Procesul xifoid al sternului. Foto, unde se află, doare când este apăsat, crescut, iese, simptome de inflamație, tratament

Procesul xifoid este cea mai mică structură osoasă situat la capătul osului lung spongios al sternului (fotografie prezentată pe site) și face parte din scheletul axial. Numele provine din cuvântul grecesc pentru „sabie dreaptă”, deoarece structura seamănă cu vârful ascuțit al unei sabii.

Funcții

Procesul xifoid servește ca punct vital de atașament pentru mai mulți mușchi majori. Acestea sunt mușchii diafragmei, rectului și mușchilor abdominali transversali. În timpul resuscitării cardiopulmonare, procesul xifoid este folosit ca ghidaj osos pentru localizarea compresiei toracice.

Este extrem de important ca în timpul comprimării pieptului să nu existe presiune asupra procesului, deoarece acest lucru poate duce la separarea acestuia de stern și puncția diafragmei sau a ficatului.

Un mic proces servește, de asemenea, ca ghid atunci când se determină:

• marginea distală a inimii;
• capătul superior al ficatului;
• tendonul central al diafragmei;
• marginea distală, anterioară a pieptului;
• unghiul dintre marginile inferioare ale cartilajului costal.

Structura

Coastele formează baza cuștii toracice, ale cărei capete frontale sunt conectate la stern, iar capetele posterioare la vertebrele toracice. Cele mai importante organe umane se află în cavitatea toracică: plămâni, inimă, nervi și vase de sânge mari.

Un os tubular lung - sternul - închide partea din față a pieptului. Se compune din trei părți: corpul, mânerul și procesul xifoid.

Procesul xifoid al sternului (fotografiile diferitelor sale forme pot fi văzute pe site-urile medicale) își începe dezvoltarea din cartilajul hialin. În timp ce se dezvoltă, se transformă încet în partea osoasă a sternului. Pentru mulți oameni, diferă ca formă: poate fi lat și subțire, ascuțit, bifurcat, perforat, curbat sau semnificativ deviat pe o parte sau pe alta.

Cea mai comună formă seamănă cu un triunghi; unii oameni au adesea o gaură în centrul apendicelui. Osificarea acestei părți a sternului este lentă. La sugari, procesul este cartilajul care poate fi simțit chiar sub stern.

În următorii 30 de ani, procesul xifoid se conectează treptat la stern prin articulația fibroasă și devine osificat. La tinerețe, procesul xifoid provoacă rareori disconfort, deoarece structura cartilajului este moale. Procesul inferior poate fi resimțit prin piele.

Tipuri de boli

Procesul xifoid al sternului (foto prezentată în acest articol) uneori provoacă durere atunci când este apăsat.

Acest lucru se poate datora dezvoltării bolilor în organele din apropiere:

• în stomac;
• o inima;
• vezica biliara;
• pancreas;
• plămânii.

Adesea există dureri cauzate de tulburări ale sistemului musculo-scheletic:

• Hernia procesului xifoid. Se manifestă după rănire și depinde adesea de forma apendicelui. În mod normal, are mai multe găuri, închise de o placă fibroasă. În absența sa, țesutul adipos pătrunde din organele din apropiere prin orificiile apendicelui. Astfel, se formează un lipom preperitoneal. La palpare, se simte marginea dură a herniei și conținutul sacului ei.
• Sindromul Tietze. Boala este asociată cu un proces inflamator care apare în țesutul cartilajului. Durerea se simte la joncțiunea coastelor superioare și a oaselor pieptului, este dată zonei procesului xifoid. Sindromul se dezvoltă din cauza lipsei de calciu, tulburări metabolice, modificări legate de vârstă.
• Sindromul coastei glisante. Subluxarea recurentă a cartilajului duce la o mobilitate excesivă, alunecarea coastei. Apoi osul atinge nervul, provocând durere.
• Osteocondroza toracică. Herniile din zona intervertebrală, proeminențele duc la faptul că țesuturile își pierd elasticitatea, în timp ce stoarce fibrele nervoase. Durerea care se dezvoltă în această zonă afectează și procesul.

