Cistita la femeile gravide: ce trebuie tratat - mai multe informații

inflamație cistita

numit intern( mucoasa) a învelișului vezicii urinare. Cistita poate fi o boală distinctă și o complicație a unei varietăți de stări, cel mai frecvent - boli ale sistemului urogenital.În majoritatea cazurilor de cistita sunt cauzate de bacterii.

Cistita este cea mai frecventa boala a sistemului urinar. Apariția cistita - cel mai frecvent motiv de a face apel la urolog, în special în rândul femeilor!

Epidemiologie cistita

cistita apare la toate grupele de vârstă și sex, dar incidența cistita la femei este mult mai mare decât cea a bărbaților: conform statisticilor, femeile suferăistitom 3-6 ori mai des. Acest lucru se datorează anatomia tractului urinar inferior, și uretrei mai puțin extinsă la femei care promovează penetrarea bacteriilor în lumenul vezicii prin coloană.

Printre grupurile individuale ale populației cele mai sensibile la cistite femeilor de vârstă reproductivă, activi sexual. Cu varsta, incidenta de inflamare a vezicii urinare devine mult mai mic, iar după 70 de ani poate fi găsit cu o probabilitate egală atât la bărbați cât și femei.În plus, incidența condițiilor și bolilor asociate cistita și influența, și anume:

1. diabet.
2. congenitale anomalii ale structurii sistemului urinar.
3. Imunodeficientei.
4. sarcinii.

este considerată un fel de boală care curge rapid nu lasă în urmă consecințele tratamentului care nu reprezintă dificultăți deosebite. De fapt, în plus față de simptome extrem de neplăcute și reduce calitatea vieții, cistita poate duce la o serie de efecte adverse și complicații. Existența inflamație a vezicii urinare - un semn de încălcare a mecanismelor de protecție a corpului, de la introducerea de infecție: este normal intr-o persoana sanatoasa este sistemul urinar steril.cazuri de cistita conduce la restructurarea vezicii urinare și ureter, care ar putea fi apoi urmată de dezvoltarea uroinfektsii în creștere, cum ar fi pielonefrita repetate, iar aceasta este o condiție foarte periculoasă.În plus, acum este dovedit legătură între frecvența de inflamație a vezicii urinare și probabilitatea de a dezvolta cancer al corpului!

patogeneza de factor cauzal cistita

pentru dezvoltarea cistitei cunosc foarte mult, și, practic, ele pot fi împărțite în două grupe:( . A se vedea tabelul) infectioase si neinfectioase.

infecțioasă Factori	netransmisibile Factori Bacteriile
	Chemicals Ciuperci
Virușii	Hipotermia
	Alergii
Chlamydia și Mycoplasma	endocrine și metabolice Tulburări
Mycobacterium tuberculosis	radioterapie
Poor Treponema	Medicamente infecții parazitare

cistita acuta

Cu toate acestea, cu toată varietatea de factori, cauza principala a cistitei sunt bacterii care trăiesc în organele adiacente: rect, vagin, colon si piele. Astfel, flora proprie a organismului - Escherichia coli, Proteus sau Klebsiella - este cel mai probabil vinovat de cistita. Prin ce scenă se dezvoltă boala?

Vezica urinară este un organ gol care comunică cu mediul extern prin uretra sau uretra. Prin uretra, în marea majoritate a cazurilor, microorganismele intră în vezică.Deoarece uretra este mai mică la femei decât la bărbați, probabilitatea de infectare a vezicii urinare este mult mai mare.

Cu toate acestea, cistita acută nu apare la fiecare femeie. Problema este că suprafața interioară a uretrei este, în mod normal, foarte rezistentă la bacterii. Celulele secretate epiteliala substanțe numite glicozaminoglicani( GAG), inhibă atașarea microorganismelor la pereții uretrei și nu înrădăcinați, microbii nu sunt capabili de a diviza și înmulți.

Astfel, pentru penetrarea în uretra, bacteriile trebuie să depășească această barieră de protecție. Acest lucru este posibil în următoarele cazuri:

1. hormonali femei modificat ca urmare se subțiază, decolorare uretral mucoasei și reducerea proprietățile sale de protecție. Un astfel de mecanism stă la baza așa-numitei.cistită postmenopauză - o inflamație cronică a vezicii urinare care apare la menopauză și este greu de tratat.
2. în vagin, care se află în imediata apropiere de partea exterioară a uretrei poate dezvolta microflora necaracteristică.In mod normal, femeile organisme vaginale au un efect protector pronunțat, și nu permit dezvoltarea în jurul lor altor microbi patogeni. Cu toate acestea, pentru compoziția de specii a fost menținut la un nivel satisfăcător, acesta trebuie să fie în stare generală bună a corpului, ceea ce creează condiții pentru funcționarea normală a majorității florei.În mai multe cazuri, acest echilibru este încălcat.

