Sursa de o bacterie mobilă în formă de tijă. Printre habitatul său este cavitatea orală a mamiferelor. Practic, pisici, câini, maimuțe. Boala mai sensibile la copii și tineri sub vârsta de 20 de ani. Infectarea este ingerat cu lingere, zgârierea, musca prin piele deteriorat. De multe ori - prin zgârieturi.
Acesta este motivul pentru care felinoz numita boala zgarieturii de pisica. Cu toate acestea, merită să ne amintim că puteți obține infectate de la orice mamifer infectat cu boala in contact cu bacteriile virale din corpul uman.
Ce este?
Boala zgarieturii de pisica (felinoz) - o boală infecțioasă acută, care se referă la bartonellosises grup, care are o relație clară cu zgârieturi sau mușcăturile de pisici, se manifestă Aspectul leziunii primare (afecteaza) sau leziunea locală, precum și inflamarea ganglionilor limfatici de la nivelul leziunii, iar apariția rare de intoxicație a unui organism și visceral autorități. Boala este considerată a fi non-severă și auto-limitate.
Cauze si factori de risc
Agentul cauzal al bolii pisica-zero - Rochalimaea henselae. Polimorfa gram-negativ fix bacterie; morfológicamente similar cu genul Rickettsia și prezintă proprietăți similare Afipia felis. Deplasabil non-fermentează Gram-negative în formă de tijă bacterie. Whimsical pentru cultivare in vitro, mai preferabil, cultivarea pe celule HeLa.
Factorii de risc pentru boala:
- Violarea răspunsurilor imune celulare
- infecția cu HIV, in special in limfocite CD4 + conținut sub 100 în 1 pl
- recepție pe termen lung a CC, azatioprină, ciclofosfamidă, ciclosporină, abuzul de alcool.
Penetrarea agentului prin pielea intactă sau, mai rar, ochi pentru mucoase duce în cele din urmă la dezvoltarea reacțiilor inflamatorii sub forma primară afectează. Apoi microb limfatic intra in ganglionii limfatici regionali, care este însoțită de apariția limfadenitå. Modificările morfologice în ganglionii limfatici caracterizate hiperplazie retikulokletochnoy, formarea granuloamelor și microabcese ulterioare. Boala este de obicei însoțită de diseminarea hematogenă cu implicarea în procesul patologic alte ganglionilor limfatici, ficat, infarct sistemului nervos central. Desigur grele și prelungite, și de multe ori atipice a bolii este observat la pacienții infectați cu HIV.
Rezervor și sursa de infecție este considerată o varietate de mamifere (pisici, câini, maimuțe și altele.). Boala se înregistrează peste tot. În regiunile temperate, incidența punctului de creștere din septembrie până în martie. Având în vedere natura infecției, principalul contingent - se confruntă cu până la 21 de ani; 90% au avut o istorie de mușcături sau zgârieturi provocate pisicute. Studiile efectuate pe animale au arătat că organismul nu le provoacă nici o dezvoltare patologie, și nu îndeplinesc dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate cu administrarea intradermică a antigenului excitator. Incidență - 10: 100 000 (25 000 de cazuri anual).
Cum pisica boala zero - simptome si semne de
Scratch sau musca pisica primele 3-10 zile vindecă încet, nu provoacă îngrijorare din partea persoanei: poate fi un pic rănit sau sadnit ca un prejudiciu normală a pielii. Aceasta - perioada de incubare; patogen în acest moment depășește barierele țesutului de acoperire și se multiplică. Întindeți această perioadă poate fi de până la 3 săptămâni, apoi la momentul în care primele simptome trauma pielea felinoza nu mai există.
- De-a lungul timpului, nevoia de o penetrare microb și acumulare (3 zile, 3 săptămâni, în medie - 7-14 zile), în locul în care a existat o zgârietură sau există o crustă de erupție cutanată apare ea. Se pare că câțiva noduli variind în mărime de la o sămânță mei la un bob de mazare, care nu mancarime sau rănit.
