Tratamentul herpesului zoster la adulți: medicamente, unguente, remedii populare

Herpes zoster (ICD 10), - o boală virală infecțioasă. În caz însoțite de durere, se pare ca o erupție cutanată. Cea mai mare parte apare la persoanele în vârstă, în toamna și iarna. Cauza și agentul acționează ca virusul Varicella zoster - herpes zoster (herpes zoster).

La o vârstă fragedă, atunci când există o reuniune a organismului cu varicela, el nu dispare după tratament, și devine latentă stat și pieile în celulele nervoase ale coarnelor posterioare ale măduvei spinării, ganglioni sistemului nervos autonom, craniene nervi. Ea apare învinge rădăcinile posterioare.

În acest articol ne vom uita la herpes zoster și tratamentul la adulți cu medicamente și unguente eficiente la domiciliu.

patogenia

Infectarea este posibil de persoana care este bolnav cu herpes zoster sau varicela. cale de transmisie - aer, de contact, de asemenea, posibil mod transplacentar. virus Neyrodermatotropny, adică, poate afecta sistemul nervos și celulele epiteliale ale pielii. Sistemul primar sau recuperarea de virus varicela prin pielii și mucoaselor, apoi prin fluxul sanguin și limfatic devine în nodurile intervertebrale și rădăcinile posterioare ale măduvei spinării unde poate fi depozitat pentru o lungă perioadă de timp într-o stare latentă, precum virusul său asociat herpes simplex.

Activarea se produce infecție cu o scădere a rezistenței imunologice. Cele mai frecvente motive pentru debutul bolii:

• primesc medicamente care reduc imunitatea;
• stresul cronic și de muncă obositoare;
• hipotermie locală;
• cancer (boala Hodgkin, tumori maligne);
• efectele radioterapiei;
• pacienții infectați cu HIV în tranziție în sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA);
• transplanturi de organe și măduvă osoasă.

Factorii predispozanti:

• persoanele cu vârsta peste 55 de ani;
• femeile gravide;
• după tratament prelungit cu antibiotice, citostatice, glucocorticosteroizi.

componentă obligatorie este un fel de activare a infecției virale cu leziuni ganglionevrit ganglionul intervertebral (ganglionul sau craniene nervilor) și leziune rădăcină dorsală. Virusul poate fi implicat în proces și determinarea meningoencefalită ganglionul autonome. Pot fi afectate si organele interne. Astfel, în imaginea de zona zoster, spre deosebire de varicelă în prim-plan în primul rând proprietățile neurotrope ale virusului.

Este sindrila contagioasă?

Oamenii care nu au suferit anterior varicela, in special copiii, pot dezvolta dupa zona zoster de expunere.

Simptomele de zona zoster

Erupții cutanate și prezența durerii - principalele simptome de herpes zoster (a se vedea. foto). În cazul în care boala pacientului sunt marcate întotdeauna durere, intensitatea, care este de la abia perceptibil dureroase, epuizante pacientul, care a oprit pentru o scurtă perioadă sub influența medicamente. Cel mai adesea, dureri în leziunile apar pe zona de piele corespunzătoare nervului afectat. Intensitatea durerii nu corespunde întotdeauna severitatea erupții cutanate.

prodromal cu herpes zoster are propria sa culoare speciala. Principalele simptome în această perioadă de slăbiciune, stare de rău, temperatura corpului de grad scazut, dureri de cap, furnicături, mâncărime și de arsură la locul de erupții viitoare (dermatom). Prodrom dureaza de la 2 zile la o săptămână sau mai mult.

herpesul zoster eruptii cutanate:

• 1 perioadă. Apariția roseata (eritem), în zona de erupții viitoare. Eritematoasă, pete edematoase, au o formă rotunjită, marginile sunt ridicate. Dacă acest loc pentru a ține degetul, vă puteți simți rugozitatea, care este un set de papule mici. Cu toate acestea, acest simptom este adesea lipsește.
• 2 perioade. După 1 - 2 zile și pentru următoarele 3 - 4 zile papule convertite în vezicule - vezicule umplute cu lichid. Bulele vin în diferite dimensiuni pot fi plasate în mod izolat, cel puțin - sunt îmbinate unele cu altele.
• 3 perioadă. După 5 - 7 zile de la debutul primelor vezicule pustulizatsiya începe atunci când clar conținutul veziculele devine purulentă. Pustule deschis repede. În locul lor se formează crusta. În prezența unui deficit imun semnificativ la un pacient în această perioadă, noi erupții.
• 4 perioadă. Pe patra săptămână cruste dispar. În locul lor se exfolierea si pigmentare de diferite grade de severitate și de colorare. Pigmentarea poate rămâne pentru o lungă perioadă de timp. erupții cutanate sunt aranjate la porțiunile inervație ganglioni spinali traumatice corespunzătoare.

