Pancreatita: Simptome, tratament, dieta. Decât pentru a trata pancreatita

Pancreatita - numele unui grup de boli și simptome în care există o inflamație a pancreasului. Dacă un astfel de procedeu este prezentat, enzimele produse de pancreas, nu sunt supuse duoden. În consecință, ele încep să acționeze este în pancreasul ei distrug treptat.

Astfel, există un așa-numitul proces de auto-digestie. O astfel de patologie este plină de infecție ulterioară a altor organe, deoarece prin distrugerea progresivă a pancreasului este eliberată toxine și enzime. La rândul lor, acestea pot fi în fluxul sanguin și poate deteriora alte organe. De aceea, pancreatita acută sunt tratate imediat după diagnostic. Cu această condiție, tratamentul se realizează în principal în spital.

Ce este?

Pancreatita - un grup de boli și sindroame în care există o inflamație a pancreasului.

Dacă inflamația a enzimelor pancreatice secretați de glanda nu este eliberată în duoden și activat în cea mai mare glanda și începe să distrugă ei (auto-digestie). Enzime și toxine care, în același timp, ies în evidență, este de multe ori evacuate în fluxul sanguin și poate deteriora grav alte organe, cum ar fi creierul, plămânii, inima, rinichii și ficatul.

cauzele

Principalele cauze ale pancreatitei acute:

• predispoziție genetică.
• Alcoolism și abuzul de alcool (70%).
• colelitiază.
• Probleme autoimune (atunci când sistemul imunitar ataca propriile celule)
• parazițica limbriciPoate provoca, de asemenea, blocarea pancreasului.
• Blocajul canalului pancreatic sau canalul biliar comun de ex gallstone.
• Deteriorările și conductele pancreatice în timpul funcționării.
• complicații fibroza chistica.
• boala Kawasaki.
• Sindromul Reye.
• sindromul hemolitic uremie.
• Hiperparatiroidism.
• grăsimi mari de sânge - trigliceride (hipertrigliceridemie).
• Violarea circulatiei pancreasului.
• Trauma pancreasului într-un accident.
• infecții virale, inclusiv oreion, Mycoplasma, pneumonieȘi Campylobacter, hepatita C.
• boala duodenala, intestinului subtire si mari, însoțite de constipație, cum ar fi ulcer peptic, Enterită, colită, Enterocolite, diverticulită.
• Utilizarea unor medicamente (in special estrogeni, corticosteroizi, diuretice tiazidice și azatioprină).

pancreatită cronică de multe ori se dezvolta la persoanele care sunt în vârstă de 30 - 40 de ani și este cel mai adesea cauzate de abuzul de alcool de ani de zile, iar bărbații predomine asupra femeilor. episoade repetate de pancreatita acuta poate duce la pancreatita cronică. In unele cazuri, genetica poate fi un factor în dezvoltarea sa. 10-15 În cazuri de pancreatită cronică, cauza nu este cunoscută.

Alti factori sunt, de asemenea, asociate cu pancreatita cronică:

• Probleme autoimun;
• Folosind estrogeni, corticosteroizi, diuretice tiazidice și azatioprină;
• Blocajul fluxului de pancreas sau de duct biliar comun;
• Hipercalcemia - niveluri ridicate de calciu în sânge;
• Hiperlipidemia sau hipertrigliceridemie - un nivel ridicat de grăsimi din sânge;
• Tulburări metabolice, în special grăsimi, asociate cu supraalimentarea;
• Complicațiile fibroza chistica, tulburarea ereditară cea mai comună în cazul în care secretele alocate diferitelor organisme au viscozitate foarte ridicată și densitate.

Din cauza inflamatia cronica se produce cicatrici ale pancreasului, organismul devine incapabil de a produce cantitatea potrivită de enzime digestive. Ca urmare, organismul nu poate fi capabil de a digera componente de grăsime, și alte importante ale produsului alimentar. Deteriorarea parti ale pancreasului de a produce insulina, poate duce la diabet.

simptome de pancreatită

Durere în pancreatita acută (inflamația pancreasului), sunt considerate una dintre cele mai puternice. Sharp durere, acută apare în stomac, în cadranul superior, în cele mai multe cazuri se extind la omoplați, partea din spate sau în spatele sternului.