- După 2-3 zile, o perioadă de înălțime a bolii: astfel de noduli supureaza și s-au deschis după care sunt acoperite de o crustă și poate începe ușor zgâriat (mai ales în cazul în care copilul a fost zgâriat - alergii). În 1-3 săptămâni crusta uscată și toamna, după care muscatura încetează să mai fie marcate: ea nu lasă nici o cicatrice sau pielea mai inchisa. Acest lucru înseamnă că, Bartonella înmulțit în număr suficient, a încercat imunitatea locală a zonei de piele și a lovit canalul limfatic.
- După 10-14 zile (cel puțin - mai) după declanșarea primului germen de noduli detectate de ganglionilor limfatici regionali - filtre locale care nu încearcă să-l pună pe.
Dacă a existat un braț muscat sub cot, în creștere una sau mai multe grupe de ganglioni limfatici: cot, axilare, de col uterin. Ordinea de limfadenitei aspect poate fi atât, dar poate crește odată cu nodurile axilare, și cotul rămân neschimbate. De asemenea, din moment ce ganglionii limfatici axilari fossa va creste daca dintii sau gheare ale antebrațului sau superioare deteriorate.
În cazul în care muscatura / zero a căzut pe picior, ganglionii limfatici inflamate la nivelul coapsei și inghinală. Când zgârierea persoană poate reacționa mai întâi submandibulară, sau Antero zadneushnye grup; crescând apoi una sau mai multe dintre grupurile de col uterin ganglionilor limfatici.
Semne care spun că ganglionii limfatici sunt afectate din cauza felinoza:
- ganglionilor limfatici a crescut treptat, ajungând de la 5 la 10 cm în diametru;
- pielea peste ei nu este roșu, nu fierbinte la atingere;
- ganglionilor limfatici poate fi deplasat - ele nu trage de piele;
- acestea sunt dense;
- pentru a sonda pacientii lor;
- cu o creștere a întregului grup de noduri, sondare-le, poate „merge“, în mod independent unul de altul: ele nu sunt lipite împreună.
umflarea ganglionilor limfatici insotita de o deteriorare a stării generale. Simptome:
- creșterea temperaturii, uneori până la 39 ° C sau mai mare;
- slăbiciune;
- un vis urât;
- transpirație;
- dureri de cap;
- stare generală de rău;
- pierderea poftei de mâncare;
- palpitații.
Temperatura nu se ridică deloc la astfel de numere de mare: în unele cazuri, poate fi absent. Creșterea temperaturii este menținută între o săptămână la o lună, celelalte simptome dispar, treptat, în decurs de 2 săptămâni. Ganglionii limfatici sunt extinse până la trei luni. În jumătate din cazuri, ele pot supureaza și-a deschis în mod spontan: atunci când suprafața este eliberată o grosime de culoare galben-verde puroi, care, fiind luate pentru examenul bacteriologic, nu prezintă semne de infecție bacteriană (așa cum vă amintiți, Bartonella nu este în creștere pe nutrienți medii).
În aceeași perioadă, în organism sau membrelor umane erupție cutanată pot apărea roșiatică de culoare, care ocupă suprafețe mai mari sau mai mici ale pielii. Ea nu mâncărime și nu doare, dispare după câteva zile.
În timpul creșterea ganglionilor limfatici pot fi observate, de asemenea:
- un sentiment de „ace“ sau disconfort in cadranul superior din stânga: după cum se poate demonstra o splina marita, care poate fi de asemenea afectate atunci când felinoze. Crescută a ficatului și splinei pot fi detectate si ecografie abdominala nu este insotita de simptome;
- disconfort și durere în cadranul din dreapta sus - crește ficatul, care este, de asemenea, un filtru pe calea Bartonella, a ajuns la acest punct în sânge;
- durere în inimă, aritmii. Acestea sunt semne de boli de inima;
- umflarea ganglionilor limfatici care se află departe de locul de infecție.
Simptomele de mai sus-menționate ale bolii zgarieturii de pisica apar la persoanele al căror sistem imunitar este insuficient activ și permite infecției să intre în sânge. Acei aceiași oameni care sunt numite „imunodeficiențe“ (tratate cu medicamente care suprima sistemul imunitar, care suferă de diabet, imunodeficienta congenitala, HIV, alcoolism), precum și toate veniturile felinoz atipică. Ei au infecția poate rămâne în organism pentru totdeauna, provocând o boală cronică.
De obicei, boala se termină într-o lună sau un pic mai puțin după creșterea primul nod limfatic: temperatura scade, durerea de cap dispare, restabilește somnul si pofta de mancare, ganglionii limfatici scad treptat, devin mai dense mici „bile“, nu lipite între ele și piele. Foarte rar, la o imunitate moderat scăzută, felinoz poate dura 1-2 ani, atunci când simptomele dispar, apoi reapar.
formă atipică
După contactul cu agenți infecțioși la ochi mucoase, există un risc ridicat de conjunctivita. Simptomele de contact cu pielea:
- febră;
- răni;
- festering leziuni;
- după vindecare cicatrici sunt formate.
Această formă de felinoza găsite în 10% din cazuri. De obicei, este diagnosticată la copii și la vârstnici (persoanele ale căror reactivitate este redusă). Durata bolii este între 6 până la 8 săptămâni.
diagnosticare
Diagnosticul de forma clasica a bolii nu dificil. Importanța principală este prezența contactului direct cu o pisica, prezența primară afectează, dezvoltarea limfadenitå regionale, nici un alt răspuns ganglionilor limfatici.
Pentru a consolida diagnosticul se efectuează testarea microbiologică a sângelui, examinarea histologică biopsie a unui nodul limfatic sau papule cu colorarea secțiunilor.
Diagnosticul diferential se face cu următoarele boli: Leukoencefalitei focal progresiva, meningita criptococică, toxoplasmoză cerebrală, hepatită acută, mononucleoza infecțioasă, gripa, histoplasmoza, criptococoza, cancer ganglionilor limfatici, limfom, infecții streptococice și stafilococice, borrelioses, babeshioz, rickettsioses, mycobacterioses, pseudoerysipelas, tularemie, Pasteurellosis, bubonică ciuma, sporotricoza.
complicații
În cazul în care, atunci când primele simptome nu felinoza merg la medic și să nu efectueze un tratament complet de patologii care pot dezvolta complicații viața în pericol. În cazul progresiei conjunctivita posibila pierdere a vederii.
Este posibila implicare a SNC. Acest lucru conduce la progresia meningita, o inflamatie a creierului si a maduvei spinarii.
Tratamentul bolii pisica zero
Terapia sub forma tipică a unui ambulatoriu. Infectarea se referă la categoria de auto-limitare (poate trece fără tratament), dar medicatie poate ajuta organismul pentru a face rapid cu agentul cauzal al bolii si de a atenua simptomele.
medicaţie:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea răspunsului inflamator (ibuprofen, indometacin, diclofenac și analogii lor avansate).
- Antihistaminicele (Claritin, Zyrtec, tsetrin, erius și altele).
- Tratamentul cauzala cuprinde administrarea medicamentelor antibacteriene: azitromicina, doxiciclina și derivații săi, eritromicina și derivații săi, astfel cum este eficienta la ciprofloxacin felinoze, rifampicină, bactrim, gentamicină. Se crede că această terapie ar trebui sa fie folosite numai în formele severe de infecție la dezvoltarea de forme atipice, precum și felinoza apare la persoanele immunoskompromentirovannyh (HIV, boli cronice, pacientii cu transplant de organe și țesături, etc).
În cazul abceselor care necesita ingrijire chirurgicala in ganglionii limfatici (deschiderea, eliberarea de puroi), care afectează durata de vindecare si a sclerozei.
prognoză
Practic, majoritatea cazurilor, boala se termină la dispariția completă a tuturor simptomelor. Cu un tratament în timp util chiar si forme severe ale bolii pot fi vindecate.
prognostic Dubios cu leziuni ale sistemului nervos, ca Bartonella poate provoca schimbări ireversibile la nivelul creierului.