Rotavirus: simptome și tratament la adulți

Rotavirus, care este un alt nume pentru „gripa intestinala“ sau gastroenterita cu rotavirus este o boală infecțioasă acută, care este cauzata de ARN rotavirus.

Boala Rotavirus în fiecare an, sub formă de sute de mii de focare înregistrate la nivel mondial. Aproape 25 de milioane de persoane sufera de aceasta boala in fiecare an, și 6-900. cazuri terminate în mod fatal, reprezentând aproape un sfert din totalul deceselor care au loc in boli cu sindrom diareic.

În țara noastră înregistrează aproximativ 2 milioane de euro. cazuri de infecții intestinale acute într-un an, din care aproximativ 15% provine din gastroenterita cu rotavirus. În același timp, 90% din copiii din sânge poate fi detectat anticorpi protivorotavirusnye care doar confirmă răspândirea largă a bolii.

Ce este?

Rotavirus - o boala infectioasa cauzata de rotavirus. El este cea mai frecventa cauza de diaree la copii. Pentru acest debut acut caracteristică a bolii, moderat exprimate simptome de gastroenterită sau enterite, combinație frecventă a sindromului intestinal și respirator într-un stadiu incipient al bolii. Infecția cu rotavirus este adesea incorect menționată ca „gripa intestinala“, cu toate că rotavirus nu are nici o legătură cu virusurile gripale.

ațâțător

Agentul cauzal al bolii infecțioase este considerată rotavirus, care aparține familiei de reovirus. Numele virusului sa datorat o asemănare semnificativă cu roata, care, tradus în limba latină, limba sună ca o companie. Distinge 8 specii diferite de rotavirusuri, dar cel mai frecvent specii detectabile - este rotavirus A, caz în care 90% este eliberat la om în timpul dezvoltării bolii.

informație genetică este un genom care cuprinde o moleculă de acid ribonucleic care constă din două fire, înconjurat de proteina capsidei, care reprezintă un înveliș care cuprinde 3 straturi. Afară, virusul nu are o capsulă de protecție, care este adesea numit superkapsidom. Virusul ajunge la un diametru de la 65 la 75 nanometri, este bine rezistent la temperaturi joase, ceea ce confirmă conservarea proprietăților sale după congelare repetate. Dar atunci cand sunt fierte, și atunci când sunt expuse la alcool, el moare instantaneu. Se remarcă, de asemenea, stabilitatea într-un mediu apos atunci când se utilizează compuși ai clorului.

Cum este?

Boala Rotavirusul este adesea numit „mâinile murdare“ (precum și Botkin). Această infecție se transmite în principal prin gură și prin intermediul produselor contaminate. Acesta se poate transmite prin contact apropiat (sarutul), iar atunci când se utilizează aceleași feluri de mâncare. Acesta nu este transmis prin scuturarea mâinilor (dacă după ce se spală cu atenție mâinile lor, iar în cazul în care copilul nu ia degetele în gură).

În faza acută a bolii virusul este conținută într-un mucus detașabil. Prin urmare, putem să-i prindem prin tuse și strănut persoana bolnavă.

patogenia

Rotavirus ciclu de replicare există un virioni standard în corpul uman. Propagate de agentul patogen în celulele epiteliale ale intestinului superior, care mor în număr mare. Acestea sunt înlocuite cu „prompt“ epiteliului imatur, care nu este capabil să absoarbă apa. Rezultatul este o pierdere de lichide si electroliti.

Cu toate acestea, cauza principala diaree profuza si deshidratare este diareea osmotică: enteric se acumulează o cantitate mare de zaharuri nedigerate ca celule imature. Ca rezultat, o pompa de apa osmotic intensiv „pompat“ în lumenul intestinal. Este interesant faptul că puțini oameni dau seama că o astfel de încălcare ca diaree - este aceeași cu cea tinuta de nunta frumoasa pasare sau fluture: pasăre atrage partener care crește șansele de reproducere, si diaree profuza creste dramatic sansa de propagare a virusului pe o arie largă, ceea ce duce la multiplicarea și prosperitate specii.

Dupa ce in curs de reducere infecții intestinale este completat, în general cu 5 - 8 săptămâni, cu excepția dysbiosis secundar, care va fi supus rectificării.

perioada de incubație

Perioada de incubare poate fi de la 1 la 5 zile.

Simptomele de rotavirus la copil

Pentru rotaviroza caracterizata prin debut acut si de obicei benigne. Primele semne ale infecției cu rotavirus la copii sunt:

• pierderea poftei de mâncare;
• deteriorare și slăbiciune generală;
• crampe ascuțite în zona abdominală;
• vărsături (de 3-4 ori pe zi, în vol. h. chiar și în dimineața pe stomacul gol);
• îmbunătățirea temperaturii corpului în ansamblu (până la 39˚ C).

La scurt timp, pacientul a dezvoltat diaree acută. scaune apoase copioase galbui, fără nici un amestec de sânge cu un miros acru ascuțit. Ca urmare a diareei severe se dezvolta deshidratare severă (deshidratare) a corpului, care poate pune în pericol viața pacientului. semne critice de deshidratare sunt rotavirus confuzie sau pierderea cunoștinței și convulsii.

Pentru alte manifestări clinice care pot fi identificate în cursul inspecției includ:

• înroșirea conjunctivei oculare;
• hiperemia faringelui și Palatine arcade.

În a doua zi, de obicei se produce somnolenta din cauza slăbirii generale a organismului.

Simptomele clinice observate în 4-7 zile, după care semnele luminoase de rotavirus infecția dispare, și vine o recuperare completă cu formarea unui destul de imun la virus.

Simptomele infecției cu rotavirus la adulți

Adulții suferă, de asemenea, rotavirozom, dar unele pot lua pentru simptome de indigestie timp de obicei (să zicem, „ceva nu mânca“). Greață și vărsături nu este de obicei deranjat, poate fi slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, febră și diaree, dar nu pentru o lungă perioadă de timp.

Infectia cu rotavirus la adulți este adesea asimptomatice. În ciuda eclipsare simptomelor, pacientul ramane contagios tot timpul.

flux mai ușoară a infecției cu rotavirus la adulți se datorează nu numai la o imunitate puternică, dar, de asemenea, o mai mare adaptabilitate a tractului gastro-intestinal la astfel de șocuri. De obicei, în cazul în care o familie sau într-un grup de acolo sunt infectate, la rândul său, începe să se îmbolnăvesc, iar restul timp de 3-5 zile. Preveni infecția de media infecție este posibilă numai în cazul unui sistem imunitar activ.

simptome periculoase

Există un grup de simptome „alarmante“, pentru copii și adulți, atunci când acestea apar, trebuie să solicitați imediat ajutor medical de urgență. Acestea indică o infecție severă în timpul și necesită tratament în spital.

Este deosebit de important să se monitorizeze apariția acestor simptome la un copil bolnav, pentru că el singur nu poate face.

1. A crescut diaree de până la 10 ori pe zi sau vărsături repetate (mai mult de 7 episoade pe zi) - o ieșire activă atunci când un rotavirus lichid îmbunătățește otrăvire toxina organism. În acest caz, pacientul este internat la spital infecție, în cazul în care se aduce volumul de fluid pierdut și electrolit prin pipete.
2. Apariția roșii din sânge în scaun sau colorația scaun negru (cu o nuanță strălucitoare și miros neplăcut) - un semn foarte nefavorabil, ceea ce indică faptul că se deschide sângerare intestinală. În acest caz, trebuie să apelați imediat brigada de ambulanta sau trata boli infecțioase spital / spital.
3. Erupții cutanate pe corp - o mică (de până la 5 mm) și pete roșii rare, care au apărut în timpul bolii, foarte caracteristic pentru tifoidă și paratifoidă. În unele cazuri, aceste boli pot mascaradă infecției cu rotavirus ca obișnuită.
4. dureri abdominale severe - cu un curs tipic, dureri abdominale aproape nu și-a exprimat. O creștere semnificativă a durerii poate indica deteriorarea peretelui intestinal.

diagnosticare

Este necesar să se facă distincția între infecția cu rotavirus de la intoxicatii alimentare, holera, salmoneloza, iersinioza. În acest scop, un diagnostic diferențial.

Diagnosticul se bazeaza pe date clinice pentru rezultatele pozitive ale analizelor de laborator. coprogram făcut obligatorie. Cand infectate cu antigen rotavirus în fecale detectate infecția cu rotavirus.

sânge pe analiza de ansamblu, de asemenea, renunță. Anticorpii serici sunt (dar numai după recuperare).

complicații

complicații severe pentru pacient, rotavirus bolnav, nr. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că infecția bacteriană mai gravă cu cursul de aderare a bolii, tabloul clinic si simptomele pot varia, abordările la tratamentul acestui tip de boală este, de asemenea, a. La persoanele cu un sistem imunitar slabit, precum si Infectati cu HIV- poate dezvolta gastroenterita hemoragică și enterocolită necrozantă.

Tratamentul rotavirus

Infecția cu rotavirus poate arata un curs diferit al bolii, dar tratamentul este în 2 acte - rehidratare si scaderea activitatii virusului. De multe ori tratamentul cu rotavirus la adulți sau copii, și poate solicita numirea medicamente antipiretice. Un astfel de medicament trebuie să fie la o temperatură mai mare decât figura în 38,5 ° C și pentru a evita utilizarea de acid acetilsalicilic (aspirină).

Pentru a evita deshidratarea terapiei de rehidratare necesară. Pacienții sunt încurajați să bea apă, soluții mai bune de sare (rehydron sau soluție de sare, preparate după cum urmează: 1 oră. l. sare în 1 litru de apă). Lichidul care trebuie luate în porții mici, nu este mai mare de 50 ml la fiecare jumătate de oră. fluide intravenos poate fi necesară numai în caz de boală foarte severă cu intoxicație progresivă a organismului.

Schema de tratament depinde de severitatea bolii, vârsta pacientului și locația, dar întotdeauna include antivirale si consumul excesiv de alcool. De asemenea numi absorbanți, reducerea intoxicației. Tratamentul poate avea loc atât acasă, cât și în spital.

dietă

Terapia ar trebui să înceapă cu alimentația corectă. Copiii mai mari și adulții ar trebui să fie excluse din dieta ta:

1. Orice produse alimentare de plante (fructe de pădure; legume; fructe, inclusiv uscate);
2. Produse de panificație și de făină;
3. Gras, sărate, condimentate, alimente prajite;
4. Lapte integral;
5. Brees.

Conform studiilor recente, toate aceste alimente îmbunătățește activitatea intestinală, motiv pentru care diareea va continua un pic mai mult. La momentul in care boala este recomandat să mănânce fierte terci ușor sărată, mese mici, dar frecvente.

medicament

Tratamentul la domiciliu implică în mod necesar un tratament pentru medici. Pe medicamente prescrise utilizate de aceste grupuri:

1. Antivirale - "Kagocel", "Citovir".
2. Enzime pentru a îmbunătăți digestia - "Pangrol", "Creon".
3. Medicamentele antidiareice - "Enterol", "loperamid" "Imodium".
4. Pre si probiotice - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipiretice - "Ibuklin" "Paracetamol", "Nurofen". Pentru a aduce temperatura la copii mici, puteți utiliza un supozitor rectal „Tsefekon“ frecție cu o soluție slabă de oțet sau vodca.
6. Detoxifierea se face prin intermediul „Polysorb“ sorbenți „Carbon activat“, soluție de rehidratare „Regidron“ și „tur“. Cu soluții ușoare de deshidratare sunt date pe cale orală. Băutura lor mici înghițituri la fiecare 10 minute. Pentru a restabili fluidele pierdute prezentate apă de băut excesiv, suc, ceai. forma severa a bolii tratate într-un spital prin administrarea intravenoasă a soluțiilor coloidale.
7. Antibioticele sunt indicate pentru infecții secundare bacteriene intestinale - „Enterofuril“, „Alpha Normiks“. Folositi-le cu precauție, astfel încât să nu provoace o disbacterioza.
8. Pentru a elimina spasmele si dureri abdominale - „Spazmalgon“ „No-Spa“.
9. Medicamente impotriva arsuri la stomac - "Renee", "Maalox" împotriva vărsăturilor - "Motilium".

interzis categoric să dea medicamente antidiareice infectate fără prescripție medicală. De asemenea, în lipsa unor dovezi directe nu poate lua antibiotice. Ei nu au nici un efect asupra virusului, dar ele pot face mult rău microflorei intestinale. Ele sunt atribuite numai în aparenta unei infecții bacteriene sau diagnosticată.

profilaxie

Profilaxia nespecifică este în conformitate cu standardele de igienă (spălarea mâinilor, utilizarea apei potabile numai fiartă), purificarea si clorinarea apei de la robinet.

Deoarece îmbunătățirea canalizării nu reduce prevalența infecției cu rotavirus si numarul de spitalizari ramasite la un nivel ridicat, în ciuda utilizării de rehidratare orală, cea mai importantă zonă de sănătate este vaccinare. Pentru prevenirea specifică a infecției cu rotavirus cauzate de rotavirus A, în acest moment există două vaccinuri care au trecut în studiile clinice: Rotarix (Rotarix) de GlaxoSmithKline si RotaTeq (RotaTeq) Merck și co. Ambele sunt luate pe cale orală și conțin virus atenuat viu.

Vaccin rotavirus licentiat in mai mult de 100 de țări din întreaga lume, dar numai 17 țări au introdus vaccinarea de rutină. După introducerea vaccinării de rutină în Statele Unite în 2006, incidența gastroenterita cu rotavirus „rapid și în mod semnificativ „a scăzut, în ciuda acoperire relativ scăzută în comparație cu imunizarea altor copii boli. Studiile clinice de Rotarix vaccin în Africa de Sud și Malawi a aratat ca vaccinul reduce semnificativ severitatea diareei cauzate de rotavirus, și este capabil de a preveni infecția. În 2012, revizuirea Cochrane Collaboration de 41 de studii clinice care au inclus 186,263 de participanți, au confirmat eficacitatea vaccinului Rotarix si RotaTeq. De asemenea, în dezvoltare sunt alte vaccinuri.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă includerea de vaccinuri rotavirus in programele nationale de imunizare. În țările în care au urmat această recomandare, frecvența și severitatea infecției cu rotavirus a scăzut semnificativ.