efect analgezic și de absorbție( balneoterapie, băi de nămol, băi de radon și hidrogen sulfurat și așa mai departe.).Pacienții

a recomandat tratament balnear. Cu distrugerea articulațiilor chirurgie puternic ilustrat.prevenirea specifică

de artropatie pirofosfat nu există.Pacienții contraindicata pentru exerciții, acestea trebuie să evite rănirea articulației afectate, deoarece facilitează migrarea cristalelor de cartilajului în cavitatea sinovială, care provoacă sinovită și distrugerea articulațiilor.progresia bolii

și distrugerea articulațiilor duce la invaliditate pacientului.