Anemie deficit de fier, simptome și tratament

Fier de anemie deficit (anemie) - sindrom patologic caracterizat printr-o scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină. Este hipoxia principal de țesuturi și organe, ca pe fondul lipsei de celule eritroide livrate puțin oxigen.

Deosebit de periculoase pentru această stare a creierului. Celulele nervoase sub hipoxie muri, ceea ce duce la o degradare treptată a individ. În stadiile inițiale ale bolii unei persoane se simte oboseală constantă și a scăzut de performanță. Dacă aceste simptome efectua test de sânge de laborator, este determinată de o scădere a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge.

Ce este?

Anemia - un sindrom clinic si hematologic complet, manifestată printr-o scădere a numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei. Anemia - o boala destul de comună, și în conformitate cu diferite surse incidența variază 7-17% din populație.

anemie deficit de fier - o hipocrome (reducerea hemoglobinei) microcitară (Micșorează dimensiunea eritrocit) anemia, care se dezvoltă datorită deficitului absolut de fier corp.

De ce lipsa de fier cauza bolii

Este stabilit că mecanismul bolii asociate cu un deficit de minerale de fier în sânge. Rolul său este dificil de apreciat. După ce cantitatea totală de 70% sunt direct implicate în construirea hemoglobinei. Aceasta înseamnă că fierul - materialul indispensabil pentru reținerea moleculelor de oxigen eritrocite și ulterior procesului de transfer de bule pulmonare în țesut.

Orice variantă de deficit de fier duce la o scădere în sinteza hemoglobinei si oxigen înfometare a întregului organism.

Alte mecanisme care influenteaza nivelul de fier

Nu este doar aportul mineral din alimente (fier al organismului nu este generat), dar, de asemenea, procesul corect de asimilare și migrare.

Molecule pentru absorbtia fierului din duoden 12 corespunde unei proteine ​​speciale (transferină). El livrează Fe în măduva osoasă, în cazul în care sunt sintetizate de celule roșii din sânge. Corpul formează un „depozit“ in celulele hepatice pentru a umple rapid, în cazul lipsei acute. Rezerve stocate ca hemosiderina.

Dacă puneți toate formele de fier în unele părți, vom obține următoarele:

• 2/3 din hemoglobină;
• stocurile din măduva ficat, splină și os în forma hemosiderina - 1 g;
• o formă de transport (fier seric) - 30,4 mmol / l;
• pe respiratorii oxidaza enzima citocrom - 0,3 g

Acumularea începe în timpul perioadei prenatale. Fructul are o parte de fier în organismul matern. Anemia este periculos pentru mama și formarea unui semn de carte a organelor interne ale copilului. Și după nașterea copilului ar trebui să-l primească doar cu alimente.

Excreția surplusului mineral apare în urină, fecale, prin glandele sudoripare. Femeile de la adolescență la menopauză există o modalitate de a sângerării menstruale.

• Producția zilnică de aproximativ 2 g de fier, apoi furnizate în dieta ar trebui să nu mai puține.

Funcționarea corectă a acestui mecanism depinde de menținerea echilibrului corect pentru respiratie tesut.

cauzele

O condiție necesară pentru dezvoltarea bolii este excesul de consumul de tesut de prostata peste primirea acesteia. Deficitul de fier provoacă următoarele stări (listate pe prevalență):

pierderea de sânge

cronice (pierderea de sânge zilnic de 5-10 ml)

• sangerari nazale frecvente;
• stomac și hemoragii intestinale;
• menstruație grele;
• patologie renală cu hematurie caracteristică.

Acută (pierderi masive de sânge)

• traumatisme, arsuri extinse;
• donație Necontrolat;
• anormale sângerare (de exemplu, patologia de cancer uterin si la col.).

aportul inadecvat de fier

• epuizante diete și de foame;
• dieta dezechilibrată;
• vegetarianismul.

Reducerea absorbției fierului

• boli gastrointestinale, infestări parazitare;
• senila si copilarie.

Ridicarea nivelului necesar de fier

• creștere activă (1-2 ani și adolescență);
• gestație, lactație (nevoia de fier este crescută până la 30 mg de două ori / pe zi.);
• formarea ciclului menstrual;
• exercițiu, sport;
• inflamații frecvente (ARI et al.).

anemie congenitală la copii

• sarcina prematura
• anemiei la femeile gravide.

severitate

În funcție de adâncimea de deficit de fier distinge 3 severitate IDA:

1. Lumina - valori ale hemoglobinei sunt la la 110 - 90 g / l;
2. Medium - conținut Hb variază de 90 - 70 g / l;
3. Heavy - nivelul hemoglobinei scade sub 70 g / l.

Omul începe să se simtă rău deja în etapa de deficit de latență, dar simptomele vor deveni vizibile în mod clar doar atunci când sindromul sideropenic. Înainte de apariția tabloului clinic al anemiei feriprive integral va dura ani 8 - 10 și numai dacă persoană care nu este interesat de sănătatea lor, învață că el are anemie, care este, în cazul în care declinul vizibil hemoglobina.

Simptomele anemiei feriprive

Principalele simptome ale anemiei feriprive la femei și bărbați:

• dificultăți de respirație;
• gustul și mirosul;
• tendință la infecții;
• Pierderea de limbă;
• oboseală;
• modificări ale pielii (peeling și roșeață) și unghii / par (separare, pierdere);
• membranele mucoase (de exemplu, ulcere orale pot să apară pe tip stomatitnyh);
• încălcări ale dezvoltării intelectuale - concentrație redusă de atenție, copilul începe să absoarbă materialul didactic rău, pierderea de memorie;
• slăbiciune musculară.

In tabloul clinic al anemiei deficit de fier aloca 2 sindrom principal:

• giposideroz;
• sindromul anemic.

sindromul anemic

Acest sindrom se manifesta prin simptome nespecifice, caracteristice tuturor anemii:

• dispnee care apare cu efort minim;
• perturbări în inimă;
• amețeli la schimbarea poziției a corpului;
• tinitus.

Intensitate simptomele de mai sus depinde rata de declin hemoglobinei. Deficitul de fier Anemia este o natură cronică a fluxului, astfel pacienții sunt capabili să se adapteze la manifestările sale.

În anumite cazuri, prima plângere în anemiei deficit de fier poate fi:

• leșin;
• angina;
• decompensarea leziuni cerebrale vasculare.

Giposideroz

Simptomele Giposideroza asociate cu lipsa de fier in tesuturi. Aceasta este urmată de:

• deteriorarea structurii părului cu vârfurile exfolierii;
• simptome de astenie;
• uscăciune excesivă a pielii, producând corecție minimă folosind produse cosmetice de hidratare;
• modificări patologice ale unghiilor, striere transversală a plăcii de unghii, schimba forma;
• violare organism proprietăți de protecție a bolilor virale frecvente;
• Adventului stomatită unghiulară, fisuri manifestată prin inflamație porțiuni ale colțurilor gurii;
• semne de leziuni inflamatorii ale limbajului;
• schimba în culoarea pielii la o nuanță verzuie pal;
• obiceiurile alimentare neobișnuite (cum ar fi consumul de cretă, cenușă și alte substanțe);
• predilecție pentru mirosuri neobișnuite
• sclerotica albastru din cauza modificărilor degenerative ale corneei impotriva deficit de fier.

Conform cercetărilor recente efectuate de catre medici pediatri si hematologi la copii cu deficit de fier tesut observat retard mintal. Acest lucru este asociat cu afectarea mielinizarea fibrelor nervoase, cu o reducere a activitatii creierului electrice. De asemenea, la pacienții tineri au un risc mai mare de a dezvolta insuficienta cardiaca, totuși, mecanisme clare de deteriorare miocardică nu este revelat atunci când giposideroze.

diagnosticare

Defect starea și determinarea sa severitate efectuate pe rezultatele de laborator. Pentru deficit de fier anemie se caracterizează prin următoarele modificări:

• scăderea hemoglobinei din sânge (femei normale - 120-140 g / l pentru bărbați - 130-150 g / l);
• poikilocitoză (schimbarea formei celulelor roșii din sânge);
• reducerea concentrației de feritină (norma pentru femei - 22-180 g / l pentru bărbați - 30-310 g / l);
• microcytosis (prezența anormal de mici dimensiuni a celulelor roșii din sânge);
• hypochromia (indicele de culoare - mai puțin de 0,8);
• scăderea concentrației serice de fier (femei normale - 8,95-30,43 mol / l pentru bărbați - 11,64-30,43 mol / l);
• reducerea saturației de fier a transferinei (norma - 30%).

Tratamentul eficient al anemiei feriprive este important să se stabilească cauza, a cauzat. Pentru a detecta sursa pierderii de sânge cronice arătat exploatație:

• FEGDS;
• clisma bariu;
• cu ultrasunete a organelor pelvine;
• Cu raze X a stomacului cu contrast;
• colonoscopie;
• studiu de sânge oculte fecale.

In cazuri complexe efectua de măduvă osoasă puncție de diagnostic cu histologice ulterioare și punctiformă examenului citologic obținut. O reducere semnificativă a inelari indică prezența anemiei feriprive.

Diagnosticul diferențial cu alte tipuri de anemie hipocromă (talasemie, anemie sideroblastică).

Tratamentul anemiei feriprive

Asigură tratamentul anemiei feriprive numai de recepție de lungă durată preparate de fier feric către interior dozele, cu moderate o creștere semnificativă a hemoglobinei, în contrast cu îmbunătățirea bunăstării, nu va fi în curând - prin 4-6 săptămâni.

De obicei, orice medicament dat feros - sulfatul feric este de obicei - mai bună decât forma sa de dozare prelungită, în doze terapeutice mari timp de câteva luni, atunci doza este redus la minim pentru câteva luni, și apoi (în cazul în care cauza anemiei nu este rezolvată), a continuat care primesc sprijin de doză minimă pentru o săptămână, o lună, mulți ani.

Astfel, această practică este bine justificată în tratamentul femeilor cu cronice tardiferon post-deficit hemoragic de fier anemie din cauza pe termen lung, giperpolimenorrei - o tabletă dimineața și seara zilei de 6 luni consecutive, urmat de un comprimat pe zi, 6 luni mai mult, și apoi câțiva ani pentru o săptămână în fiecare zi zile lunare. Acest lucru oferă o sarcină de fier, atunci când menstruație grele înăsprit în timpul menopauzei. Este niveluri fără sens anacronism hemoglobinei înainte și după menstruație.

Când agastralnoy (gastrectomie pentru tumori) anemie efect bun oferă recepție doză minimă de medicament este în mod constant mulți ani și introducerea de B12 200 mcg pe zi, intramuscular sau subcutanat, timp de patru săptămâni în fiecare an viață.

Femeile gravide cu deficit de fier si anemie (o ușoară scădere a hemoglobinei și a numărului de globule roșii din cauza polyplasmia fiziologice și moderată necesită tratament) i se atribuie doza medie de sulfat de fier către interior, înainte de livrare și în timpul alăptării, în cazul în care copilul nu apare diaree, care este de obicei se întâmplă foarte rar.

Produse populare de fier

În prezent atenția medicilor și pacienților o gamă largă de medicamente pentru a crește conținutul de fier din organism.

Cele mai eficiente medicamente pentru creșterea concentrației de fier includ:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (pete de urină în roz);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Preparatele pentru administrare parenterală numit în încălcarea absorbției fierului în tractul gastrointestinal (Gastrectomie, ulcer gastric și 12 exacerbare ulcer duodenal, rezecția suprafețe mari de subțire intestin).

Când se prescrie medicamente pentru injecție intravenoasă și intramusculară, în primul rând trebuie să fie conștienți de reacții alergice (Bufeuri, palpitații, dureri în piept, în partea inferioară a spatelui și a gambei mușchii, un gust metalic în gură), și posibila dezvoltare a anafilactic șoc.

Lista Ferrumsoderzhaschih de medicamente nu este un ghid de acțiune, atribuiți și se calculează doza - este medicul curant. Dozele terapeutice sunt atribuite pentru a normaliza nivelul hemoglobinei, atunci pacientul este transferat la doza preventivă.

Cât timp trebuie să iau suplimente de fier?

1. În cazul în care tratamentul este eficient, 10-12 zi a crescut dramatic numărul de tineri celule roșii din sânge - reticulocite.
2. După 3-4 săptămâni, hemoglobina a crescut.
3. 1,5-2 luni reclamații dispar.
4. Deficitul de fier în țesuturi persistă numai după 3 luni de fier continuu pe cale orala - care este cât de mult ar trebui să continue și pe parcursul tratamentului.

Astfel, anemie deficit de fier - o boală frecventă și bine studiat, ci mai degrabă ofensator. Nivelurile scazute ale hemoglobinei - este doar vârful aisbergului, dezvăluind schimbări semnificative în țesuturile asociate cu deficit de fier. Din fericire, medicamente moderne pot rezolva aceste probleme - cu condiția ca tratamentul va fi adus la un capăt, și motivele pentru care, a eliminat posibilitatea.

efecte secundare

Cel mai adesea în tratarea preparatelor de fier observate următoarele reacții adverse: gust metalic, închiderea la culoare a smalțului dentar, alergic erupții cutanate, tulburări digestive, ca urmare a iritația mucoasei tractului digestiv, in special a intestinului (diaree, greață, vărsături). Prin urmare, doza inițială de medicament trebuie să fie de 1 / 3-1 / 2, urmat de tratament pentru a crește doza totală pe parcursul mai multor zile, în scopul de a evita efectele secundare pronunțate.

Administrarea intramusculară a preparatelor de fier se efectuează numai pe strict datorită efectelor locale și sistemice pronunțate secundare. Indicații pentru administrarea intramusculară a preparatelor de fier sunt: ​​boli digestive (sindromul de absorbție intestinală afectată, colită ulcerativă, enterocolite cronice, hemoragii gastro-intestinale) și intoleranței preparate de fier atunci când primesc prin gura.

Contraindicatiile preparatelor de fier anemia nu se datorează deficienței de fier (hemolitică, aplastică), hemosideroza, hemocromatoza.

dietă

Asociația Internațională Hematologie afirmă că, pentru normalizarea a manca un pacient cu simptome usoare de fier anemie, poate fi în mare măsură normaliza sânge și nu recurge la utilizarea de suplimente de fier pentru a corecta deficienta de fier de stat. Pacienții cu anemie severa prezinta utilizarea de dieta specializate ca un supliment la tratamentul de bază.

Principiile fundamentale ale terapiei nutritionale in anemiei feriprive este o restricție bruscă a utilizării Seu atât de origine vegetală și animală, precum și produsele alimentare îmbogățite care conțin un număr mare de proteine. Este dovedit faptul că absorbția fierului de către organism în nici un fel nu afectează carbohidrati, astfel încât acestea nu ar trebui să limiteze consumul.

Pentru a umple necesare pentru nivelurile normale hematopoieza de fier, trebuie să includă în dieta de alimentare pacientului mare numărul de produse care conțin fier (ficat, limbă de vită, carne de curcan, specii rosii de pește marin, hrișcă și cereale mei, afine și piersici). Un procent mare de fier este, de asemenea, găsite în toate tipurile de verdeață, carne de vită și ouă. Printre fructele trebuie preferate curmale, gutuie și mere crude sau sub formă coaptă.

Din dieta cu pacienții anemiei feriprive este recomandat pentru a elimina complet alimente lapte și un număr de ceai negru, deoarece acestea conțin în compoziția lor substanțe care împiedică absorbția fier. În contrast, produsele, sinergetice, care ar trebui să fie într-o mulțime de utilizare împreună cu produsele cu conținut de fier sunt cele care conțin un procent ridicat de vitamina C (măcriș, coacăze, varza, fructe proaspete și sucuri de citrice cu pulpa).

Caracteristici ale anemiei în timpul sarcinii

Motivele pentru dezvoltarea anemiei feriprive la femei ia în considerare perioadele de menstruație grele, precum și procesele de sarcina si nastere. Cu toate acestea, deficienta de fier in timpul gestației copilului nu sunt întotdeauna acolo, că există condiții speciale:

• anemie cronică la femei;
• boli ale organelor interne;
• sarcinii și la naștere frecvente;
• vynashivanie gemeni sau tripleti;
• toxicoză acută sau dieta necorespunzătoare.

Deficitul de fier anemiei la femeile gravide este exprimat în simptome care sunt usor confundate cu toxicitate și numai la pacienții cu simptome severe de deficienta devin evidente.

In boala asimptomatice, ajuta la identificarea anemiei un test de sânge, și în stadiile severe ale simptomelor sale Acestea sunt: ​​amețeli, dificultăți de respirație, piele palidă și uscată, schimbări în senzații gustative și pierderea părului. Anemia nu întotdeauna dispare după livrare, de multe ori trebuie să fie tratate cât mai devreme în timpul sarcinii. Tratamentul pentru femei gravide medicul prescrie un anumit motive pentru deficitul. Femeile Rata atribuită de preparate de fier feroase în combinație cu acid folic.

Complicațiile de anemie deficit de fier

Complicațiile apar cu o durată prelungită a tratamentului, fără a anemiei și reducerea calității vieții.

• scăderea imunității,
• complicatie rara si grava este coma hipoxic,
• creșterea ritmului cardiac, ceea ce duce la mai mult stres asupra inimii si in cele din urma la insuficienta cardiaca,
• la femeile gravide creste riscul de nastere prematura si intarzierea cresterii fetale,
• Deficitul de fier la copii determină o întârziere în creștere și dezvoltare,
• hipoxia din cauza deficienței de fier complică boli cardio-pulmonară (boală cardiacă ischemică, astm bronșic, bronșiectazie, și altele) existente.

profilaxie

Experții OMS au formulat dogma de bază a măsurilor preventive care vizează reducerea prevalenței anemiei feriprive în rândul populației. Principalele modalități de realizare a acestui obiectiv sunt:

• Consumul de alimente bogate in dieta formă ușor de digerat de fier;
• utilizarea mijloacelor care îmbunătățesc absorbția fierului (diferite vitamine menționate mai sus);
• Tratamentul focarelor infecției cronice.

întreținere preventivă trebuie efectuate, potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății, la populația nivel, ca semne timpurii ale anemiei feriprive observate în aproape 25% din lume mondială. Și acest lucru nu este o cifră mică, iar efectele bolii este foarte neplăcut.

Mai mult, prevenirea anemiei feriprive este împărțită în primare, secundare și terțiare, respectiv. Scopul primar - pentru a elimina principalul factor care contribuie la corpul de anemie, secundar - identifica rapid semnele în timp competent diagnosticarea si tratarea bolii. Scopul prevenției terțiare - minimizarea posibilelor complicații.

perspectivă

În majoritatea cazurilor, deficit de fier, anemia poate fi corectat cu succes, semnele si simptomele anemiei se retrag. Cu toate acestea, în cazul în care netratate, dezvolta complicatii si boala progreseaza.

Dacă ați identificat un nivel scăzut de hemoglobină, este necesar să se supună unui examen clinic și de laborator completă și de a determina cauza anemiei. diagnostic corect - cheia pentru un tratament de succes.