Sunt glomerulonefrita acută, forma trecătoare a bolii, și glomerulonefrită cronică. Forma acută a bolii poate fi cauzata cel mai frecvent transferate infecție streptococică mai devreme - glomerulonefrita poststreptococcal. Etiologia distinge glomerulonefritei primare și secundare, care apar în bolile sistemice - lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, nodosa periarterita și altele.
Ce este?
Glomerulonefrita - o boală renală, caracterizată prin leziuni ale glomerulilor (glomeruli rinichi). Această condiție poate fi reprezentată de hematurie și / sau proteinurie izolată; sau sindrom nefrotic, insuficiență renală acută sau insuficiență renală cronică.
cauzele
Prin dezvoltarea glomerulonefritei poate avea ca rezultat procese infecțioase acute și cronice provocate de streptococi patogene și alte microorganisme. Printre acestea se numără:
- streptoderma;
- scarlatina;
- varicela;
- durere în gât;
- amigdalite;
- pneumonie;
- rujeolei;
- infecții virale respiratorii acute.
De asemenea, provoacă provocând dezvoltarea glomerulonefritei, să fie subrăcire și umiditate, care duce la probleme circulatorii. agenți patogeni infecțioși majore declanșează dezvoltarea de glomerulonefrită sunt:
- Neisseria;
- Toxoplasma;
- streptococ;
- Staphylococcus aureus;
- viruși.
Cel mai adesea, dezvoltarea de glomerulonefrita are loc la câteva zile după infectare. Principalul agent cauzal - beta-hemolitic grup streptococ A.
clasificare
Clasificarea glomerulonefrita este diversă, există mai multe principii de separare. Prin fluxul de cale secretă astfel de tipuri de glomerulonefrita:
- Acută - manifestată în primele anomalii ale glomerulilor renali, apariția bolii este spontană. Tratabile rapidă, cu toate că, în cazurile severe devin cronice.
- formă ciclică prelungită a glomerulonefritei acute - cronice.
- Subacuta - cunoscut sub numele de maligne (rapid progresiva). glomerulonefrita astfel de formă Treat este dificil, deoarece virusul streptococica nu raspund bine la medicamente. În acest caz, complicațiile glomerulonefrita sunt adesea observate, cum ar fi uremie, insuficiență renală într-o formă cronică, care ar putea pune în pericol viața pacientului.
Formele clinice ale glomerulonefritei cronice sunt:
| nefrotic | se caracterizează prin umflare severă, presiunea în acest caz, este probabil să fie normal. |
| hematuric | Clinica manifestată în prezența cheagurilor de sânge în urină, creșterea concentrației compușilor proteiforme în momentul depunerii analize biochimice. Există umflături, dar este mic si discret. In etapele ulterioare apare hipertensiune. |
| mixt | cauze trebuie să fie luate în considerare împreună, este dificil să se determine caracteristica principală. |
| latent | într-un astfel de pacient glomerulonefrita difuză nu se simte variațiile de sănătate. Prezența umflătură mică și fluctuațiile de presiune ușoare. Se pare că există oligurie - reducerea volumului producției de fluide corporale. Boala de rinichi poate identifica trecerea studiilor de laborator. |
| hipertensivi | manifestată prin tensiune arterială ridicată. Astfel, urinarea schimbă regularitatea lor, iar în urină studiu apare crește cantitatea de proteine și cantitatea de sângerare prezentă. |
Clasificarea glomerulonefrita cronică:
- Primar - este considerată o boală de rinichi separat.
- Secundar - boala a fost rezultatul altor anomalii în domeniul sănătății pacientului. De exemplu, artrita, nodosa periartrită, lupus sistemic și altele. Provocați glomerulonefrita segmentară focal reumatoizi diverse patologii pot imunitate afectate sistemic.
Un element separat este considerat glomerulonefrita mesangioproliferativă natura acută, care a provocat streptococ alergice.
simptome de glomerulonefrita
În funcție de diferitele forme de leziuni glomerulare poate fi predominant sau ca simptomele glomerulonefrita.
- Sânge în urină - culoare urină „zoaie de carne“;
- edem facial (in special c), iar picioarele și picioare;
- Hipertensiunea arteriala;
- Reducerea cantității de urină, sete;
- Creșterea temperaturii corpului (rar);
- Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de cap, slăbiciune;
- Creșterea în greutate;
- Scurtarea respirației.
glomerulonefrita acută se dezvoltă după 6-12 zile de la o infectie anterioara, de obicei streptococice (dureri în gât, amigdalită, scarlatină), inclusiv pielea (piodermite, impetigo).
Boala se poate dezvolta după alte infecții - bacteriene, virale, parazitare și alte antigene după efecte - ser, vaccinuri și medicamente.
În timpul ciclic clasic glomerulonefrita acută caracterizată prin modificări în urină (urina roșie din cauza impurităților din sânge), edem, o scădere a cantității de urină.
complicații
Următoarele complicații pot apărea în glomerulonefrita difuză acută:
- insuficiență cardiacă acută (mai puțin de 3% din cazuri);
- Insuficiența renală acută (1% dintre pacienți);
- encefalopatia renală acută hipertensivă (preeclampsie, eclampsie);
- Sangerare la nivelul creierului;
- tulburări de vedere severă (orbire de trecere);
- Tranziția în glomerulonefrita difuză cronică.
Unul dintre factorii de inflamație cronică în rinichi poate fi așa-numitul displazie rinichi hipoplazica, adică lag în dezvoltarea țesutului renal din cronologică vârsta copilului.
