Endoproteza articulației șoldului. Preț, durata de viață, fotografie, radiografie. Zimmer, Smith Nephew

În caz de deteriorare ireversibilă a articulației șoldului, medicii decid înlocuiți țesutul osos rănit cu o endoproteză. Prețul unei astfel de operațiuni este de la 70.000 de ruble. și variază de la tipul de proteză care urmează să fie instalată și de observarea ulterioară a specialistului curant.

Ce materiale sunt utilizate pentru artroplastia de șold?

Pentru fabricarea endoprotezelor se utilizează aliaje metalice specializate cu o rată de supraviețuire ridicată, ceramică și polietilenă ultra-durabilă. Articulația artificială este formată din două părți: capul femural articulat cu o cavitate rotunjită în oasele pelvine.

Între ele există un distanțier din plastic pentru mobilitate sporită, care are o rezistență ridicată, crescând durata de viață în timp ce se respectă sarcinile recomandate. Datorită materialelor utilizate, implantul are o mobilitate nelimitată.

Unii producători folosesc materiale care au o rată de supraviețuire scăzută, așa că atunci când cumpărați un implant, este important să știți din ce materiale este făcută endoproteza. Acest lucru va ajuta la reducerea riscurilor de a dezvolta complicații grave.

Tipuri de implanturi de șold

Există 2 semne prin care se împart protezele: o unitate de frecare, care implică între care se vor efectua mișcările materialelor și tipul de fixare.

Tipuri de unități de frecare:

• Ceramica-polietilena. Acesta este un analog mai durabil al unității de frecare metal-polietilenă. Capul femural este ceramic și distanțierul este realizat din polietilenă.
• Ceramica-ceramica. Cea mai optimă alegere, are o stabilitate și o rată de supraviețuire ridicate. Cap și inserție din ceramică. Potrivit pentru toate tipurile de pacienți cu activitate fizică diferită, are un cost ridicat, prin urmare este rar utilizat.
• Metal-polietilenă. Capul este din metal, căptușeala este din polietilenă. Această pereche de frecare este utilizată pentru cea mai lungă perioadă de timp. Are caracteristici tehnice și de uzură bune. Potrivit pentru pacienții cu activitate fizică moderată
• Oxiniu-polietilenă. Această pereche are un coeficient de frecare scăzut, ceea ce crește durata de viață a protezei. Capul este fabricat din oxinium (un aliaj de zirconiu și niobiu), căptușeala este din polietilenă.

  

Tipuri de fixare:

• Fără ciment.
• Ciment.
• Combinat.

Metode de fixare

Există mai multe moduri de a remedia endoproteza. Alegerea unei anumite persoane este influențată de vârsta persoanei operate, de genul său și de particularitatea îndoirilor osului.

Ciment

Fixarea cimentului se realizează folosind ciment osos specializat, care este furnizat în instituții medicale nu cu un amestec gata preparat, ci separat o pulbere de polimer cu inițiator și o fiolă cu monomer. Se amestecă imediat înainte de operație, se adaugă materiale suplimentare, dacă este necesar.

O astfel de fixare este mai preferabilă pentru persoanele în vârstă, pentru femeile după menopauză și pentru cele cu un canal osos larg și pereți osoși subțiri.

De asemenea, medicii decid să folosească tehnica cimentului pentru bolile infecțioase, deoarece cimentul poate fi adăugați un antibiotic care suprimă inflamația, iar reabilitarea cu această metodă de fixare merge mult Mai repede.

Fără ciment

Fixarea fără ciment implică utilizarea unei proteze cu o textură în care poate crește țesutul osos. În teorie, această metodă crește durabilitatea protezei, dar are un număr mare de complicații., deoarece osul poate crește incorect sau pacientul nu va urma recomandările prescrise de medic după operație.

De asemenea, durata de viață a protezei este crescută datorită faptului că este posibilă selectarea unei perechi specifice de frecare.

Datorită faptului că antibioticele nu pot fi utilizate cu această tehnică, riscul de inflamație la pacienții cu factori suplimentari în timpul vindecării crește.

În plus față de dezavantajele sub forma unui risc ridicat de complicații, fixarea fără ciment este mai scumpă decât fixarea cimentului și necesită reabilitare pe termen lung.

Combinat

Comitetul hibrid implică utilizarea ambelor metode. Piciorul este cimentat în osul femural, iar capul este înșurubat în calice. Conform observațiilor pe termen lung ale medicilor, o astfel de fixare este optimă pentru pacienții de toate categoriile.

