Conform unei alte boli numite „ochi lenes“ sindromul sau „ochi plictisitoare.“ ICD are 10 H53.0 cod. În oftalmologie amblipiya considerată una dintre principalele cauze ale pierderii vizuale unilaterale.
Cauzele ambliopie
Ce este? Dacă imaginea este neclară, vedere dublă, neclare sau dificil de a vedea, ochi ca analizatorului vizual, în afara de la locul de muncă - aceasta este baza de ambliopie.
Există două tipuri de ambliopie:
- Primar, care se formează în uter, ca urmare a încălcării formării drept și creșterea a globului ocular.
- secundare care apar în timpul vieții datorită formării diferitelor patologii oculare.
Motivele pentru opțiuni secundare ambliopie care depind de boala, ceea ce duce la obtinerea off. Motivele pentru aceasta sunt multe:
- ambliopie din cauza diferenței de viziune în ochii lor, atunci când sunt efectuate în mod corespunzător, precum și corectarea imaginii cu alți ochi nu se potrivesc.
- opacifierea prelungită a cristalinului, așa-numita ambliopie de obscure.
- ambliopie tsvetoslepoty din cauza conuri din cauza anomalii, este întotdeauna două sensuri.
- ambliopie la copii apare adesea ca rezultat al strabism. Cockeye transmite informații incorecte la creier, din cauza a ceea ce imaginile nu se potrivesc, viziune viziune dublă și apare un dezechilibru. Creierul se oprește activitatea vizuală a ochiului afectat.
Factorii de risc pentru dezvoltarea ambliopiei includ prezența la vârsta de 6-8 ani de strabism, un grad ridicat de eroare de refracție, condiții favorabile privarea (în acest caz, ceea ce înseamnă o pierdere de privare de corp vizual stimulente). In plus, factorii de risc includ:
- prematuritate;
- lipsa de greutate nou-născut;
- retinopatie de prematuritate;
- paralizie cerebrală;
- retard mintal;
- istoria familiei în ceea ce privește anisometropia, izoametropii, strabism, ambliopieinerent cataractă.
fumatul mamei in timpul sarcinii, utilizarea de droguri și alcool poate crește riscul de a dezvolta ambliopie și strabism.
grade
Total de 5 grade cunoscute ale bolii. Trebuie remarcat faptul că apare încețoșarea treptat.
- La scăderea mai mică de 0.05 indică un sindrom de ochi lenes foarte mare (5-lea) grad. Ambliopia prima clasă are loc în cazul în care acuitatea vizuală a 0,8-0,9. Acest grad este numit foarte slab.
- Despre gradul 2 ambliopie (grad slab), atunci când este vorba de acuitatea vizuală de 0,5-0,7.
- gradul al treilea Ambliopia, care se numește media, corespunde acuității vizuale de 0,3-0,4. Dacă acuitatea vizuală este setat la 0,05-0,2, atunci este al patrulea grad al bolii sau de gradul ridicat ambliopie.
clasificare
Următoarele tipuri de ambliopie:
| refracție | Atunci când încălcarea nekorrigiruemom de refracție, provocând focalizarea neclară ochii subiectului (unul sau ambele). |
| anisometropic | Aceasta se dezvoltă atunci când o diferență semnificativă a abilităților refractiva. |
| strabismic | Când strabism, atunci când creierul folosește doar informații de la un ochi pentru a suprima ghosting. |
| Privarea, de obscur | Aceasta se dezvoltă din cauza privării vizuale un ochi provocate de anomalii congenitale, cum ar fi cataracta, opacizare a corneei. După eliminarea vedere încețoșată nu poate fi restabilită. |
| Isterică (orbire psihogenă, amaurosis isterică) | Aceasta a observat în isterie, în cele mai multe cazuri, combinate cu o serie de alte tulburări funcționale ale analizatorului vizual, cum ar fi fotofobie, pierderea câmpului vizual, percepția culorilor deficitară și altele. |
Pentru fiecare tip de ambliopie se caracterizează prin caracteristicile sale patologice și clinice, dar există o comună clinică atribut pentru toate tipurile de boli - reducerea functionala a diferite grade de vedere centrale - de la usoare pana la foarte severă.
simptome de ambliopie
Dacă simptomele tipice ambliopie sunt agravarea unuia sau a ambilor ochi, obiecte în vrac dificultate percepția, distanțele de evaluare a acestora, dificultăți de învățare.
În prezența strabism se pot plânge de deviere a ochilor la o parte din direcția privirii, vedere dublă atunci când sunt privite cu doi ochi și dispariția sa la închiderea ochiului cruciș. 27% dintre pacienții cu ambliopie au deficit colateral izogipermetropicheskoy de abilități de percepție vizuală, care pot duce la dificultăți în învățare. El este de aproximativ 3 ori mai mare la copiii care au folosit corectia optica la 4 ani decat copiii care au început să o facă înainte.
Este ambliopie unilaterala, de obicei, nu produce în mod semnificativ împiedică simptome ca viziune acuitate vizuală bună cu condiția ochi bun.
tratamentul ambliopiei
În cazul în care rezultatele tratamentului ambliopiei depind direct de timpul de tratament al pacientului pentru a vedea un medic și caracterul adecvat al cursului desemnat. Până la 7 ani de corecție vârstă ambliopiei este destul de succes, în timp ce, după 10-12 ani, boala este foarte dificil de remediat.
Succesul corectarea oftalmică ambliopiei este direct conectat cu eliminarea cauzelor sale. Astfel, au nevoie de corectare a cataractei ambliopie obscur chirurgicale ptozei exploatație terapie resorbabil sau vitrectomia cu hemophthalmia. În cazul ambliopiei strabismic efectuat corectia chirurgicala a strabismului.
Tratamentul refractie ambliopia sau anisometropic transportate metode conservatoare. In prima faza se atribuie corecția vederii optime: a făcut selecția de ochelari, lentile de contact sau de noapte, cu anisometropia făcut de corecție cu laser.
După aproximativ trei săptămâni pleoptic începe tratamentul cu scopul de a elimina rolul dominant al vedea și mai bine activarea funcției amblyopic ochi. Pentru tratamentul ambliopiei utilizat pleoptika active și pasive.
pleoptika pasive - este de etanșare a ochiului funcțional, sau ocluzie. In paralel, stimularea retina ochiului pacientului prin impulsuri electrice, raze de lumină de diferite simulatoare de calculator.
Efect bun în ambliopie furniza tehnici, cum ar fi laser, vibratii si stimulare magnetica, acupunctura. Tratamentul trebuie repetată până la 4 ori pe an.
La copii preșcolari Tratamentul ambliopiei se realizează folosind o metodă specială - penalizării. El este într-o deteriorare specială în ochi activă a funcției vizuale prin supracorecția, sau aplicarea topică a atropină.
Atunci când viziunea în corpul dominant cade vedere, ochiul amblyopic este, dimpotrivă, îmbunătățită. Se obțin rezultate bune și ambliopie fizioterapie, inclusiv electroforeza cu medicamente.
După etapa pleoptic tratamentului ambliopiei sunt în mișcare pentru a restabili viziune binoculară - tratament orthoptic. Realizarea acestei etape este posibil la atingerea acuității vizuale în ambii ochi, cel puțin 0,4 și nu vârsta copilului sub vârsta de 4 ani. De obicei, utilizate în acest scop mașină-sinoptofor cauta prin ocularul care pacientul vede părțile individuale ale întreaga imagine să fie combinate vizual într-o singură imagine.
Tratamentul ambliopiei se efectuează pentru a obține aproximativ aceeași acuitatea vizuală a ambii ochi. Când ambliopie isteric numit sedative, efectuat psihoterapie.
metode de formare
Un rezultat bun ofera exercitii speciale pentru ochi, precum și jucându-se cu lovind exact ținta și motilitatea manuală fină. Stimularea efectivă a ochilor deteriorate cu flash-uri de lumină, adică stimularea photic.
mod modern de formare este de a utiliza dispozitivul amblyopic ochi „Ambliokor“. Funcționarea se bazează pe metoda de formare video de calculator.
Pacientul se uită la un film sau video. În acest moment senzorul este îndepărtat despre ochi. In paralel creier encefalograma fix. Imaginea de pe monitor este stocată, cu condiția vizualizarea „corectă“. Dar când devine neclară, imaginea dispare.
Astfel, aparatul produce accidental cablul pentru a reduce perioadele fără contrast cu deficiențe. Ca urmare, operarea optimizată a neuronilor din cortexul vizual si viziunea este mult îmbunătățită.
perspectivă
În cazul în care netratate, ambliopia este în mod constant progresează, provocând, în cele din urmă, tulburări de vedere ireversibile persistente. În acest caz, aceasta poate provoca orbirea și imposibilitatea de fixare privirea.
Când timpul de tratament început poate atinge 100% de recuperare a funcțiilor, dar, uneori, din momentul diagnosticului până la vindecarea completă are loc mai mult de un an. În același timp, cel mai tânăr pacient, cu atât șansele de vindecare, din moment ce în ce mai dificil de a face retina sa functioneze in mod normal in timp. Cu toate acestea, rezultatele a numeroase studii sugerează că o bună-credință realizarea unei viziuni clinician imbunatatit la pacientii cu ambliopie poate chiar persoanele în vârstă. Prognoza finală, în fiecare caz depinde de mai mulți factori:
- tip de ambliopie;
- corectitudinea respectării recomandărilor;
- vârsta pacientului, în care tratamentul a fost inițiat;
- acuitate vizuală inițială;
- tratament.
De mare importanță este diagnosticarea precoce a bolii și începerea tratamentului. Degradează prognosticul prezenței strabism și a lipsei de dinamică pozitivă în terapia lui, ceea ce face dificilă de a lupta cu ambliopie concomitentă.