Principalele simptome de pancreatită acută la adulți sunt enumerate mai jos:

1. senzații dureroase în dreapta sau stânga ipohondria, de asemenea, posibil herpes caracter, în funcție de gradul de apariție a inflamației și zona afectată a pancreasului;
2. Schimbarea culorii pielii: ten pământiu, pete albăstrui în jurul buricului și pe spate, icter din cauza sclerozant pancreatita;
3. Deteriorarea bunăstării generale, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, există o slăbiciune, stare de rău, schimbarea tensiunii arteriale în sus sau în jos;
4. Un sentiment de uscăciune în gură, lung în cauză cu privire la sughiț, eructații ou stricat, greață și vărsături repetate, nu aduce ușurare pentru pacient;
5. Tulburări scaun ca diaree sau constipație;
6. Scurtarea respirației, transpirație excesivă.

Pancreatita cronică are o formă non-agresivă pentru însoțită de reducerea apetitului si greutatea corporala. Principalele simptome de pancreatită cronică:

1. sindrom de durere - este tipic pentru acest tip de simptome de luptă, de obicei, după mese sau băuturi alcoolice, disconfort constant la nivelul abdomenului superior.
2. Asimptomatică (stadiul latent) - boala poate dura ani de zile încet distruge pancreasul, pacientul este aproape Se simte disconfort sau totul se disconfort în jos simplu, care dau diferite motive simple, cum ar fi mancatul in exces.
3. Vedere Psevdoopuholevy - rar găsite la toate similare cu simptomele de cancer. Simptomele de cancer pancreatic - este tenta gălbuie a corpului și sclera ochilor. Capul pancreasului este afectată. Aceasta crește în dimensiune datorită înlocuirii sale de țesut fibros.
4. Exprimate tulburări intestinale dispeptice (dispepsie), diaree sau constipație, balonare, scădere în greutate nefondate.

Destul de des, pancreatita cronică, contribuie la dezvoltarea diabetului zaharat. Manifestarea simptomelor bolii afecteaza stadiul de percolare, precum și dacă pacientul a luat tratament, respectarea reglementărilor privind ingestia de alimente, vârsta pacientului și starea fizică generală.

simptome obiective

În pancreatita are simptomele sale obiective:

• Simptom Musso George - frenikus pozitiv - un simptom al stânga.
• Simptom Gubergrits-Skulsky - palparea dureroasă a liniei care leagă capul și coada.
• Simptom Grotta - în stânga buricului în proiecția pancreasului definită hipotrofică schimba țesutului adipos subcutanat.
• sensibilitate determinată la punctul pankreticheskoy Desjardins (cap de proiecție - Simptom Desjardins pancreas), situate la 4-6 cm de la ombilic pe linia care leagă axilei drepte cu buric.
• Simptom Tuzhilin - când este văzut pe pielea pacientului cu pancreatită cronică poate observa leziuni hemoragice ca picături de culoare violet până la 1-4 mm. Acest punct angiom rezultă din proteoliza - acțiunea distructivă asupra enzimelor pancreatice capilare în procesul de ejecție de sânge în timpul exacerbare.
• Simptom Mayo-Robson - durere determinat la Mayo-Robson, proiecția cozii pancreatice, pentru între mijlocul și treime exterioară a segmentului de linie trasată prin stomac, iar arcul semitivita din stânga axilla la stânga. În această durere poate fi determinata in zona Mayo-Robson din stânga unghi costal-vertebrale.
• Simptom Chauffard - dezvăluie sensibilitate în zona Chauffard (cap de proiecție a pancreasului), situată 5-6 cm deasupra buricului la unghiul corect între bisectoarea și midline ombilicală corp.
• Simptom Kacha - un simptom de pancreatită, în care dureros transversal drept proiecție palparea proceselor T1H-TH1 pe vertebre toracice TVIII-TIX.
• Simptom Învierea - în proiecția pancreasului nu este determinată de pulsația aortei abdominale.

diagnosticare

Pentru a identifica dezvoltarea de pancreatita cronică ar trebui să consulte un medic gastroenterolog. Controlați, se colectează reclamații, analiza istoricului bolii. Pe această bază, numit de desfășurarea procedurilor de diagnosticare:

• închiriere de teste pentru determinarea nivelurilor sanguine ale amilazei urinei și diastază;
• biochimie și hemogramă completă;
• analiza urinei;
• Ultrasunete a pancreasului - una dintre cele mai importante metode de cercetare care pot ajuta determina dacă există modificări patologice ale pancreasului;
• gastroscopie;
• radiografie a cavității abdominale;
• teste funcționale;
• colangiopancreatografia endoscopica retrograda.

Dacă aveți simptome de pancreatită acută necesită spitalizare urgentă a examinării pacientului și de conduită și tratament într-un spital. Obiectivul principal: de a stabiliza starea pacientului, ameliorarea simptomelor acute și de a elimina posibilitatea dezvoltării necrozei pancreatice.

Tratamentul pancreatitei acute

În pancreatita acută trebuie tratată într-un spital și sub supravegherea atentă a specialiștilor, cum ar fi starea corpului este considerată a fi periculoasă. În cazul în care există o suspiciune de pancreatita acută umană trebuie să fie internat în spital cât mai curând posibil.

În cazul în care atacul pancreatitei te-a prins acasă, următoarele elemente sunt acțiuni la ambulanță recomandate:

1. Pacientul trebuie să fie în pat și în pace completă. Acest lucru va reduce fluxul de sange la corpul pacientului, și, astfel, reduce inflamatia.
2. În regiunea epigastrică aplicată la rece - ajută la reducerea intensității durerii, un pic de eliminare tumefacție și inflamație. Este cel mai bine dacă gheața va fi folosit în loc de încălzitor umplut cu apă rece.
3. Este interzis să ia orice produs alimentar. Și ar trebui să se abțină de la consumul de timp de 3 zile. Acest lucru trebuie făcut pentru a opri producerea de enzime care îmbunătățesc răspunsul inflamator și durere. Puteți bea apă, fără gaz și aditivi.
4. medicamente permise pentru auto-acceptare - Drotaverinum, Spazmalgon, No-spa și maksigan. Ele pot avea o băutură înainte de sosirea echipajelor de ambulanță. În același timp, este necesar pentru a apela un medic, chiar dacă pacientul nu este sigur că el a avut un atac de pancreatita acuta. Deoarece această patologie este periculoasă, deoarece la un moment dat se poate calma, apoi reapar cu promptitudine.
5. Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii aplica tratamentul chirurgical al pancreatitei: îndepărtarea unei porțiuni din pancreas, lavajul peritoneal (clătirea cavității abdominale) etc.

Cele trei cuvinte principale în tratamentul pacienților cu pancreatită acută - un calm, frig și de foame. Acestea sunt regulile de prim ajutor într-o formă.

După zilele foame săptămânii i se atribuie o №5p dieta de Pevsner. putere fracționară de până la 8 ori pe zi, nu mai mult de 300g porții. Alimente fierte, aburit, într-o formă semi-lichidă, piure de. Temperatura produselor alimentare - 20-52˚S. Cantitatea zilnică de proteine ​​- 80 g, grăsimi - 60g, carbohidrați - 280g.

Recomandate: terciuri mucoase pe apa, biscuiti, inmuiate in ceai, piure de cartofi, dovleac, dovlecei, morcovi, jeleu, budinca.

Toate celelalte produse și opțiuni de tratament sunt excluse.

După realizarea dinamicii pozitive și ameliorarea durerii, dieta prescrisă opțiune avansată timp de trei luni. Cantitatea zilnică de nutrienți: până la 120g de proteine, grasimi 70g, pana la 400g de carbohidrati.

Recomandat: carne slaba si peste, pasari, doua oua pe zi, smântână, brânză de vaci, fulgi de ovăz pe apa, legume, jeleuri și compoturi fructe, ceai, solduri bulion, unt sub formă de aditivi în mese gata până la 20g pe zi, ulei - până la 15g zi.

Toate aceste produse ar trebui să fie manipulate pentru un cuplu, coapte sau fierte.

Tratamentul pancreatitei cronice

Pancreatita cronica poate fi simptome luminoase sau ușoare. Cel mai adesea, la momentul exacerbării cronice spitalizarea pacientului pancreatită și terapie, similar cu procesul de acut.

Pacientul trebuie sa fie pe o dieta pe tot parcursul vieții și să ia medicamente din grupul miorelaxante și medicamente, normalizarea funcției secretoare a organului. Utilă în special de două ori pe an, sunt supuse unui tratament balnear în instituțiile corespunzătoare din Stavropol margine (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), în care tratamentul se efectuează folosind apa minerală naturală.

dietă

dacă exacerbarea pancreatitei cronice destul de serios și este însoțită de durere severă, vărsături persistente, modificări semnificative în probe de laborator, pacienții au nevoie de foame. Durata acestuia depinde de caz clinic particular, dar de obicei este de la 1 la 3 zile. Uneori, în etapa de „foame“ poate bea un decoct de măceșe, apă minerală alcalină, ceai slab.

Apoi atribuie o specială cu conținut caloric scăzut dieta (2200 kcal) cu proteine ​​cotă normală. Acesta este conceput pentru a maximiza rezervă pancreasului și a altor organe digestive.

Caracteristicile acestei diete pentru pancreatita includ:

• interzicerea alimentelor grase (miel, porc, smântână, untură, etc.) și alcool;
• consumul alimentar fractionality (până la 6 ori);
• restricție de sare;
• mese sunt exclusiv sub formă de căldură;
• morărit sau ștergere a produselor utilizate;
• aplicarea pe scară largă supa mucos de cereale, supa de legume, piure fiert cu carne adăugat, sufleuri, proteine ​​omlete, pește și carne quenelle, chiftele de abur, chiftele, mere coapte, piureuri de legume, jeleu, mousse, pâinea albă uscată, fără grăsimi iaurt, jeleu;
• excluderea tuturor produselor alimentare cu un conținut ridicat de extractibile și uleiuri esențiale (pește, carne bulioane, cacao, cafea, etc), fructe proaspete, legume, plante aromatice, fructe, fructe, sucuri acide, băuturi carbogazoase, marinate.

Asigurarea de alimente clinice și de laborator îmbunătățirea extinde, creșterea conținutului caloric sale și cantitatea de proteine ​​necesare pentru recuperare rapidă. Deși setul de produse permise este foarte similar cu dieta menționat deja, dar lista de feluri de mâncare din meniul este crescut (rezoluția de coacere). Dacă pancreatita este asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat, lista alimentelor interzise adauga alb terci de cereale, cartofi, miere, dulciuri și prăjituri.

medicament

Atunci când o dieta este mult mai puțin durerea se face simțită, dar este în valoare de un pic mai departe de ea, da grase sau prăjite și toate - analgezice nevoie.

1. Când medicul intens durerea poate fi atribuită antispasmodice - No-Spa, Drotaverinum care reduc inflamația în pancreas și, astfel, reduce durerea.
2. Până în prezent, medicul poate prescrie, de asemenea, mebeverină (Duspatalin, Spareks) - acțiune antispastică, miotrope elimina spasme gastro-intestinale.
3. Aveți posibilitatea să atribuiți un scurt curs de antisecretorii (omeprazol diakarb sau un comprimat timp de trei zile sub masca asparkama forma edematoasă).
4. Octreotide este, de asemenea, utilizat, un medicament care suprima glanda hormon, deoarece aceasta stimulează și astfel provoacă durere. Acest medicament este prescris numai în spitale.

Cu curs pe termen lung a pancreatitei cronice este o inlocuire a celulelor normale ale corpului de țesut conjunctiv. Astfel, funcționalitatea corpului este perturbată, se poate dezvolta diabet si probleme digestive. Pentru a reduce durerea și să se odihnească pancreasului, ar trebui să fie luate enzime pancreatice:

1. Praznicale - ar trebui să bea 3 p / zi 1 comprimat în timpul mesei, de obicei este combinat cu blocante ale histaminei pentru a reduce aciditatea din stomac - famotidina, cimetidina.
2. "Pancreatina" ( "enzistal", "Gastenorm", "bios", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - este enzime pancreatice, care trebuie luate ca „Praznicului“, cea mai bună pregătire alcalină băutură minerală apă. Acestea contribuie la o mai bună rupe in jos proteine, carbohidrați și grăsimi.
3. Vorbind de enzime, trebuie să ne amintim despre activitatea lor de 10 000 de unități de lipază (mezim punctul forte tabletă) de trei ori pe zi - o cerință standard pentru terapia de substituție. Mezim original nu este miros foarte plăcut, în cazul în care mirosul nu este - este un fals (creta zdrobit).

In prezenta simptome pancreatita cronica poate apare o lungă perioadă de timp, respectiv, a redus nivelul de insulină, ceea ce poate duce în cele din urmă la dezvoltarea diabetului zaharat. În cazul diagnosticării acestei boli pacientul ar trebui să consulte un endocrinolog pentru dezvoltarea de regimuri de tratament si diete de coordonare.

fizioterapie

Fizioterapie după utilizare limitată pentru reducerea activității inflamației.

Atunci când durerea intensă numește electroforeză cu novocaină sau dalargin, cu ultrasunete, curenți diadinamici. Pentru a combate inflamația recomandată iradierea cu laser și ultraviolete de sânge rămase, un câmp magnetic alternativ.

remedii populare

Pentru a trata pancreatita folosind aceste medicamente tradiționale:

1. Colectarea ierburi. Pentru a pregăti colectarea este luată într-o serie de cantități egale, cudweed, coada calului, flori de musetel si galbenele, sunatoare, salvie și tarhon. Ierburi amestecate și măcinate. Apoi, perfuzia a fost preparată (lingura este luată pentru a colecta apa fiartă de sticlă timp de o oră, filtrat). Infuzia consumat de trei ori pe zi, o jumătate de ceașcă jumătate de oră înainte de masă.
2. Două foi mustăți de aur turnat 0,5 litri de apă clocotită, se pune la foc mic și se fierbe timp de 15 minute. Apoi amestecul se răcește timp de 8 ore. Înainte de utilizare, perfuzia este încălzită la o stare caldă într-o baie de apă și să bea înainte de masă (o jumătate de oră). În ziua trebuie sa bei trei linguri de infuzie.
3. În cantități egale ia rădăcină de brusture, iarba mare și păpădie, la sol și le-a amestecat. Amestecul rezultat este plasat în apă clocotită (amestec lingură de desert într-un pahar cu apă), fierte timp de 15 minute, apoi timp de o oră insista. După această infuzie de tulpină și să bea înainte de a mânca o lingura de trei ori pe zi.
4. Suc de morcovi și cartofi. Ia doi morcovi și doi cartofi, stoarce sucul de la ei, și bea pe stomacul gol în dimineața în timpul săptămânii.
5. Infuzia de Leonurus, Immortelle și gălbenele. Ia o lingura de ierburi de mai sus, se agită și se toarnă un litru de apă clocotită. Amestecul rezultat a fost acoperit cu o cârpă înmuiată în timp de o oră, apoi se filtrează. Ia supa rezultată este necesar până la 6 ori pe zi, o jumatate de cana.
6. Este nevoie de scoarță de dracilă, zdrobit. Apoi, agrișă coaja zdrobit adăugat la (sticlă cortex linguriță de apă) cu apă clocotită, fiartă timp de 15 minute, după care supa rezultată este răcit și consumate înainte de masă, o lingura, de trei ori zi.
7. Ia semințe de chimen (2 lingurite), se toarnă paharul de apă caldă și insista 2 oră. Amestecul este apoi filtrat și luat de trei ori pe zi, înainte de mese, o jumatate de cana.

Trebuie amintit faptul că remediile tradiționale pot fi utilizate în tratamentul pancreatitei doar ca tratament adjuvant, și numai cu permisiunea medicului.

perspectivă

Respectarea stricta a dieta si dieta, abstinenta de la alcool, respectarea strictă a recomandărilor din Tratamentul medicamentos reduce semnificativ frecvența exacerbărilor, prin transfer proces varianta recidivantă rare lent progresia bolii. Unii pacienți pot atinge remisie vizibilă și susținută.

Pancreatita cronică se caracterizează prin evoluție progresivă, dar impactul încetării cauzale factori și terapia adecvată pentru a incetini progresia bolii, în mod semnificativ îmbunătăți calitatea vieții pacienților și a Prognoza.