Aceasta boala este o forma de gastrita cronica. Formarea sa începe la piloric (regiunea pilorică) a stomacului in forma de inflamatie, care, în practica medicală este definită ca gastrită. Cu toate acestea, forma finală a bolii devine numai atunci când în procesul patologic implicat si tesutul duodenal (dezvoltat duodenită).
cauzele
Există mai multe cauze ale bolii inflamatorii, care combină în două grupuri:
- endogen;
- exogenă.
motive endogeni sunt baza pentru concentrarea asupra producției de acid, reglarea insuficienței secreției de hormoni, reducând formarea mucegaiurilor. Predispozitia la gastroduodenitah observate la pacienții cu următoarele diagnostice:
- boli ale tractului biliar și a ficatului;
- endocrine patologie.
Cele mai frecvente factori etiologici exogeni care influențează gastroduodenita de dezvoltare luate în considerare:
- primirea rece sau la cald, picant, alimente;
- chimice (expunerea la pesticide);
- penetrarea în organism bacteria Helicobacter pylori.
clasificare
Ca orice boală inflamatorie, secreta gastroduodenită acută, cronică, și deosebit de grav. Cele mai frecvente gastroduodenită cronică, ajutor medical, pacienții sunt de obicei tratate în faza acută. Ca o regulă, un proces cronic este o consecință a acute netratate, dar boala este de multe ori cronică primară, adică inițial apare ca o boala cronica, care apar cu perioade de exacerbare și remisiuni.
În funcție de natura procesului patologic în mucoasa stomacului și duodenului, distinge următoarele forme de gastroduodenită cronică:
| hipertrofie | mucoasa hyperemic, în unele zone există hemoragie (melkotochechnye sangerare), edematoasă, acoperite de acoperire mucoase fibrinopurulent; |
| suprafață | În această formă a mucoasei gastrice și duodenale umflarea, pliurile îngroșate; |
| care roade | mucoasa umflare, hyperemic, conține mai multe eroziuni acoperite placa mucoide fibrinopurulent. |
| formă mixtă | membranei mucoase, în general, are forma ca în gastroduodenită hipertrofica, dar au buzunarele de atrofie; |
În funcție de funcția secretoare:
- Cu o funcție secretorie redusă (aciditate redusă);
- Cu funcția secretorie normală;
- Cu secreție ridicată (aciditate crescută).
Simptomele bolii sunt extrem de diverse, iar forma de manifestare depinde de natura fluxului, de la acută gastroduodenita acestea sunt luminoase, puternic marcate, dar tranzitorie, în cronică - persistentă, mai rău în timpul exacerbări.
Simptomele Gastroduodenita la adulți
Printre cele mai importante manifestări clinice ale următorul gastroduodenită pot fi menționate:
- arsuri la stomac;
- râgâială;
- gust neplăcut în gură;
- dureri în zona stomacului (dureri sunt adesea dureri sau crampe în natură);
- greață;
- reducerea sau pierderea apetitului;
- senzație de plenitudine în abdomen;
- constipație sau diaree.
Poate fi de asemenea observate și simptome generale - iritabilitate, oboseala, paloarea pielii, amețeli, pierderea în greutate, tulburări de somn. În urma unei examinări, medicul poate observa sensibilitate abdominala, blana alb-gălbuie, cu posibile amprente ale dinților. Limbajul în sine, astfel, arată pufoasa.
Dacă vorbim despre sindromul de durere cu gastroduodenită, ea se caracterizeaza prin durere a crescut după mese (de obicei apare în 1-1,5 ore) pentru el. În afară de greață, vărsături, arsuri la stomac si eructatii pot prezenta acru. Deranjamentul scaunului exprimat sub formă de constipație și diaree.
Exacerbarea toamna gastroduodenită cronică, de obicei, în toamna și primăvara. Acest lucru se datorează în mare parte boli infecțioase în acest timp, precum și tulburările de alimentație și stres psihologic crescut.
Simptomele gastroduodenită la copii
Destul de des, există o implicare a altor organe (intestine, vezica biliară, pancreas) în proces, ceea ce complică foarte mult diagnosticul diferențial. Severitatea simptomelor la copii este la un nivel mult mai scăzut. Toate celelalte aspecte corespund cu cele ale adulților.
Durerea la copii este de obicei sub formă de contracții. De multe ori marcate tulburări de somn, paloare, „vânătăi“, sub ochi, apetit depreciat, pierderea in greutate, instabilitate mentală, rapid oboseala si dezvoltarea fizica pipernicit, unghii casante și căderea părului (semne de hipovitaminoza), instabilitate scaun (constipație înlocuit de diaree). Copiii cu gastroduodenită, tulburări vegetative sunt adesea observate:
- crizele vegetative care apar în funcție de tipul de sindrom dumping, provocând somnolență după masă;
- tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii);
- instabilitate cardiovasculară;
- transpirație excesivă;
- cu un decalaj mare între mese pot prezenta semne de hipoglicemie, amețeli, transpirație, slăbiciune, tremurături la nivelul mușchilor, în cazuri excepționale, posibila pierdere a conștienței.
Exacerbarea la adulți și copii, sunt sezoniere (primăvara și toamna). Acestea sunt declanșate de la începutul sarcinii neuro-psihice sau fizice, erori în dieta.
diagnosticare
Pe baza simptomelor atribuite suplimentare de examinare instrumentale și de laborator, care include:
- CBC - indică prezența inflamației în organism (creșterea VSH și leucocite);
- fibroezofagogastroduodenoskopiya - fibră optică este introdus în tubul de stomac cu un aparat de fotografiat și de iluminat, metoda cea mai informativ în care poate fi direct a se vedea starea membranei mucoase a stomacului și duodenului, prezența eroziunilor și localizarea lor, dacă este necesar, să aibă posibilitatea de a lua o biopsie (prelevarea unui eșantion țesut);
- ultrasonografia (US) a stomacului - în scaner cu ultrasunete modern poate vizualiza prezența ulcere, utilizate pentru a exclude boala ulcer peptic;
- determinarea nivelului de aciditate a sucului gastric - cercetarea necesară pentru a alege tactica de tratament, deoarece aciditatea crescută în stomac necesită măsuri de remediere suplimentare;
- Examinarea cu raze X cu mediu de contrast (amestec de bariu) - metoda ne permite să vedem ciuma, umplut cu mediu de contrast.
Tratamentul gastroduodenita la adulți
Principiile de bază ale tratamentului în gastroduodenită acută includ crearea unei păci fizică și psihologică. Masa trebuie să fie frecvente (5 - 6 ori), dar în cantități mici. Din dieta alimente cauze a crescut exclude secreția de acid gastric: gras, acute, afumat, prajit, și care conține de asemenea extractibile, mirodenii și un număr mare de fibre. Principiul dietei în gastroduodenită cronică dincolo de perioada acută la fel, dar este mult mai extins și mai puțin restrictive.
Deoarece una dintre cauzele principale ale gastroduodenita - infectie, tratamentul nu este lipsit de terapia cu antibiotice. medicamente de elecție pentru tratamentul gastroduodenită la adulți:
- De-NOL și metronidazol (zile curs lecheniya10-14) + tetraciclinelor antibiotice (zile de tratament 7-10);
- Claritromicina și omepravzol în asociere cu metronidazol (tratament de 7 zile);
- Metronidazolul plus amoxicilină (curs de zi lecheniya10) + ranitidină (de 2 ori pe zi inainte de masa timp de 2 săptămâni);
- Selectarea regimului de tratament depinde de caracteristicile gastroduodenită de curgere. În cazul în care primele simptome gastroduodenita consulte un medic gastroenterolog pentru consultare și atribuire de tratament.
Perioadele de exacerbare se recomanda fizioterapie, balneoterapie și tratament balnear, utilizarea (după consultarea medicului) infuzii de plante medicinale.
Tratamentul gastroduodenită cronice
Deoarece cronic gastroduodenită diferit curs ciclic de exacerbările bolii, cu perioade de remisie alternativ, terapia trebuie administrată în conformitate cu următoarele principii:
- în timpul perioadei acute de repaus la pat pacientul este prescris de obicei cel puțin 7-8 zile;
- necesită respectarea obligatorie cu dieta. nutriție adecvată contribuie la faptul că gastroesofagian cronic mai repede tratabile și nu provoacă durere prea severă;
- În cazul în care gastro a dus la hiperaciditate gastrică, pacientul este recomandat să luați omeprazol și H2-blocante ale receptorilor histaminici;
- rezultate excelente arată fizioterapie, tratament stațiune balneară și terapie fizică.
- Pentru a neutraliza terapia medicamentoasă Heliobacter pilori este realizată, care constă în a lua bismut tripotasic dicitrate, amoxicilina, metronidazol și macrolide. Cursul tratament durează între 7 și 10 zile.
Pe lângă medicamentele de bază cu un gastroduodenite medic desemnat de obicei SIDA. Scopul principal al acestor medicamente este de a reduce efectele secundare ale fondurilor din grupul principal.
