Scanare CT. Ce este, diferența cu RMN a plămânilor, cavității abdominale, coloanei vertebrale, dinților, creierului, contraindicațiilor, tipurilor

Scanare CT vă permite să obțineți o imagine completă a muncii și stării corpului uman. Aceasta este una dintre metodele moderne de diagnostic prin care sunt examinate toate sistemele de organe.

Tomografia computerizată ce este?

Tomografia computerizată este un tip instrumental de diagnostic bazat pe trecerea razelor X prin corpul pacientului. Spre deosebire de radiografia convențională, CT vă permite să obțineți o imagine volumetrică (tăiată) a zonei studiate. Diagnosticul se efectuează folosind un dispozitiv special - un tomograf.

Principiul de funcționare a tomografului

Primele tomografe au fost de tip secvențial - pacientul a fost plasat într-o mașină, apoi razele X au scanat o parte a corpului. Apoi, masa cu pacientul a fost mutată și a fost făcută oa doua fotografie.

Pentru un rezultat informativ, aveți nevoie de multe imagini, deci procedura de pe un tomograf secvențial astăzi, aproape că nu este utilizat din cauza perioadei îndelungate a procedurii și a numărului mare radiații.

Cel mai adesea, tomografele în spirală sunt instalate în clinici, care vă permit să obțineți o imagine într-un timp mai scurt și, din această cauză, să minimizați cantitatea de radiații.

Un tomograf spiralat este un aparat mare pătrat sau dreptunghiular, în centrul căruia există un tunel - un pacient este așezat în el pe o masă specială în mișcare în poziție culcat. Tomograful este echipat din interior cu senzori și un tub emitent de raze X - se rotește cu 360 de grade în jurul axei sale și strălucește prin corpul pacientului.

Apoi, se formează imaginea:

1. Razele X pătrund în țesuturile corpului și ajung în partea opusă a inelului, unde se află detectoarele.
2. Datorită faptului că razele X trec prin straturi de țesuturi de densitate și grosime diferite, detectoarele captează puterea energiei fasciculului și unghiul la care a fost trimisă.
3. Informațiile primite sunt colectate și analizate de procesorul central al tomografului (cel mai adesea se află într-o altă cameră cu panoul de control).
4. Secțiunile de țesut fotografiate sunt formate într-o imagine volumetrică completă.
5. Rezultatul este înregistrat pe un CD sau alt suport, iar apoi medicul decriptează rezultatele studiului.

   

Medicul care efectuează procedura reglează viteza de rotație a tubului, puterea de radiație și mișcarea mesei. Specialistul este sigur că se află într-o altă cameră, dar coordonează pe deplin întregul proces de scanare.

Tipuri de tomografie computerizată cu și fără contrast

Tomografia computerizată este o metodă de diagnostic extinsă care are mai multe tipuri. Au același principiu de funcționare, dar diferă în modul în care sunt realizate.

CT multispiral

Un tomograf multislice (multislice) are mai multe rânduri de detectoare, permițând obținerea a până la 300 de imagini ale zonei examinate la 1 rotație a tubului cu raze X și examinează până la 64 de straturi țesături.

Acest lucru face posibilă reducerea semnificativă a timpului de diagnostic și a cantității de expunere la radiații a unei persoane și obținerea unei imagini mai detaliate. Cel mai adesea, tomografia computerizată multispirală se efectuează pentru leziuni acute și cazuri urgente.

CT cu 2 surse de radiații

Tomograful cu 2 surse de radiații aparține tipurilor de CT multispiral. A fost dezvoltat pentru examinarea obiectelor în mișcare (inimă) pentru a evalua funcționarea organului într-o stare de mișcare și odihnă.

Deoarece perioada de timp în care mușchiul inimii este în repaus este de doar câteva milisecunde, atunci una tubul cu raze X nu este capabil să capteze acest moment și pentru aceasta folosesc un tomograf cu 2 tuburi care lucrează cu un mic diferenta de timp. Un tomograf cu 2 surse de radiații vă permite să determinați cu exactitate prezența patologiilor inimii și ale vaselor din apropiere.

Angiografie

Angiografia este o metodă de examinare a contrastului vascular. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast special este injectat în vena pacientului (cel mai adesea conține iod) și se efectuează o examinare tomografică.

Această metodă vă permite să evaluați starea vaselor coronare și periferice, pentru a identifica prezența cheagurilor de sânge și a altor patologii ale sistemului vascular și ale inimii. De asemenea, angiografia este utilizată pentru a examina vasele organelor interne.

