Adesea planificat apoplexie ovarul drept, datorită vitezei de circulație are loc în ea, și faptul că aprovizionarea cu sânge se realizează din aorta. Cauzele cele mai diferite și repartizată între exogene și endogene.
Ce este?
Ovarian apoplexie - ruptura vaselor de sânge și de țesuturi de organe, care este caracterizat printr-o durere bruscă în abdomen. Foarte des se poate complica cu o pierdere de sânge semnificativă și, ca urmare a anemiei severe. ovar Femeie la rupere poate pierde până la 0,5 litri de sânge, ceea ce reprezintă un pericol pentru viața sa.
Cauzele apoplexie ovariene
Cauza imediată a ovarului apoplexie sunt întotdeauna perturbări în vasele de sânge și țesuturi de ovar, de obicei, formate din cauza inflamației cronice.
A schimbat atât de țesuturi și vaselor de sânge de ovar, de alimentare sale (scleroză, cicatrici, varice) duce la creșterea riscului de ruptură. În anumite zile ale ciclului menstrual (ciclul mediu și a doua etapă) crește sarcina pe vasele, în combinație cu modificări patologice și factori declanșatori este cauza apoplexiei ovar.
Factorii care pot servi ca o cauză suplimentară de apoplexie ovarian sunt:
- Tulburări de sânge în care coagularea sa deranjat, precum și utilizarea pe termen lung a anticoagulante;
- tulburări hormonale, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesutului ovar, inclusiv cauzată de stimularea artificială a ovulatiei;
- factori și stresul neuro-psihologic.
Toate seturile de mai sus etapa de apoplexiei ovarian a avut loc. Atunci când există o combinație a acestor factori cu modificări vasculare patologice și de ovar, orice forța fizică pentru a provoca tensiune a mușchilor abdominali poate fi ultima paie, cauze externe apoplexie ovar. Aceste eforturi de multe ori servește ca un contact sexual rapid (de multe ori), sport, călărie, etc. În unele cazuri, apoplexie ovariană poate să apară spontan în timpul unui repaus complet.
Simptomele de apoplexie ovariană
Principalul simptom este o durere bruscă în partea inferioară a abdomenului. Durerea agravată crampe puternice, amețeli, greață, vărsături, și slăbiciune generală a organismului.
Aceasta produce durere severă - presiunea sângelui acumulat în receptorii de durere din țesuturile înconjurătoare. Acestea pot fi date la buric, partea inferioara a spatelui, anus, piciorul. hemoragie severa de stare generală de rău, deoarece organismul are un deficit sever de oxigen.
Pentru apoplexie ovarian este caracterizată prin prezența acestor simptome:
- secreții vaginale sângeroase, care seamănă lunar, dar nu atât de abundente și apar în mijlocul ciclului. Uneori, ruptura este precedată de o perioadă de pierdut.
- Scăderea bruscă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, palpitații, depigmentării pielii. Pacientul a remarcat o sete puternică, pielea este acoperită cu sudoare rece.
- urinare frecventa si nevoia de a defeca false. Acest lucru se datorează întinderii peretelui vezical sub influența anumitor hormoni, precum și din cauza masei tensiunii arteriale în rect.
diagnosticare
Dacă există o suspiciune că spargerea ovar, efectuează următoarele diagnosticare:
- ecografie Held de la organele interne feminine.
- Sângele este prelevat pentru analiza globală. Când apoplexia poate scădea sau o creștere a hemoglobinei (se produce atunci cand sangele incepe sa se ingroase). Se poate ridica și leucocite.
- nivelul determinat de hormonul gonadotropină corionică umană în sânge (pentru a preveni sarcina ectopică). De multe ori sângerarea apare din cauza ruperii trompa uterina datorită atașamentului necorespunzătoare a ovulului sau după o zi înainte de avort și orice consecințe grave.
- inspecție completă și examinarea pielii, membranelor mucoase. Examinarea ginecologică a arătat organele genitale normale de culoare și în interiorul vaginului. Uneori poate fi ușor diferită, devenind pală patologie. Hold examinarea bimanuală adesea eșuează din cauza creșterii simptomelor de durere. Examenul este, de obicei, uterul normal, și ca fanere unul dintre ei (în care a avut loc anomalie) va crește în dimensiune.
- Ia puncție conținutul cavitatea abdominală prin pereții posteriori bolta vaginale.
Laparoscopia este prescris pentru a confirma diagnosticul si posibila corectie a avut loc patologie. Laparoscopia este o procedura de diagnosticare, simultan cu apoplexie ovarian și curativ. Că ea confirmă încălcarea cu 100% probabilitate.
Tratamentul de apoplexie ovarian
Strategia de tratament conservator este posibilă numai în cazuri ușoare de apoplexie ovariană, fără semne evidente de hemoragie internă.