Bolile organelor interne situate în peritoneu provoacă durere nu numai în aceste organe, ci se reflectă și în procesul xifoid. În acest caz, durerea se intensifică la apăsarea apendicelui.

Acestea includ:

• pancreatită;
• ulcer la stomac;
• boli ale esofagului;
• gastrită.

Durerea din apendice cu tulburări ale sistemului digestiv apare adesea la schimbarea poziției corpului, în timp ce mănâncă.

Simptome

Principalele caracteristici ale sindromului xifoid sunt dureri intense, ascuțite în procesul xifoid la apăsare, durere crescută la îndoire sau răsucire, durere la atingere. Durerea începe de obicei brusc și poate dura săptămâni sau luni, dar în majoritatea cazurilor dispare spontan.

Pot apărea și alte simptome:

• dureri în piept, spate, umăr;
• durere în regiunea epigastrică:
• greaţă;
• vărsături;
• disconfort în piept;
• diaree.

Cu ruptura musculară, fracturi și vânătăi ale pieptului, există o durere ascuțită în regiunea procesului. Intensitatea crește odată cu mișcarea, respirația, întoarcerile ascuțite. După rănire, durerea persistă mult timp.

Cauzele bolilor de organe

Cele mai frecvente cauze ale durerii în și în jurul apendicelui sunt traumele fizice, boala de reflux gastroesofagian (GERD).

Trauma fizică are ca rezultat un proces xifoid umflat, inflamat sau fracturat. Deși osul este destul de mic, în cazul unei fracturi, se poate desprinde de stern și se poate deplasa în jos la diafragmă și chiar la inimă. Leziunile și fracturile pot apărea și în timpul resuscitării cardiace.

GERD apare de obicei atunci când acidul stomacal revine în esofag, deoarece valva musculară de la capătul esofagului nu se închide corect. Acest lucru irită membranele mucoase și provoacă reflux. Esofagul este situat în spatele tubului de respirație (traheea), care rulează chiar în spatele sternului. Apropierea acestor structuri contribuie la răspândirea durerii în zona procesului.

Procesul xifoid al sternului (foto atașată) poate avea un aspect proeminent, proeminent. Gonflarea este neobișnuită și frecventă la persoanele care au pierdut o cantitate semnificativă de greutate. Unii nu simt nici o durere, în timp ce alții simt durere și umflături.

Trauma este o cauză frecventă a umflăturilor, dar grăsimea viscerală este o cauză mai probabilă. La persoanele obeze, această grăsime exercită o presiune suplimentară asupra organelor interne și a pieptului în sine, determinându-le să se extindă.

Întrucât procesul xifoid are o structură cartilaginoasă, se poate mișca și umfla cu ușurință. Odată cu pierderea constantă în greutate, apendicele devine din ce în ce mai vizibil.

Durerea în structura osoasă poate fi cauzată de procese inflamatorii care însoțesc tulburări:

• condropatie;
• hernie;
• osteocondroză.

Alte cauze includ boli respiratorii: tuberculoză, bronșită, pneumonie. Pe fondul tulburărilor cardiace, poate apărea durere în anexă, în special cu angina pectorală.

Diagnostic

Durerea toracică este diagnosticată prin istoric și examinare fizică. În primul rând, medicul determină dacă durerea din stern aparține inimii. În acest caz, este necesară intervenția și tratamentul imediat.

Se desfășoară cercetări:

• electrocardiogramă, costul procedurii este de la o mie. 200 de ruble;
• radiografie toracică, costă de la 500 de ruble;
• determinarea nivelului de troponină în sânge, crescut poate indica deteriorarea mușchiului inimii, cost: de la o mie freca.;
• analizele de sânge, cum ar fi un panou metabolic general și de bază, costă de la 600 de ruble.