Cel mai adesea cu herpes zoster afecteaza pielea trunchiului, un pic mai puțin - membrele. Erupții cutanate însoțite de durere, care sunt de multe ori herpes caracter. Eruptiile sunt situate pe o parte.

După încetarea exacerbare de 10 - 20% dintre pacienți dezvoltă nevralgiei post-herpetice, care este durerea atunci când este depozitat pentru o perioadă lungă de timp - de la câteva luni la câțiva ani. Durerea asociată cu leziuni ale virusurilor ganglionul intervertebrale nervilor spinali traumatice și rădăcinile posterioare ale măduvei spinării. Boala severa inregistrate in leziuni ale creierului și măduvei spinării, precum și membranele sale. În cazul în care afectează ganglionului autonom perturbat funcționarea organelor interne.

Durere in herpes zoster - manifestările dureroase ale bolii. tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, se dezvolta oboseala cronica, apare depresia. Toate acestea duc la izolarea socială a pacientului.

forme atipice

Există zosterian gerpisa formă în care simptomele pot fi atipic pentru această boală. Printre acestea se numără:

• Formularul nereușit - se produce fara durere aparenta pe piele apar pete inflamate, dar iritatia nu se formează. Tratamentul este rapid, fără complicații;
• Hemoragica - această formă se caracterizează prin vezicule umplute cu sânge. Pe zona afectată a epidermei scade sensibilitatea apare senzație de amorțeală și furnicături, mâncărime a pielii puternic;
• forma buloasa - manifestări clinice ale acestei forme de exercitare mai multe bule cu margini zimțate;
• Gangrenoasă (necrotic) - format in situ papule ulcere purulente acoperite cu râie neagră. Există o leziuni tisulare profunde, procese necrotice se dezvolta atunci cand aderarea la o infecție bacteriană;
• Generalizat (diseminat) Forma - frecvente la pacienții imunocompromiși și în oncologie. In aceasta forma de rash bolii acoperă întregul corp din ambele părți, sunt membranele mucoase afectate, organele interne și a creierului.

Aproximativ 40% dintre pacienții cu cancer al sistemului limfatic suferă de o formă generalizată a bolii în 10% din cazuri au dezvoltat meningoencefalita, hepatita, pneumonia virală și alte complicații severe.

În orice formă a bolii poate avea loc înfrângerea Ganglionii sistemului nervos autonom, care poate determina simptome atipice:

• încălcarea unui scaun;
• retenție urinară;
• extremitati chilliness;
• pronunțată model venos;
• pleoape cazute;
• încetare a globului ocular;
• constricția pupilei.

diagnosticare

Răspunsul la întrebarea cum să trateze herpes zoster, este determinată de către medicul curant. In medicina utilizează algoritmi pentru a identifica anumite schimbări ale bolii și diagnosticul diferențial cu boli viscerale (angina, pleurezie și colab.), și alte patologii infecțioase (erizipel, herpes tipurile 1 și 2, eczeme și pr.).

Pentru toți pacienții sondajului este după cum urmează:

1. O istorie atentă a plângerilor și a simptomelor. Medicul trebuie să stabilească dacă vărsat de vânt transferat într-un copil uman, deoarece numai în acest caz, pacientul poate Zoster. În plus, este necesar să se determine prescrierea apare eruptia si caracteristicile sale localizarea pe piele.
2. Clinice si biochimice test de sânge, există semne de modificări inflamatorii: creșterea numărului de limfocite, creșterea concentrației de proteină și fibrinogen C reactiva.
3. În cazurile severe, de diagnostic, atunci când nu se poate pune imediat diagnosticul de zona zoster roșu, adică herpes zoster, medicii folosesc o moleculare tehnici de analiză: reacție în lanț a polimerazei, metode de imunofluorescență și așa mai departe.

Procedurile suplimentare de diagnostic utilizate în depistarea bolilor la copii in copilarie, atunci când Statele imunodeficiență și în forme atipice de infecție complicând formularea dreptului diagnostic.

Trebuie remarcat faptul că numai un medic ar trebui să fie implicat în diagnosticare, deoarece o detectare incorectă a bolii, probabil, numirea nu este un tratament eficient de herpes zoster.

Cum și ce a trata herpesul zoster

In tratamentul herpesului zoster la adulți trebuie să ia în considerare câteva puncte:

• severitatea durerii;
• numărul leziunilor și prevalența acestora;
• prezența sau absența complicațiilor;
• temperatura corpului;
• durata de erupții cutanate.

Cele mai multe cazuri de herpesul zoster se incheie de recuperare independente, chiar și în absența tratamentului. Cu toate acestea, un tratament eficient exista si poate usura in mod semnificativ simptomele bolii și pentru a preveni complicații.

obiectivele de tratament Herpes zoster sunt:

1. Viteza de recuperare;
2. Reduce durerea;
3. Prevenirea complicațiilor;
4. Reduce probabilitatea de a dezvolta nevralgia postherpetică.

Pentru tratamentul herpesului zoster medicamente utilizate mai multe grupuri:

• agenți patogeni;
• anestezice;
• medicamente antipiretice;
• antihistaminice.

Antivirale - principalul tratament de herpes zoster la adulți, acestea ar trebui să înceapă cu apariția primului semne de boală, care accelerează în mod semnificativ vindecarea leziunilor pielii și a reduce incidența nevrita postherpetică.

Tratamentul sindrilele Adulți: tablete și unguente

Pentru a ameliora durerea si medicul disconfort poate prescrie analgezice, cum ar fi ibuprofen, paracetamol, naproxen sau cu lidocaină gel. Dacă durerile sunt mai intense, cum ar fi un analgezic puternic oxicodonă și gabapentin fi administrate împreună cu agenți antivirali. De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene (a se vedea. o listă a tuturor AINS fotografii de dureri de spate).

Pentru tratamentul herpesului zoster la adulți medicul antiherpethetical poate prescrie medicamente pentru preparate injectabile, tablete, sub formă de creme sau unguente:

• Medicamente de aciclovir - aciclovir, Zovirax, viroleks.
• Medicamente valacyclovir - Valtsiklovir, Valtrex. Ester aciclovirului, poate fi transformată în aciclovirului după absorbție.
• Formulările penciclovir - sub forma de penciclovir trifosfat, de asemenea, blochează sinteza acidului dezoxiribonucleic viral.
• medicamente famciclovir. Un promedicament care este transformat în penciclovirul în celulele hepatice

Terapia antivirala este necesară, deoarece fără un tratament adecvat de herpes zoster poate produce complicații, la Același tratament antiherpethetical promoveaza vindecarea mai rapida a ulcerului, reduce durerea și îmbunătățește în general de stat. Și doza și durata tratamentului este determinată de specialistul cu debit individual de boli legate de inflamație, și o medie de cel mult 10 zile.

In 2019 de droguri destul de eficient pentru tratamentul herpesului este considerat o cremă antiviral Epigenes, care include acidul glicirizic. El are, antivirale, imunomodulatoare, efect antipruriginoasă locale anti-inflamator.

Când formularul gangrenoasă, atunci când sunt îmbinate de o infecție bacteriană prescrie antibiotice cu spectru larg. De asemenea, dacă este necesar, pot fi atribuite nimmunomodulyatory de specialitate, cum ar fi TSikloferon, Genferon, fizioterapie și o vitamină.

Pentru tratarea erupții cutanate, deoarece există unele puncte de vedere opuse. One - care poate fi utilizat Zelenka - soluție de verde strălucitor, acid boric - lichid Castellani, fukortsin, soluție solidă de permanganat de potasiu. Toate aceste instrumente au un efect de uscare, iar acestea trebuie utilizate cu precauție pentru a se evita formarea de arsuri, care agravează starea pielii. Un alt punct de vedere, nu este necesar să se ocupe de o erupție a acestor fonduri, și să utilizeze mai eficient antivirale, creme antiherpethetical, unguente, spray-uri.

Nu puteți utiliza corticosteroizi, sau pe cale orală sau sub formă de creme și unguente, deoarece acest lucru va agrava situația. agenți hormonali au un efect supresiv asupra sistemului imunitar, care ar trebui în sine pentru a face față cu agenți virali.

Tratamentul nevralgiei postherpetice cu durere cronică la vârstnici nu este întotdeauna de succes, deoarece medicamentele antivirale sunt lipsiți de putere. Neurologi poate numi plasmafereza, acupunctura, terapie fizica, antidepresive triciclice, pregabalin, gabapentin.

Vitamine si dieta

Herpesul zoster este recomandat să utilizați următoarele alimente:

• produse lactate (lapte, iaurt, unt, brânză);
• legume (sfecla, broccoli, morcovi, vinete, dovlecei, suc de fructe, roșii, ardei, ceapă);
• carne albă;
• fructe de mare (somon, biban, hering);
• nuci (alune, fistic, migdale, nuci, caju);
• fructe (struguri, caise, mere, kiwi, prune, citrice);
• cereale (ovăz, grâu, orz crupe);
• leguminoase (mazăre, fasole);
• ceai verde, măceșe sau zmeură.

De asemenea, cu zona zoster pentru imunitate, se recomandă să ia următoarele vitamine:

• Vitamina A;
• Vitamina E;
• Vitamina C.

