Coronale 5 mg: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi

Coronal - este selectiv beta1-blocant, oferind o acțiune antiaritmică, antianginos și hipotensivă.

Acesta este capabil de a reduce volumul de minute de sânge, pentru a îmbunătăți perfuzia a mușchiului inimii, eliminarea efectelor aritmogene (de exemplu, tahicardie), și așa mai departe, cu toate acestea, este prescris pentru hipertensiune, angină pectorală, tahicardie sinusală și boli similare și abateri.

Structură și compoziție

Medicamentul este disponibil sub formă de pelete galben pal, rotund, cu Valium, biconvex. Componenta cheie este bisoprolol, care este conținută în tabletă într-o cantitate de 5 până la 10 mg, în funcție de doza.

substanțe suplimentare sunt:

• celuloză microcristalină;
• stearat de magneziu;
• dioxid de siliciu coloidal;
• laurii sulfat de sodiu;
• amidon de porumb.

Învelișul constă din următoarele:

• dioxid de titan;
• oxid galben de fier;
• macrogol 400;
• Valium.

indicaţii

Coronal prescris hipertensiune, Boală arterială coronariană, angină pectorală, infarct miocardic (prevenire secundara).

Medicamentul este utilizat pentru tratarea pacientilor cu aritmii cardiace: tahicardie sinusală, aritmii ventriculare și supraventriculare, aritmiile pe fondul hipertiroidism, prolapsul valvei mitrale.

terapeutic

Coronal este un agent hipotensiv, aparținând grupului de selective beta1-blocante. Bisoprolol, care acționează ca substanțe active medicamentoase, reduce activitatea reninei enzimei in plasma de sange, reduce semnificativ nevoia de cardiace musculare de alimentare suplimentară de oxigen și reduce ritmul cardiac, atât în ​​repaus cât și în timpul fizic loturile. Coronale are un pronunțat antihipertensiv, acțiune antianginos și antiaritmic.

Mecanismul de acțiune al bisoprolol este blocarea receptorilor beta1-adrenergici situate direct în inimă, în detrimentul în producție redus foarte mult de AMP ciclic de adenozin trifosfat (ATP), stimulat catecolamine. De asemenea, acest efect permite ionilor de calciu intracelulare mai mici, pentru a ajusta frecvența contracțiilor cardiace suprima excitabilitate și conductivitate, și, de asemenea, pentru a reduce gradul de contractilității miocardice. În prima zi de primire, o creștere a rezistenței vasculare periferice totale, dar după ceva timp acest efect dispare și OPSS scade în timpul tratamentului de lungă durată.

In doze mari coronală pot acționa ca blocant beta2-adrenergici.

Gradul de absorbție a medicamentului de la 80% la 90%. Aportul de alimente nu afectează absorbția coronală. Concentrația serică maximă observată după 1,5-3,5 ore după consum.

Capacitatea de a crea o legătură cu proteinele din sange medii de 30%. Bisoprololul pătrunde în mod semnificativ de sange-creier si bariera placentară, precum și o cantitate mică excretate în laptele matern.

Ca urmare a biotransformare in ficat sunt formate metaboliți inactivi.

Jumătatea - de la 10 până la 12 ore. 98% mijloace de memorie de afișare și numai 2% cu bilă.

sarcină

Coronale poate fi utilizat în timpul sarcinii numai după analiza raportului dintre „beneficiu pentru mama. - riscul pentru făt“