Printre astfel de medicamente pot fi menționate spasmolitice, probiotice, complexe de vitamine, precum armarea sau purgative. Întregul curs de tratament de gastroduodenită medicație terapie implică un stres considerabil, ceea ce are adesea un impact negativ asupra activității altor organisme. Deci, de multe ori să acorde o atenție la tratamentele tradiționale, care pot fi efectuate în legătură cu terapia convențională.
reguli dietetice și de nutriție
Fără utilizarea acestei metode de tratament, tratamentul medicamentos este cu siguranta nu aduce rezultate corespunzătoare. Se aplică tabelul №5 de Pevsner, ceea ce indică faptul că puteți mânca la gastroduodenite și ceea ce nu este. Meniul acestui tabel include carne slaba (carne de vită, iepure), păsări de curte (pui), legume, cereale și produse lactate. Este imperios necesar ca prepararea acestor produse se realizează prin abur, stewing posibil.
Ceea ce este recomandat să mănânce la gastroduodenite:
- supe, fierte in legume, ciuperci, bulion de pește, piure;
- ouă fierte, ouă jumări;
- carne slabă (tocat, prăjit) pui fiert;
- chiftelute, aburit, compot, prăjite, dar fără capac brut;
- șuncă slabă;
- pește fiert scăzut de grăsimi, hering scăzut de grăsime, tocat, îmbibate în prealabil, icre negre;
- cereale sau piure fierte (hrișcă, griș, orez);
- feluri de mâncare: făină de pâine vechi alb, gri, biscuiti nesdobnye (cu excepția de coacere);
- legume, fructe fierte, rași prime;
- sucuri de legume și fructe;
- Ceai, cafea, cacao pe apa cu lapte, marmeladă, zahăr,
- lapte (fără diaree), unt, chefir, iaurt, smântână, smântână, brânză de vaci, brânză proaspătă acru ras ușoară;
- Nu abuza de cafea și ceai: acestea contribuie la eliberarea de acid clorhidric.
respectați următoarele reguli atunci când mănâncă:
- Alimente și băuturi nu trebuie să fie prea cald sau prea rece;
- Ar trebui să nu înghiți alimente solide, nu-l mesteca bine
- Există, de preferință, de mai multe ori pe zi, treptat.
nutriție adecvată este aportul regulat de alimente în cantități mici (de cel puțin 5 ori pe zi). Oaspeții pot lua masa nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare.
sfaturi generale cu privire la dieta
În general, o dieta cu gastroduodenite arata ca acest lucru:
- Prima masa - ovaz, crema de grâu, hrișcă sau terci de orez. Puteți omletă. De la băuturi compot se potrivesc sau suc.
- Pentru a doua masă pot fi preparate din salata de legume cartofi, morcovi, sfeclă și varză. Puteți mânca fructe și fructe de pădure.
- Masa de prânz ar trebui să constea din prima și a doua cursuri. Pentru primele feluri de mâncare potrivite supe de legume sau supe de cereale. Principalul fel de mâncare poate fi consumat preparate din carne sau pește cu iahnie de legume. Băuturi - suc, compot de fructe, jeleu, ceai slab.
- Snack pot include bucătărie lactica (brânză de vaci sau iaurt), mere coapte, o cantitate mică de fructe uscate.
- Pentru cină, puteți trimite un pește și legume fierte, brânză de vaci caserola, sarmale.
- Chiar înainte de culcare este permis să mănânce unele fructe sau să bea lapte.
dieta adecvata pentru gastroduodenite ajută să păstreze toate funcțiile de stomac și intestine, previne dezvoltarea bolii. Enumerate la articolul recomandările dietetice fac parte dintr-o dieta sanatoasa, astfel încât acestea să poată observa și la prevenirea.
remedii populare
Ierburi fac o treaba excelenta cu un tip cronic al bolii si se combina bine cu dieta.
Pentru a scapa de boala au fost decocturi folosite cu succes:
- coada șoricelului,
- musetel,
- sunătoare,
- semințe de fenicul,
- rădăcină de valeriană,
- hamei și t. d.
În plus față de infuziile preparate în mod independent, în farmacie puteți cumpăra ceai medicale speciale realizate din decocturi Leonurus, cimbru, salvie si musetel de droguri. ajutor pe bază de plante face față cu durere în gastroduodenite în timpul exacerbare sale și, uneori, vindeca complet boala, dar, desigur, sub rezerva diete stricte și recepție medicamente.