Aceste vitamine fiind antioxidanti, reduce capacitatea celulelor de a raspunde la inflamatie, dar, de asemenea, să contribuie la apărare al organismului.

• vitamine B

Vitaminele din grupul îmbunătățit regenerarea epiteliului, sunt implicate în formarea de anticorpi, precum și în toate procesele metabolice.

De asemenea, trebuie amintit că, în timpul tratamentului pacienților cu herpes zoster recomandat care economisesc dieta bogata in substante nutritive, vitamine și oligoelemente. Produse alimentare este recomandat fiert sau aburit, acesta ar trebui să reducă, de asemenea, consumul de sărat, alimente grase si prajite.

Ce altceva fac tratamentul la domiciliu?

In tratamentul herpesului zoster la domiciliu este important să se acorde o atenție la tratamentul de erupții cutanate. În acest caz, utilizarea sa nu este recomandată unguent. Agenții antiseptici trebuie aplicat în formă lichidă. Este cel mai bun pentru acest clorhexidină adecvat. Acesta poate fi folosit in orice stadiu al bolii. Produsul nu produce disconfort.

Pe lângă tratamentul leziunilor, nu putem uita de măsuri de igienă personală. In fiecare zi, trebuie să luați un duș. Cu toate acestea, pe zonele afectate ale corpului nu pot folosi detergenti si carpa. înfrângerea Desemnat mai bine pur și simplu clătiți sub jet de apă la temperatura camerei. Nu este recomandat să folosiți apă rece sau caldă.

Vindecarea de herpes zoster la om si tratamentul medicamentos necesar, sa nu va fi eficientă fără o selecție adecvată de haine. Cel mai bine este de a alege materiale naturale - bumbac sau in. Nu poate fi folosit și haine mulate pe corp - aceasta poate provoca iritații și să conducă la bule în zonele învecinate ale pielii.

La care doctorul cere?

Deoarece zona zoster - o manifestare a infecției herpetice acute, atunci când apare, puteți face referire la boli infecțioase. În plus, va ajuta in tratamentul unui dermatolog. dezvoltarea complicațiilor pacientului consultă un neurolog, oftalmolog.

Consecințe și complicații

La o vârstă fragedă, o persoană se confruntă cu zona zoster, cel mai adesea nu se va simți orice consecințe sau complicații ale bolii. Ea a finalizat pentru recuperarea completă a pacientului și dispariția tuturor simptomelor.

Cu toate acestea, în cazul în care funcționarea sistemului imunitar este rupt, acesta poate dezvolta probleme grave de sănătate:

• Meningoencefalită - o alta posibila complicatie a zonei zoster. În cazul în care pacientul nu moare de rezultat meningoencefalita, devine invalid.
• Există o posibilitate de disfuncționalități ale duodenului, mușchii abdominali, sistemul urogenital (sfincterului urinar), plămâni (conexiune pneumonie).
• Boala poate avea un impact asupra activității creierului și a măduvei spinării, deoarece virusul are capacitatea de a prolifera în mod activ acolo. Dacă există o tranziție în țesutul cerebral, acestea sunt distruse, ceea ce poate duce la paralizia membrelor inferioare și superioare, paralizia nervului facial. În plus, există pericolul de insuficiență respiratorie și deces al pacientului.
• Dacă un virus infectează organele de viziune, este posibil dezvoltarea de nevrită optică. Ameninta formarea de glaucom, leziuni corneene si orbire completa a pacientului.
• În cazul în care boala este însoțită de adăugarea unei infecții bacteriene, starea persoanei se înrăutățește, iar procesul de recuperare este întârziată în mod semnificativ.

Ca o regulă, complicații apar numai la persoanele cu un sistem imunitar slabit. În cazul în care boala este ușoară, nu este amenințată de recidive și trece repede.

profilaxie

Împotriva bolii a sugerat un vaccin viu, cunoscut sub numele de Zostavax.

Acest vaccin rareori cauzeaza efecte secundare, dar este contraindicat la pacienții cu un sistem imunitar slabit si nu sunt Acesta poate fi eficace la pacienții care iau medicamente antivirale activ impotriva virusului Varicella zosterian. Din punct de vedere economic, este recomandabil să-l utilizați pentru pacienții cu vârsta de peste 60 de ani.

Intr-o analiza sistematica a Biblioteca Cochrane a opt studii randomizate, controlate cu placebo, care a acoperit 52,269 de participanți, sa constatat că vaccinul Zostavax în grupe de vârstă mai mari, pentru a preveni un episod de șindrile pentru fiecare 70 vaccinate, adică, a fost zona zoster eficace cu aproape 50%, pentru a reduce riscul. Efecte secundare cauzate de vaccin, au fost reprezentate în principal plămânii și simptome moderate la locul de injectare.