Bruceloza la oameni: simptome si tratament diagnostka

Bruceloza - o boală infecțioasă zoonotici, care se transmite animale. În ciuda faptului că purtătorii de infecție este de animale, este foarte contagioasă la om.

Pentru boala caracterizata printr-un curs de lungă și severă de infecție afectează sistemul musculo-scheletic, inima, vasele de sânge, sistemul nervos central. Este important de a detecta prompt simptomele bruceloza experimentat medicul le poate recunoaște cu ușurință la prima examinare.

Ce este?

Bruceloza - o boală infecțioasă zoonotici cauzate de microorganisme patogene din Brucella familie și caracterizat proces inflamator subacut in toate organele si tesutul cu o leziune primară a limfatic, osteoarticulare și nervos sisteme.

ațâțător

Agenții cauzatori ai bruceloza - bacterii imobili gram negative care pot parazitează intracelulară. 6 tipuri de cunoscute bruceloza agenți patogeni și 17 biovari.

Sursa de periculoase pentru Brucella umane sunt, în principal patru tipuri: capre, oi (Br.melitensis), vaca (Br.abortus bovis), porc (Br.abortus suis) și câini (Br.canis), eliberând agentul patogen cu lapte, urină, lichid amniotic, mai mult decât atât, este un purtător de bruceloza musca de grajd (Stomaxys calcitrans).

insta story viewer

Infectia umana se produce prin contact direct cu animale-operatorii de transport sau prin consumul de produse contaminate - lapte crud, brânză din lapte crud.

simptome de bruceloză

Într-un stadiu incipient de bruceloza la om, simptomele de care sunt foarte asemănătoare cu gripa sau alte infecții virale, este foarte dificil de diagnosticat. Pentru manifestările inițiale ale brucelozei sunt:

1. O creștere a temperaturii cu „lumânări“ ridicat după-amiaza și seara (cel mai frecvent simptom al bruceloza);
2. dureri de spate, durere sau o senzație de arsură la nivelul extremităților;
3. apetit scazut si pierderea in greutate;
4. Dureri de cap, transpirații nocturne, slăbiciune.

După pătrunderea în corpul patogen care provoaca bruceloza, simptomele apar la om după 5 - 30 zile (în medie, de 2-3 săptămâni), cu purtătorii de latent pot alungi până la 3 luni. severitate depinde de tipul de agent:

1. B. abortus provoaca simptome usoare. starea pacientului este considerată ca fiind o ușoară sau moderată, dar boala ia de multe ori cronice.
2. Simptomele bolii cauzate de B. canis pot fi tranzitorii. Pentru infecție cum ar fi cauzată de B. abortus, dar cel mai des observate vărsături și diaree.
3. B. suis poate determina formarea de abcese în diferite organe.
4. B. melitensis determină curs severă cu debut brusc. Aceasta boala poate duce la invaliditate a pacientului.

Tergiversările (cronică) pentru bruceloză se manifestă constant, în creștere slăbiciune, apatie, durere la nivelul articulațiilor. Un astfel de personaj are un prognostic mai puțin favorabil și poate duce la o subestimare a stării și căutând mai târziu ajutor medical. Potrivit statisticilor, un curs cronic de mai multe ori mai des se termină la pacienții cu handicap.

Forma acuta

Forma acută a bruceloza este stabilită la pacienții cu simptome clinice care apar în decurs de 3 luni.

Odată cu debutul treptată a bolii (mai frecvent la pacientii mai in varsta), oboseala, stare generala de rau, oboseala, săraci somn, dureri musculare și articulare, temperatura corpului de grad scazut - principalele simptome ale bruceloza, în perioadă. ganglionilor limfatici periferici sunt extinse ușor (mikropoliadenopatiya). Cu o creștere a temperaturii simptomelor intoxicației corpului crește semnificativ. Pacientul a observat transpirații abundente și frisoane. Crescută a ficatului și splinei.

Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii (bruceloza acută) temperatura corpului se ridică la 39 la - 40 ° C. Curba temperaturii are o formă de undă cum ar fi, de multe ori un tip greșit. Pacientul a observat transpiratii grele și frisoane, dar starea generală de sănătate, cu toate acestea, rămâne satisfăcător. ganglionilor limfatici periferici sunt mărite, unele dintre ele dureroase la palpare. Sub piele educația dureroasă palpabilă - celulita si fibrozita. Până la sfârșitul primei săptămâni a crescut ficatului și splinei. Nu există leziuni focale. ESR și celule sanguine albe rămân în limite normale sau ușor crescute.

formularul subacută

formă subacuta de bruceloză este stabilită la pacienții cu simptome clinice care apar în decurs de 3 - 6 luni. Boala se caracterizeaza prin recurente curs. Temperatura corpului este foarte îngrijorat pentru mai multe zile. Musculare și articulare durere atingere, parestezie, somn saraci si pofta de mancare, slăbiciune musculară - principalele simptome de bruceloză în această perioadă. Marcată pe piele reacțiilor alergice sub formă de exantem și dermatita.

In unele cazuri, in boala severa prezinta semne de infectioase si alergice endocardita, miocardita si pericardita, meningita simptome lent. Din 10 - 15% dezvolta leziuni imagine clinice ale aparatului locomotor, sistemului nervos periferic și sistemul de reproducere.

Forma cronică

Pentru bruceloza cronic curg perioade caracteristice de exacerbare și remisiune urmat. Lovitura principală cade asupra sistemului nervos: o varietate de pierdere a auzului marcat, viziune, scăderea sensibilității, erupții cutanate.

De asemenea, suferă de sistem musculo-scheletice. Poate dezvolta o varietate de distrugere si deformare a coloanei vertebrale, abcese, pericondrul, nevroze. Sistemul lezată și urogenital: la femei se manifesta ca endometrita, dismenoree, salpingita și bărbați dezvoltă, în general, orhita.

Bruceloza poate deveni cauza unui număr de alte modificări patologice: eșec hormonale, artroze, contracturi, anchiloza.

diagnosticul de bruceloză

Considerată diagnostic de laborator obligatoriu al bolii, inclusiv a culturilor cefalo ganglionilor fluide, sânge și limfatice punctates. Un astfel de diagnostic se efectuează în laboratoare speciale, din cauza vyseivaemosti joase identifica agentul infectios este foarte dificil.

În ultimii ani, utilizate pe scară largă:

• reacția agregatgemagglyutinatsii care detectează antigene Brucella în sânge;
• testul Coombs pentru detectarea anticorpilor incomplete în bruceloza cronică;
• reacția Wright, cel mai informativ în timpul bruceloza acută;
• reacția de liză Brucella;
• Proba Burne, cu brucelina intradermice de administrare.

Diagnosticul bolii este diferențierea altor boli care implica febra prelungita, boli. In graficul bruceloza acut de măsurare a temperaturii este caracterul incorect cu apariția de frisoane, transpirație. De asemenea, medicul trebuie să excludă artrita reumatoida si boli reumatice, tuberculoza leziuni focale, artrita sifilitica si gonococica. Pentru a verifica suspectate bruceloză starea ganglionilor limfatici, ficatul și splina.

Tratamentul brucelozei la om

Tratamentul cauzala se realizează prin utilizarea de antibiotice. Este important să se respecte anumite reguli:

1. Utilizarea simultană a două medicamente active împotriva Brucella;
2. Durata optimă de cel puțin 5-6 săptămâni;
3. continuitate;
4. Utilizarea de antibiotice numai într-o exacerbare a procesului. Utilizarea antibioticelor în perioada de atac liber va aduce mai mult rău decât bine;
5. Utilizarea unor doze mari.

regimuri specifice de s-au dovedit Amestec rău:

1. Tetraciclină cu streptomicină;
2. Rifampicina și doxiciclina;
3. Doxiciclina cu streptomicină sau eritromicină;
4. Azitromicina sau claritromicină cu Biseptolum;
5. Doxiciclină cu amikacină.

În legătură cu parazitismul intracelular Brucella în corpul uman și un curs lung al bolii, tratamentul trebuie, de asemenea, prelungită. Componentele sale principale ar trebui să fie etiotropic (distrugerea patogen), patogene (impact mecanisme pentru pornirea și menținerea procesului inflamator), simptomatic (eliminarea alarmantă simptome).

complicații

Bruceloza poate provoca aproape orice parte a corpului pacientului, inclusiv organele de reproducere, ficatul, inima și sistemul nervos central.

Printre posibilele complicații ale notă:

1. Bruceloza la femeile gravide poate provoca anomalii fetale, avort.
2. Artrita. inflamație infecțioasă a articulațiilor caracterizate prin durere, rigiditate si umflaturi in zona afectata (de obicei - în genunchi, glezne, șold, încheieturi și coloanei vertebrale);
3. Endocardita. Aceasta este una dintre condițiile cele mai grave care pot duce la o perturbare a valvelor inimii. Endocardita - principala cauza de deces la pacienții cu bruceloză;
4. Infecții ale sistemului nervos central: meningita (inflamarea membranelor din jurul creierului) si encefalita (inflamarea creierului in sine);
5. inflamație infecțioasă a ficatului și splinei. Odată cu dezvoltarea acestei complicații la un pacient există o creștere a dimensiunii acestor organisme și există durere în epigastric;
6. inflamație infecțioasă a testiculelor (orhita, epididimita,). Brucella pot pătrunde în epididim, tubul care face legătura între deferent și testicule. De acolo, infecția se poate răspândi în continuare în testicule, cauzand umflarea si durere.

tratamentul prognoza

Bruceloza este rareori o cauza de deces. Chiar înainte de apariția mortalității antibiotice atunci când aceasta nu a depășit 2% și a fost în principal din cauza endocardita. Cu toate acestea, bruceloza se termină adesea dizabilități. Severitatea defectelor reziduale depinde de tipul de agent patogen.

Consecințele cele mai grave de la părăsirea bruceloza cauzate de Brucella melitensis. Una dintre cauzele de handicap - tulburări neurologice, inclusiv leziuni ale măduvei spinării și paraplegie. Pierderea de auz neurosenzorială este descrisă ca o complicație a tratamentului de meningoencefalită și streptomicină.

profilaxie

Dacă există boli ale acestor riscuri de boală, atunci situația în care există unele semne de bruceloză ar trebui să consulte imediat un specialist. Toate măsurile preventive au ca scop prevenirea contactului cu animalele bolnave, dacă nu este posibil, este necesar să se efectueze în mod obligatoriu măsuri de prevenire a bolii animale.