Înainte de angiografie, pacientului i se prescrie un test biochimic de sânge pentru a identifica prezența unor contraindicații. În plus, pot fi necesare consultări ale specialiștilor restrânși.

PAT

Tomografia cu emisie de pozitroni implică utilizarea medicamentelor cu radionuclizi și înregistrarea radionuclidului în țesuturile corpului. Această metodă nu oferă o idee despre structura organului, dar vă permite să determinați funcționarea acestuia. În acest caz, doza de radiații va fi ușor mai mare decât în ​​timpul tomografiei convenționale.

Esența PET este de a monitoriza metabolismul corpului aproape în timp real. Pacientului i se injectează o substanță radioactivă care este absorbită de țesuturi cu o rată metabolică foarte mare - canceroasă.

După absorbția unui radionuclid, celulele patologice emit raze gamma, care sunt înregistrate de un tomograf. După aceea, computerul procesează datele primite și arată în ce zonă a corpului se află celulele modificate.

Cu ajutorul PET, este posibilă nu numai detectarea tumorilor canceroase, ci și dezvăluirea metastazelor.

Îmbunătățirea contrastului

Introducerea unui agent de contrast, care tinde să se acumuleze în țesuturi și să le facă mai vizibile pentru radiații, vă permite să vizualizați mai bine organele și structurile interne ale corpului și să determinați mai exact structurile și hotarele. Contrastul suplimentar în timpul CT este utilizat pentru a detecta tumorile oncologice, pietrele la rinichi și vezica biliară și cheagurile de sânge.

La fel ca în cazul angiografiei, înainte de tomografie cu amplificare se prescrie un test de sânge și consultarea specialiștilor îngustați.

Ce organe sunt examinate prin tomografie computerizată?

Tomografia computerizată este o metodă detaliată de examinare a aproape tuturor organelor corpului uman și de detectare a multor boli:

Un organ sau zonă a corpului	Ce se poate identifica
Creierul și craniul	Tumori, accidente vasculare cerebrale, patologii vasculare, leziuni traumatice ale creierului.
Articulația temporomandibulară	Boli oncologice, boli ale dinților și maxilarului, traume.
Organele toracice: inima, plămânii, esofagul, glandele mamare	Tumori, patologii ale ganglionilor limfatici, boli inflamatorii, modificări patologice în structura țesuturilor organelor.
Organe abdominale și pelvine (tract digestiv, pancreas, ficat și organe biliare, splină, rinichi și vezică, organe de reproducere)	tumori, chisturi; acumularea de lichid, sânge, puroi în regiunea abdominală; boli inflamatorii; caracteristicile structurii și localizării organelor; pietre sau nisip în sistemul urinar și biliar; leziuni traumatice; cauzele obstrucției intestinale.
Coloana vertebrală și articulațiile	CT vă permite să determinați cu precizie prezența și gradul de dezvoltare a unei boli a sistemului musculo-scheletic: osteoporoză, osteocondroză, artroză; hernie intervertebrală; osteomielită; leziuni și fracturi ale coloanei vertebrale; deplasarea vertebrelor; rahiocampsis; tumori; prezența revărsatului sau umflăturii în cavitățile articulare; creșterea sau îngustarea dimensiunii spațiilor articulare.
Sinusuri paranazale	Inflamație în cavitatea nazală și sinusurile paranasale, polipi și alte mase, traume și caracteristici structurale congenitale ale septului nazal.
Membre	Tromboză, leziuni inflamatorii și infecțioase ale mușchilor, articulațiilor, tendoanelor, varicelor, traume.

Indicații pentru examinarea tomografică

Tomografia computerizată poate fi prescrisă pentru următoarele plângeri și indicații (pot exista mai multe dintre ele simultan):

• dureri de cap persistente;
• pierderea frecventă a conștiinței fără motiv;
• funcții cognitive afectate ale creierului (atenție, memorie);
• condiții convulsive;
• leziuni la cap de diferite tipuri;
• anomalii mentale dezvoltate brusc;
• durere persistentă la nivelul coloanei vertebrale, gâtului sau articulațiilor;
• leziuni ale aparatului locomotor și ale unor organe interne;
• dacă suspectați cancer, tulburări vasculare, sângerări interne;
• în cazul unei examinări cerebrale de urgență (cu accident vascular cerebral sau vătămare);
• înainte de instalarea protezelor dentare, în tratamentul bolilor dentare complexe;
• În perioada preoperatorie.

De asemenea, CT este prescris pentru a confirma sau respinge presupusul diagnostic (nu este stabilit exact după ultrasunete, radiografie convențională și analiză), pentru a evalua și controla rezultatele tratament. În unele cazuri, tomograful este utilizat pentru operații complexe, timp în care este necesară vizualizarea computerizată a zonei operate.