Indicații și contraindicații

Indicații	Contraindicații
Procese tumorale în articulația șoldului și femur	Contraindicații absolute	Contraindicații relative
Fracturi ale gâtului femural	Osteoporoză severă	Varice ale picioarelor
Anchiloza bilaterală a articulațiilor șoldului	Infecția cu HIV	Gradul 3 de obezitate
Fractura osului șoldului la pacienții cu vârsta peste 75 de ani	Imposibilitatea tehnică a instalării implantului	Osteopatie hormonală
Boală mintală	Boli ale organelor interne
Necroza capului femural	Boli incurabile ale sistemului endocrin	Hemoroizi

Cum se folosește o proteză

După operație, un specialist în fizioterapie începe să lucreze cu pacientul în prima zi, astfel încât recuperarea are loc cu un risc minim de complicații.

În primul rând, pacientul este învățat cum să se ridice din pat și să se culce corect, astfel încât reabilitarea să continue corect. Pacientul reînvață apoi să meargă efectuând exerciții specifice sub supravegherea unui instructor.

Primul exercițiu efectuat de pacient este mersul pe scări. Coborârea de pe scări începe cu piciorul operat, iar ascensiunea cu un picior sănătos. Există mai multe opțiuni pentru acest exercițiu: mersul cu cârjele fără asistență și deplasarea cu ajutorul unei balustrade.

Mers fără ajutor

A urca:

1. În primul rând, un picior sănătos este plasat pe pasul următor.
2. Apoi, bazându-vă pe cârje, mutați piciorul cu endoproteză la membrul sănătos.
3. Apoi rearanjați cârjele la picioare.

Coborâre:

1. Primul pas este de a muta ambele cârje la un nivel inferior.
2. Sprijinându-se de cârje, mișcați piciorul cu implantul în jos.
3. Apoi mutați piciorul bun la pasul de jos.

Mișcarea cu o șină de scară

A urca:

1. În primul rând, mâinile pacientului se mișcă de-a lungul balustradei.
2. Apoi se face un pas cu piciorul sănătos.
3. Apoi, sprijinindu-se de balustradă, pacientul transferă piciorul operat.

Coborâre:

1. La început, mâinile coboară pe balustradă până la nivelul scării următoare.
2. Apoi, cu accent pe mâini, piciorul cu proteză este mișcat.
3. Apoi se trece la un pas inferior cu un picior sănătos.

Sfaturi de reabilitare:

• După operație, dormitul pe partea ta este limitat la somnul pe partea laterală a piciorului sănătos, ceea ce va reduce riscul de luxație articulară.
• Tratamentul complicațiilor după răceli trebuie să fie însoțit de antibiotice.
• În termen de 3 luni de la operație, merită să limitați vizitele la băi și saune, precum și să faceți băi calde.
• După operație, activitatea fizică trebuie redusă la minimum pentru o mai bună implantare a endoprotezei.
• Este important să vă monitorizați dieta și să vă controlați creșterea în greutate, deoarece creșterea bruscă în greutate poate duce la luxarea articulației șoldului.
• Articolele care cântăresc mai mult de 3 kg nu pot fi transportate.
• Ar trebui să se acorde preferință posturilor fiziologice (care nu încordează corpul) sau poziției orizontale a trunchiului.

Durata de viață

O endoproteză a articulației șoldului, al cărei preț și durată de viață depinde de materialele utilizate, se utilizează în medie aproximativ 15-20 de ani. Cea mai puternică pereche de frecare este oxiniul-polietilena; la utilizarea acestei unități, durata de viață poate crește până la 30 de ani. Când este uzată, endoprotezele trebuie înlocuite.

De unde să cumpărați un înlocuitor al articulației șoldului?

O endoproteză de șold trebuie achiziționată numai cu acordul medicului curant care va efectua operația. Prețul va depinde de producătorul ales al implantului, precum și de nuanțele operației, cum ar fi o pereche de frecare și metoda de fixare. O endoproteză reținută cu ciment va fi mai ieftină.

Puteți achiziționa un implant plasând o comandă online. Avantajele unei astfel de achiziții constau în faptul că există o selecție largă de proteze pe Internet cu diverse unități de frecare și metode. fixare, o varietate de producători și, în consecință, fiecare pacient poate achiziționa o endoproteză la un nivel acceptabil prețul său.

De asemenea, este posibil să achiziționați o endoproteză a articulației șoldului în clinica unde este planificată operația. Această opțiune nu va cauza probleme pacientului, deoarece totul va fi tratat de medicul curant, care cunoaște toate subtilitățile alegerii unei endoproteze bune.