Atunci când fluxul progressiruyuscheem, care nu răspund la terapia imunosupresoare activă, glomerulonefrită cronică difuză intră în etapa finală - rinichi secundar contractat.
diagnosticare
Diagnosticul glomerulonefritei se face pe baza rezultatelor studiilor pentru a evalua gradul și severitatea afectării funcției renale și a identifica nivelul de activitate al procesului.
Prezența bolii indică:
- Prezența leucocitoza accelerată viteza de sedimentare a sângelui în analiza generală a sângelui.
- In studiul biochimic analiza sângelui în creștere de azot rezidual și uree, creșterea creatininei și reducerea nivelului de colesterol albumina proteine.
- Dezechilibrul de acizi și baze în sânge.
- Proteinurie ușoară (proteina albumina excretie in urina) timp de până la două până la trei săptămâni.
- Detectarea prin microscopie sedimente urinare a cilindrilor specifice, care indică leziuni glomerulare.
- Hematuria - sânge în urină (urină de culoare murdare „balti de carne“, maro inchis sau negru, în timp ce culoarea de hematurie microscopice - nici o schimbare).
- diureza redus, nicturie (creșterea de urină pe timp de noapte), atunci când mostra Zimnitsky.
Uneori, atribuit o biopsie de rinichi pentru studiul morfologic ulterioară a materialului bi-optic.
Tratamentul de glomerulonefrită
Simptomele și tratamentul glomerulonefrita strâns legate. Terapia formelor acute și cronice ale bolii in faza acuta, efectuate numai în nefrologie sau departament spital terapeutic. recomanda Ill repaus la pat, și terapiei nutriționale este indicat pentru dieta renala glomerulonefrita №7.
Tratamentul formelor cronice de glomerulonefrită:
- Bracing mijloace.
- Medicamente anti-inflamatoare (AINS, corticosteroizi).
- Anticoagulantele (pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a preveni formarea de trombi).
- dializă regulate cu insuficiență renală severă.
- Transplantul de rinichi, după eșecul tratamentului conservator al glomerulonefritei cronice (elimină nu mai departe distrugerea autoimună).
Tratamentul formelor acute de glomerulonefrită:
- Strict repaus la pat.
- Antibacteriene, tratament antiviral (la natura infecțioasă a bolii).
- mijloace simptomatici (diuretice, antihipertensive, antihistaminice).
- Terapia imunosupresivă (citostaticele).
- Dializa - conectarea la o mașină de rinichi artificial (cu dezvoltarea rapidă a insuficienței renale).
Dieta în timpul glomerulonefrita acută
În lupta împotriva acestei patologii este foarte important să adere la un regim alimentar special. Pacientii recomandat pentru a minimiza cantitatea de aportul de lichide și sare și proteine. În timpul zilei, pacientul poate sa nu consume mai mult de două grame de sare. Din alimente, care includ proteine, ar trebui să dea preferința pentru albușuri de ou și brânză de vaci. În ceea ce privește grăsime, ei pot mânca într-o zi nu mai mult de cincizeci de grame.
Valoarea zilnică normală de lichid, în acest caz, este considerat a fi de șase sute - o mie de mililitri. Astfel de pacienți este strict interzis să mănânce supe de carne. În cele mai multe cazuri, terapia corectă și în timp util oferă o oportunitate nu numai pentru a vindeca pe cei bolnavi, dar, de asemenea, pentru a restabili pe deplin activitatea rinichilor.
remedii populare
Iată câteva instrumente eficiente pentru a ajuta rapid restabili functia renala:
- Ia o lingura de flori uscate de soc, se toarna un pahar de apă clocotită până la răcire. Ia medicament ar trebui să fie de 1/3 ceasca de trei ori pe zi, înainte de mese. Durata de infuzie din flori de soc - 3-4 săptămâni, până la vindecarea completă.
- Vindecarea de colectare de edem. Mix flaxseed (4 părți) cu frunze uscate de mesteacăn (3 părți) și cu câmpul restharrow root (la fel). Se toarnă apă clocotită și lăsați-l să stea timp de câteva ore. Apoi se strecoara si bea intr-o a treia ceașcă de trei ori pe zi. Și așa - o săptămână. După acest timp, vei uita despre umflarea, a scăpa de durere de presiune și inima.
- Se amestecă 1 linguriță de mătase de porumb și aceleași cozi de cireșe, se toarnă 500 ml de apă clocotită și se lasă la infuzat până cura sa răcit la temperatura camerei. Ia tinctura de nevoie ¼ ceasca de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Tratamentul trebuie continuat atât timp cât simptomele dispar glomerulonefrita.
Pentru a stimula sistemul imunitar și de a ajuta organismul să se ocupe rapid cu procesul patologic, aveți nevoie în fiecare zi pentru ceai lingura pentru a lua următorul medicament: o ceasca de miere, o lingura de nuci, alune lingura coaja unul lamaie. Toate se amestecă și se păstrează într-un loc cald.
profilaxie
Tratamentul adecvat al bolilor streptococice, aderarea la calendarul vaccinărilor preventive și a salubrizării focar de infecție care în organism este principalele măsuri preventive. Copiii care au experienta glomerulonefrită post-streptococică, ar trebui să fie sub observație medicală timp de 5 ani după tratament.
examinările medicale preventive și a testelor de laborator permit detectarea precoce a bolii și pentru a evita complicațiile. Auto-tratament, neglijare comune simptome de multe ori duce la forme severe ale bolii.
perspectivă
Favorabilă, sub rezerva tuturor măsurilor terapeutice. În unele cazuri, pot exista complicații grave, care rezultă în insuficiența renală și care necesită o acțiune urgentă. Pentru prevenirea lor ar trebui să urmeze tratamentul prescris, și de a controla dinamica parametrilor de laborator. De asemenea, este necesară pentru a preveni hipotermie și alți factori etiologici care pot provoca deteriorarea.