Contraindicații

1. Hipotensiunea (presiuni sistolice sub 100 mmHg, în special în infarctul miocardic);
2. boala Raynaud;
3. boala pulmonară obstructivă cronică și astm în istorie;
4. stadiile mai târzii ale tulburărilor circulatorii periferice;
5. Cardiomegalie (nici un simptom de insuficiență cardiacă);
6. utilizarea sultoprida și floctafenină concomitentă;
7. insuficiență cardiacă acută;
8. sindrom de sinus bolnav;
9. Shock (inclusiv cardiogen);
10. insuficiență cardiacă cronică (etapa decompensare);
11. AV-bloc de nivel II-III (fără pacemaker);
12. Bradicardia;
13. bloc sinoatrial;
14. Tratamentul concomitent cu inhibitori ai monoaminoxidazei (MAO), cu excepția aplicării inhibitorilor MAO-B;
15. alăptarea;
16. Varsta 18 ani (siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții din această grupă de vârstă nu au fost stabilite);
17. Hipersensibilitate la medicament și alte beta-blocante.

Coronal trebuie luate cu precauție pentru următoarele boli / condiții:

1. cardiomiopatia restrictiva;
2. angina Prinzmetal;
3. insuficiență cardiacă cronică cu infarct miocardic în ultimele trei luni;
4. boli cardiace congenitale sau boli valvulare cu un compromis hemodinamică severă;
5. Depresie (inclusiv istorie);
6. psoriazis;
7. insuficiență hepatică;
8. Diabetul decompensată;
9. Insuficiență (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml pe minut) Renal;
10. acidoză metabolică;
11. Feocromocitomul (în timp ce utilizarea alfa-blocante);
12. gradul I AV-bloc;
13. Reacții alergice severe în anamneză.

De droguri este, de asemenea, prescris cu precauție la femeile gravide, pacienții vârstnici, pacienți, să respecte un regim alimentar strict, precum și în timpul desensibilizante extracte imunoterapia alergeni și alergeni.

Cum să luați coronală sub presiune crescută?

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare, Coronal numit interior, pe stomacul gol dimineața, fără a fi mestecate.

Recomandat 2,5-5 mg luate o dată de droguri. Doza poate fi crescută dacă este necesar, până la 10 mg (o dată pe zi).

doza zilnică maximă coronală Adult este de 20 mg. Pentru pacienții cu insuficiență semnificativă a funcției hepatice sau a funcției renale, doza zilnică maximă este de 10 mg.

efecte secundare

Coronale în anumite circumstanțe poate provoca o serie de efecte secundare:

1. Sistemul endocrin: rar - hipoglicemie (la pacienții tratați cu insulină), hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat de tip 2);
2. Sistemul musculo-scheletice: infrequent - localizate în crampe musculare gastrocnemian, slăbiciune musculară, artralgie;
3. Aparatul respirator: rar - scurtarea respirației (atunci când este utilizat în doze mari) și / sau la pacienții predispuși - laringo și bronhospasm; rar - rinită alergică, congestie nazală;
4. Organe senzoriale: rar - deteriorarea auzului, secreția redusă de lichid lacrimal, vedere încețoșată, durere și uscăciune a ochilor; foarte rar - conjunctivita;
5. Sistemul digestiv: de multe ori - greață, uscăciunea mucoasei bucale, diaree, vărsături, constipație; rar - hepatită, valori crescute ale transaminazelor hepatice;
6. Sistemul nervos central: rar - depresie, astenie, oboseala, dureri de cap, amețeli, insomnie sau somnolență; rar - convulsii, halucinații și coșmaruri;
7. Sistemul cardiovascular: foarte des - bradicardie sinusală; de multe ori - scăderea tensiunii arteriale, o manifestare a vasospasm (parestezie, răceala extremităților inferioare, a crescut tulburări circulatorii periferice); hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de conductie AV, edem periferic, insuficiență cardiacă cronică decompensată - rar;
8. Sistemul hematopoietic: în unele cazuri - agranulocitoză, trombocitopenie;
9. Piele: rar - înroșirea pielii, transpirație crescută; foarte rar - flux exacerbarea psoriazisului, reacții cutanate psoriaziformă, alopecie;
10. Reacții alergice: rar - erupții cutanate, prurit, urticarie;
11. Altele: rar - un sindrom de retragere asociat cu creșterea tensiunii arteriale și a crescut atacuri de angină, hipertrigliceridemie; foarte rar - o încălcare a potență.

supradoză

Coronal în supradozaj pot dezvolta următoarele simptome: aritmie, bradicardie, aritmie ventriculară, bloc atrioventricular, CHF, reducerea tensiunii arteriale, mâinile cianoza sau unghiile, bronhospasm, dificultăți respiratorii, sincopă, amețeli, convulsii.

Tratamentul supradozajului: lavaj gastric, administrarea de medicamente adsorbante, terapie simptomatică:

1. În cazul care a dezvoltat bloc atrioventricular - atropina intravenos 1,2 mg epinefrină sau stadializarea stimulator cardiac opțional
2. Prin reducerea tensiunii arteriale - pentru a aduce pacientul în poziția Trendelenburg
3. Odată cu dezvoltarea extrasistole ventriculare - lidocaina (nu este folosit clasa de medicamente 1a)
4. În absența fenomenelor de edem pulmonar - intravenoase de plasmă, în caz de ineficiență - Introducere dopamina, adrenalina, dobutamină (pentru a elimina hipotensiune arterială severă și menține inotrop și cronotrop acțiune)
5. Când bronhospasm - inhalat p2-agoniști
6. In convulsii - diazepam administrarea intravenoasă
7. În insuficiența cardiacă - diuretice, glicozide cardiace, glucagon.

Măsuri de precauție

Necesită o monitorizare regulată a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac (HR) (zilnic la începutul tratamentului, apoi 1 la fiecare 3-4 luni) efectuarea unei electrocardiograme (ECG), pentru a determina nivelul de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat (1 la fiecare 4-5 luni).

Pacientul trebuie să fie instruiți în metoda de calcul a frecvenței cardiace și instruit pentru a vizita la un medic la un ritm cardiac sub 50 bpm (batai / min).

Din cauza pericolului de infarct miocardic și aritmii severe interzise brusc să-și întrerupă recepția coronală - doza trebuie redusă cu 14 zile sau mai mult (25% în 3-4 zile) pentru a finaliza anularea înseamnă.

Pacienții cu antecedente de leziuni bronhopulmonare, a recomandat studiul funcției respiratorii.

Aproximativ 20% dintre pacienții cu angină utilizarea beta-blocantelor este ineficientă datorită creșterii volumului diastolic subendocardică ventriculară stângă modifică fluxul sanguin, ateroscleroza coronariană severă și ischemie prag scăzut (mai puțin de 100 bătăi / min).

Terapia poate masca unele dintre manifestările hipertiroidism (în special tahicardie), pacientii cu boala din cauza riscului de agravare a simptomelor sale este interzisă întreruperea bruscă a tratamentului Coronală.

În prezența feocromocitomului pot să apară hipertensiune paradoxal (dacă anterior în imposibilitatea de a realiza adrenoblockade eficiente alfa).

Pacienții care poartă lentile de contact trebuie să se țină seama de faptul că tratamentul poate fi redus producția de lichid lacrimal.

Pacienții diabetici bisoprolol este capabil de a masca tahicardie cauzate de hipoglicemie. Practic nu încetini restabilirea nivelului de glucoza din sange normale si exacerbarea hipoglicemia, insulina provocat.

Efectul beta-blocante redus cu fumatul.

Atunci când sunt combinate cu utilizarea clonidinei poate opri primirea ultimelor doar câteva zile după întreruperea tratamentului cu bisoprolol.

Poate agrava severitatea reacțiilor de hipersensibilitate și efecte absente de la doze conventionale de epinefrină cu antecedente alergice agravată.

În timpul operației chirurgicale planificate este necesară pentru a anula coronale de recepție 48 de ore înainte de anestezie generală. În cazul în care pacientul a luat înainte înseamnă operațiunea, se recomandă să aleagă medicamente pentru anestezie generala, au un efect inotrop negativ minim.

Activarea reciprocă a nervului vag (vagale) eliminate după injectarea intravenoasă de atropină (1,2 mg).

Activitatea beta-blocantelor poate fi îmbunătățită atunci când sunt combinate cu agenți de reducere a stocurilor catecolamine (inclusiv rezerpina), supraveghere medicală constantă, prin urmare, este necesară pentru a detecta posibila dezvoltare a bradicardia sau exprimată Hipotensiv.

Cursul de tratament este recomandat pentru a opri dezvoltarea de depresie.

Pacienții cu boli existente se pot aplica blocante cardioselective bronhospasticheskimi în absența efectelor sau intolerant față de alte antihipertensive. În caz de supradozaj există riscul de bronhospasm.

pacienții vârstnici se recomandă reducerea dozei sau pentru a anula recepția exprimată în timpul dezvoltării de scădere a tensiunii arteriale (tensiunii arteriale sistolice sub 100 mm Hg. v.) crescând bradicardie (mai puțin de 50 bătăi / min), AV-bloc.

Utilizarea medicamentului este oprită înainte de studiul acidului sânge și urină conținut vanillylmandelic, normetanephrine, catecolamine, titrurile de anticorpi antinucleari.

Pe parcursul perioadei de tratament este necesar să manifeste prudență atunci când conduc vehicule sau alte mecanisme complexe.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu luați coronală concomitent cu blocante ale canalelor de calciu (acestea includ și verapamil diltiazem), medicamente antihipertensive (clonidina, moxonidina, rezerpina, metildopa, guanfacine, preparate digitalis). Nerespectarea acestor recomandări poate duce la dezvoltarea sau agravarea bradicardie, insuficiență cardiacă, AV-blocada, scăderea tensiunii arteriale.

Primirea medicamente simpatomimetice, cum ar fi antitusive, nazale și picăturile pentru ochi, poate reduce eficacitatea terapeutică coronal.

derivați de colectare și ergotamina coronale promovează perturbarea circulației sângelui periferic. În pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală sub anestezie generală este necesară pentru a informa medicul anestezist despre a lua droguri.

tablete Analogi coronale

analogi coronale de medicament sunt:

• Konkor conține bisoprol componentă activă. Acesta este produsul original care a fost testat și dovedit eficace clinic. El este disponibil sub formă de tablete și este recomandată pentru tratamentul pacienților adulți, inclusiv femeile gravide.
• Prestilol tabletate preparat combinat. Componentele sale active sunt bisoprolol și perindopril, acestea sporesc efectul terapeutic al reciproc. Indicații pentru utilizare sunt hipertensiunea arterială la adulți. Prestilol interzis să prescrie femeilor în stat și care alăptează.
• Biprol Plus este un medicament combinat care conține ca substanțe active bisoprolol și hidroclorotiazidă. tablete de medicamente disponibile si este recomandat pentru pacienții care necesită primirea simultană a medicamentului antihipertensiv și diuretic. Biprol Plus este contraindicat la gravide, care alăptează și pacienți minori.
• Niperten medicament Combination fabricate în tablete, componentele active, care sunt bisoprolom și amplodipin. Ambii compuși scad tensiunea arterială, dar au un mecanism diferit de acțiune. Medicamentul este recomandat pentru pacienții adulți, pe care medicul a prescris utilizarea concomitentă de amlodipină și bisoprola.

preţ coronale

de droguri coronale în 2018 poate fi achiziționat pentru o medie de 130 de ruble.

Condiții de furnizare și depozitare

Medicamentul este vândut în farmacii pe bază de rețetă. Tabletele ar trebui să fie depozitate departe de copii într-un loc rece, uscat, ferit de razele directe solneyh de pe ambalaj. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 3 ani de la data fabricației indicată pe ambalaj.

La sfârșitul perioadei de depozitare comprimate coronale pentru eliminare.