Cele mai frecvente motive sunt: ​​

1. Diabetul : conținut ridicat de glucoză în țesuturile vaginului creează condiții excelente pentru dezvoltarea fungice( drojdie), flora și alți agenți patogeni.În diabet zaharat, imunitatea și capacitatea țesuturilor de a rezista creșterii excesive a microorganismelor oportuniste sunt de asemenea afectate. Cistita este un companion frecvent al diabetului zaharat la femei. Orice imunodeficiențe
2. , inclusiv dobândită( infecția cu HIV cu SIDA, exprimat deficit de vitamina, terapie cu hormoni sau agenți citostatici, operare grele, epuizare).
3. Anemia de orice origine : reduce rezistența organismului în general, astfel încât pe fundalul anemiei, femeile dezvoltă adesea cistită.
4. Recepția antibioticelor .Ar părea o situație paradoxală: luarea de antibiotice poate duce la dezvoltarea cistitei, pentru tratamentul căruia sunt folosite aceleași antibiotice! Faptul este că luarea de medicamente antibacteriene pentru a trata orice infecție este întotdeauna însoțită de un efect sistemic asupra organismului. Ca urmare, se poate dezvolta disbacterioza temporară, inclusiv.- și în vagin. După o perioadă de timp după un curs de antibiotice, o femeie poate avea cistita.
   

   Tipul de mucoasă a vezicii urinare după tratamentul cu antibiotice

5. Utilizarea spermicidelor pentru contracepție .Mecanismul de dezvoltare a cistitei este aproximativ același: spermicidele, care acționează asupra florei vaginului, încalcă compoziția și, prin urmare, proprietățile protectoare. Se demonstrează că din zece femei care utilizează diafragme cu spermicide, în termen de un an de șapte ori, cel puțin odată ce au primit cistită.
6. Vârsta mai mică sau preșcolară a fetelor .În această perioadă, în primul rând, imunitatea nu a fost încă formată și, în al doilea rând, atenția la igiena organelor genitale este redusă.
7. Creșterea activității sexuale : un factor foarte important în dezvoltarea cistită.În timpul actului sexual, microtraumatismul apare nu numai pe pereții vaginului, ci și pe intrarea în uretra. Inflamația care se dezvoltă acolo, nu se simte subiectiv, totuși promovează penetrarea microorganismelor în vezică.Pentru cistita asociată cu actul sexual, există un nume special pentru "cistita postcoitală".Cu actul sexual condiții strâns legate, cum ar fi cistita, cistita defloratsionny prima lună de miere, deoarece în această perioadă Honeymooners perioada de activitate sexuala este maximă.

Femeile apariția cistitei, în majoritatea cazurilor, asociate cu inflamatie de col uterin sau vaginita bacteriana!

Separat este necesar să se ia în considerare o cistită a femeilor însărcinate, clinică și care tratament are caracteristicile distinctive.

Cistita de femei gravide

Din o suta de femei gravide, aproximativ doua sufera de cistita, care poate fi privita ca un fenomen destul de comun.În această categorie de femei, cistita este o boală multifactorială în care dezvoltarea contează:

1. Restructurarea hormonală.
2. Compresie mecanică a vaselor mici cu un uter în creștere.
3. Tulburări circulatorii sistemice.

In general, mecanismul de dezvoltare a cistitei la femeile gravide este următoarea: în creștere presele uterului gravide asupra vezicii urinare, astfel încât interferează cu evacuarea normală a urinei din vezica;În plus, există o stagnare a sângelui, care, împreună, diminuează dramatic proprietățile protectoare ale epiteliului uretral și promovează dezvoltarea infecției. Hormonii la femei gravide conduce la formarea de edem tesuturilor moi( care poate fi văzut cu ochiul liber si este unul dintre semnele de sarcină), inclusiv - în zona pelviană.Aceasta susține circulația sanguină în timpul sarcinii.

În plus, în timpul sarcinii, există o încălcare a unui alt fenomen: închiderea ureterelor la momentul urinării.În mod normal, în timpul unei încercări de urinare, o persoană contractează ureterele în partea în care aceștia comunică cu vezica urinară.Aceasta împiedică curgerea inversă a urinei și infectarea rinichilor.

la femeile gravide din cauza unor factori mecanici( compresia uterului a vezicii urinare) compresia ureterală nu se întâmplă.Prin urmare, urina, infectată cu diverși agenți patogeni, poate ridica ureterul la rinichi în sine.

Femeile gravide dezvolta cistita periculoase pielonefrite aderarea, cistite trebuie, prin urmare, corectată în timp util!

video - cistita in timpul sarcinii la începutul anului și stadiile tardive ale

Manifestările clinice ale cistitei în gravide

general cistita Clinica la femeile gravide nu diferă de cea a non-gravide, și constă din următoarele simptome:

1. urinari dureroase( disurie).Durerea arde.
2. apariția de sânge în ultima parte a urinei( poate fi colorat maro) - așa-numitulhematuria terminală.
3. Urinare frecventă( pollakiurie).
4. Dorința continuă de a urina, chiar și pe fondul unei vezicii libere. Acest simptom indică dezvoltarea inflamației în regiunea sfincterului chistic.
5. urinare nocturnă( noctură).

Acest complex de simptome este caracteristic oricărei cistite în timpul vârfului său. Confirmarea diagnosticului este urinalysis, în care un număr mare de leucocite detectate( piurie), mucus, bacterii, modificate și nemodificate eritrocite și celule epiteliale.

Cu toate acestea, având în vedere probabilitatea ridicată de pielonefrita pe fondul sarcinii, strategii moderne de tratament pentru femeile gravide necesită diagnosticarea precoce a infecției tractului urinar înainte de debutul simptomelor clinice. Pentru a face acest lucru, toate femeile în timpul sarcinii ar trebui să ia în mod regulat un test de urina pentru a detecta bacterii în ea( bacteriurie).medicamente

Dacă o gravidă bacteriuria identificat într-o cantitate mai mare de 105 de agenți patogeni( chiar și în absența manifestărilor clinice ale infecțiilor tractului urinar), o astfel de stare este supusă tratamentului obligatoriu!

bacteriurie asimptomatică în timpul sarcinii devine pielonefrita, cu o frecvență de 20 până la 40%, și pielonefrită, spre deosebire de cistita, pot pune în pericol sănătatea mamei și a copilului și necesită spitalizare într-un spital terapeutic. De aceea diagnosticul precoce al bacteriuriei asimptomatice este atât de important. Tratamentul cistitei

în

gravidă caz ​​de origine bacteriană cistita, baza tratamentului acestei boli sunt antibiotice. In acest caz, tratamentul cistitei la femeile gravide are mai multe caracteristici:

1. Durata minimă a tratamentului de cistita acuta, in conformitate cu recomandarile actuale, ar trebui să fie de 7 zile.
2. Bacteriuria asimptomatică necesită, de asemenea, terapie antibacteriană activă, care durează 3-5 zile.
3. Este necesar să se ia în considerare efectul negativ al medicamentelor utilizate asupra fătului.

de antibiotice în tratamentul cistitei este determinată în primul rând de droguri de siguranta pentru făt, și numai apoi - eficiența mamei sale. De la

pe produsele de astăzi pentru gravide cu siguranta recomandat după cum urmează:

Antibioticul

	Image		Dozare aplicare Indicarea	Caracteristici
Fosfomycin		3 grame o data	bacteriuria asimptomatică( BB)	Când flora sensibile
Amoksiklav, Augmentin		0,5 c la fiecare 12 ore, peste o zi 3-5-7	BB șiCând	cistita floră sensibile
Cefalexin		0,5 c la fiecare 12 ore, într-o zi 3-5-7	BB și	cistite Când rezistență crescută
Trimetoprim		200 mg la fiecare 12 ore, într-o zi 3-5-7	BB șiuistit	contraindicat în primul trimestru
		Amoxicilină 500 mg de 3 ori pe zi 3-5-7 zile	BB și	cistita Când

florei sensibile După tratament toate femeile ar trebui în mod regulat( cel puțin o dată pe lună!) ia analiza urineipentru depistarea precoce si tratamentul recidivelor cistitei sau bacteriuria.

video - Cum de a trata cistita in timpul sarcinii