Substanța activă este ketorol ketorolac care inhibarea activității enzimei ciclooxigenaza, contribuie inhibarea biosintezei de prostaglandine, care sunt modulatori ai inflamației, durerii și termoreglarea sensibilitate.
Efectul Analgezic injecții Ketorol poate fi văzut într-o jumătate de oră după administrare și efectul maxim - după 1-2 ore. Ketorol efect terapeutic se menține timp de 4-6 ore.
formă de eliberare și compoziție
Ketorol eliberat sub formă de:
- Soluție - galben deschis (sau incolor) transparent (în fiole de sticlă de culoare închisă, 1 ml);
- Gel - un (translucid) uniform transparent, cu un miros caracteristic (în tuburi din aluminiu, laminate la 30 g);
- Tabletele, filmate - biconvexe rotund verde, litere în relief «S» pe una dintre laturile; (10 bucăți în cutii cu blistere.)
Substanța activă - trometamina ketorolac (ketorolac trometamol)
- La 1 g de gel - 20 mg;
- 1 comprimat - 10 mg;
- În 1 ml - 30 mg.
Componente auxiliare:
- Comprimate: Celuloză microcristalină - 121 mg carboximetilamidon de sodiu (tip A) - dioxid de siliciu coloidal 2 mg - - 15 mg Stearat de magneziu 4 mg Lactoză - 15 mg amidon de porumb - 20 mg;
- O soluție de hidroxid de sodiu - 0,725 mg, octoxinol - 0,07 mg Edetat disodic - 1 mg, propilen glicol - 400 mg Clorură de sodiu - 4,35 mg Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml etanol - 0,115 ml;
- Gel: Trometamina (trometamol) - 15 mg Propilenglicol - 300 mg, aromă "Indus Drimon" (trietilcitrat - 0,09%, izopropil miristat - 0,3% ulei de semințe de ricin - 0,14% dietilftalat - 24,15%) - 3 mg Carbomer 974P - 20 mg Glicerol - 50 mg Apă purificată - 390 mg, dimetilsulfoxid - 150 mg propil parahidroxibenzoat de sodiu - 0,2 mg metil parahidroxibenzoat de sodiu - 1,8 mg Etanol - 50 mg.
Alcătuirea filmate de acoperire: verde oliv (colorant albastru strălucitor 22% colorant galben chinolină 78%) - 0,1 mg; Hipromeloză - 2,6 mg; dioxid de titan - 0,33 mg; propilen glicol - 0.97 mg.
indicaţii
Sub formă de tablete soluție Ketorol și utilizate pentru ameliorarea durerii de diferite medii geneză și intensitate puternică:
- Durere de dinți;
- Sciatica, nevralgia;
- Mialgii, artralgii;
- Entorse, tulpini și alte leziuni și consecințele acestora;
- Boli reumatice;
- Durere în postoperator și postpartum;
- boli oncologice.
Într-un preparat gel este aplicat local în sindroame dureroase ale următoarelor boli:
- Sciatica, nevralgia;
- Artralgii, mialgii;
- Bursită, epicondilită, tendinită, sinovită;
- Boli reumatice;
- Leziuni (leziuni ale ligamentelor, contuzii și inflamații ale țesuturilor moi, inclusiv originea post-traumatică).
efecte farmacologice
Ketorol - un agent antiinflamator nesteroidian antiinflamator, cu efecte analgezice avantajos. Ingredientul activ al medicamentului - ketorolac (ketorolac trometamină). Ketorolac are o proprietate antipiretic moderat pronunțat efect anti-inflamator și efect analgezic. Ketorolac predominant în țesuturile periferice determină activitatea supresie generalizată enzimele ciclooxigenaza de tip 1 și 2, în care formarea observată inhibarea prostaglandine.
Prostaglandinele joacă un rol important în apariția durerii, inflamații sau reacții și mecanismul de termoreglare. Prin ingredient activ structura chimică ketorol - amestec racemic de + R- și -S- enantiomeri, efectul analgezic al medicamentului cauzat de aceasta -S-enantiomeri. nu Ketorol afectează receptorii opioizi, fără a apăsa centrul respirator, aceasta nu are un efect calmant si nu protivodepressivnym cauza dependenței de droguri. Efectul analgezic ketorol în puterea comparabile cu morfina si sunt mult mai superioare non-steroidale agenți anti-inflamatori alte grupuri.
Pornirea efectului analgezic după administrarea intramusculară sau orală începe după 0,5 și 1 oră, respectiv. Efectul analgezic maxim este observat în decurs de 1-2 ore.
Contraindicații
Este contraindicat în caz de hipersensibilitate la trometamină ketorolacul, triada aspirină, și anume combinația de bronșic astm, polipoza nazala recurente si a sinusurilor paranazale si intoleranta la medicamente ASA și pirazolonă serii.
Printre altele, printre contraindicațiile:
- hipovolemie de orice etiologie,
- erozivă acută și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal,
- hipocoagulabilitati, inclusiv hemofilie,
- sângerare sau un risc ridicat de dezvoltare a acestora,
- insuficiență renală severă,
- insuficiență hepatică,
- deshidratare,
- ulcer peptic,
- accident vascular cerebral hemoragic.
Nu a fost indicat în timpul nașterii, în timpul sarcinii și alăptării și copiilor sub 16 ani.
ketorol posibila aplicare cu precauție în afecțiuni cum ar fi intoleranta la alte AINS, prezența unor factori care cresc GI-toxicitate, boli cum ar fi astmul bronșic, colecistită, hipertensiune, colestază, hepatită activă, dăunătoare obiceiurile (alcoolism, fumat), de recuperare postoperatorie, insuficiență cardiacă cronică, sindrom de edem, sepsis, vârstă de peste 65 de ani.
efecte secundare
Ketorol tablete și injecții pot provoca pacienți astfel de reacții adverse ca:
- leucopenia (creșterea numărului de globule albe), eozinofilie (creșterea numărului de eozinofile), anemie (scăderea numărului de globule roșii sau hemoglobină);
- rectală, nazală, sângerare din răni post-operatorii;
- purpură, erupții cutanate, urticarie, sindrom Lyell (dermatita alergică ca o reacție la medicamente medicamente), sindromul Stevens-Johnson (apariția de bule pe piele și pe mucoasa diferitelor autorități);
- diaree, dureri de stomac, vărsături, constipație, flatulență, stomatită, greață, arsuri la stomac;
- durere, insuficiență renală acută, urinare frecventă, nefrită (inflamație a rinichilor), reduce sau crește volumul de urină;
- spasm bronșic, edem laringian, rinită;
- dureri de cap, somnolență, amețeli, hiperactivitate, depresie, tinitus, pierderea auzului, vedere încețoșată.
- creșterea tensiunii arteriale, sincopă, edem pulmonar;
- mâncărimi, erupții cutanate, modificări ale culorii pielii, erupții cutanate, edem al pleoapelor, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, greutate în piept;
- creștere în greutate, umflarea picioarelor, degetele de la picioare, glezne, picioare, feței, limbii, transpirație excesivă, febră;
- durere sau senzație de arsură la locul de injectare Ketorol.
Instrucțiuni de utilizare
tablete Ketorol
Atribuit ingestie. În funcție de gradul de severitate al durerii și sunt utilizate o dată sau în mod repetat la o doză de 10 mg (doza maximă admisibilă - 4 comprimate pe zi - 40 mg). 1 Durata tratamentului - nu mai mult de 5 zile.
Ketorol intramusculară
Individual selectată doza efectivă minimă, care depinde de răspunsul terapeutic al pacientului și intensitatea durerii. În cazul în care este necesar ca aveți posibilitatea să atribuiți un număr de doze mai mici de analgezice opioide.
Până la 65 de ani se utilizează doze de 10-30 mg intramuscular o dată sau de mai multe ori (la fiecare 4-6 ore) la temperatura de 10-30 mg. Pacienții peste 65 de ani, precum și cu insuficiență renală Ketorol administrat intramuscular 10-15 mg o dată sau în mod repetat, 10-15 mg la fiecare 4-6 ore, în funcție de severitatea durerii sindrom.
Doza maximă admisă pentru pacienții de până la 65 de ani - 90 mg / zi. Când insuficiență renală sau cu vârsta de 65 de ani, doza maximă admisă este de 60 mg / zi. Cursul de tratament - nu mai mult de 5 zile.
Tranziția de la aplicarea intramusculara intern
Doza zi ketorol tranziție pentru administrare orală nu trebuie să depășească 30 mg. Doza zilnică totală de tablete și soluție în timpul tranziției de la injectare intramusculară la aportul trebuie să fie mai mică 90 mg / zi pentru pacienții cu sau mai puțin de 65 de ani, pentru pacienții cu insuficiență renală sau mai vechi de 65 de ani - 60 mg / zi.
supradoză
In exces doze de simptome, cum ar fi dureri abdominale, greață, vărsături, ulcer peptic, acidoză metabolică, insuficiență renală. Se arată lavaj gastric, numirea de absorbanți și tratament simptomatic pentru menținerea funcțiilor vitale ale organismului. Dializa este ineficientă.
Măsuri de precauție
Înainte de numirea medicamentului necesar pentru a afla dacă pacientul a avut reacții alergice anterioare la Ketorol sau AINS. Din cauza riscului de reacții alergice, prima doză ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.
Hipovolemia crește riscul reacțiilor adverse nefrotoxic.
Dacă este necesar, medicamentul poate fi utilizat în combinație cu un analgezic narcotic.
Nu Ketorol recomandat pentru utilizare ca un medicament pentru sedare, precum și menținerea anesteziei la intervenții chirurgicale ridicate.
In timp ce utilizarea altor AINS pot prezenta decompensare cardiacă, retenție de lichide, tensiune arterială ridicată. Efectul asupra agregării plachetare încetează după 1-2 zile.
Medicamentul se poate schimba proprietățile plachetelor, dar nu înlocuiește efectul profilactic al aspirinei in bolile cardiovasculare.
In caz de violare coagulare medicament este prescris numai sub controlul constant al numărului de trombocite. Este deosebit de important pentru pacientii post-chirurgicale care necesită un control atent hemostaza.
Riscul de complicații de droguri crește odată cu creșterea dozei (90 mg pe zi) și terapia de alungire.
omeprazol prescris pentru a reduce riscul de AINS-gastropatie, misoprostol, medicamente antiacide.
Gelul trebuie aplicat numai în zonele intacte ale pielii și pentru a evita contactul cu răni deschise, în ochii și membranele mucoase. Nu poate fi aplicat pe partea de sus a bandaj etanș de droguri. După aplicarea gelului trebuie să fie spălați bine pe mâini cu apă și săpun. După fiecare utilizare tubul să fie închis ermetic.
Pacienții în timpul tratamentului trebuie să fie atent în gestionarea activităților potențial periculoase, care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.
interacțiuni medicamentoase
Posibil nedorite (inclusiv grele) reacție:
- AAS și alte AINS, corticosteroizi, preparate de calciu, corticotropinei, etanol - formarea de ulcere gastrointestinale, dezvoltarea hemoragiilor gastro-intestinale;
- Paracetamolul și alți agenți nefrotoxice, inclusiv preparatele de aur - nefrotoxicitate;
- Metotrexat - hepato-și nefrotoxicitate;
- litiu Formulările - clearance redus și toxicitate crescută;
- anticoagulantelor indirecte, agenți antiplachetari, trombolitice, heparina, pentoxifilina, tsefotetan, ceftazidim - dezvoltarea de sângerare;
- Acidul valproic - violarea agregării plachetare;
- Verapamil și nifedipina - creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestora.
Ketorolac intensifică efectul hipoglicemiant al insulinei și al medicamentelor antidiabetice orale, cu toate acestea necesită recalcularea dozei; reduce eficiența antihipertensive și diuretice.
Probenecid și medicamente care blochează secreția tubulară, reduce clearance-ul ketorolac și crește concentrația acestuia în plasma sanguină.
La numirea ketorol cu analgezice narcotice, dozele reduse semnificativ.
Antiacidele nu afectează absorbția ketorolac.
Perioada de tratament nu ar trebui să se aplice alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
opinii
marturii reale ale oamenilor despre comprimate Ketorol:
- Sasha. „Ketorol“ a devenit un instrument indispensabil în cabinetul medicina mea. Atunci când o durere de cap sau de un dinte, accepta imediat. Prin 15 minute pastile vigoare. Durerea dispare și nu se întoarce pentru o lungă perioadă de timp. Am fost chinuit de dureri severe in timpul menstruatiei, si este un mijloc eficient și necostisitoare mă ajută în mod regulat. Tabletele sunt mici, acoperite cu o coajă netedă, astfel încât foarte ușor de înghițit. Cu efectele secundare nu am experimentat, dar de multe ori ia medicamente durerea nu este recomandată.
- Nastya. Anterior am folosit pastilele Ketanov. Beneficiat de orice fel de durere - fie că este vorba de cap, stomac, dinții - orice. O dată la farmacie a spus că a fost prea puternic antibiotic și pentru utilizarea frecventă nu este potrivit, recomandat ca Ketorol mai sigur pentru analogul de ficat. Aș spune că nu este mai rău. Acțiunea începe în 15-20 de minute, nu numai amelioreaza durerea, dar, de asemenea, vindecă. În ceea ce privește efectele negative - Un drept somnoros pic după recepție, dar trece repede.
- Alena. cura excelenta ma ortodont numit, în timp ce poartă aparat dentar. Jaw durea teribil, nu m-am gândit că durerea osoasă este atât de greu de suportat. „Ketorol“ într-adevăr mi-a dat apoi. Acțiune sesizabile 15-25 minute după ce a luat, în cazul meu, durata efectului analgezic a fost de aproximativ patru ani și jumătate sau cinci ore, apoi a băut alta. Mai mult de trei comprimate pe zi, încerc să nu iau. Pot spune doar că „Ketorol“ leac perfect pentru un pret bun, alte medicamente, care sunt luate pentru a fi mult mai costisitoare și nu a ajutat.
Analogi tablete Ketorol
Similar efectului terapeutic al pilulelor Ketorol sunt următoarele medicamente:
- tablete Ketanov;
- ketorolac;
- Adolors;
- Ketokam.
Condiții de furnizare și depozitare
Medicamentul este disponibil în farmacie cu prescripție medicală. Păstrați comprimatele departe de copii se recomandă într-un loc întunecos și rece. Perioada de valabilitate medicație de viață nu trebuie să depășească 3 ani, după care medicamentul nu poate fi administrat pe cale orala.
preţ ketorol
Costul mediu al tabletelor Ketorol în farmacii Moscova este de 56 ruble pentru 2018.
