Lung abces: diagnostic, simptome și tratament

Lung abces definit ca necroza a tesutului pulmonar, pentru a forma o cavitate care conține țesut necrotic și reziduuri fluide - reziduuri de infecție microbiană. Formarea multe (mai puțin de 2 cm), abcese mici, numite uneori pneumonie necrotizanta sau gangrena pulmonară.

Ambele aceste boli sunt model de expresie foarte asemănătoare și patogenetic. Lipsa de diagnostic în timp util și tratamentul abces pulmonar este asociat cu un rezultat clinic slab, mai presus de toate - moartea pacientului.

cauzele

Ce este? Principala cauză a abces pulmonar este o situație în care țesutul pulmonar pierde oxigen. pacienții cu focală pneumonie Acestea sunt la risc. procesele pyo-necrotice în țesuturile pulmonare pot apărea din cauza contactului cu cavitatea organelor externe ale căilor respiratorii superioare, vomei. Obiectele străine intra in plamani, bronhii complet închis, împiedicând fluxul de aer să-l într-o cantitate corespunzătoare. Este în acest spațiu ulcerele se dezvolta rapid.

Lung abces poate fi o consecință a bronșiectazie transferat, a redus imunitate. Aceste motive sunt destul de esențiale pentru dezvoltarea bolii și apariția recidivelor ulterioare. inflamație purulentă poate apărea atunci când fluxul sanguin intra în anumite microbi din focare de inflamatie existente.

insta story viewer

abces pulmonar pot fi cauzate de microfloră dureroase la persoanele care suferă de boli ale gingiilor. Bacteriile patogene din cavitatea orală se încadrează în căile respiratorii, care provoacă o infecție tranzitorie și inflamație a țesutului pulmonar. Ulterior, fără examinarea corespunzătoare și necroza medicație medic progresează și duce la formarea unui abces.

Simptomele de abces pulmonar

Lung abces în forma acută a statisticilor afectează adesea sexul mai puternic în vârstă de 20-50 ani. Plamanul drept, datorită parametrilor săi mari, de multe ori inflamate. În acest caz, abcese apar în diferite părți ale corpului, în timp ce lobul superior al plămânului sensibile la boala mai mult.

Simptomele provocat într-o perioadă:

1. Durerea din plămân afectat, mai rău atunci când ia o respirație profundă și tuse.
2. tuse uscată.
3. Creșterea frecvenței respiratorii de 30 respirații pe minut sau mai mult.
4. Creșterea temperaturii la 39 ° C și peste.
5. Dureri de cap.
6. Scăderea bruscă a apetitului.
7. Greață.
8. slăbiciune generală.

Simptomele, care apar în două perioade:

1. Tusea.
2. Sputa prin tuse, „gura plina“.
3. miros neplăcut separat (în cazul în care agentul infecțios a acționat microflora putrezită).
4. De la 1000 ml de purulent sau mai mult pe zi (mai mult proces adâncită, cu cât cantitatea de descărcare).
5. Scăderea temperaturii corpului și toxicitate generală.

În funcție de evoluția bolii și a recidivei oportunitățile pot fi divizate abces pe cronice și acute.

boala

În cazul în care puroiului izbucnit în bronhii, dar procesul infecțios a fost oprit, atunci persoana începe faza de recuperare. În cazul în care pacientul nu este solicitat ajutor medical, starea lui este mult mai rău și complicații apar abces. Ele sunt exprimate în formă:

• șoc dureros;
• sepsis;
• empiem;
• focar inflamator și necrotice;
• pneumoempyema;
• hemoragie pulmonară.

Ca o regulă, hemoragie pulmonară este cea mai frecventa complicatie a abces pulmonar.

abces pulmonar cronic

Aceasta se produce atunci când procesul acut nu este finalizată în termen de 2 luni. Acest lucru este facilitat de caracteristici ale abcesului - dimensiuni mari (mai mult de 6 cm în diametru), drenajul slab al sputei, pentru a localiza scaunul în partea inferioară a plămânilor; slăbirea organismului - o violare a sistemului imunitar, boli cronice și așa mai departe; Erori în tratamentul abces acut - selectat incorect doza de antibiotic sau prea mic început târziu sau un tratament insuficient.

În cazul în care pacientul suferă dispnee abces cronic, tuse cu spută împuțit, și deteriorarea intercalarea normare, oboseală, slăbiciune, epuizare, transpirație. Treptat, din cauza lipsei de oxigen și intoxicație constantă, bronșiectazii dezvoltat, fibroză pulmonară, emfizem, insuficienta respiratorie și alte complicații. Schimbarea aspectului pacientului - „copane“ toracelui crește în dimensiune, de culoare a pielii, cianotic, falangelor de capăt îngroșa, să ia forma de

diagnosticare

Diagnosticul se bazeaza pe rezultatele sondajului pacientului. Există mai multe metode de examinare a pacientului. Una dintre ele este porțiunea de palparea pacientului. Când acest lucru este detectat durere.

• La efectuarea cu raze X si CT poate vedea formarea infiltratului inflamator, care se caracterizează printr-o întunecare omogenă. În cazul în care exploziile abceselor în regiunea arborelui bronșic, spută purulentă se găsește în cantități mari, care are un miros neplăcut, uneori, există un amestec de sânge.
• Cel mai adesea Ușurat starea pacientului se observă în spargerea abcesului, temperatura începe să scadă. În același timp, pe radiografia poate fi văzut că lumina produsă de iluminare. De mare importanță este pacientul, dezvoltarea bolii, precum și datele care au fost obținute prin laborator, funcționale, imunologice și studii radiologice.
• abces pulmonar cronic are adesea simptome similare de cangrenă a plămânilor, prin urmare, să se facă distincția între ele poate fi dificil. Prin urmare, cel mai adesea diagnosticat după examinarea cu raze X. De mare importanță este punerea în aplicare a CT, care vă permite să se determine gradul de deteriorare a țesutului pulmonar. În plus, în caz de formă abdominale suspectate de cancer, este necesar să se treacă biopsie ac.

abces pulmonar drept seamănă adesea tuberculoza.

În acest caz, pentru a clarifica necesitatea de a preda o sputa pe stick-uri de cultură și de examinare imunologice. Există simptome similare cu emfizem și pneumotorax, chisturi pulmonare supurează.

Cum de a trata un abces pulmonar?

În cazul în care inițierea abces pulmonar tratamentului depinde de cauza, natura fluxului (acută, cronice), microorganism patogen și sensibilitatea sa la antibiotice, pulmonară concomitentă boli.

• Tratamentul standard este initiat cu scopul penicilinelor 500000-1000000 U mai bine intravenos de 6-8 ori pe zi (până la 8000000-10000000 unități pe zi). În cazul în care nici un efect după determinarea sensibilității la antibiotice a florei bacteriene prescrie cel mai eficient medicament. Efectul terapeutic poate da morfotsiklin, eritromicină, meticilina, cloramfenicol, sigmamitsin, oleadomitsin și alte antibiotice.
• Bronhoscopia este foarte eficient abces puroi aspirare și introducerea ulterioară în cavitatea de antibiotic aleasă conform antibiotikogramme. In acest caz, penicilina este administrat la 300 000-800 000 UI la fiecare 2-3 zile (în total 15 injecții), streptomicină - la 500.000 de unități.
• Adesea există o combinație foarte eficientă de antibiotice cu sulfamide (sulfadimetoksin la 1 g pe zi, sau norsulfazol sulfadimezin - 1 g de 6-8 ori pe zi). Numește expectorant. De o mare importanță este furnizarea de drenaj, care pacientul (în funcție de localizarea abcesului) conferă anumite poziții.
• Atunci când mai multe abcese bilaterale sau localizate central, precum și abcese, complicatii hemoragice, impreuna cu alte tratamente utilizate infuzie de antibiotice artera pulmonară. Ca bază pentru prepararea amestecurilor de medicamente utilizate în mod obișnuit o soluție de clorură de sodiu (1 L), în în care doza zilnică este dizolvată una dintre antibiotice, 5000-10000 UI heparina, 1000 mg de vitamina C, 25 până la 30 mg hidrocortizon. Soluția este introdusă în picături în mod continuu la o viteză de 12-15 picături pe minut.
• Necesită terapie restauratoare: transfuzii de sânge repetate (100-200 ml la fiecare 4-5 zile), vitaminele A, C, G și grupa B, dieta bogată în calorii (3000-4000 calorii), cu un conținut ridicat de proteine.

Dacă pentru 1 1/2 - 2 luni de tratament conservator este ineficient, pacientii sunt prevazute pentru chirurgie.

Metode de tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al abces pulmonar efectuat prin mai multe metode:

1. Prin drenaj abces (toracocenteză, toracotomie și pneumonopathy).
2. Cu ajutorul rezectie ușor.

Acesta are ca scop eliminarea mai rapidă și completă a puroiului și a zonelor moarte ale tesutului pulmonar.

profilaxie

Prevenirea specifică a abces pulmonar acolo. Prevenirea nespecifica este tratamentul precoce al pneumonie și bronșită, reajustarea focare de infecție cronică și prevenirea aspirației căilor respiratorii.

De asemenea, este un aspect important în reducerea incidenței o luptă cu alcoolismul.