Sub influența unui impuls care apar în butoi ventriculonector, picioarele, picioare sau ramificații ale fibrelor Purkinje, există o reducere a miocardului din ventriculii, iar apoi a doua ventriculul fără reducere prealabilă Atria. Acest lucru explică principalele semne electrocardiografice ESV: prematură extins și deformate complexele ventriculare și absența unui val normale P precede, indicând o reducere Atria.
Ce este?
extrasistole ventriculare - aceasta este una dintre tipurile de aritmii, care sunt premature, care decurg din gama, contracția ventriculară. Pentru aritmia ventriculară se caracterizează printr-un sentiment de tulburări ale inimii sub formă de eșec, slăbiciune, se roteau in jurul capului, caracterul durerii anginoase si lipsa de aer.
Acest tip de aritmie este setat după ce a ascultat inima, monitorizarea ECG și Holter. Și pentru tratamentul ventriculare extraordinare de utilizare de droguri sedare, beta-blocante, și antiaritmice.
motive
Motive pentru aritmii ventriculare apar în boli ale inimii:
- inflamator (miocardita, endocardita, toxic);
- ischemie miocardică (cardioscleroză focare, infarct acut);
- Modificări de schimb distrofice în mușchi și sistemul conductiv (perturbatori electroliti raportul sodiu potasiu în miocite și spațiul intercelular);
- epuizarea energie bruscă a celulelor cauzate de tulburări de alimentație, lipsa de oxigen in insuficienta cardiaca congestiva acuta si cronica, defecte decompensată.
ESV pot apărea la persoanele cu un sistem cardiovascular sănătos din cauza:
- stimularea Vagus (cu supraalimentarea, insomnie, muncă mentală);
- tonul crescut al nervului simpatic (fumatul, munca fizica, stres, loc de muncă stresant).
În cazul în care inima are două impulsuri de educație sursă, principalul lucru este cel care este capabil de o frecvență mai mare. Prin urmare, cel mai mult ritmul sinusal normal este menținut. Dar bătăile pot apărea pe fondul fibrilatie atriala.
clasificare
Există o clasificare de aritmie ventriculară Lown și Wolf nu sunt toți experții. Acesta oferă cinci grade de aritmie in miocardic risc de infarct riscul de a dezvolta fibrilatie atriala:
- Gradul 1 - monomorfică înregistrat reducere extraordinară (nu mai mult de 30 de observație oră);
- gradul 2 - mai frecvent, de la o vatră (peste 30 pe oră);
- gradul 3 - Extrasistola polytopic;
- Gradul 4 - este împărțită în funcție de modelul de ritm ECG ( „un“ - asociat și „b“ - salvă);
- gradul de 5 - înregistrat în cel mai periculos tip de sens prognostic «R pe T», înseamnă că extrasistole „urcat“ reducerea normală anterioară și poate perturba ritmul.
În plus, acesta a subliniat nivelul „zero“ pentru pacienții fără aritmie.
Propunerile M. Ryan la absolvire (clasa) a finalizat clasificarea B.Lown - M.Wolf pentru pacienții fără infarct miocardic. Ei „gradație 1“, „2 gradație“ și „gradul 3“ coincide cu launovskoy de interpretare.
Altele schimbat:
- „Gradație 4“ - este considerat ca un extrasistole asociat la monomorfică și variante polimorfe;
- în „gradația 5“ a inclus tahicardie ventriculară.
simptome
ventriculare izolate contracții premature înregistrate în jumătate din adulți tineri sănătoși în timpul monitorizării, timp de 24 de ore (Holter ECG). Ei nu trebuie să se simtă. Simptomele de aritmii ventriculare apar atunci când contracțiile premature au început să aibă un impact concret asupra ritmului normal al inimii.
extrasistole ventriculare fara pacientii cu boli de inima concomitent tolerat foarte rău. Această condiție se dezvoltă de obicei în fundal de bradicardie (frecvență cardiacă rară), și caracterizată prin următoarele semne clinice pentru el:
- senzație de stop cardiac, urmat de o întreagă serie de lovituri;
- din când în când a simțit niște lovituri puternice în piept;
- bătăi pot să apară, de asemenea, după o masă;
- senzație de aritmie are loc într-o poziție liniștită (în repaus, somn, sau după izbucnirea emoțională);
- încălcări în timpul activității fizice aproape nu se produce.
ESV pe un fundal de boli cardiace organice, de obicei sunt multiple, dar pacientul asimptomatic. Ele se dezvolta la efort și testate în poziția culcat pe spate. De obicei, acest tip de aritmie se dezvoltă pe tahicardie fundal.
Multe femei în timpul sarcinii se confruntă cu tahicardie și dureri în partea stângă a pieptului. Dezvoltarea VES viitoare mama - nu mai puțin frecvente. Acest lucru se datorează faptului că sistemul circulator și inima este o povară dublă. În plus, ar trebui să ia în calcul reorganizarea hormonale fiziologice care afecteaza ritmul pulsului. Acest aritmia nu are un caracter malign și după naștere este usor de tratat.
metode de diagnosticare
Diagnosticul bolii se realizează prin două metode principale, care includ ECG-ul zilnic si monitorizarea Holter ECG.
- Electrocardiograma înregistrează toate ventricul reducerea neplanificate, permițând identificarea frecvenței și secvența frecvenței cardiace.
- Metoda veloergometry face posibilă determinarea dependenței de manifestări zhelochkovyh ekstrasistoly de la obtinerea încărcătură, precum și de a clasifica boala, ceea ce facilitează foarte mult pregătirea programului său tratament.
- Ca metode de diagnostic pot fi aplicate polikardografiya, CHPEKG, sphygmography și alte metode.
Beats nu poate fi întotdeauna detectat pe o electrocardiograma. Acest lucru se datorează faptului că studiul este realizat destul de repede (aproximativ 5 minute), și bate singur, pur și simplu nu se poate ajunge pe film. În acest caz, ea utilizează alte tipuri de diagnosticare. O tehnică este de monitorizare Holter. Acesta are loc în timpul zilei, în activitatea motorie obișnuită a pacientului, după care determină medicul dacă a existat în această perioadă orice ritm cardiac anormal și modul în care acestea sunt periculoase pentru viața pacientului.
Tratamentul aritmiei ventriculare
În aritmia ventikulyarnoy benigne, care este bine tolerat de catre pacienti, tratament medical nu este efectuat. Recomanda evitarea obiceiurilor nocive, modificarea factor de risc, pot primi korvalola.
Cu ESV frecvente exprimate clinica curs malign numit de medicamente antiaritmice:
- Propafenonă - clasa antiaritmice am folosit în curs benigne. Contraindicat în anevrism ventricular stâng, insuficiență cardiacă severă.
- Bisoprolol - blocant, previne apariția fibrilației ventriculare, un uryazhaetsya ritm cardiac. Este contraindicat la pacienții cu astm bronșic.
- Cordarone - de droguri de alegere pentru ESV maligne și prognosticului nefavorabile. Reduce indicatorii de mortalitate cardiace.
Tratamentul chirurgical se efectuează la aritmii ventriculare frecvente, care sunt dificil de tratament medicamentos. Produce studiu electrofiziologic pentru a determina locația exactă a sursei și ablația prin radiofrecvență acestuia.
Stil de viață cu extrasistole ventriculare
Când aritmie ventriculară, în special cauzată de alte afecțiuni ale inimii, au nevoie de mai multa odihna, mai des să rămână în stare proaspătă aer, să respecte regimul de muncă și de odihnă, să mănânce dreapta, pentru a exclude utilizarea de cafea, alcool, reduce sau elimina fumatul.
Pacienții cu benigna de aritmie ventriculară nu este necesară limitarea activității fizice. În tip malign ar trebui să se limiteze la stres semnificativ și situația psiho-emoțională, care ar putea duce la un atac.
metodele tradiționale
În cazul în care bate nu sunt viața în pericol și nu este însoțită de un compromis hemodinamic, puteți încerca să bată boala pe cont propriu. De exemplu, atunci când primesc medicamente diuretice de la pacient derivat potasiu și magneziu. În acest caz, se recomandă să ia produsele alimentare care conțin aceste minerale (dar numai în absența bolii renale), - caise, stafide, cartofi, banane, dovleac, ciocolata.
De asemenea, pentru tratamentul aritmiei, puteți utiliza o infuzie de plante medicinale. El are un efect sedativ cardiotonic, antiaritmic, liniștitor și blând. Ar trebui sa ia o lingura de 3-4 ori pe zi. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de flori de păducel, roiniță, gastei, Ling și conuri de hamei. Ei au nevoie să se amestece în următoarele proporții:
- 5 părți de balsam de lamaie si motherwort;
- 4 părți; Heather
- 3 părți păducel;
- 2 părți de hamei.
Important! Înainte de a începe tratamentul de remedii populare, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră, deoarece multe plante pot provoca reacții alergice.
efecte
extrasistole ventriculare de tip 1 de clasificare, articolul de mai sus, nu reprezintă o amenințare pentru viață și, de obicei, nu produce nici un complicații. Atunci când aritmie ventriculară de tip 2 pot dezvolta complicații, dar riscul este relativ scăzut.
Daca un pacient are bătăi polimorfe, bate asociat, instabilă tahicardie paroxistică sau bate grup devreme, un risc ridicat de viata in pericol consecințe:
- O tahicardie ventriculară stabilă se caracterizează prin prelungită (mai mult de o jumătate de minut) atacuri de grup ESV. Ea, la rândul său, provoacă efecte enumerate mai târziu în acest tabel.
- contracții ventriculare flutter ventriculare la o frecvență de 220 până la 300 bătăi pe minut.
- Fibrilatia (flicker) ventricule contracția ventriculară haotica, a căror frecvență vine la 450 de bătăi pe minut. ventricule Shimmering nu sunt capabili de a pompa sange, astfel incat pacientul pierde de obicei conștiința din cauza lipsei de oxigen din creier. O astfel de stare, în absența îngrijirii medicale poate provoca moartea.
- Asystole (stop cardiac) pot să apară pe fondul aritmii ventriculare atac sau brusc. De multe ori duce în mod inevitabil la moarte asistolie, pentru că nu întotdeauna medicii pot efectua CPR timp de câteva minute după stop cardiac.
Pentru a evita consecințele pune viața în pericol, nu întârzie inițierea tratamentului, în cazul în care ați identificat o aritmie ventriculară.
perspectivă
In benigne si absenta prognosticului bolii de bază cardiologice.
Când potențial malign de tip și în prezența leziunilor organice ale inimii prognostic nefavorabil relativ și nu este determinată numai de caracteristicile extrasistolele ventriculare Monitorizarea ECG (frecventă, mediu, abur, de grup), dar, de asemenea, natura bolii de bază și stadiul de insuficienta cardiaca, in etapele ulterioare în cazul în care nici o predictie favorabile. Când maligne curs unui prognostic nefavorabil din cauza riscului foarte mare de moarte subita de cauza cardiaca.
Îmbunătățirea prognosticul permite medicamentelor antiaritmice in combinatie cu beta - blocante ca combinația este Aceste medicamente nu numai că îmbunătățește calitatea vieții, dar, de asemenea, reduce semnificativ riscul de complicatii si deces.
Prevenirea bolii
Ca preventiv includ de obicei o recomandare:
- efectueze un stil de viață mai activ și mobile;
- evitând obiceiurile dăunătoare, inclusiv fumatul, consumul excesiv de alcool și cafea tare;
- regulate medicale periodice.
Detectarea bolii poate apărea chiar și cu inspecția de rutină planificat, din acest motiv, a verifica starea de sănătate într-o instituție medicală este un eveniment de necesitate pentru toată lumea.
