Potrivit statisticilor medicale, urolitiaza este al doilea în frecvență dintre toate bolile urologice, iar a treia de conducere boli urologice care duc la moarte.
Ce este?
boala de piatra urinară - o boală cronică, care este cauzat de tulburări metabolice și însoțită de formarea de pietre la rinichi și ale tractului urinar, format din componentele urinei.
Cea mai comună formă de ea - nefrolitiaza (boala de rinichi de piatra).
cauzele
Urolithiază provoca diferite motive:
- un stil de viață sedentar duce la anomalii metabolice;
- boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital, care au fost cauzate de Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
- rinichi și alte boli ale sistemului urogenital;
- dieta dezechilibrată, modul deranjat alimente prea ascuțit, acru, sărat în dietă;
- lipsa vitaminelor A și B;
- utilizarea apei contaminate cu elemente chimice nocive din compoziție;
- Unele medicamente pot crește aciditatea urinei și a influența activitatea rinichilor;
- condiții precare de lucru, însoțite de un efort fizic sau de muncă în frig;
- tumoare in vezica urinara;
- boli cronice gastrointestinale (pancreatită, gastrită, etc.);
- boală renală cronică și tractului urinar și prelungit;
- osteoporoză și alte tulburări asociate cu oasele;
- predispoziție genetică.
În ceea ce privește femeile, sarcina afectează, de asemenea, dezvoltarea de urolitiaza. Femeile poartă un copil, în etapele ulterioare este adesea perturbată fluxul de urină. Uterul crește, apăsând pe rinichi. Din acest motiv, urina poate stagna, cauzand dezvoltarea bolilor infecțioase.
clasificare
Practic patogeneza urolitiaza se dezvolta in tulburarile metabolice la om. Aceasta conduce la faptul că unele dintre produsele și substanțele slab prelucrate și nu sunt complet în afara corpului. Ele se acumulează sub formă de particule insolubile, și ca urmare există nisip sau pietre în urină. În compoziția chimică are loc clasificarea pietre. Ei vin în mai multe forme:
- Pe bază de calciu (fosfați, carbonați). Acestea sunt cele mai frecvente (mai mult de 60% din totalul pietre).
- Care conțin săruri ale acidului uric (urati). Ele pot fi supuse dizolvării, găsit mai ales la pacienții vârstnici.
- săruri de magneziu pe bază. Astfel de pietre provoca inflamație la locul de localizarea sa.
- pietre de proteine (cistină, colesterol). Aceste pietre de proteine sunt foarte rare.
Studiul de pietre pentru compoziția lor chimică este de mare importanță în tratamentul bolii, numirea unui regim alimentar.
Simptomele de pietre la rinichi
Există simptome de pietre la rinichi la bărbați numai atunci când promovarea generate de pietre tractului urinar. Pentru o stare patologică caracterizată printr-o triadă de manifestări clinice:
- durere de severitate diferite;
- modificări în sedimentul urinar (apariția de sânge, puroi, și alte componente);
- proces violare urină excreție, până la finalizarea anuria (geneză obstructivă).
Sindromul Durerea poate fi constantă sau de intrare, gradul de severitate variază de la achingly-trăgând durere la colici renale insuportabile, care necesită spitalizare de urgență în spital.
Pentru a vă alătura plângerea simptomelor de durere natura dysuric: urinare frecventa si dureroasa, procesele de golire a vezicii urinare depreciate. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, a scăzut de performanță, o senzație de greață și vărsături la vârf de durere (nu aduce nici o ușurare).
Simptom de urolitiază, în funcție de localizarea calculului, următoarele:
- Găsirea calculul în lumenul vezicii urinare insotita de dureri la nivelul abdomenului inferior, durerea dă la organele genitale, perineului sau rect. Există tulburări tipice dizuricheskie: urinare frecventă și dureroasă, care poate fi întreruptă brusc (un simptom al „întrerupere cu jet“).
- Odată cu localizarea de calcul, la diferite niveluri ale schimburi de durere ureter la vintre, caracterizat prin iradiere în coapsă și organelor genitale. Există plângeri de urinare frecventă și dureroasă. Când piatra blochează complet lumenul unuia dintre ureter, devine dureri insuportabile (colica renală).
- Daca piatra este localizata in rinichi aparate pyelocaliceal, pacientul are dureri dureri în regiunea lombară a laturii corespunzătoare. Durerea asociată cu o schimbare a poziției corpului și mișcarea pacientului. De multe ori, există urme de sânge în urină.
Deseori, pacienții vin la medic cu piatra deja plecat, ceea ce este un semn incontestabil al urolitiază.
complicații
Cele mai frecvente sunt rezultatul negativ următoarele procese patologice:
- pionefroza calculary (cavitatea adesea supurative în țesuturile renale apar sub forma de boala de piatra recurente);
- inflamarea rinichilor afectat la blocarea de fond a fluxului urinar (formele obstructive ale pielonefrită);
- perete ureter decalaj, vezica urinara sau uretra la dezvoltarea unei stări septice la un pacient;
- insuficiență renală acută (observate la pacienții cu urolitiază rinichi unic);
- cicatrice deformare lumen ureteral și altele.
diagnosticare
Pentru a evita complicațiile de pietre la rinichi, medicii urologi nu recomanda să amâne vizita la medic și la primul semn de boală să caute ajutor medical. Pentru a recunoaște o boală, să identifice locația de pietre, dimensiunea lor, pentru a evalua activitatea organelor sistemului urogenital, un ajutor cuprinzător diagnosticul diferențial al urolitiazei, care constă din laboratorul de destinație și metode instrumentale sondaj.
Diagnostic:
- Diagnosticare excreție intravenoasă.
- Radiografia - evaluează rinichi, uretere si vezica urinara, recunoaste roci.
- CT sau RMN a rinichilor - metodă de diagnostic informativ pentru a evalua performanța întregului sistem urogenital, pentru a detecta cele mai mici neregularități în activitatea sa.
- ecografie renala - vizibilizeaza toate structurile corpului, determină numărul de pietre și alte nereguli vizibile în sistemul urinar.
Diagnosticul de laborator:
- Analiza urinei - definește pH-ul urinei, numărului de leucocite. Urina cu litiază renală sunt deținute destul de des, deoarece acestea ajuta la identificarea sărurilor cristaline, pentru a identifica compoziția lor.
- Sânge - pentru a determina prezența procesului inflamator, așa cum este evidențiat de o viteza de sedimentare a crescut și numărul de leucocite.
- test de zi cu zi de urină - vă permite să evalueze conținutul urina de diferite săruri.
Tratamentul de urolitiază
ICD - un grup de boli grave, care, în absența tratamentului competent poate duce la moartea individului. Auto-tratament în această boală este inacceptabilă, astfel încât la primul semn al bolii trebuie să solicite asistență medicală. Orice formă de urolitiază tratate exhaustiv cu cererea:
- medicamente;
- dieta;
- medicament pe bază de plante;
- fizioterapie;
- drept de viață;
- litotripsie cu ultrasunete;
- îndepărtarea de pietre.
Metoda de tratament conservator al urolitiază la bărbați efectuat luând în considerare abordare cuprinzătoare și sistematică implică luarea anumitor medicamente.
Medicamentele sunt prescrise în funcție de compoziția pietrelor:
- lumânări citratul, medicamente diuretice și vitamine (în cazul în care oxalat calculi etiologie);
- Diuretice, anti-inflamatoare și difosfonații (dacă pietrele detectate au fosfat etiologii). Atunci când un astfel de curent ICD multi medici recomanda tratamentul la domiciliu pe bază de plante ca tratament adjuvant;
- Medicamente întârziind procesul de sinteză a ureei. De asemenea, medicamentele care modifică gradul de aciditate de urină, ceea ce duce la dizolvarea pietrelor (în prezența uraților pietre etiologie) prescrisă.
Preparate pentru tratarea pietrelor la rinichi sunt împărțite în următoarele grupe:
- Durere medicament. Medikamentozno alina durerea în timpul atacului colică renală ( „Tempalgin“, „Baralgin“ și altele).
- Antibiotice. O parte obligatorie a terapiei. Antibioticul este selectat în mod individual de către un urolog.
- Medicamente care asigură trecerea pietrei. Atribuirea depinde de mărimea, compoziția și locația ( „Furosemid“).
- Antispastice. Eliminat cauza spasmului relaxeaza peretii ureter, facilitând trecerea de calcul ( „papaverina“ No-spa, „Diprofen“).
- Medicamentele care se dizolva piatra. Selectarea înseamnă compoziția concretizarea ( „Phytolysinum“, „Solimok“, „Urodan“ și altele, precum și suplimentele - „pauză“, „Litovit“).
Scopul terapiei de droguri pentru a preveni agravarea urolitiază, pentru a facilita starea generală uman, relaxa mușchii și pereții ureterului (rinichi), posibila dizolvare a pietrelor și nedureroasă concluzie.
remedii populare
La domiciliu, în absența durerii, și puteți utiliza, de asemenea, metodele traditionale de prevenire a recăderilor. Când efectul rocilor fosfat observate cu băutură infuziile măceșe sau agrișă.
Preparatele pe bază de plante aplicate și combinate, compuse din mai multe plante care au un diuretic slab, acțiune antispastică și uroseptic.
- Se amestecă ingredientele în cantitățile specificate: pătrunjel iarbă grădină de legume - 20 g, frunze ursului comună, obișnuită rădăcină de ienupăr fructe grapa câmp, rădăcină de păpădie - 15 g; fructe de anason, traista ciobanului planta - pentru '10 Se toarnă 10 g de materie primă într-un vas emailat 1 cană cu apă clocotită, se acoperă și se încălzește într-o baie de apă timp de 30 minute, timp de 10 minute, de scurgere, gros depășit. Volumul de bulion cu apă fiartă pentru a aduce la 200 ml. Ia-1 / 2-1 / 3 cesti calde de 2-3 ori pe zi.
- Planta Viola tricolor - 30 g, coada calului - 30 g planta Hypericum perforatum - 25g, păpădie iarbă - 25 g de crușin rădăcină laxativ - 25 g; lingura amestec BREW cană de apă clocotită timp de 30 minute, se filtrează și ia un pahar de 3 ori pe zi, cu fosfat și roci carbonate.
- Această metodă de îndepărtare a pietrelor este de a primi două perfuzii. Primul se pregătește un decoct din rădăcini de trandafir sălbatic. Acestea trebuie să fie măcinate folosind o moară de cafea pentru a se obține în final 50 g de pulbere uscată. Apoi se toarnă pulberea cu 700 ml apă și se lasă la căldură pentru fierbere timp de 15 minute. După aceea, se prepară o infuzie de bearberry. Pentru această umplere cu apă (300 ml), uscate sau iarbă proaspătă (aproximativ 30 g) la fierbere, insista aproximativ 2 ore. Ia primul înseamnă că ai nevoie de trei ori pe zi, după mese cu 300 ml. După 25 minute, după utilizarea acestuia, ar trebui să fie de infuzie bearberry 100 ml.
- Se amestecă ingredientele în proporțiile indicate: rostopască iarbă - 30 g, Oregano iarbă - 20 g de agrișă scoarță obișnuite - 20 g; amestec lingura se toarna cana de apa fierbinte timp de 30 minute și să ia de sticlă de 3 ori pe zi, cu pietre de acid uric.
- Se amestecă ingredientele în proporțiile indicate: frunză și rădăcină de urzică - 50 g, radacina de lemn dulce - 30 g; amestec lingura se toarna cana de apa fierbinte, înainte de răcire, tulpina și băutură în 3 doze divizate pe tot parcursul zilei cu nefrită nefrolitiaza.
- Dizolvarea nisip și pietre în organele urinare contribuie la ceapa proaspete și usturoi, căpșuni, decoct de semințe de pepene galben în lapte, suc de ridiche neagră cu miere sau zahăr, infuzii și decocturi de boabe de fasole, mazăre, infuzii de frunze pungă ciobanului, coacaze negre, fructe (proaspete și uscate), măceșul, fructe scorus, păpădie rădăcină, rizom de stigmate obișnuite, porumb, iarbă câmp Horsetail (contraindicată nefrite). Recomandat de dovleac, varză și suc marinate, dracilă, căpșuni, trandafir sălbatic.
Listă de medicina tradițională rețete de mare. Este demn de amintit contraindicații ale unor plante aromatice, astfel încât atunci când aleg o metodă de tratament a remedii populare este necesar să se consulte un medic.
metode chirurgicale
pietre urinare mari nu pot fi supuse dizolvării, distruse în fragmente mici, care sunt fie ei înșiși sau sunt îndepărtate chirurgical. Distruge pietre prin litotripsie acționând asupra lor de unda de șoc.
Mai multe tipuri distincte de litotripsie:
- litotripsie Contact - prin piatra uretra si vezica urinara livrate la dispozitivul endoscopica, partea activă care intră în contact cu calculul (așa-numita metodă de contact). unda de șoc este formată în locul contactului.
- litotripsie percutana - cu această tehnică, lithotripter este introdus în rinichi printr-o incizie în regiunea lombară. Este folosit pentru concasarea și pietre staghorn gigantice.
- ESWL - Remote undă de șoc litotripsie - o metoda neinvaziva, în care se realizează efectul asupra piatra in rinichi, fara incizii pe piele si alte proceduri invazive.
În cazul în care piatra sparta nu funcționează, se efectuează intervenția chirurgicală. În funcție de cantitatea de operațiuni, următoarele tipuri de operațiuni în urolitiază:
- Nephrolithotomy - incizie se face direct prin rinichi. Acest pas este prezentat la pietre, care nu pot fi eliminate prin alte metode și litotripsie ineficacitate. Este cea mai dificilă operațiune pentru pacient.
- Pyelolithotomy - calculilor din rinichi este îndepărtat printr-o incizie mică a pelvisului renal.
- Ureterolithotripsy - o intervenție chirurgicală pentru a elimina piatra de ureter.
norme alimentare
Dieta și nutriție în urolitiază depinde de pH-ul și compoziția de pietre. In functie de medicii lor, a întocmit o listă de produse a căror utilizare este contraindicată într-un caz particular.
În cazul în care pietrele sunt de origine urati, nu pot fi acceptate:
- Băuturi alcoolice;
- cafea;
- bulioane;
- fript și alimente condimentate;
- produse din carne;
- ciocolată, cacao;
- proteine animale.
În prezența pietrelor fosfat nu pot fi folosite:
- legume cu pielea și / sau carne este verde;
- orice condimente;
- alimente condimentate;
- dovleac, inclusiv semințele sale;
- leguminoase;
- cartofi;
- produse lactate.
Dacă există oksalantnyh pietre ar trebui să evite manca:
- produse lactate;
- citrice;
- căpșuni și căpșuni;
- salata verde;
- spanac;
- leguminoase;
- toate soiurile de brânză;
- nuci;
- măcriș;
- cacao, cafea și ceai.
Respectarea anumit regim alimentar este o parte integrantă a programului terapeutic, care permite suspendă formarea ulterioară a pietrelor în sistemul urinar, precum si suprima cresterea existente pietre.
Mese cu urolitiaza se bazează pe următoarele principii:
- Nu mânca prea mult. Produsele alimentare care intră în stomac în cantități mari, doar va agrava situația.
- Utilizarea sistematică a produselor alimentare. În mod ideal, doriți să mănânce la aproximativ în același timp. Nu este recomandat sa sari peste mese, acest lucru poate duce la formarea de piatră a crescut și deteriorarea sănătății.
- Nu mâncați alimente prea calorii. Valoarea energetică a produselor trebuie să facă față costurilor de energie care au loc în realitate.
- Dieta trebuie sa fie bogata in alimente bogate in vitamine si aminoacizi.
- Bea aproximativ 2-3 litri de apa necarbogazoase normale pe zi. Acest lucru va crește cantitatea de urină.
profilaxie
În cazul în care diagnosticul de prevenire „urolitiază“ ar trebui să fie efectuată mult mai devreme decât primele semne ale bolii. O atenție deosebită trebuie acordată oamenilor de sănătate care sunt la risc sau care au boli cronice asociate cu metabolismul.
Prevenirea urolitiază include conformitatea cu următoarele recomandări:
- Consumă apa pura. În unele regiuni, apa conține cantități mari de săruri, ceea ce conduce la o creștere a concentrației lor în urină și formarea de cristale. Mai bine cumpărarea de apă îmbuteliată, sau de a utiliza filtre cu un grad ridicat de purificare.
- Să păstreze regimul de băut. Dacă nu există contraindicații, o persoană ar trebui să bea aproximativ 2 litri de lichid pe zi. Cea mai bună opțiune - este apă potabilă curată. Este un solvent ideală și ajută la diluarea sării, a preveni formarea cristalelor și formarea acestor pietre. Oamenii care trăiesc în zonele cu climat cald, este necesar să se mărească volumul la 3 litri.
- Mănâncă echilibrat. Rinichi sunt formate pietre și carne iubitorii de care se lipesc de dieta de proteine, și vegetarieni care consuma o multime de fructe si legume acide. Prin urmare, dieta ar trebui să fie variate și compoziție echilibrată. A doua zi, se recomandă să mănânce 150-170 grame de carne și 50 de grame de pește. Nu neapărat le au în fiecare zi, de exemplu, puteți pescui de 2 ori pe săptămână pentru 300 g de zi cu zi necesită, de asemenea 300-400 de grame de legume și fructe la fel de mult, în orice formă. Cereale și pâine în cantitatea care urmează să fie obținut 300-400 g
- Evita deshidratarea. boli infecțioase, arsuri, vreme caldă, durata efortului și exercițiul fizic duce la pierderea de lichide semnificative. Trebuie în mod constant pentru a reface rezervele sale. În acest scop, este de dorit să bea de multe ori (la fiecare jumătate de oră) pot fi mici porțiuni de 100-150 ml. Acest lucru va ajuta la reducerea toxicității, să se retragă substanțele nocive din organism și de a proteja rinichii.
- Ia vitamine. Deficitul de vitamine, în special E și grupa B are un impact negativ asupra stării organelor urogenitale mucoase și rinichii, și, de asemenea, duce la perturbarea proceselor metabolice. Prin urmare, se recomandă să bea complexe de vitamine de 2 ori pe an.
- Nu exagera mâncarea. Pentru rata zilnică pentru adulți de sare - este de 5 grame sau o linguriță. Acest număr include toate sarea în vasul de gătit pe care sunt și în produsele alimentare (maioneza, hering, chipsuri de cartofi). Excesul de sare complică rinichii.
- Du-te în aer liber. Deficitul UV este rău pentru starea osului. Dintre aceste minerale sunt îndepărtate, care pot lua parte la formarea de piatra.
- boli trata în timp util a sistemului urinar. Orice inflamație poate declanșa formarea de pietre, și agravarea de pietre la rinichi. Prin urmare, atunci când primele simptome, cauta ajutor calificat, și nu auto-medicate.
- Menținerea unui stil de viață activ. Lipsa activității fizice contribuie la stagnarea urinei. Și exerciții pentru a întări mușchii abdominali și lombare îmbunătățirea funcției renale și eliminarea congestiei. norma zilnică ar trebui să fie mersul pe jos (30-40 minute) și un set de exerciții care durează 15-20 de minute. Cea mai bună opțiune este în continuare vizita sala de sport sau de 2-3 ori pe săptămână piscină.
- Periodic, pe bază de plante diuretice. pepene verde adecvat, suc de rodie, decoctul concentrat de caise uscate (100 g în 0,5 L apă). efecte diuretice și anti-inflamatorii au unele plante medicinale: să poarte urechi, mătase de porumb, coada calului și ursului. Ei „se spală“ rinichii nu dau săruri de precipitat și ieșire format deja pietre mici și nisip.
- Păstrați un ochi pe starea de sănătate a sistemului digestiv. Deficitul de enzime digestive în bolile tractului digestiv duce la formarea pietrelor de calciu oxalat. De exemplu, atunci când indigestie acid ascorbic transformat în oxalat, care este depus în rinichi sub formă de cristale.
- Evitați hipotermie. Păstrați picioarele calde și de jos a spatelui. Receptorii situate în aceste zone au o legătură reflex cu rinichii si vezica urinara. Hipotermia poate provoca inflamații și spasme musculare netede în jurul pietrei.
O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii persoanelor ale căror rude sunt suferă de pietre la rinichi. Deoarece există o mare probabilitate ca înclinația spre formarea de piatră este coborât.