Hodgkin considerat neobișnuit, deoarece celulele maligne reprezintă mai puțin de 1%, iar tumora consta in principal din celule inflamatorii și fibre de țesut conjunctiv. Acest model se datorează influenței citokinelor (substanțe biologic active), sintetizate celulele Reed Berezovski.
Ce este aceasta boala?
Hodgkin - un fel de o tumoare, care afecteaza de obicei sistemul limfatic al organismului, constând dintr-o îmbinare între vasele mici de ganglioni limfatici. Ca urmare, divizarea permanentă a limfocitelor afectate de celule noi trec pe organe somatice și a ganglionilor limfatici, respectând în același timp funcționarea corespunzătoare a acestora. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1832 de către Thomas Hodgkin. Până în 2001 a fost numit limfogranulozom sau boala lui Hodgkin. Acest proces patologic afectează persoane de orice vârstă. Mai mult decât atât, statisticile arată că femeile suferă de această boală este mult mai puțin decât bărbații.
La o întrebare foarte frecventă „? Limfom - un cancer sau nu“, se poate răspunde pe scurt și clar: „Da.“ Termenul „cancer“ este o copie la indigo a limbii ruse (de exemplu, o traducere literală), cuvântul latin „Cancer“ (crab). În limba originală a științei - latină, așa-numitele din cele mai vechi timpuri tot tumora internă, formă unghiulară asimetrică și neregulată având la palpare și însoțită intolerabil roadere durere.
Prin urmare, termenul „cancer“ (sau în literală traducerii în limba rusă - „cancer“) a fost stabilit pentru toate tumorile maligne. Iar în conceptul mai larg este de multe ori transferate în orice proces neoplazic, deși utilizat colocvial combinație „cancer de sânge“ sau „cancer limfatic“ borcan de audiere profesionale ca de cancer - celulele tumorale maligne ale epiteliu. În consecință, mai corect va fi numit tumori limfom malign decât termenul „cancer“.
motive
În timp ce experții nu sunt în măsură să identifice definitiv cauzele specifice ale bolii Hodgkin. Unii oameni de știință înclinați să boli virale. Ei cred că cauza rădăcină de limfom Hodgkin este virusul Epstein-Barr, declanșează dezvoltarea de modificări celulare și mutații la nivelul genei.
În plus, experții au identificat mai mulți factori declanșatori patologie:
- Radiativa forțând;
- Condiții de viață în condiții nefavorabile de mediu;
- Lucrul cu sau substanțe chimice cancerigene, cum ar fi pesticidele, benzeni, erbicide, solvenți organici, etc;
- Prezența unui istoric familial de strămoșii cu anomalii ale sistemului limfatic (cofactori) th
La apariția limfomului reflectat de multe ori medicamente impotriva cancerului de dozare utilizate în chimioterapie, sau agenți pe bază de hormoni. Mai mult, afectează patologia disponibilitatea poate bolile autoimune cum ar fi lupus, artrita reumatoida si alte forme.
Spre deosebire de ipoteza populare, factorul genetic are o semnificație specială în formarea limfoamelor. Deși în cazul dacă leziunea a fost detectată într-unul dintre gemeni identici, va fi și celălalt geamăn.
clasificare
OMS identifică mai multe tipuri de limfom Hodgkin:
- tip de celule mixte. Aceasta apare la 20 la suta din cazurile de granulom. Este suficient forma agresiva, dar perspectivele sunt încă favorabile;
- scleroza nodulară. Forma cea mai frecvent diagnosticate de - 80 la suta dintre pacientii care de multe ori sunt vindecate;
- Hodgkin cu un număr mare de limfocite și o formă rară a bolii;
- limfom nodular. Un alt tip rar de boala apare cel mai frecvent la adolescenți. Simptomele nu se manifestă, are un debit foarte lent;
- Distrofia țesut limfoid. O formă foarte rară, circa 3 la suta din cazuri. Este dificil de recunoscut, dar, de asemenea, un prognostic nefavorabil.
Simptomele Hodgkin
Principalul simptom al Hodgkin - limfadenopatie. Creșterea ganglionilor limfatici se produce treptat și painlessly. În cazul în care creșterea devine ochi vizibil, pacientul isi gaseste o educație nedureros rotunjite dens mai ales în gât sau deasupra claviculei. Poate crește și ganglionii limfatici situate în alte zone - axilare, inghinale.
Ganglionii limfatici situate în cavitatea abdominală și toracică, nu este determinată de ochi, dar dă simptomele cauzate de compresia organelor interne - tuse, dificultăți de respirație, durere. Boala se manifesta in sine comune pentru toate limfoame simptome - slăbiciune, transpirații nocturne, creșterea periodică a temperaturii.
etapă
Clasifica stadiu limfom Hodgkin in severitate conformitate si gradul leziunii tumorale.
- La etapa 1, în aproape toate cazurile, simptomele clinice sunt absente. Boala este de obicei detectată întâmplător în timpul examinării pentru un alt motiv. Intr-un grup de ganglioni limfatici, sau un organ din apropiere marcat creșteri tumorale.
- In etapa 2 proces tumoral limfom Hodgkin se extinde asupra mai multor grupuri de noduli limfatici de mai sus partițiile frenic detectate formarea granulomatoasă în structurile din apropiere.
- Etapa 3 se caracterizează prin formarea extensivă a ganglionilor limfatici de pe ambele părți ale frenic sept (diafragma) cu prezența mai multor incluziuni granulomatoase în diferite țesuturi și interne autorități. Aproape toți pacienții diagnosticați tumori în țesutul splinei și hematopoieza hepatică structura de organe.
- La etapa 4 limfom au marcat dezvoltarea proceselor neoplazice în multe structuri, modificarea și menținerea activității funcționale a acestora. În mai mult de jumătate din pacienți, în paralel, există o creștere a ganglionilor limfatici.
Natura simptomelor clinice ale limfom Hodgkin este foarte diversă, dar pentru o lungă perioadă de timp nu patologie se poate manifesta, care devine o parte din motivul pentru diagnostic tardiv.
diagnosticare
Diagnosticul limfom Hodgkin efectuat după cum urmează:
- Acesta este determinat de rata de creștere a ganglionilor limfatici;
- stabili zone dureroase „alcoolice“ în locurile de înfrângere;
- investiga istoria prezenței simptomelor de intoxicație;
- Medicul ORL examinează nazofaringe, amigdalelor;
- biopsie excizionala se face din cele mai vechi nodul limfatic a apărut. Acesta este îndepărtat complet din condiția absenței deteriorării mecanice;
- cu atenție și palpat: toate periferice LU Group (submandibulară și de col uterin-supraclaviculare, subclaviculară și axilara, iliace și inghinală, poplitee și femurale, ulnar și occipital), ficatul și splina.
Examinarea histologică a confirmat diagnosticul, deoarece numai în prezența descrierii specifice Celulele Berezovski-Reed-Sternberg și diagnostic de însoțire este considerat celule de diagnostic finală. Conform tabloul clinic, radiografiile, diagnosticul probabil histologic sau citologic de închisoare, fără a descrie celulele vor fi considerate controversate.
Pentru studiile histologice nu iau LN inghinală, în cazul în care sunt implicate în alte grupuri. Diagnosticul inițial nu este determinat numai printr-o biopsie.
Prin urmare, o listă de proceduri de diagnosticare continuă:
- prin indicații - os scanare;
- CT gât, piept, abdomen si pelvis;
- Bone raze x (pentru plângerile pacientilor durere si de a detecta modificările scintigrama);
- Metoda de analiză a sângelui biochimice pentru creatinina, bilirubina, uree, proteine totale, AST, ALT, LDH, fosfataza alcalină;
- studiu de tipul de sange si factorul Rh, analiza totală de sânge, inclusiv nivelurile prezenta de celule roșii din sânge, trombocite, hemoglobină, formula leucocitară, viteza de sedimentare a hematiilor;
- studia numărul de hormoni tiroidieni, dacă este lovit de ganglionilor limfatici cervicali și iradiere a gâtului este planificat;
- scintigrafia cu galiu;
- biopsii de măduvă osoasă efectuate trepanobiopsy în care aripa osul iliac, deoarece citologie confirmă în final diagnosticul;
- Ultrasunete LN periferice: de col uterin, supraclavicularå și subclavie, axilare, inghinale si femurale, abdominale și pelvis. În același timp, să examineze ficatul, splina, para-aortic și iliac Luyu
În cazul în care în final determinat de limfom Hodgkin, diagnosticul este formulat specificând simptome în etapa B (dacă există), zone de boli voluminoase zone de implicare extranodale și splină. Factorii de risc cel mai important care determină prognosticul bolii sunt:
- A - înfrîngerea masivă a mediastin la indicele mediastinală-toracic (MTI) ≥ 0,33. MIT este determinată cu un raport cu lățimea maximă a mediastinului și a pieptului (toracică nivelul vertebrelor 5-6 zone);
- B - implicarea extraganglionare;
- C - ESR ≥ 50 mm / h în etapa A; SOE≥ 30 mm / h în etapa B;
- D - a învins trei zone limfatici și mai mult.
Tratamentul de limfom Hodgkin
Tratamentul depinde de tipul și stadiul de dezvoltare a limfom. Pe tactica de tratament și afectează starea generală de sănătate a pacientului și boala concomitentă.
Scopul măsurilor terapeutice - în remisie completă (dispariția simptomelor și semnelor de boală). În cazul în care o remisiune completa nu poate fi atins, medicii spun despre remisie partiala. În acest caz, umflarea scade și încetează să uimească tesut nou.
Tratamentul limfomului Hodgkin includ:
- metode medicale (imunoterapie și chimioterapie)
- radioterapie (iradiere).
Uneori folosesc și metode chirurgicale de tratament. În stadiile incipiente ale limfomului boala Hodgkin folosind chimioterapie si radioterapie. În etapele ulterioare de chimioterapie aplicate, radioterapie si imunoterapie.
- Chimioterapia pentru limfom Hodgkin implica primesc medicamente speciale, care distrug celulele canceroase. Astăzi, medicii prescriu tablete și injecții intravenoase. Pentru a mări șansele de recuperare, folosesc mai multe medicamente diferite. Preparatul combinat este un specialist, bazat pe fiecare pacient in parte.
- Radioterapia pentru a distruge cu succes celulele canceroase in ganglionii limfatici sau organele interne. Iradierea este supus la toate zonele corpului, care se presupune ca ar putea raspandi celulele canceroase.
- Imunoterapia este conceput pentru a sprijini sistemul imunitar uman. La domiciliu, puteți utiliza tratamentele tradiționale de cancer.
perspectivă
boala Hodgkin, care este cel mai frecvent de la limfoamele, printre cele mai favorabile proiectate. În identificarea limfom Hodgkin în prima sau a doua etapă, efectuat recuperare clinică după tratament se produce la 70% dintre pacienți.
Dezvoltarea bolii reduce un rezultat favorabil. Etapa 4 a bolii face prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, ca întotdeauna în predicția în medicină, nu trebuie să uităm că vorbim despre o personalitate unică în corpul ei. simplu transfer de statistici nu poate fi adevărat atunci când se determină rezultatul bolii.
Acestea nu sunt factori măsurabili, cum ar fi credința, speranța, perseverenta - au un impact asupra rezistenței organismului și să dea rezultate favorabile, creșterea eficacității tratamentului.
profilaxie
orientări clare privind prevenirea bolii nu există. Este recomandat să vă protejați de viruși și HIV, expunerea la agenți cancerigeni, precum si timp pentru a detecta și trata diferite tipuri de herpes.
Boala Hodgkin - cancer al sistemului limfatic. Din fericire, are o rată foarte mare vindecare - mai mult de 90 la sută în a doua etapă. Acest lucru necesită doar un vigilent și să treacă un examen medical anual.