Boala coronariană este detectată prin angiografie coronariană, care este utilizată pentru a detecta ateroscleroza.

Examinarea ulterioară se efectuează utilizând procedurile necesare, conform medicului:

• RMN al coloanei vertebrale toracice, costul procedurii este de la 4 mii. freca.;
• gastroscopie, evaluarea stării membranei mucoase a stomacului și a duodenului, esofagului, costul procedurii de la 3 mii. freca.

Când să vedeți un medic

Sternul, care provoacă durere în procesul xifoid, nu trebuie trecut cu vederea. Pentru a afla cauza apariției durerii, trebuie să contactați un terapeut. După obținerea rezultatelor testului, medicul vă poate îndruma spre consultare la alți specialiști: traumatolog, gastroenterolog, chirurg. Acest lucru va necesita fotografii cu raze X ale apendicelui.

Profilaxie

Măsurile preventive sunt specifice și generale.

Primele măsuri preventive includ:

• medicamente de întreținere;
• eliminarea sarcinilor grele;
• respectarea unei diete;
• suprasolicitare a mușchilor pieptului.

Reguli generale de prevenire:

• o dieta sanatoasa care include alimente care contin fibre, evitand alimentele bogate in grasimi;
• renunțarea la obiceiurile proaste, mai ales la fumat;
• eliminarea stresului;
• respectarea alternanței corecte de muncă și odihnă, inclusiv somn bun;
• menținerea sănătății prin exerciții fizice.

Metode de tratament

Deteriorarea procesului xifoid nu este gravă în sine. Nu există o singură soluție corectă pentru durerea xifoidă. Va depinde în mare măsură de cauza și starea care cauzează durerea.

Pentru ameliorarea durerii, se oferă analgezice. În cazurile mai severe, când analgezicele nu funcționează, se utilizează injecții cu steroizi.

Principalele măsuri terapeutice:

Sindromul Tietze	Proceduri de încălzire, administrarea de AINS, în caz de durere severă, se utilizează o soluție anestezică locală de novocaină, uneori în asociere cu un corticosteroid
Sindromul șoldului glisant	AINS, blocaj anestezic, în cazuri rare, rezecția marginii coastei
Sindromul costo-stern	Blocarea nervului intercostal

Aplicarea de căldură și gheață ajută la ameliorarea durerii și umflăturilor. Schimbările de dietă și exercițiile fizice ușoare vor ajuta la refluxul gastroesofagian și poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă există vreo anomalie anatomică.

Medicamente

Farmacoterapia trebuie determinată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de tabloul clinic. Pentru durerea persistentă, antiinflamatoarele nesteroidiene, se utilizează blocajul local al novocainei. Pentru tratament, unguente aplicate local, geluri care conțin AINS.

Grup de droguri	Nume	Indicații de utilizare	Prețul în frecare.
Antiinflamator	Diclofenac	Se ia pe cale orală, fără a mesteca, timp de 30 de minute. înainte de mese, cu multă apă, 25-50 mg, maxim 150 mg pe zi, împărțind doza în 2-3 doze	20
Ibuprofen	Pentru durerea moderată, se iau 1200 mg pe zi, pentru leziunile 1600-2400 mg, o dată, noaptea	25–35
Movalis	Doza de 14 până la 15 mg, administrată o dată pe zi, înainte de mese	500
Ortofen	1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, dar nu mai mult de 6 comprimate. într-o zi	35–45
Relaxante musculare	Mydocalm	1 comprimat De până la 3 ori pe zi, după mese	300
Analgezice	Ketanov	O singură doză - 10 mg, dacă este necesar, puteți lua de până la 4 ori pe zi, dar nu mai mult de 40 mg	55
Baralgin	Doză unică de 500 mg, 1 filă. Maximum -2 filă. Pe zi	160–240
Unguente și geluri	Ortofen	Aplicați într-un strat subțire, nu mai mult de 2-4 g, de 3 ori pe zi	130
Ibuprofen Verte	Aplicați de 3-4 ori pe zi, frecând ușor pe piele	90
Dolgit	5-10 cm de medicament se aplică pe piele de 3-4 ori pe zi, se freacă până se absoarbe complet	90

Dacă cauza durerii este asociată cu o tulburare a tractului digestiv, a inimii, a plămânilor, medicul va prescrie o terapie adecvată. Iritația la reflux acid este tratată cu antiacide, o dietă specială.

