Botulism: Simptome la om, primele semne de botulism

Boala este cauzata de bacteria Clostridium botulinum, care este prezentă în produsele alimentare. Patologie se dezvolta brusc dupa masa contaminate stick de botulism alimentar, uneori destul de benignă în aparență, se pare paralizie si pareza.

În etapa inițială de dezvoltare, este ușor să fie confundat cu gastroenterita - o inflamatie a mucoasei intestinului subțire și stomac. În terapia cu întârziere, o concentrație mare de otravă luate în organism și, în cazuri severe, duce la deces.

Ce este?

Botulismul - o boală infecțioasă care se dezvoltă ca rezultat al contactului cu corpul uman bacteria Clostridium botulinum produs deșeuri - toxina botulinică. Boala apare in aceste zile sunt rare, înregistrate aproximativ 1.000 de cazuri pe an la nivel mondial. Boala continuă să fie mortală. Principala sa sursă de hrană, dar ies în evidență, printre altele.

clasificare

Există patru tipuri de botulism:

1. Alimente (la infecția cu consumul de produse alimentare care conțin toxina botulinica);
2. Plagilor (dacă răni deschise contaminate solului contaminat);
insta story viewer
3. Copilărie Botulismul (copii de până la 6 luni, din cauza care se încadrează spori Clostridia în tractul gastro-intestinal; sursă este cel mai adesea un sol infectat, praf de uz casnic, mai puțin miere de albine);
4. Botulismul necunoscut etiologie.

Potrivit severitatea botulismului este împărțit într-un ușor, srednetyazholuyu și formele grele. A se vedea, de asemenea: Epidemiologia de botulism.

Cum ajungi?

Patogen - Clostridium botulinum - sunt larg distribuite în natură cu un habitat permanent în sol. Ea produce spori sunt extrem de rezistente la factorii fizici și chimici.

• Sporii menținut la reflux 5 ore și la o temperatură de 120 ° C. Celsius mor în decurs de 30 de minute. Într-un mediu cu o cantitate mică de oxigen se multiplică și formează o toxină. Toxina este parțial distrusă prin încălzire la 70-80 ° C. Celsius sub reflux timp de 5-15 minute complet distruse. Toxina botulinică - una dintre cele mai puternice cunoscute otrăvuri apar în mod natural, doza letală pentru om este de aproximativ 0,3 mg.
• Agenții botulism Reservoir în natură cu sânge cald sunt, cel puțin animalele cu sânge rece, în intestin, care sunt Clostridium, fecale excretate în mediul extern. Sam patogen nu produce boala la om, numai toxina periculoase. Pentru apariția de otrăvire trebuie să fie multiplicarea patogenului la acumularea de toxină botulinică în mlenkim mediu cantitatea de oxigen (șuncă, cârnați, alimente conservate, pește sărat), precum și conserve de legume, fructe, ciuperci.

În ultimii ani, apariția botulismului a crescut rolul de ciuperci conservate. Acumularea de toxine apar deosebit de intens la 22-37S. O persoană devine alimente bolnav, care consuma contin toxina botulinica. Pacientul este periculos pentru alții.

perioada de incubație

Perioada medie de incubație pentru boala poate dura de la câteva ore până la o zi. Durata acestuia este determinată de numărul de infecții, care a avut loc în organism.

Termenul de intoxicare înainte ca primele semne de botulism pot fi de până la 2-3 zile sau chiar 10 zile, dar astfel de cazuri sunt rare. cazuri au fost înregistrate, în cazul în care durata perioadei de incubație, a crescut în ceea ce privește utilizarea pacienților cu alcool.

Manifestari ale bolii au adesea un caracter brusc, seamănă foarte mult cu simptome de intoxicație alimentară. Toxina din alimente contaminate este rapid absorbit în intestin în fluxul sanguin și răspândirea instantaneu pe tot corpul. În același timp înfrângerea obiectul devine organele vitale.

Botulismul mai devreme se face simțită, cu atât mai severă este boala.

Primele semne

Printre primele simptome de botulism includ:

1. dureri abdominale Sharp cu crampe în natură.
2. Greață și vărsături incontrolabile.
3. Diaree, scaun este frecventă și lichidă, fără impurități în ea nu.

Aceste semne timpurii ale botulism, multe dintre ele asociate cu intoxicații alimentare de obicei și nu a mers la medic, bazându-se pe propria lor putere, astfel doar agrava starea și prognosticul său.

simptome de botulism

botulismul de mai sus simptome durează aproximativ o zi, atunci există balonare, un sentiment de „plenitudine“ în stomac, diaree, constipație se înlocuiește. Din cauza unor astfel de display-uri de dezvoltare a pareză intestinale. Afectează neuronii cu motor responsabil pentru peristaltismului. Prin urmare, acest lucru duce la faptul că peristaltismul dispare, nici un pasaj prin intestine, se acumuleaza gaze scaun.

Simptomele neurologice apar dupa gastro-intestinale. Printre acestea:

1. O persoană devine ca o mască, expresia facială este absent, pacientul este incapabil de a lipi limba.
2. Separat demn de remarcat slabiciune musculara, se manifesta in aproape toate grupele musculare.
3. Printre primii afectează neuronii motori care inervează gatului, care provoaca paralizia lor, cu capul în jos agățat, și să-l păstrați în poziția normală, pacientul trebuie să o țină în brațe.
4. Printre simptomele neurologice sunt, de asemenea, eliminarea uneia sau două dintre pleoapele superioare, midriază, reacția slabă a elevilor la lumină, sau lipsa acestora, strabism, nistagmus, slabă convergență.
5. Pacientul este letargic, el a fost preocupat de natura difuză a durerilor de cap, amețeli, slăbiciune, de obicei nu febră.
6. Slăbiciunea mușchilor intercostali provoacă tulburări respiratorii, respirația devine superficială. Treptat există o slăbiciune la nivelul membrelor.
7. vedere dublă, senzație de ceață în fața ochilor lui, incapacitatea de a vedea detalii mici, greu de citit, aceasta se datorează paralizia de cazare.

De asemenea, există o încălcare a sistemului cardiovascular, auscultație cardiacă a relevat tonuri înăbușite. Din cauza tulburărilor respiratorii hipoxie (lipsa de oxigen in sange). Aspectul de insuficienta respiratorie este un semn de prognostic slab, deoarece este principala cauza de deces la persoanele cu botulism.

Există și alte simptome de intoxicație, botulismul apare uscăciunea gurii, membrana mucoasă a gurii este de culoare uscată, roșu strălucitor. Zona supraglottic este o acumulare de mucus clar, care devine în cele din urmă o culoare albicioasă. Schimbarea vocii devine înăbușită, pacientul îngrijorat senzație de „nod“ în gât.

complicații

Cele mai frecvente consecințe ale botulismul - este:

specific	miozita (de multe ori afecteaza șold, occipitală și mușchi de vițel, se manifestă sub formă de umflare, durere și dificultate la mișcare) și înfrângerea noduri nervoase ale inimii, cu formarea ulterioară aritmii
complicații bacteriene secundare	pneumonie, atelectazie, traheobranhit purulentă, pielonefrită, sepsis.
Iatrogenă (post-tratament)	boala serului, hiperglicemie, hiperfosfatemie, atrofie a intestinului.

diagnosticare

Diagnosticul se face de obicei pe baza antecedentelor medicale (o referire la utilizarea produselor alimentare prelucrate slab), examenul clinic și studii bacteriologice de fecale, vomă, apele de spălare ale stomacului și intestinului, conținutul rănilor, suspectul produse alimentare.

De asemenea, efectua detectarea toxinei în materialele de test ale metodei biologice (șoareci albi).

Cum de a trata botulismul?

Algoritmul pacientii cu terapie intensiva botulismul include:

• Lavajul gastric pentru a elimina toxina rezidual din stomac;
• dializa intestinală (soluție de sodă 5%);
• ser antitoxic (tip A, C, E de 10.000 de ME, de tip B 5000 ME);
• Parenteral media infuzie de administrare în scopul de detoxifiere, fluid de corectare și tulburări electrolitice și proteine;
• terapia cu antibiotice;
• Terapia cu oxigen hiperbar ca mijloc de eliminare a hipoxiei;
• complicații ale terapiei.

Botulismul Tratamentul constă din două direcții. Primul - pentru a preveni punerea în aplicare a posibilității ipotetice a formării excreției toxină vivo otrăvii din organism pentru a neutraliza toxina care circula in sange. Al doilea - eliminarea toxina botulinica cauzată de modificări patologice, inclusiv secundare.

1. Toți pacienții și cei cu suspiciune de botulism sunt supuse spitalizare obligatorii. Indiferent de momentul tratamentului său este inițiat cu lavaj gastric și intestinal cu soluție 2% de carbonat acid de sodiu (soda) și sifonul clismă cu 5% volum soluție de bicarbonat de sodiu până la 10 litri pentru îndepărtarea încă vsosavshegosya toxină. lavaj gastric este efectuată în mod avantajos în primele 1-2 zile de boală, atunci când stomacul poate rămâne în continuare un aliment infectat. Spălarea este efectuată cu o sondă pentru a evita posibila aspirarea apei de spălare, în porțiuni mici fluid, mai ales în prezența insuficienței respiratorii, astfel încât să nu provoace o oprire reflex respirație.
2. In tratamentul botulism folosit antibiotice. Este indicat pentru profilaxia și terapia proceselor inflamatorii induse de agentul de botulism, prins în intestin, și, de asemenea, pentru a preveni complicațiile frecvente (pneumonie, cistita). Dacă nu este rupt la înghițire, prescris cloramfenicol 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 5 zile sau ampicilina la 0,75-1 grame pe zi.
3. Glucocorticoizii sunt folosite ca terapie puls, avertizare reacție alergică la un seruri antitoxină eterogene. De asemenea, glucocorticoizi utilizați pentru a trata boala serului.

Chelatorii asemenea prescris (Polyphepanum, Enterodesum, celuloză microcristalină, etc.). Zilnic injectat intravenos cu 400 ml laktasol, diuretice (furosemid, Lasix 20-40 mg). Este necesar să se monitorizeze respectarea echilibrului de apă-electrolit, alimentarea cu energie. Asociați mijloace metabolice de suport, cum ar fi un amestec de glucoză-potasiu-magneziu Riboxinum, ATP, vitamine (in principal grupe B).

reabilitare

Omul care a suferit botulism, se, în decurs de 2 săptămâni, să fie supravegheat de către medic district după externare. Dacă el a observat efecte reziduale, asigurați-vă că, de asemenea, monitorizată de un cardiolog (miocardita), neurolog, oftalmolog (la implicațiile organelor vederii). Atunci când este indicată în perioada de recuperare, medicul poate prescrie medicamente la un pacient tratament - medicamente impotriva atrofierea optice nervi, vitamine, nootrope, agenții cardiovasculari.

• Pentru 3 sau mai multe (conform indicațiilor) luni, pacientul trebuie să evite activitatea fizică excesivă. Banned sunt de formare de specialitate atletic, munca fizică grea, de muncă, ceea ce presupune tensiuni puternice cu privire la analizatorului vizual.
• O atenție specială la pacienții supuși botulism trebuie administrat la dieta sa, valoarea calorică și compoziția. Se recomandă să mănânce de 4 ori pe zi, ceea ce face în termenul prevăzut. Nu este permis să includă în meniu și gras alimente picante, limita de sare de bun venit. Grăsimi animale, este de dorit să renunțe în favoarea plantei, oferă suficiente proteine. deficit de vitamine poate fi reumplut complexe speciale de primire - komplivit, Vitrum, alfabet și așa mai departe.

De asemenea, o persoană bolnavă cu botulism, pot fi atribuite la fizioterapie. Acestea includ manipularea apei (duș terapeutic, baie), călire, inhalare de oxigen, electrosleep. Acest lucru este necesar pentru a scăpa de efectele reziduale de hipoxie, în cazul în care boala este acută. Aduce beneficii de sănătate și tratamente generale, inclusiv fizioterapie, masaj, înot în piscină. Toate acestea împreună vor accelera procesul de restabilire a funcțiilor normale ale sistemului muscular.

Medicul poate recomanda pacientului să efectueze perioada de reabilitare în instalația de sănătate specializat în boli ale sistemului nervos.

Prevenirea botulism

măsuri preventive majore împotriva infecției este de a crea condiții care împiedică creșterea și reproducerea bacteriilor și a spori de patogen pentru a preveni căderea în alimente. Acesta din urmă include măsuri pentru menținerea curățeniei în locurile în care produsele alimentare preparate, care sunt un loc favorabil pentru dezvoltarea agentului cauzal.

produse de origine conserve în recipiente închise ermetic sunt cele mai periculoase pentru oameni, la fel ca în casa pentru a realiza distrugerea completă a Clostridium botulinum este imposibilă. Cele mai multe dintre toate este vorba despre ciupercile, spalati-le din cauza particulelor de sol, care conține spori botulinum, foarte dificil.

Înainte de utilizare conserve necesar să se încălzească cutii deschise la 100 ° C timp de 30 de minute (în apă clocotită) pentru a distruge toxina. Produsele alimentare care nu sunt supuse unui tratament termic, dar care sunt potrivite pentru locația toxina (sărat și pește afumat, bacon, cârnați), trebuie să fie păstrate la o temperatură nu mai mare de 10 ° C

La care medicul cere

Pentru suspectat botulismul (greață, vărsături, febră, diaree a avut loc după consumul de conserve Home-made), trebuie să apelați „ambulanță“, care va avea pacientul la infecțios spital. In plus fata de un medic boli infectioase la tratamentul pacientului poate participa neurolog, in cazuri severe - un anestezist medic.