Măsuri conservatoare, cu apoplexia ovariană includ numirea de odihnă stricte, rece pe stomacul lui, supozitoare cu belladonna, antispastice, vitamine, medicamente hemostatice. După perioada subacuta efectuate diatermie, electroforeză cu curenți de clorură de calciu Bernard. Dacă apar semne de sângerare creștere arată o intervenție chirurgicală imediată.
In ultimii ani, ginecologie, de regulă, tratamentul chirurgical al apoplexie ovarian. Tratamentul conservator este prescris doar pacienților cu boală ușoară și funcția reproductivă realizată. Dacă o femeie este de planificare o sarcină, tratamentul chirurgical preferat de apoplexie ovarian.
operative terapie
Utilizarea de echipament endoscopic video este nu numai metoda cea mai exactă a diagnosticului, dar, de asemenea, una dintre cele mai importante moduri de a trata boli.
Funcționarea cu acces laparoscopică are o serie de avantaje semnificative:
- tratament maxim sparing operațional;
- absența durerii;
- conservarea funcțiilor reproductive;
- reducerea perioadei de reabilitare;
- lipsa de pronunțat defect cosmetic postoperator.
Operația este realizată în principal, direcția de organe ooforectomie efectuate numai atunci când o sângerare masivă și deteriorarea completă a țesutului. Deplasarea de funcționare depinde de severitatea stării pacientului și poate include următoarele proceduri chirurgicale:
- închiderea spațiului decalaj țesutului ovarian;
- decalaj de coagulare a țesutului bolnav;
- rezecție pană ovarian, în plus față de excizia țesuturilor deteriorate permite eliminarea posibililor factori de infertilitate;
- ovarectomie (eliminarea ovarelor).
coagulare vasculară este efectuată cu atenție cât posibil, folosind coagulator bipolar. toate cheagurilor de sânge sunt eliminate La sfarsitul proceduri chirurgicale, iar peritoneul este spălată cu grijă. Din cauza riscului crescut de avort spontan în caz de sarcină, inducerea travaliului este atribuită.
In perioada postoperatorie a măsurilor care vizează prevenirea formării de aderențe, normalizarea proceselor hormonale, reabilitarea capacității de reproducere. În perioada de recuperare după pacienții ovarian apoplexia făcut contracepția de selecție competentă fizioterapie numit (magnetoterapie, ultrasunete, terapie cu laser, electroforeză și zinc, Lydasum, electrostimulare tuburi falopiene).
efecte
Predicție în majoritatea cazurilor după ruperea ovar (în special în cazul tratamentului medical) este favorabil. Dar nu este exclus și efectele:
- Infertilitate. Se dezvolta la 42% dintre pacienți, care promovează aderențe intens, dezechilibru hormonal și bolile inflamatorii cronice ale ovarelor și fanere. Dar dacă un apoplexie ovar sănătos și persistă după o intervenție chirurgicală, șansele de a obține gravidă în viitor sunt mari.
- Adeziuni. Terapia conservatoare sau distantare sincronizare operare în 85% din cazuri, duce la formarea aderențelor în pelvis. Acest lucru contribuie la prezența sângelui și cheaguri în abdomen, care va fi în cele din urmă organizate și duce la formarea de adeziuni. Mai mult, provoacă operație aderențe durată, deschisă plagă abdominală (laparotomie), prezența fanere inflamație cronică și morbiditate postoperatorie.
- Sarcina ectopică. Aceasta crește riscul de sarcină ectopică datorită formării de aderențe în pelvis, torsiunea si inflexiunile trompelor uterine.
- Recidiva. apoplexie repetat ca deteriorat și ovar sănătos apare la 16% (în funcție de unele Potrivit 50%) de cazuri, boala de fond facilitat (dezechilibru hormonal, cronic anexita).
profilaxie
Pacienții care au suferit o ruptură de ovar și au trecut un ciclu complet de reabilitare, se recomandă să fie supuse examinării laparoscopice înainte de planificarea sarcinii.
Din cauza riscului potențial de dezvoltare a bolii la femei sănătoase, se recomandă să urmați câteva măsuri de precauție:
- vizite regulate la ginecolog (de 2 ori pe an);
- tratarea la timp a bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor de reproducere;
- controlul și corectarea hormonal;
- eliminarea efort fizic intens;
- selecție competentă metodelor contraceptive.
atitudine atentă la protecția lor de sănătate reproductivă a fiecărei femei de boli neplăcute și periculoase. În caz de boală, în timp util recurgerea la experți este o garanție de vindecare de succes și de a păstra funcțiile reproductive ale corpului fiecărui pacient.
perspectivă
de detectare și de urgență în timp util tratamente au un prognostic favorabil, cu păstrarea funcției de reproducere. Cu toate acestea, femeile gravide, în viitor, necesită o atenție sporită din partea medicilor. Nu e timp pentru a oferi asistență medicală și o pierdere de sânge puternic poate fi fatală.