Metode tradiționale

Procesul xifoid al sternului (este prezentată o fotografie a anatomiei osoase) care provoacă disconfort poate fi tratat cu remedii populare. Înainte de a utiliza orice plantă naturală, trebuie să vă asigurați că starea este diagnosticată corect și că durerea nu este cauzată de complicații pulmonare sau atac de cord.

Compresele ajută la ameliorarea durerii, inflamației:

• Se dizolvă 1 linguriță. l. sare în 1 pahar de apă. Umeziți un tampon de tifon în soluție, puneți-l într-o pungă de plastic și scoateți-l 2-3 minute. în congelator. Aplicați tifonul înghețat pe zona procesului și lăsați să se usuce.
• Măcinați 300 g usturoi, turnați 250 ml alcool. Insistați soluția într-un loc întunecat timp de 10 zile. Cu ajutorul soluției gata preparate, se face o compresă pe zona sternului. Tifonul umezit este aplicat pe piele, acoperit cu celofan deasupra și înfășurat într-o eșarfă caldă. Bandajul se păstrează timp de 1–1,5 ore.
• Rădăcina Smilax conține saponine steroidice și este utilizată ca calmant al durerii. Bulionul se prepară din 1 linguriță. l. rădăcină de ghimbir și 1 linguriță. l. rădăcină smilax. Amestecul se toarnă cu 1 pahar de apă clocotită. Infuzat timp de 20 de minute. Băutura preparată se consumă de 2 ori pe zi în loc de ceai.

Ghimbirul este eficient pentru refluxul acid:

• Adăugați 1 lingură. l. rădăcină tocată 250 ml apă fierbinte. Lăsați să stea cel puțin 30 de minute.
• Bea în timpul zilei în loc de ceai.

Compresele încălzitoare sunt bune pentru durere.

Alte metode

În cazul reabilitării după leziuni, activitatea motorie trebuie restabilită treptat, evitându-se mișcările bruște.

Sesiunile sunt alocate:

• Fizioterapie. Procedurile restabilește circulația sanguină periferică și centrală, ameliorează durerea. Tipul de tratament prescris va depinde de sursa durerii. Kinetoterapia poate ajuta la ameliorarea durerii în mușchii atașați procesului xifoid. În cazul fracturilor de coaste, fizioterapia nu este prescrisă.
• Reflexologie. Cu ajutorul acestuia, circulația sângelui, refacerea țesutului cartilaginos se îmbunătățește. UHF. Câmpurile electromagnetice ajută la vindecare după fracturi, reduc umflarea, durerea și inflamația.
• Iradierea cu o lampă Sollux.
• Masaj la piept.

Efectul acțiunilor terapeutice depinde de eforturile pacientului de a efectua un set de exerciții fizice. Ar trebui să întărească corsetul muscular, să ușureze tensiunea musculară.

Dacă în timpul diagnosticului a fost detectată o hernie, sindromul coastei glisante, atunci se propune o operație.

Posibile complicații

Deoarece durerea în procesul xifoid este un sindrom, poate însoți diferite boli. O etiologie necunoscută în timp util poate duce la o serie de complicații în sistemul cardiac, digestiv și respirator.

Durerea în procesul xifoid, dacă nu este cauzată de vătămare, este adesea un semn de avertizare. Nu-l ignorați, deoarece poate indica o boală internă în curs de dezvoltare. O examinare în timp util, în primul rând o fotografie făcută cu o radiografie, va ajuta la identificarea cauzei apariției durerii în stern.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Videoclipuri despre anatomia pieptului

Anatomia pieptului: