Listerioza: Simptome la om, tratament si diagnostic

Listerioza - o boala rara cauzata de germeni Listeria monocytogenes, care pot fi prezente în sol, unele alimente, fecale de animale. Principalii vectori sunt păsări și animale.

microorganismele patogene sunt stabile în mediul înconjurător. Ei sunt capabili să persiste și să se multiplice în sol, la temperatură moderată și scăzută timp de mai multe luni. In plus, Listeria monocytogenes bacterii pot exista în lapte și carne, la o temperatură de 4-6 ° C Când fierberea mor în decurs de 3-5 minute.

epidemiologie

Listeria infecteaza sistemul nervos central și poate provoca meningita si encefalita. Din păcate, listerioză și duce la moarte. Boala este mai predispus la un anumit grup de oameni. Aceste femei gravide, nou-născuți, persoanele în vârstă și persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Potrivit Centrului american pentru controlul și prevenirea bolilor în Statele Unite în anul 1600 a înregistrat aproximativ cazuri de boli listerioză. Mai mult decât atât, numărul de decese cauzate de listerioza - aproximativ 260.

Publicat douăzeci și unu februarie 2017 rezultatele studiului Madison Scoala de Medicina Veterinara (SUA) Acesta a aratat ca listeria poate aduce, de asemenea, un avort spontan deja în stadiile incipiente ale sarcinii (primul trimestru). Anterior listerioză recunoscut doar într-un stadiu avansat al sarcinii (al treilea trimestru), și impactul acesteia într-un stadiu incipient, nu a fost studiată.

Cum, atunci, poate o persoană care se îmbolnăvesc? Alocați următoarea cale de transmisie:

1. Aerogenic - inhalarea pufului, praf în prelucrarea pieilor de animale infectate.
2. Pin - când intră în contact cu animalele infectate sau produsele lor metabolice prin intermediul pielii deteriorate, mucoasa, conjunctivei.
3. Digestiv - Infectarea în utilizarea carne, lapte, brânză, ouă de la o pasăre bolnavă (animale), legume, salate, apa contaminată cu secreții ale pacienților cu rozătoare.
4. Transmisibilă - prin muscatura de căpușe și purici parazitează pe animal bolnav;
5. Verticale - infecții cu transmitere de la mamă la copil în uter.

În același timp, el metoda primara de infectie listerioza - este mancarea. Bacteria intra in corp cu alimente, care, la rândul lor devin infectate în timpul producției și depozitării. În același timp, se confruntă cu cazuri frecvente de infecție cu listeria în sectorul alimentar, în cele mai multe cazuri nu știam ce a fost cauza contaminării. Cu toate acestea, există mai multe studii care arata zonele alocate pentru orice monocytogenes în hala de producție.

Agentul cauzal al listerioza

Agentul etiologic al bolii a fost descrisă pentru prima dată în 1911 de S. Halfesom. O să-l izolat de la cobai și iepuri bolnavi D. Murray în 1926. Numele foarte listeria a fost propusă în 1927 de W. Piri după Joseph Lister. În 1929 ne-am dezvăluit A. bacterii Nifelltom Listeria o persoana cu un monocitoza ridicat. Și în 1935, K. cazuri listerioză Berna se găsesc la femei la nastere si nou-nascuti.

Agentul cauzal acționează nesporogen, mobile, gram-pozitive bacillus Listeria monocytogenes, care este specia de tip din genul Listeria. Agentul cauzal al listerioza sau poate forma un L-formă de capsulă dobândi, precum și parazit în interiorul celulelor, determinând astfel dezvoltarea lentă a infecției.

Agentul cauzal al listerioza nesolicitant și capabile să crească pe medii obișnuite la orice temperatură, și este gata pentru reproducere în apă, sol, cadavre în plante, alimente. Agentul cauzal al listerioza este sensibil numai la antibiotice cu spectru larg, dar există tulpini rezistente. Patogen listeria eliberat din corpul uman, împreună cu secretele (sânge, urină, lapte, materialul seminal, mucusul rectal, lichidul cefalorahidian, lichid amniotic). Puerperală și copii nou-născuți sunt capabili să aloce agentul cauzator de până la 12 de zile după naștere.

Sursa inițială de infecție sunt rozătoare sălbatice și sinantrope cu diferite obiecte ale unui mediu.

simptome de listerioză

În cazul perioadei de incubație dobândite listerioză la oameni - 2-4 saptamani.

Principalele forme clinice:

1. form-Eye glandular dezvoltă penetrarea listeria prin conjunctiva ( „înotătorilor boală“) și se caracterizează prin febră, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap durere, slăbiciune generală, umflarea și înroșirea pleoapelor, îngustarea ochilor a diferenței, purulentă în colțul ochiului, crește în dimensiune și sensibilitate a limfei noduri.
2. Anginoase (mononucleoza) sub formă de listerioză are următoarele simptome: febră, scăderea poftei de mâncare, dureri de cap, slăbiciune, dureri în gât, umflarea ganglionilor limfatici.
3. formă Typhoid are manifestări listerioză, cum ar fi febra prelungită; rash de la spotty la sinyachkovoy; durere în gât și conjunctivita sunt absente. forma tifoidă de listerioza apare de obicei la copii imunocompromiși și, de asemenea, la nou-născuți și sugari. Sistemul nervos Listerioza poate avea loc sub forma de meningita, encefalita, meningoencefalită. În timpul grele. După această boală posibilele efecte reziduale sub formă de tulburări mintale, dezvoltarea de neurodezvoltare de paralizie. Cea mai comună formă de listerioza la adulți.

Congenitală listerioza infecție fetală poate avea loc fie în uter, în orice stadiu al sarcinii (dar nu înainte de a 5-a săptămână) și în timpul nașterii. Prin urmare, rezultatul infecției pot fi diferite: avort spontan, nasterea unui copil mort, nașterea copiilor cu dizabilități de dezvoltare - cu înfrângerea fătului în prima jumătate a sarcinii; sau nașterea unui copil cu listerioză congenital - in timpul infectiei mai tarziu.

Manifestările clinice ale listerioză congenitale nu sunt specifice. Sunt:

• letargie, confuzie;
• schimbare a inimii;
• febră mare;
• violarea apetitului (refuzul hrănire);
• regurgitare sau vărsături;
• boală hepatică (icter);
• cianoză, „marmorat“, a pielii;
• urticarie nodular (umflături), fluctuantă sau sinyachkovaya;
• meningită și meningoencefalită (excitație sau depresie conștienței).

Congenitală listerioză - una dintre cele mai severe cazuri de infectie, cu un risc crescut de deces.

Listerioza la femeile gravide

Femeile gravide creste in mod semnificativ riscul de infecție. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii scade sistemului imunitar și metabolismul organismului modificări. Femeile sunt mai dificil de a tolera toate tipurile de infecții, inclusiv listerioză.

Cele mai frecvente simptome de listerioză la femeile gravide includ:

• simptome de gripă ușor manifestate - febră, dureri musculare si dureri de spate, senzație intermitentă de rece și febră;
• stomac deranjat;
• crampe dureri abdominale.

Dacă nu începe tratamentul precoce al listerioza la femeile gravide pot fi consecințe grave. Deosebit de periculos este boala după 14 săptămâni de sarcină. Uneori, cauzele listerioză incetarea prematura a sarcinii, nastere prematura si chiar fat mort. Aceasta crește riscul de avort spontan procedură și de analiză în sine. Examinarea cu ultrasunete a femeilor gravide face posibil pentru a vedea modificările în organele copilului, care pot fi cauzate de un agent cauzal al listerioza.

listerioză diagnosticarea

Pentru diagnosticul listerioza trebuie să se bazeze pe simptomele și plângerile pacientului, rezultatele istoriei epidemiologice.

Ajuta la confirmarea diagnosticului de laborator si studii instrumentale:

1. PCR (detectarea fragmentelor de ADN Listeria);
2. Analiza lichidului cefalorahidian (presiunea creșterea neutrofilelor sau pleiocitoză limfocit neutrofilie, nivelurile crescute de proteine);
3. hemoleucograma (leucocitoza caracteristic, creșterea numărului de monocite, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor, reducerea numărului trombocitelor);
4. Metode serologice: ELISA, RA, Phragmites, RAC (pentru a determina anticorpi specifici pentru listeria);
5. Bacteriene inoculare pacient biomaterial (mucus din gat, sânge, lichid cefalo-rahidian, secreție oculară, urină, biopsii ganglionilor limfatici).

Tratamentul listerioza la om

Pentru pacienții listerioză suspectați în mod obligatoriu internați în secția de infecțioase.

Tratamentul se efectuează în cutii speciale. Persoana a recomandat multe lichide și o dietă bogată în vitamine de băut. complex de tratament, în funcție de forma predominantă a bolii. Toți pacienții prezintă terapia cu antibiotice (tetraciclina, eritromicina, levomitsitin). Antibacteriene sunt numiți pentru durata temperaturii corpului și pentru încă 5-7 zile după normalizarea temperaturii.

Pentru tratamentul intoxicației ilustrate perfuzie de diferite soluții (soluție de clorură de sodiu izotonică, soluție Ringer) împotriva drogurilor care stimulează excreția urinei. Pentru tratamentul formelor aplicabile topic ochi-glandular de soluție și glucocorticoizi listerioză Albucidum.

Durata de spitalizare variază în funcție de forma bolii și variază de la 14 la 28 de zile. Se crede că, după normalizarea temperaturii și dispariția marilor manifestări clinice ale bolii pacientului devine contagioasa si poate fi externat din spital. După externare, pacientul este sub supravegherea bolilor infecțioase în termen de doi ani.

profilaxie

Nevaccinați contra listerioză nu există. De asemenea, nu este posibil să vă protejați de această boală este sută la sută. Singura modalitate de a reduce riscul de infecție este strictă igienă personală, veterinară și standarde de igienă la animalele de companie, precum și un minim de contact cu animalele care trăiesc în Wild.

Fiecare persoană ar trebui să ia măsuri pentru a proteja împotriva infecției familiei lor și ei înșiși. În primul rând, aceste măsuri constau în tratamentul termic aprofundată a alimentelor: lapte ar trebui să fie fierte și produse din carne și carne sunt atent fierbe bine și friptură bine. Carnea proaspătă trebuie să fie depozitate separat de alte produse. Este, de asemenea, cauza infecției poate fi consumul de carne cu sângele. Înainte de utilizarea de fructe și legume proaspete, acestea trebuie clătit bine. În plus, deși este evident, trebuie remarcat faptul că nu ar trebui să bea apă din lacuri sau râuri, fără nici un tratament sau de fierbere.

La fermele de creștere a animalelor în contact cu vitele trebuie să utilizeze echipament individual de protecție - respiratori, mănuși, salopete, măști de protecție. Ai nevoie de timp, de asemenea, pentru a trata animalele și pentru a combate rozătoare.

Pacienții trebuie trimise imediat cu suspiciune de listerioză într-o cutie specială într-un spital, pentru a elimina altora posibilitatea infikatsii. Externarea din spital numai după confirmarea absenței bacteriilor în analizele.