Contraindicații și efecte secundare

Tomografia computerizată nu provoacă efecte secundare, în ciuda faptului că atunci când se efectuează, pacientul primește cantitatea de radiații de 3 ori mai mult decât cu radiografia convențională. Aceasta crește rata de dezvoltare a tumorilor canceroase și a altor boli, dar pericolul lor este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul CT.

O contraindicație relativă pentru CT fără contrast este sarcina sau suspiciunea de sarcină. De asemenea, procedura este interzisă persoanelor cu o greutate corporală foarte mare, deoarece masa tomografului are o limită de greutate.

CT infuzat cu contrast este interzis sub următoarele contraindicații:

• cazuri de alergie la agentul de contrast cu raze X în timpul scanării CT anterioare;
• insuficiență renală;
• Diabet;
• boli ale sistemului endocrin (în special, afectarea glandei tiroide);
• mielom multiplu;
• astm bronsic;
• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• starea unui pacient prea grav;
• unele anomalii mentale (deoarece pacientul poate avea isteric sau atac de panică);
• starea prea agitată a pacientului (deoarece îi va fi dificil să mențină o poziție fixă).

Copiilor nu li se interzice efectuarea tomografiei computerizate, dar de multe ori înainte de procedură, copilului i se administrează somnifere, astfel încât să culcați-vă în liniște (deoarece copiii se tem de spațiile închise și rareori pot rămâne imobile mult timp timp). Somniferele se administrează numai cu acordul părinților.

Pregătirea și desfășurarea sondajului

Tomografia computerizată nu necesită o pregătire specială și complexă - pacientul trebuie să poarte haine confortabile (astfel încât să nu restricționeze mișcarea și să nu provoace disconfort - altfel va trebui să vă mișcați constant în timpul studiului, îndreptând hainele) și să îndepărtați obiecte și bijuterii din metal corp.

Telefonul mobil trebuie oprit sau lăsat în camera medicului - radiațiile aparatului pot afecta precizia rezultatelor diagnosticului.

Când efectuați CT cu contrast, este necesar cu cel puțin 3-4 ore în avans. nu mai mâncați, deoarece interacțiunea sa cu preparatul de iod poate provoca greață, vărsături și alte simptome. Dar în niciun caz nu ar trebui să vii pentru un studiu de contrast pe stomacul complet gol.

La examinarea organelor sistemului genito-urinar, este necesar ca vezica să fie umplută - pentru aceasta, cu 1-2 ore înainte de studiu, este necesar să beți câteva căni din orice lichid.

Dacă pacientul ia medicamente și are boli cronice, atunci este imperativ să descărcați acest lucru de la medicul care efectuează examinarea.

Procedura se desfășoară după cum urmează:

1. Medicul întreabă pacientul despre prezența bolilor cronice, aportul de medicamente și cazurile de alergie la preparatele de iod.
2. Dacă nu există contraindicații ale procedurii, pacientul este dus în camera în care este situat tomograful și așezat pe masa transportoare.
3. În această etapă, se injectează un agent de contrast, dacă este necesar (pacientul poate simți căldură în corp, nu ar trebui să apară disconfort).
4. Medicul părăsește camera, iar masa începe să se deplaseze în tomograf, astfel încât zona corpului care se examinează să se afle în centrul porticului (un inel în care există o spirală cu tub de raze X) .
5. În timpul procedurii, masa se poate mișca ușor înainte și înapoi; medicul coordonează pe deplin întregul proces prin intermediul panoului de control și, dacă este necesar, dă pacientului instrucțiuni (de exemplu, să-și țină respirația sau să nu înghită) prin difuzorul. Pacientul are, de asemenea, posibilitatea de a vorbi cu medicul și, dacă este imposibil să urmeze orice instrucțiuni, trebuie să le spună.
6. Scanarea durează de la 5 la 60 de minute. După aceea, masa transportoare este extrasă, iar pacientul are ocazia să se ridice.
7. Rezultatele examinării sunt date pacientului în 1-3 ore.

În unele cazuri, un agent de contrast poate fi injectat printr-un lichid - pentru aceasta, pacientului i se administrează un pahar de apă cu medicamentul dizolvat în el înainte de procedură.

Decodarea rezultatelor

Medicul care a ordonat examinarea este responsabil pentru decodarea rezultatelor scanării CT.

