1 de apendicita supurative

apendicita flegmonoasă se numește patologie chirurgicală acută, la care o inflamatie purulenta a apendicelui cecului. Acesta din urmă este un organ vestigială.El nu joacă nici un rol în procesul digestiv. Apendicita veniturile în patru etape. Inițial dezvoltat guturai, și apoi - flegmonoasă.

Procesul implică întreaga grosime a apendicelui. Lumenul format puroi. Această patologie se dezvoltă în termen de 6-24 ore de la debutul plângerilor.În cazul în care o îngrijire adecvată inflamație flegmonoasă devine gangrenoasă, riscând perforarea peretelui intestinal. Prevalența de apendicita acuta este foarte mare.

Incidența este de aproximativ 4-5 cazuri la 1000. Mai mult de 50% din toate apelurile de urgență asociate acestei boli intestinale. Cea mai comuna forma de apendicita flegmonoasă este diagnosticată la adulții tineri de până la 33 de ani. Deseori adolescenții bolnavi. La femei, inflamație a apendicelui apare la 2 ori mai des. De multe ori, această boală afectează gravidă.Mai în vârstă persoană, mai mic riscul de a dezvolta apendicita.

2 factori etiologici importante

nu au fost stabilite cauzele exacte ale bolii. Factorii etiologici posibile sunt: ​​

• fecale pietre proces de impactare;încălcarea
• unui scaun;eroare
• în dieta;proliferarea
• țesutului limfoid;boli parazitare
• ;tromboză
• ;reacții alergice
• ;anomalii congenitale
• ;focare
• de infecție;predispoziție genetică
• ;ateroscleroza
• .Vă recomandăm să vizitați consecințele

Femeile cauza de abces apendicita acuta poate deveni boli ginecologice( salpingo).Într-un sănătos persoană forme de mucus în anexă.Se varsă în lumenul intestinului. Atunci când procesul de astupare, acest proces este perturbat. Acumularea de mucus duce la întindere și a inflamației apendice.

Blocajul este posibil în cazul în care tumora și prezența helminților pietre fecale. Acestea din urmă sunt formate la dieta greșit, atunci când produsele alimentare persistă în intestine pentru o lungă perioadă de timp. Riscul de abces apendicita acuta este crescut de lipsa din alimentele vegetale dieta( legume, fructe, fructe de padure).Toate acestea cauzează constipație și formarea de pietre.

Mulți pacienți din viermi( oxiuri, limbrici) detectată operația în lumenul apendicelui. Acest lucru subliniază rolul paraziților în dezvoltarea inflamației. SupuraŃie apendicita flegmonoasă este cauzată de pătrunderea infecției. Factorii favorabili pentru bacterii sunt prejudiciu, adeziuni, chirurgie intestinală, gușă, colită, colecistită.

germeni cele mai comune intră în apendicele prin intermediul sângelui și a limfei. Pe fondul procesului de inflamație se produce îngroșarea pereților. Acestea sunt acoperite cu un strat de fibrină.efuziune format. Camera de proces se acumulează puroi. El este verde și este format din celule moarte( bacterii, limfocite, macrofage) de viață și. Uneori se formează ulcere.În unele cazuri, există un empiem. Riscul de apendicita creste in alcoolism, stres și lipsa activității fizice.

3 forma acută a bolii

Dacă inflamația flegmonoasă a apendicelui, aveți următoarele simptome: durere

• ;
• greață;Lipsa apetitului
• ;Febra
• ;
• tulburări ale scaunului după tipul de constipație;Tensiunea
• a mușchilor abdominali.

Primele plângeri apar dimineața devreme sau noaptea. Principalul simptom este durerea. Are următoarele caracteristici distinctive:

• se simte în abdomenul inferior din partea dreaptă;
• constantă;
• este puternic;
• poate fi pulsatorie;
• este vărsat pe întregul abdomen;
• este predispus la amplificare;
• este combinat cu greață;
• se intensifică în timpul tusei, alergării și săriturilor.

Acest simptom este cauzat de inflamarea țesutului apendice și iritarea terminațiilor nervoase.În primele ore durerea este vărsată.Pacientul nu poate determina cu precizie localizarea acestuia. După câteva ore, se mișcă spre dreapta. Plângerile cresc atunci când o persoană se află în partea dreaptă.La început, durerea este acută și crampează, apoi devine blunt sau arsă.

Adesea o persoană ia o poziție forțată a corpului. Se culcă pe partea dreaptă și își trage genunchii în stomac. Dacă apare necroza țesuturilor, durerea dispare temporar. După o pătrundere de puroi, reapare. Motivul este iritarea peritoneului. Localizarea durerii variază.Depinde de locația anexei. Dacă se află incorect, atunci poate apărea durere în zona suprapubică sau în hipocondru. Acest lucru face dificilă diagnosticarea.

Aproape fiecare pacient cu inflamație flegmonoasă a apendicelui are greață.Fiecare al doilea pacient are constipație. Diareea este mai puțin frecventă.Vărsăturile cu inflamație flegmonoasă sunt rare. Temperatura corpului se ridică la + 38. .. + 38,5 ° C.Uneori rămâne în cadrul normei. Cauza febrei este intoxicarea corpului. Un semn frecvent de apendicită la copii și adulți este sensibilitatea abdomenului în timpul palpării. La femeile însărcinate, boala are o formă eronată.

4 complicații posibile

inflamația flegmonoasă a apendicelui din cauza tratamentului incorecte sau întârziere în încercarea de asistență medicală poate duce la consecințe grave. Următoarele complicații sunt posibile: formarea

• a unui infiltrat apendicular;
• leziune portal portal;Peritonita
• ;Formarea
• a abcesului în cavitatea abdominală.

Pericolul pentru viața umană este o astfel de condiție ca peritonita. Când este inflamat, peretele peritoneului. Acest lucru este plin de dezvoltarea sepsisului și moartea unei persoane. Motivul pentru dezvoltarea peritonitei este penetrarea puroiului în cavitatea abdominală.O complicație rară este pyleflebita. Aceasta este o inflamare a peretelui portalului portalului. Uneori apendicita devine cauza trombozei.Întârzieri

in tratament poate duce la un proces de coalescența cu buclele intestinale și epiplon. Astfel se formează un infiltrat apendicular. Prezența sa face operația dificilă.Infiltrarea prin topire duce la formarea unui abces. Aceasta este o cavitate cu puroi. Abcesele fac obiectul autopsiei obligatorii.

5 Planul de sondaj al pacienților pentru

Când sunt suspectate de apendicită acută flegmonoasă, se efectuează următoarele teste: palparea

• a abdomenului;
• ultrasunete ale cavității abdominale;
• analize clinice generale;Definirea
• a simptomelor specifice;Examenul fluoroscopic
• ;
• tomografie computerizată;Laparoscopie
• .

Următoarele modificări sunt relevate la examinare: sensibilitate abdominală

• ;
• este un simptom pozitiv al iritației peritoneului;
• relief de durere pe partea stângă;
• întârzierea limbii;
• paloare a pielii;
• aplatizarea abdomenului;Tensiunea
• a mușchilor abdominali.

În cursul studiilor de laborator, este detectată leucocitoza. Măsurile terapeutice și diagnostice includ laparoscopia. Dacă există o suspiciune de complicații, este efectuată o scanare CT.Excluderea altor boli infecțioase și inflamatorii permite efectuarea ultrasunetelor. Diagnosticul diferențial se efectuează cu colecistită acută, pancreatită, ulcer perforat de stomac și duoden, colică renală, adnexită, sarcină ectopică și ruptura ovarului. Este necesară excluderea urolitiazei.

6 Metode de tratament

În cazul unui sindrom de durere severă, înainte de a vizita un medic, este bine să nu luați analgezice. Puteți utiliza antispasticele. Când inflamația purulentă a anexei nu aplică încălzitoare și comprese calde. Dacă durerea durează mai mult de 6 ore, atunci trebuie să apelați o ambulanță.Principala metodă de tratare a formei flegmonoase de apendicită este chirurgia.

Se efectuează sub anestezie generală.Anestezia subdurală este utilizată pe scară largă.Incizia se face în regiunea iliacă spre dreapta. Procesul este îndepărtat cu un bisturiu. Ligatura este obligatorie. Dacă este necesar, se administrează un antibiotic. Uneori instalați un canal de scurgere. Aceasta este o operațiune deschisă.În prezent, laparoscopia este folosită pe scară largă.

Avantajul său este că nu necesită o tăietură mare. Se face o puncție în abdomen. Prin aceasta este instalat un tub cu camera. Doctorul de pe ecran vede toate manipulările efectuate. Aceasta este o operație blândă.După ea, persoana este eliberată după 2-3 zile. Laparoscopia permite nu numai îndepărtarea anexei, ci și evaluarea stării altor organe ale cavității abdominale.

După tratament, se efectuează un curs de terapie cu antibiotice. Acest lucru se face cu un scop preventiv de a preveni complicațiile postoperatorii. Dacă a fost utilizată anestezia spinării, după o intervenție chirurgicală trebuie să beți mai mult. Aceasta este o profilaxie simplă a trombozei. Pacienții trebuie să adere la o nutriție adecvată.

Dieta are drept scop prevenirea constipației și a balonării. Prognosticul cu forma flegmonoasă de apendicită este favorabil. Cazurile letale sunt rare. Complicațiile se dezvoltă la 5-9% dintre pacienți. Cel mai frecvent este peritonita. Riscul de recurență după intervenția chirurgicală este absent, deoarece procesul este complet eliminat.

Tratamentul conservator este ineficient. Folosirea remediilor folclorice poate provoca complicații. Astfel, forma flegmonoasă a apendicitei este diagnosticată foarte des. Pentru a preveni boala, trebuie să normalizați scaunul, să tratați bolile parazitare și alte boli infecțioase, să excludeți alcoolul și să conduceți un stil de viață mobil.