Fibrilatie atriala: simptome si tratament, prognosticul pentru viață

Fibrilatia atriala este prezentat fragmentat, contracția haotică a țesutului muscular (miocardul) atrii la o rată de 350-600 per minut undelor de puls. Ca urmare, atriilor nu sunt pe deplin reduse, slăbind șederea sânge în ventricule. O parte din sânge este reținută în atrii, care crește riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Prezența flash fibrilatie atriala pentru mai mult de 48 de ore conduce la un risc mai mare de accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic, tromboembolism, diferite organe și boli vasculare periferice, cardiovasculare severe eșec.

Ce este?

Fibrilatia atriala este tradus din limba latină înseamnă „inimă nebun“. Este sinonim cu termenul „fibrilare“, iar definiția bolii includ fibrilatie atriala - un tip tahicardie supraventriculară, atrială caracterizează activitate haotică prin reducerea lor cu o frecvență de 350-700 minut.

Această tulburare de ritm cardiac este destul de comuna si poate aparea la orice varsta - copii, persoanele în vârstă, bărbați și femei, tineri și în vârstă mijlocie. Până la 30% din cazuri, nevoia de asistenta de urgenta si de spitalizare pentru încălcări ale ritmului este asociat cu consecintele de fibrilatie atriala. Cu vârsta, incidența bolii crește dacă 60 de ani apare la 1% dintre pacienți, boala mai târziu a înregistrat deja în 6-10% din oameni.

insta story viewer

In fibrilatia atriala, contracția atrială se produce sub forma de apnee, flutter atrial, așa cum au fost, pe ele este ondulațiile sclipitoare, cu grupuri separate de fibre care rulează necoordonată în ceea ce privește fiecare altele. Boala duce la o perturbare naturală a dreptului și a ventriculului stâng, care nu se poate ajunge suficient sange in aorta. Prin urmare, atunci cand fibrilatie atriala la un pacient este adesea detectat deficit de puls în vase mari, și ritmul cardiac neregulat. Diagnosticul final poate fi făcută pe ECG, care reflectă activitatea electrica anormala a atriului, și identifică cicluri cardiace aleatorii, inadecvate.

cauzele

Provoca o încălcare a ritmului cardiac ca fibrilatie atriala sunt diferite afecțiuni acute și cronice.

sunt motive clare:

• Factori de temperatura de expunere - hiper- sau hipotermie;
• operații;
• infarct miocardic;
• consumul excesiv de cofeina, alcool și nicotină;
• boala inflamatorie de inima - pericardita, miocardita;
• administrarea de medicamente cu efect aritmogenica;
• efecte mecanice asupra organismului - leziuni, vibrații;
• alte tipuri de aritmii (WPW-sindrom).

Impactul factorilor menționați mai sus, într-o inima sanatoasa, fibrilatie atriala, cel mai probabil nu provoca - l contribuie la apariția unor modificări structurale și metabolice în miocard, precum și unele tipuri de non-cardiace patologie:

• cardiomiopatie;
• tumoare inimă;
• pericardita constrictivă;
• endocrine patologie, în particular;
• boală coronariană;
• achiziționate și unele defecte cardiace congenitale;
• hipertensiune;
• hipertiroidism;
• boli ale tractului gastrointestinal (colecistite calculary, hernie diafragmatica);
• patologie a sistemului nervos central;
• intoxicație.

Simptomele de fibrilatie atriala

Trebuie amintit faptul că, în 20-30% din cazurile de fibrilatie atriala se produce fara simptome, fara a provoca nici o senzație. Detectarea acestei forme este, de obicei, în mod accidental.

Principalele plângeri ale pacienților cu fibrilatie atriala includ:

• Principala plangere - instalarea bruscă a palpitații sau senzație de bătăi neregulate ale inimii de batai neregulate ale inimii constante, pulsatia venelor de la nivelul gâtului;
• constricting durere în inima tipului de angină pectorală;
• slăbiciune generală, oboseală;
• scurtarea respirației (dispnee), mai ales în timpul antrenamentelor;
• amețeli, mers inconstant;
• stare semiunconscious, leșin;
• transpirație excesivă;
• rareori crește de urină (poliurie) atunci când alocarea hormonului natriuretic.

Odată cu dezvoltarea constantă a formelor ale bolii, pacienții nu mai simt disconfort sau o perturbare a inimii și să se adapteze pentru a trăi cu această boală.

complicații

Cele mai periculoase complicații ale MA:

1. Dezvoltarea tromboembolism ca urmare a formării trombilor în camerele inimii.
2. Insuficiență cardiacă.
3. Debutul de moarte subita din cauza stop cardiac cauzat de blocarea deschiderilor sale interne.
4. Dezvoltarea de accident vascular cerebral cardioembolic, care apare ca urmare a stagnării sângelui în atrii.
5. șoc cardiogen, provocând o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, care a dus la autorități și tesut uman nu mai primesc nutriția necesară, și a proceselor ireversibile începe în ele.
6. Formarea trombilor, care fluxul sanguin poate ajunge în orice organ, inclusiv creierul, declanșând moartea țesutului cerebral (accident vascular cerebral).

Fibrilatia atriala este doar la prima vedere pare o boală simplu. Pacienții cu acest diagnostic trebuie amintit că aritmia pâlpâitoare - este o patologie care este asociată cu un risc complicațiile care rezultă din lipsa unui tratament adecvat în timp util sau de tranziție într-o boală cronică forma.

diagnosticare

Expune diagnosticul de fibrilatie atriala, pe baza:

• istorie de colectare și analiză;
• detectarea plângerilor caracteristice ale pacientului;
• detectarea unor modificări specifice, pentru a înregistra o electrocardiogramă standard de.

semne electrocardiografice ale acestei patologii sunt după cum urmează:

• a găsit multiple val f, confirmând fibrilație (flicker) atrii. Acest tip de unde pot fi diferite de amplitudine, forma și alte caracteristici;
• pe înregistrările ghearelor complet absente P care se găsesc în mod necesar în ritm sinusal normal al bătăii inimii;
• menținând în același timp complexele QRS, există o încălcare haotică a intervalelor RR.

În plus, în timpul electrocardiografie standard medicii sunt capabili de a determina pacientului cardiac asociat patologiei tulburare de ritm provocator. De asemenea, pentru a stabili un diagnostic precis și detectarea tuturor medicilor pot comorbidități metode de diagnostic folosind cum ar fi monitorizarea Holter, cardiography ecou, ​​SUA inima și așa mai departe.

Tratamentul fibrilatie atriala

Pana in prezent, in fibrilatie atriala folosind mai multe tratamente menite să restaureze un ritm cardiac adecvat și pentru a preveni noi atacuri. medicamente utilizate, cardioversie electrice. Cu o eficacitate slabă a acestor tehnici folosesc metode chirurgicale de tratament - ablația prin cateter sau implantare stimulator cardiac. O abordare integrată a terapiei poate preveni noi atacuri.

Următoarele medicamente pentru fibrilatie atriala:

1. Preveni apariția agenților de subtiere cheaguri de sânge de sânge - dezagregantilor.
2. Beta-blocante (betaxolol, nebivalol carvedilol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) și blocanții de calciu (verapamil, diltiazem) - incetinesc ritmul cardiac. Aceste medicamente pentru fibrilatie atriala a inimii preveni contracția excesiv de rapidă a ventriculelor, dar nu și reglarea ritmului cardiac.
3. Pentru terapia antiplachetar, anticoagulare sunt numiți, nu exclude formarea de cheaguri de sânge, dar reduce riscul de acest lucru, și, în consecință, apariția de accident vascular cerebral (heparina, fondaparinux, enoxaparina).
4. De asemenea, medicamente care previn formarea de trombi și apariția de accident vascular cerebral (pradaksa warfarina) sunt utilizate in diagnosticul de fibrilatie atriala.
5. Agenții Antiaritmichnye (amiodaronă, dronedarona, ibutilide, procainamida, propafenonă, sotalol, flecainida).

Pentru a controla influența medicației necesită periodic teste de sânge. Doar un medic va fi capabil de a alege pilula potrivita pentru fibrilatie atriala, deoarece multe dintre ele au grave contraindicații și activitatea proaritmic atunci când au primit medicamentul în sine poate declanșa o bruscă fibrilatie atriala.

Înainte de a trata fibrilatie atriala a inimii, ar trebui să fie luate în considerare comorbidități, la dispoziția pacientului. Uneori, administrarea medicamentului începe în spital, în cazul în care medicii mai ușor de controlat răspunsul organismului și ritmul cardiac. Cu această terapie în 30-60% din starea pacientului se îmbunătățește, dar cu timpul poate fi redus eficacitatea. De aceea, medicii prescriu de multe ori mai mulți agenți anti-aritmice.

Tratamentul de fibrilatie atriala persistenta

In aceasta forma de pacienti au fost administrate formulări de tablete, incetineste ritmul cardiac. grup principal aici sunt beta-blocante si digitalice, de exemplu Konkor mg x 5 ori în 1 zi coronale 1 x 5 mg o dată pe zi, egilok 25 mg x 2 ori pe zi, betalok KRC 1 x 25-50 mg o dată pe zi și și colab. Glicozidelor cardiace utilizate digoxina 0,025 mg la 1/2 tablete x 2 ori pe zi - 5 zile, o pauza - 2 zile (Sat, Sun).

anticoagulante de atribuire necesare și agenți antiplachetari, de exemplu cardiomagnyl 100 mg per masă, sau 75 mg de clopidogrel pentru prânz sau warfarina 2,5-5 mg x 1 pe zi (obligatoriu sub controlul multi - parametru de coagulare a sângelui, este de obicei recomandată 2.0-2.5). Aceste medicamente a preveni formarea cheagurilor de sânge și a reduce riscul crescut de infarct miocardic si accident vascular cerebral.

Insuficiența cardiacă cronică trebuie tratați diuretice (1,5 mg dimineața indapamida veroshpiron 25 mg dimineața) și un inhibitor ECA (Prestarium 5 mg dimineața, enalapril 5 mg x 2 ori pe zi, lisinopril 5 mg dimineața), oferind un efect organo asupra vaselor și inima.

Tratamentul chirurgical al bolilor

Având în vedere dezvoltarea activă a științei și medicinei, o metoda chirurgicala pentru tratamentul aritmiilor este foarte promițătoare. Există mai multe abordări diferite:

1. Implantarea unui mini defibrilator cardioverter. Această opțiune de tratament este mai potrivit pentru persoanele care au paroxysms rare de fibrilatie atriala. Un astfel de dispozitiv va recunoaște în mod automat tulburari de ritm cardiac și produce un impuls electric care poate restabili functia cardiaca normala.
2. Fizice nod distrugere element de atrioventricular sau fascicul patologică a impulsului nervos de la atrii la ventricule. Prin recurgerea la o astfel de realizare, atunci când nici un efect al tratamentului medicamentos. Ca rezultat, operațiune de reducere a frecvenței cardiace este obținută prin normalizarea valorii semnalelor efectuate la ventriculi. În același timp, destul de des conexiunea atrioventricular este complet blocat, iar pentru pacemaker ventriculară normală este implantat în ele (OIM - un stimulator cardiac artificial).

Stil de viata in fibrilatie atriala

Toate bolile de inima sugereaza mentinerea stilului de viață, care este descris in mod traditional ca fiind sanatoase. fibrilatie atriala nu este o excepție.

Recomandări standard includ exerciții ușoare cu fibrilatie atriala inima: exerciții de dimineață, de zi cu zi plimbări în aer curat. Unul ar trebui să păstreze mobilitatea naturală nu trebuie să stea permanent (cu excepția perioadelor de episoade aritmice).

O problemă separată este combinația dintre un diagnostic de fibrilatie atriala si alcool. Persoanele cu boli de inima nu ar trebui să abuzeze de alcool.

În același timp, știm că alcoolul în cantități mici, poate avea un efect pozitiv, în special: pe Sistemul nervos (efect sedativ), sistemul digestiv (stimulează digestia), recipientul (lărgește nave). În cazuri excepționale, o persoană care suferă de fibrilatie atriala, poate bea pe zi, nu mai mult de 50 g de băutură cu o fracție de alcool de 40% și nu mai mult de 150 g dintr-o băutură cu fracție de alcool de 12%.

dietă

La acești pacienți, pe baza centralei electrice trebuie să fie alimente conținut scăzut de grăsime, și cereale din cereale integrale, supe de apă. Se afișează tocane de legume și caserole, salate proaspete, îmbrăcat cu o cantitate mică de orice ulei rafinat, fiert sau aburit pește de mare prigotolennaya.

Există o nevoie în porțiuni mici: supraalimentarea provoacă iritația nervului vag, care afectează funcția deprimant colț ale sinusurilor unde apoi sunt impulsuri patologice.

Separat vreau să spun despre orice alcool: acesta trebuie să fie complet eliminate din sistemul alimentar. Chiar și în oameni relativ sănătoși consumul de alcool poate declansa o aritmie, pentru a opri care este foarte dificil din cauza progrese rapide modificări degenerative ale inimii.

Care este prognosticul?

Predicție Life pentru fibrilatie atriala este determinata in primul rand cauzeaza boala. De exemplu, supraviețuitorii infarctului miocardic acut și cu cardioscleroză semnificativ prognoza pe termen scurt pentru viață poate fi benefică, și de sănătate și în mediu pe termen nefavorabil, deoarece o cantitate mică de timp în care pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă cronică, înrăutățirea calității vieții și scurta ei durată.

Cu toate acestea, cu aport regulat de medicamente prescrise Prognosticul pentru viață și sănătate cu siguranță îmbunătățește. Și pacienții cu documentat la o vârstă fragedă o formă permanentă de MA, cu compensare corespunzătoare trăiesc cu ea încă de până la 20-40 de ani.