Când privește un instantaneu, în funcție de zona de interes, se uită la următoarele:

• mărimea organului și prezența deteriorării acestuia;
• prezența chisturilor, abceselor, corpurilor străine;
• prezența pietrelor în rinichi sau în vezica biliară, tractul biliar;
• proliferarea țesuturilor organelor interne (poate fi endometrioză, tumori); prezența sigiliilor;
• prezența fluidului sau a puroiului în cavitățile corpului;
• prezența unui anevrism aortic;
• prezența obstrucției intestinale (indiferent dacă există diverticuli sau alte cauze ale acestei afecțiuni);
• Noduli limfatici umflați;
• prezența cheagurilor de sânge în vase, dimensiunea vaselor (îngustate sau nu);
• integritatea oaselor, articulațiilor și vertebrelor.

Diferite patologii din imagine arată diferit: pot fi întunecate sau, dimpotrivă, evidențiate.

Pentru a descifra imaginea cât mai exact posibil și pentru a face diagnosticul corect, medicul trebuie cunoașteți cu atenție densitatea, culoarea și nuanța, forma unui anumit organ, vas sau altă zonă corp. De asemenea, în procesul de decodificare, medicul folosește imagini ale „normei” și compară rezultatele CT cu acestea, realizate în diferite proiecții.

Ce este mai bine - CT sau RMN?

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se bazează pe efectul unui câmp magnetic-electric, care, la fel ca razele X, pătrunde în țesuturile corpului. Cu toate acestea, câmpul magnetic nu eliberează radiații dăunătoare și nu afectează negativ corpul.

Ambele metode de diagnostic au un nivel ridicat de conținut informațional. CT este însă mai eficient în examinarea structurilor osoase și cartilaginoase (deoarece structurile dure păstrează mai bine razele X decât cele moi), vasele de sânge și unele organe interne.

La diagnosticarea țesuturilor moi, a tumorilor canceroase, a structurilor creierului, RMN va fi mai precis. Dar în prezența contraindicațiilor sau a imposibilității efectuării uneia sau altei metode de examinare, CT și RMN pot fi interschimbabile. Tipul de examinare trebuie selectat numai de către medicul curant.

De ce nu ar trebui scanat CT în timpul sarcinii?

Razele X afectează negativ fătul, provocând diverse malformații congenitale și tulburări de dezvoltare. De asemenea, radiațiile pot provoca riscul de a dezvolta cancer la copil în viitor.

Atunci când examinează o femeie însărcinată, medicii încearcă să pună un diagnostic folosind ultrasunete sau RMN. Cu toate acestea, în cazuri rare (dacă este vital), CT este indispensabilă - atunci femeia însărcinată este examinată, dar acoperă burtica cu un „șorț” special din plumb care prinde razele X și minimizează impactul radiații.

Femeile care alăptează nu sunt contraindicate pentru CT, dar medicii recomandă exprimarea unei porții de lapte după procedură și să nu alăpteze copilul timp de 24 de ore.

Cât de des se poate face tomografia?

Tomografia computerizată (cu sau fără contrast) în scop diagnostic poate fi efectuată de 1-2 ori pe an cu o diferență de 6-12 luni. Nu va provoca daune sănătății și nu va provoca complicații datorate expunerii la raze X.

Dacă este necesar (pentru a evalua rezultatele tratamentului sau controlului tumorilor canceroase, pentru indicații vitale) numărul Examinările CT efectuate pe an pot fi mărite la 4-6 - în acest caz, cantitatea crescută de radiații cu raze X va fi justificat.

Costul diagnosticului CT

Tomografia computerizată este o procedură costisitoare, al cărei cost începe de la 3000 de ruble. În funcție de zona examinată, de tipul de scanare CT și de injecția cu substanțe de contrast, prețul va crește.

Prețuri aproximative pentru diferite tipuri de CT:

CT a creierului și sinusurilor fără contrast	3000-4000 frecați.
CT a creierului și a sinusurilor cu contrast	5000-6000 frecați.
Tomografia computerizată a pieptului cu contrast	RUB 6000-7000
CT a organelor abdominale și retroperitoneale cu contrast	RUB 6000-8000
Angiografie CT (diferite vase)	RUB 6000-12000
CT scanare a țesuturilor moi, a oaselor și articulațiilor fără contrast	RUB 3000
CT scanarea țesuturilor moi, a oaselor și a articulațiilor cu contrast	5000-6000 frecați.
CT multispiral	De la 10.000 de ruble.

De asemenea, costul procedurii depinde de regiunea, echipamentul și reputația clinicii.

Tomografia computerizată vă permite să determinați cu precizie prezența unei boli sau să evaluați starea structurilor interne ale corpului. Această metodă este mult mai informativă decât ultrasunetele și radiografia, dar are propriile sale contraindicații și caracteristici.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video CT

Despre tomografia computerizată: