Ulcer gastric: simptome și regimul de tratament la domiciliu

Ulcer gastric - o boală cronică în care formarea ulcerului mucoasei gastrice. Cel mai adesea suferă de ulcer gastric bărbați de la 20 la 50 de ani. Pentru boala caracterizata printr-un curs cronic cu recăderi frecvente, care sunt, de obicei, în primăvara și toamna.

Stomacul conține medii agresive suficient sub formă de acid clorhidric, un acid biliar produs ficat și intră în duoden, arunca conținutul în duoden stomac. Acest mediu agresiv neutralizeaza de mucus, care este generat celule ale mucoasei, fluxul sanguin normal, refacerea la timp a celulelor mucoase.

Ce este?

ulcer gastric - un defect local al mucoasei gastrice (uneori cu strat de captare submucoasei) formate sub influența acidului clorhidric, pepsina și bilă. Apelarea pe acest site tulburări trofice. Secreția de acid gastric, atunci când acest lucru nu este, de obicei, crește.

Boala ulcer peptic se caracterizeaza prin recurente, adică perioadele de exacerbare alternativ (de obicei, în primăvara sau toamna) și perioade de remisie. Spre deosebire de eroziune (defect de suprafață ale mucoasei), ulcerul se vindecă cu cicatrici.

Cauzele ulcere

motiv	descriere
Infecția cu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)	Cauza principală a bolii. Aceasta bacterie spirala provoaca 45-75% din toate cazurile de ulcere gastrice. Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau bacillicarriers. Microbul poate fi transmis prin: saliva (la un sarut) feluri de mâncare murdare consumul de apă contaminată prost sterilizate instrumente medicale (de exemplu, fibrogastroscopy) de la mamă la făt
La pacienții care primesc medicamente	Aceasta este a doua cauza cea mai frecventa a ulcerului gastric. Printre acestea se numără: medicamente antihipertensive cu acțiune centrala - „rezerpina“; Preparate de potasiu - "Asparkam", "Panagi" "Clorură de potasiu"; citostaticelor - "Fluorouracil", "Azathioprine", "Azathioprine"; corticosteroizi - „Betametazonă“ „Dexametazonă“, „Prednisolon“; AINS neselectivi - "fenilbutazonă", "Indometacinul", "diclofenac" acid acetilsalicilic.
Ca o complicație a unei varietăți de boli cronice	Acest lucru poate fi: hiperparatiroidism tuberculoză Boala Crohn insuficiență renală cronică diabetul zaharat sarcoidoza cancer pulmonar hepatita virală cronică ciroză pancreatită bronșită cronică boala celiaca sifilis
Pe fondul bolilor și afecțiunilor organismului acute ( „ulcer de stres“)	Aceasta boli precum: traumatisme; hepatică acută și insuficiență renală; sepsis; degerături; arsuri extensive; toate tipurile de șocuri
Din motive sociale	Ulcerele privind impactul asupra dezvoltării: emoții negative; stres constant; erori majore în dieta; abuzul de alcool și țigări; bunăstarea financiară.

Ce tipuri de ulcere, considerăm mai detaliat:

Localizare de presă:	Pe mărimea defectului:	Etapele de dezvoltare:	Prin numărul de ulcere:
partea cardiacă parte subcardial corpus (pentru curbura mari sau mici) antrum piloric	gigant - mai mult de 3 cm; mari - 2-2,9 cm; medie - 0,6 - 1,9 cm; mici - 0,5 cm	etapa activă etapa de vindecare Pasul cicatrizare (cicatrice roșu sau alb) iertare	multiple; solitar

Simptomele de ulcere gastrice

Uneori, ulcer peptic nu se manifestă, ceea ce sugerează necesitatea unei inspecții periodice. De regulă, în timpul procesului de ulcerative, fără simptome vizibile observate în 25 - 28% din cazuri, și a relevat prezența ulcerului după decesul pacientului.

Suspiciune de leziune gastrică poate fi pe următoarele motive:

1. Consolidarea de evacuare a gazelor.
2. Vino repede un sentiment de plenitudine.
3. Apariția unui sentiment de greutate în abdomen, observată după o masă.
4. Scăderea apetitului în boala ulcer peptic poate fi din cauza fricii de durere oamenilor sau afectarea motilitatii gastro-intestinale.
5. Râgâie, care se caracterizează prin refluxul necontrolată a sucului gastric în gură. În acest caz, pacientul se simte gust amar sau acru în gură.
6. Deranjamentul scaunului. Cel mai adesea, pacienții se plâng de constipație, diaree și nu sunt tipice pentru un ulcer peptic. Dificultatea cu mișcările intestinului se confruntă cu până la 50% dintre pacienți, în special în ulcer gastric acut.
7. Durerea localizata la nivelul abdomenului superior. Acest simptom se manifestă în 75% din cazuri. Jumatate dintre pacientii care se plâng de senzații de intensitate slabă, restul de 50% sunt mai pronunțate și amplificate în timpul exercițiului, după ingerarea de alcool sau alimente condimentate în timpul pauzelor lungi între produse alimentare.
8. Greață, uneori însoțite de vărsături. Acest simptom este cauzat de o tulburări gastrice motilitate. Când rana vomei observate după 1,5-2 ore după o masă și ca eliberarea stomacului aduce un sentiment de ușurare. De aceea, pacienții de multe ori provoca voma singur.
9. Pirozis. Acesta este exprimat într-o senzație de arsură în regiunea epigastrică. Ea apare din cauza faptului că conținutul acid al stomacului, având un mediu agresiv intra in lumenul esofagului, iritant pereții. Acest simptom apare frecvent si se gaseste in 80% dintre pacienți. Pirozis apare de obicei în 1-2 ore după masă.

Printre semnele exterioare ale ulcerului gastric trebuie de asemenea notat prezența unui strat gri pe limbă, care este aproape întotdeauna un indicator al unei probleme gastro-intestinale. Pacientul poate suferi de transpirație excesivă a durerii palmele și experiența cu presiune asupra regiunii epigastrice.

Caracteristicile durerii asociate cu ulcer gastric:

1. Ulcer situat în curbura superioară a stomacului, are o foarte ascuns în el poate fi rapid și diagnostica foarte rare, și, de fapt curbura superioară a ulcere gastrice sunt canceroase caracter.
2. Înfrângerea ulcerului de antrului al corpului tubular caracterizat prin durere în seara și noaptea, poate fi complet fără legătură cu ingestia de alimente. Durerea este constantă, durere, însoțită de eructații și arsuri la stomac.
3. În cazul în care ulcerul este localizat în stomac pilorica, durerea este, pe termen lung acute episodice (în unele cazuri, un singur atac de apoplexie durează mai mult de 40 de minute).
4. Odată cu localizarea bolii ulceroase în curbura mai mica a durerii de stomac este deosebit de intensă în regiunea iliacă stângă. Sindromul apare după 1 oră după ingestie, starea după conținutul stomacului digera stabilizat. Cele mai frecvente plângeri de la pacienți cu privire la durere vine seara, uneori însoțite de vărsături.
5. În cazul în care ulcerul este situat în cardinal sau departamentul stomac subcardinal, apare durerea 20 de minute după ce mănâncă mâncarea, locația este foarte mare - aproape în solar plex. Foarte des durerea radiază în inimă, astfel atac de cord pot fi diagnosticate greșit (acest lucru se întâmplă atunci când auto-diagnostic). Cu acest aranjament, o educație defect nu este durere după exercițiu, și după ce a băut chiar și o cantitate mică de starea pacientului se stabilizează lapte.

Simptomele de ulcere gastrice acute în:

1) de tăiere Dull, junghi la nivelul abdomenului superior, de multe ori în mijloc (epigastric), poate fi dat în cadranul superior din stânga. Aspectul Durerea este asociat cu consumul alimentar, aproximativ 0,5-1 oră după masă, întreruptă timp de aproximativ 2 ore, acest lucru se datorează golirii gastrice. Durerea apare ca rezultat al suprafeței iritație ulcer, alimente, andocat antiacide (Almagel). Doar durerea este caracterizată de sezon, și anume agravare apare primăvara și toamna.

2) dispepsie:

• pirozis este rezultatul unei aruncare a conținutului de acid gastric in esofag inferior. Apare simultan cu apariția durerii;
• Greață și vărsături au loc, de asemenea, în același timp, atunci când există durere. Vărsături însoțite de ușurare pentru pacient;
• eructații acru, constipație, în curs de dezvoltare, datorită creșterii acidității gastrice;

3) Pierderea in greutate se produce din cauza fricii de ingestia de alimente, ceea ce contribuie la apariția durerii.

ulcer perforat

Dacă ignorați boala, există o perforație a ulcere gastrice și penetrare. ruptura de perete se produce si ulcere sale de germinare asupra organelor adiacente. Conținutul de microorganisme și care pătrunde în cavitatea abdominală, cauzând peritonită.

disconfort cronică că pacientul folosit pentru a simți, transformat brusc într-o durere ascuțită pumnal. Omul acoperit cu sudoare, stomacul se leagă.

O astfel de complicație care necesită o intervenție chirurgicală de intervenție. La 6 ore pacientul are o șansă de a scăpa, dacă va avea timp pentru a pune pe masa de operație, se spală țesutul deteriorat și coase-l, oprind astfel hemoragie internă profuze.

diagnosticare

În prezent, diagnosticul de ulcere gastrice se bazeaza pe endoscopie.

Metoda se numește fibrogastroscopy (FGS), în timpul acesta, prin esofag, în stomac introduce un instrument subtire, flexibil, echipat cu o sursă de lumină și un aparat de fotografiat, care difuzează imaginea de pe monitor. Acest lucru vă permite să vedeți ulcerativă defectul mucoasei gastrice, determina locația și dimensiunea acesteia. Metoda anterior utilizate pe scară largă de contrast cu raze X este încă în uz, dar este doar o importanță secundară.

Studiile de laborator efectuate de conținut gastric și intestinal pentru prezența H. pylori și oculte de testare, pentru a evalua starea generală a organismului desemnat de sânge și urină comune.

Tratamentul ulcerului gastric

Cum de a vindeca ulcere stomacale? - Ai nevoie de o terapie complexă, incluzând nu numai medicamente, dar, de asemenea, corectarea stilului de viață.

Cursul tratamentului ulcerului gastric constă din:

• elimina factorii care au condus la boala;
• terapie de droguri;
• nutriție clinică;
• fizioterapie, terapie cu laser, terapie magnetica etc.

Identificați mai multe grupuri majore pentru tratamentul bolii de ulcer peptic:

grup de medicamente	nume	Mecanismul de acțiune
Antagoniștii receptorilor histaminici H2	Astăzi medicamente sunt utilizate în principal pe baza a două ingrediente active: ranitidina, famotidina.	Ea are un puternic efect anti-secretoare. Reduce producția de acid clorhidric, stimulează formarea de mucus gastric.
antibiotice	Claritromicina, amoxicilina, tetraciclină.	Medicamentul este prescris pentru suprimarea Helicobacter pylori a vieții.
Inhibitorii pompei de protoni	Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol.	Grupul principal pentru tratamentul ulcerului peptic. La primirea etapa finală este blocat formarea de clorură acidă.
antiacide	Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel.	Folosit ca o completare la terapiile de bază. Ele nu afectează producția de acid clorhidric, se neutralizează cu un acid existent.
M-cholinolytics	Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal.	Medicamente bloca selectiv stomac-M holonoretseptory, fără a afecta funcția altor organe. Prescris pentru durere severă, care nu este eliminată prin antiacide.
Preparate bismut	De-Nol, ventrisol, Ulkavis.	Are astringent, invaluitoare si efect antiseptic. În interacțiunea cu sucul gastric se produce precipitarea sărurilor insolubile. Aceasta protejează mucoasa de acid clorhidric, elimină durerea.

Schema de tratament Helicobacter pylori

Distrugerea Helicobacter pylori promoveaza cea mai buna cicatrizare a ulcerului. Acesta este primul pas al tratamentului bolii de ulcer peptic. Există două scheme principale ale terapiei antibacteriene. Aceștia sunt numiți de către pas cu pas, care este primul medicament linie nu funcționează, apoi încercați un al doilea circuit.

Prima linie de eradicare (într-o săptămână):

• Inhibitorii pompei de protoni, 20 mg de două ori pe zi.
• Makrodidy (Claritromicina) 500 mg de două ori pe zi.
• peniciline semisintetice (amoxicilina) 1000 mg de două ori pe zi, sau derivați ai nitroimidazol (metronidazol) și 500 mg de două ori pe zi.

În caz de eșec de eradicare a oferit a doua linii (1 săptămână):

• Inhibitorii pompei de protoni, 20 mg de două ori pe zi.
• Bismutul Subcitratul (De Nol) 120 mg de 4 ori pe zi.
• Tetraciclinele (tetraciclina) de 0,5 g de 4 ori pe zi.
• Derivatele nitroimidazol (metronidazol) și 500 mg de trei ori pe zi.

In prezent, medicii sunt în curs de dezvoltare de noi metode pentru tratamentul bolii. Deja testate un vaccin împotriva H. pylori. Pentru o mai bună defect vindecarea mucoasei folosind preparatele de citokine trefoilevye peptide și factori de creștere.

dietă

Cerințe specifice sunt prezentate la produsele alimentare. Acesta ar trebui să schimb mucoasa împotriva deteriorării mecanice și chimice și să fie încă plin. Nutriție ar trebui să fie o fracțiune de 5-6 ori pe zi. Toate mesele trebuie să fie la sol sau de a utiliza în formă lichidă, în aburi sau fiert, nu rece și nu fierbinte.

Arată piure, alimente ușor de digerat, nu a crescut secreția de suc gastric:

• ouă fierte, omletă pentru un cuplu;
• lapte și produse lactate;
• feluri de mâncare fierte de pui, carne de vită, de vițel, cotlete pentru un cuplu;
• soiuri de conținut scăzut de grăsime de pește fiert;
• alb, pâine ușor uscată;
• supe lactate, pui, legume, cartofi, sfecla;
• legume fierte: morcovi, cartofi, sfecla, dovlecei, dovleac;
• hrișcă, grișul, orez, ovăz, paste;
• slab preparată ceai;
• jeleuri dulci, compoturi;
• șolduri bulion, tărâțe de grâu, sucuri cu boabe acru;
• apă minerală alcalină fără gaz.

Simptomele bolii de ulcer peptic agravate:

• ascuțite și sărat;
• conserve, alimente afumate, cârnați;
• produse de patiserie de la produse de patiserie, prăjituri, pâine de secară;
• ceai puternic, cafea;
• produse din carne grasă, grăsimi, bulion bogat;
• prăjită;
• diverse condimente: muștar, piper, cuișoare, etc;.
• sucuri acidulate.

Este să renunțe la produsele care conțin fibre grosiere, acestea sunt irita mecanic stomac: ridichi, napi, ridichi, fasole, pâine tărâțe.

remedii populare

medicament pe bază de plante nu este un substitut pentru tratament medical. Aceasta crește eficiența acestuia. În cazul ulcerului peptic utilizarea corectă a plantelor medicinale (ca un supliment la medicamentul primit) permite:

• reduce intensitatea inflamației;
• a face față cu durere;
• stimulează vindecarea ulcerului;
• normaliza scaunul;
• a proteja mucoasa gastroduodenale de factorii de agresiune;
• îmbunătățirea ofertei de nutrienți la nivelul mucoasei gastroduodenale.

Posedă taxele efect de vindecare anti-inflamatorii, inclusiv sunătoare, coada șoricelului, gălbenele, și altele. Rolul miorelaxante naturale poate face menta, oregano, musetel, marar. Eliminarea spasmul mușchilor netezi ai stomacului, aceste plante minunate trunchiate durere. efect Enveloping inerente devyasilu licorice, semințele de in. ulcere complete cicatrizarea contribuie rostopasca, cicoare, fireweed, traista-ciobanului, rădăcină de brusture. Pentru ameliorarea scaunului poate fi utilizat cătină, zhoster, rubarbă, ceas trifoliate și colab.

Aceste plante medicinale sunt recomandate pentru a fi utilizate sub formă de infuzii, decocturi, fitoapplikatsy pe peretele abdominal și băi terapeutice. Nu trebuie uitat faptul că fitoapplikatsii strict interzis pentru sângerare, sarcina (tot timpul), febră, orice boli oncologice.

operație

Cum de a trata ulcere stomacale, atunci când tratamentul conservator nu aduce rezultatele scontate? Din păcate, există cazuri când nu faci fără o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală trebuie să se bazeze pe indicațiile absolute, care includ:

• perforație ulcer;
• apariția de sângerare;
• ulcere de transformare in oncologie;
• gradul III de stenoza.

Intervenția chirurgicală nu este posibilă și indicațiile relative, inclusiv gradul de stenoza II, capacitatea de a recăderi frecvente, mai multe cicatrici, ulcer împietrit, penetrare, incapacitatea de a vindeca ulcere peste timp.

În cazul în care există indicații pentru o intervenție chirurgicală pentru a evita procesul de nedorit, chiar trăgând este destul de periculos. Motivul este că fiecare operațiune programată este mai puțin periculos decât intervenția de urgență. În plus, o intervenție chirurgicală de urgență nu este întotdeauna eficient, dar are un risc mai mare de complicații postoperatorii.

chirurgie ulcer gastric

După o intervenție chirurgicală, pacientul poate începe să lucreze în aproximativ două sau trei luni. Totul depinde de modul în care se comportă ulcer gastric după o intervenție chirurgicală, atunci când ochiurile vor fi eliminate și evacuate din spital. Totul depinde de cursul de recuperare și vindecarea rănilor. Dacă totul merge bine, suturi sunt eliminate după aproximativ 7-9 zile, dar externat din spital un pic mai devreme.

Este foarte important sa urmeze o dieta dupa operatie. De obicei, lichidul este lăsat să se folosească două zile mai târziu, la o jumătate de pahar de apă pe zi de dozare linguriță. Treptat, zi de zi, apa este înlocuită cu o supă sau bulion. Apoi, aproximativ opt zile, a permis să mănânce carne, cartofi, cereale și așa mai departe, dar numai într-un ponosit. Pentru a preveni deteriorarea stării post-operatorie, ar trebui să urmeze un regim alimentar strict și să asculte la medic.

perspectivă

Prognosticul în mod condiționat favorabil cu o calitate adecvată de tratament în timp util a vieții nu suferă, capacitate de lucru este complet restaurat. Cu toate acestea, posibila dezvoltare a unui număr de complicații amenințătoare de viață, cum ar fi sângerări ulcer sau ulcer perforarea și ca o consecință a dezvoltării peritonită.

Prevenirea patologie

Printre principalele măsuri preventive includ:

1. Reducerea nivelului de stres. Are nevoie de odihnă în timp util, somn odihnitor.
2. Respectarea regulilor de alimentație sănătoasă. Trebuie avut grijă pentru a evita constipație, diaree, procesele de formare a gazelor.
3. Evitarea alcoolului. Chiar si doze mici de un impact negativ asupra microflorei benefice ale tractului gastro-intestinal. La riscul de încălcare a ulcerului peptic creste de mai multe ori.

În concluzie, observăm că, la momentul descoperit un ulcer peptic, în prezența unui tratament de înaltă calitate are un prognostic favorabil. Atunci când complicații pot fi condiție pune viața în pericol.