Sortiment de endoproteze ale articulațiilor șoldului, caracteristicile acestora

Alegerea endoprotezelor pe piața traumelor este destul de largă. Varietatea lor depinde de țara de fabricație și de materialele utilizate în implant.

Furnizorii principali de endoproteze din Rusia:

• Zimmer.
• Biomet.
• Stryker.

Articulația corail

Înlocuirea articulației șoldului fără ciment, adecvată pentru proteze primare. Compania producătoare are 30 de ani de experiență în producția de endoproteze și o rată ridicată de supraviețuire.

Caracteristici:

• Aliaj de titan.
• Rezistență ridicată la daune.
• Compatibilitate ridicată a endoprotezei cu țesuturile naturale ale corpului.
• Articulația se potrivește tuturor capetelor articulare.
• Forma anatomică a articulației împiedică scufundarea implantului.

Sistemul DURALOC

Proteză DURALOC Acetabular Cup este potrivită pentru înlocuirea șoldului fără ciment pentru prima și repetată utilizare.

Caracteristici:

• Alegerea căptușelii.
• O gamă largă de dimensiuni de cupă.
• Materiale cu rata de supraviețuire ridicată.
• Durata de viață minimă este de 15 ani.

Modelul Proxima

Sistemul de artroplastie a șoldului Proxima este conceput pentru plasarea inițială a implantului.

Caracteristici:

• Modelul poate rezista la o activitate fizică ridicată.
• Sistemul asigură sarcina obișnuită pe osul natural.
• Potrivit pentru proteze necimentate.

Sistem ASR

Acest sistem de artroplastie de șold după brevet a fost considerat cel mai optim, dar în cursul studiile au arătat că implanturile ASR prezintă un risc ridicat de complicații și materiale cu un nivel scăzut aclimatizare.

Pinnacle hs

Unul dintre cele mai bune sisteme de înlocuire a șoldului, deoarece este potrivit pentru orice pacient. Medicul care folosește acest model de implant are posibilitatea de a alege o pereche de frecare și tipul de fixare, în funcție de caracteristicile anatomice ale pacientului și de stilul său de viață.

Caracteristici:

• Alegerea unității de frecare.
• Posibilitatea fixării cimentului și a cimentului, precum și combinarea acestora.

Endoproteză REEF

Caracteristici:

• Potrivit pentru pacienții de toate vârstele.
• Are o fixare necimentată.
• Conceput pentru oasele și articulațiile șoldului grav deteriorate.
• Durata de viață minimă a implantului este de 13 ani.

Zimmer

Acest implant are multe soiuri, dar toate au aproximativ aceleași caracteristici:

• Rezistență ridicată la uzură (este foarte probabil ca proteza să nu fie necesară înlocuirea).
• Selecție largă de forme de femur, care va permite medicilor să ia în considerare caracteristicile anatomice ale pacientului.
• Varietate de dimensiuni ale capului articulației.
• Alegerea perechii de frecare.

Nepotul Smith

Gama de proteze de la acest furnizor este foarte largă, ceea ce vă permite să alegeți cea mai potrivită proteză pentru fiecare persoană.

Caracteristici:

• Formă anatomică care reduce stresul asupra articulației șoldului.
• Mobilitate ridicată.
• Materiale cu o rată de supraviețuire ridicată.
• Putere mare.

Costul endoprotezei și procedura de transplant

O endoproteză a articulației șoldului (costul unei operații de implantare este de cel puțin 70.000 de ruble) va fi mai costisitoare de instalat într-o clinică privată. Costul este influențat și de nivelul de calificare al medicului.

Endoproteza articulației șoldului, al cărei preț variază în funcție de materiale, are un cost inițial de 90.000 de ruble. și caracteristici tehnice și biologice scăzute. Din acest motiv, există riscul de complicații, iar timpul de service al implantului este redus semnificativ în comparație cu omologii mai scumpi.

Materialele de calitate utilizate la fabricarea endoprotezei articulației șoldului vor crește probabilitatea de supraviețuire a articulației artificiale. Cu cât costul endoprotezei este mai mare, cu atât durata de viață este mai mare și rata de supraviețuire este mai mare. Prețul maxim ajunge la 120.000 de ruble.

Operația de înlocuire a șoldului este inevitabilă în caz de deteriorare gravă a țesutului osos. Cu cât este mai mare prețul implantului osos implantat, cu atât este mai mică probabilitatea de complicații și durata de viață a articulației artificiale este mai mare.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video despre endoprotezele de șold

Malysheva la înlocuirea șoldului: