Miscelaneu

Leptospiroza la oameni, simptome și tratament

click fraud protection
Leptospiroza - este un grup de infecții care apar în corpul uman, sub forma unei boli febrile. Agentul cauzal al leptospiroza - Leptospira, sunt microorganisme din familia spirochete.

Pentru prima data ca leptospiroza boala independent a fost descrisă de către un cercetător german prin Weyl în 1886. Printre oamenii de știință ruși care lucrează pe studiul leptospiroza N. AP Vasiliev, iar în 1888 el a descris această boală, numită „icter infecțios.“ Din acest punct au existat mai multe studii care vizeaza intelegerea cauzelor bolii, dar chiar și acum, medicii nu pot scăpa de mortalitate în forme severe ale bolii.

Ce este?

Leptospiroza - o boala infectioasa cauzata de o bacterie specifice numite Leptospira. Cel mai adesea, boala poate fi obținută cu o baie în poluat mic iaz Leptospira sau consumul de apă brută, carnea sau laptele animalelor care suferă de leptospiroza.

Există mai multe tipuri ale acestei boli, dintre care unele pot fi foarte periculoase pentru viața umană.

Etiologia și patogeneza

insta story viewer

Agenții infecțioși sunt minte parazitare familie interrogans Leptospiraceae.

Ele pătrund în corpul suport prin piele și membrane mucoase, și apoi depozitate în ganglionii limfatici și încep să prolifereze în mod activ. continuă leptospiroza suplimentare la alte organe și sisteme se acumulează predominant în rinichi, ficat și sistemul nervos central. Activități microorganisme dăunătoare duce la țesut necrotic și modificări degenerative, încălcarea integrității epiteliului tubii renali, dezvoltarea de DIC și hemoragica ulterioare erupții cutanate.

Modalități de infecție:

  1. Contact - în cazul în care o persoană se află în contact direct cu animalele bolnave sau atingerea unui articole de uz casnic infectate, apa.
  2. Alimentar - prin consumul de produse provenite de la animale infectate și a plantelor infectate deșeuri de alimente.
  3. Aerogenic - în cazul în care tractului respirator devine de contaminare a aerului.
  4. Transmisibilă - ca urmare a unor mușcături de purici sau căpușe infectate.

Cel mai adesea lucrătorii bolnavi de animale de fermă, ciobani, Milkmaids, medici veterinari și persoanele care lucrează în pajiști umede. Ca o regulă, leptospiroza diagnosticată în oameni în lunile de vară, în special în luna august, atunci când condițiile perfecte pentru bacterii.

simptome

O persoană cu perioada latentă de leptospiroza durează de la patru zile până la două săptămâni. Boala începe brusc, brusc, fără avertisment, și se caracterizează prin:

  • dureri de cap severe;
  • insomnie;
  • durere severă în vițel și alți mușchi;
  • mialgii, însoțită de hiperestezie a pielii;
  • umflatura și hiperemia a gâtului și feței;
  • frisoane;
  • sclerotică injecție capilară;
  • creșterea temperaturii;
  • sete constantă;
  • dispariția apetitului.

În a patra zi după primele simptome ale simptomelor bolii simptomele de icter este completată de colorarea pielii, Adventului exantem, hipotensiune, bradicardie, inima înăbușit sunete, precum și modificările patologice ale epiteliului ale tractului respirator. În aceeași perioadă, aproape toți pacienții au crescut semnificativ în cantitatea ficatului și splinei, exista simptome ale tesutului leziuni renale.

La pacienții leptospiroza severe este în creștere toxicoza, nu sunt asociate cu manifestări ale acestora, simptome de uremie apar.

diagnosticare

Efectuarea testelor de laborator permite clinicianului să determine leptospiroza, chiar și atunci când forme ale bolii eliminat. Gama orientativă de cercetare necesară este după cum urmează:

  1. Analiza urinei (hematurie determinată, cilindri, pigmenți biliari);
  2. hemoleucograma (determinat prin leucocitoză, accelerat rata de sedimentare a hematiilor, anemie, scăderea numărului de trombocite);
  3. Analiza biochimică a sângelui (creșterea bilirubinei și enzimelor ALT, AST, fosfataza alcalină, creatinkinază, reducerea protrombină, sânge de coagulare creșterea timpului);
  4. Analiza lichidului cefalorahidian (definit sau pleiocitoza neutrofilică mixt, conținutul crescut de proteine, eritrocite);
  5. Metode serologice ELISA, RA, RNGA (permit determinarea anticorpilor specifici Leptospira urmată de creșterea titrurilor);
  6. Microscopie (detectarea Leptospira în sânge, lichid cefalo-rahidian, urină);
  7. (PCR dezvaluie ADN-ul Leptospira in materiale biologice ale pacientului).

complicații ale bolii

complicatii periculoase ale bolii pot include:

  • insuficiență renală;
  • sângerare;
  • leziuni oculare;
  • coma hepatică;
  • șoc toxic;
  • meningita;
  • pneumonie secundară,
  • vedere încețoșată;
  • tulburări ale inimii;
  • paralizie, pareză;
  • abces,
  • escare.

Rata de mortalitate ridicată este stabilită din cauza insuficienței renale sau hepatice, și este de aproximativ 60%.

tratamentul leptospiroza

Tratamentul pacienților trebuie efectuat într-un mediu spitalicesc. Pacienții cu forme severe ale bolii sunt plasate în terapie intensivă pentru monitorizarea continuă a stării de sănătate și a dinamicii parametrilor de laborator.

Principalele direcții în tratamentul leptospirozei la om este o luptă directă cu agentul și Terapia patogenetic individuală (tratament care implica organele afectate cu dezvoltarea unui mecanism boala).

Printre numărul mare de antibiotice moderne de preferinta leptospiroza grupa penicilinelor banală. După cum sa dovedit, penicilina printre cele mai dăunătoare pentru leptospirelor. Penicilinei este administrat într-o doză de la 4 la 12 milioane de unități pe zi, împărțind-o în mai multe ori. Durata totală a tratamentului cu antibiotice este de 10-14 zile. Favorabil pentru recuperare, în cazul în care o astfel de terapie va fi inițiată în primele patru zile de la debut, altfel eficacitatea tratamentului de mai jos.

Terapia patogenetic îndreptate la reducerea simptomelor de intoxicație, de umplere a pierderilor de fluide corporale, indici de sange ale sistemului de corecție și homeostaza. Practic aceasta implică utilizarea de:

  • ehnterosorbentov (enterosorbent, Polysorb, Polyphepanum și altele);
  • antihistaminici (antialergici) Preparate (Suprastin, loratadina, Zodak, Suprastineks și altele);
  • analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, paracetamol, Ksefokam și altele);
  • Soluțiile perfuzabile și detoxifiere de medicamente (clorură de sodiu saline, soluții de glucoză, suplimente de potasiu, soluție Ringer, Reosorbilakt, Reamberin etc.);
  • hormoni (acestea sunt indicate în special în cazurile severe, cu sângerări crescute și intoxicație severă). Atribuit scurt curs cu îngustează (Prednisolon, Dexametazonă);
  • antioxidanți antigipoksantov (vitamina E, C, Meksidol, Mildronate, Citoflavin, Essentiale®, Glutargin, Aktovegin, Cerebrolysin, Oktolipen și altele). Selectarea unui anumit medicament este determinat de leziune a unui organ. De exemplu, atunci când leziunile hepatice Essentiale® preferabil, și cu leziuni ale țesutului cerebral - Cerebrolysin.

În cazurile severe, unele măsuri farmacologice este inadecvată. Insuficiența renală și hepatică poate necesita metode extracorporale de detoxifiere (hemodializă, plasmafereza, hemosorbția, hemofiltrare). Numărul de proceduri vor fi determinate de indicatori ai homeostaziei, urină și teste de sânge, starea generală a pacientului.

perioada de reabilitare

După tratarea cu succes a pacienților leptospiroza ar trebui sa fie pus pe un cont clinic pentru o perioadă de aproximativ șase luni. În această perioadă, realizat măsuri de reabilitare, constând din oftalmolog de consultare, neurolog, internist sau medic pediatru (în cazul în care pacientul - copil). Șase luni mai târziu, pacientul ar trebui în fiecare lună să apară la o recepție la terapeut, care, dacă este necesar, să numească examinarea de către profesioniști specializați. În primele două luni de reabilitare teste clinice și de laborator regulate.

Dacă la sfârșitul analizei perioadei de reabilitare pe leptospiroza nu dă rezultate pozitive, pacientul este eliminat din registru. În caz contrar, observarea cu activități adecvate de reabilitare durează 2 ani.

profilaxie

Leptospiroza este clasificat ca fiind o boala periculoasa, cu o rată ridicată a mortalității, dar care nu au fost încă elaborate măsuri preventive specifice. Acest lucru se datorează faptului că diferite tulpini de Leptospira diferite componente antigenice. Prin urmare, pentru a crea un vaccin care ar proteja împotriva infecției în mod fiabil, nu este posibil.

este astfel posibil pentru a preveni boala:

  1. Pentru a exclude sau de a limita înotul în apă stagnantă de condiții naturale;
  2. Lupta împotriva rozătoare mici. Neaparat trebuie efectuate în case și în special pe unități de alimentație publică, magazine alimentare și magazine. Fiecare reprezentant al numărului de animale poate fi un purtător de infecție Leptospira;
  3. doxiciclina antibiotice de urgenta sau posibila infectie dupa aparitia simptomelor de orice manifestări perioadei prodromal;
  4. Utilizarea costume de protecție cauciucată dacă contactul necesar cu apa contaminată.

După infectare intenționat ca profilaxie doxiciclină de urgență poate fi administrată.

  • Acțiune
Hernie ombilicala la adulți: Simptome, imagine, tratament. Atunci când este necesară operația?
Miscelaneu

Hernie ombilicala la adulți: Simptome, imagine, tratament. Atunci când este necesară operația?

Ombilicala hernie - o stare patologică în care defectul prin peretele abdominal, localizat în apropierea ombilicului, se intensifică organelor int...

Acnee pe fata: tratamentul cu medicamente și remedii populare
Miscelaneu

Acnee pe fata: tratamentul cu medicamente și remedii populare

Acnee - înfrângerea persoanei acarianul de piele. Cel mai adesea boala este localizata pe pleoape, arcele fruntea, bărbia, pliurile nazolabiale, e...

Top 10 moduri de a reduce nivelul colesterolului la domiciliu rapid și fără medicamente
Miscelaneu

Top 10 moduri de a reduce nivelul colesterolului la domiciliu rapid și fără medicamente

Cu siguranță, mulți au auzit despre pericolele de colesterol și riscul de detectare a acesteia în sânge uman. Nu se precizează întotdeauna că fără ...