TRUZY. Pregătirea pentru studiul prostatei, vezicii urinare, ce este, decodarea rezultatelor

TRUSI este un instrument extrem de informativ o metodă pentru diagnosticarea bolilor sistemului genito-urinar ca la bărbațiiar la femei. Pentru ca studiul să fie confortabil și sigur, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru acesta.

Ce este TRUZI?

TRUS (înseamnă ultrasunete transrectale) este o metodă instrumentală de examinare a organelor regiunii pelvine. Se efectuează prin introducerea unei sonde cu ultrasunete în rect și este cel mai adesea utilizat pentru a examina organele sistemului genito-urinar al bărbaților.

Mai rar, este atribuit fetelor tinere care nu sunt active sexual (cu nereguli menstruale sau perioade dureroase). Prin rect, medicul examinează uterul, ovarele și apendicele.

Diferențe între TRUS și ultrasunete

TRUSI (pregătirea pentru studiu începe cu 2-3 zile înainte de acesta) se referă la tipurile de ultrasunete. Dar, datorită introducerii senzorului dispozitivului în rect, această metodă are un nivel mai ridicat de conținut de informații, deoarece vă permite să determinați cu exactitate structura și dimensiunea prostatei. De asemenea, datorită unei vizualizări mai bune, medicul poate vedea neoplasme și alte patologii.

Ecografia convențională nu poate oferi o imagine completă a organului, deoarece prostata se află în spatele vezicii urinare și rectului. Prin urmare, în absența contraindicațiilor, este recomandat un studiu transrectal.

La ce folosește metoda transrectală?

Metoda transrectală este utilizată pentru:

• evaluarea dimensiunii și structurii țesuturilor prostatei: densitatea acesteia, omogenitatea, prezența formațiunilor necaracteristice;
• studierea structurii țesuturilor testiculelor, a anexelor acestora și a cordonului spermatic;
• evaluarea stării uretrei;
• diagnosticarea neoplasmelor benigne și maligne ale prostatei;
• identificarea prostatitei;
• diagnosticarea chisturilor în țesuturile prostatei și testiculelor;
• diagnosticarea bolilor inflamatorii și a tulburărilor vasculare ale testiculelor și epididimului;
• identificarea stricturii (îngustarea lumenului) uretrei;
• determinarea cauzelor infertilității masculine;
• evaluarea rezultatelor tratamentului.

În cazul TRUS la fetele care nu sunt active sexual, este posibil să se evalueze structura și starea uterului, ovarelor și apendicelor - abaterile pot fi motivul menstruației neregulate sau absente, a menstruației prea dureroase, a sângerărilor abundente și a altora patologii.

Indicații pentru studiu

TRUS (pregătirea pentru studiu trebuie convenită cu medicul) trebuie prescris pentru prostatita cronică (dacă nu există contraindicații) pentru a urmări dinamica bolii și a evalua rezultatele terapie.

De asemenea, se prescrie o examinare dacă pacientul are un nivel crescut de prostatică specifică antigen - un marker tumoral sau dacă în timpul examinării cu un deget a unui organ, medicul a găsit un sigiliu, iar pacientul simte durere.

Bărbaților cu vârsta peste 45 de ani li se recomandă să treacă TRUS o dată pe an în scopuri preventive, deoarece riscul de neoplasme la această categorie de bărbați este mult mai mare decât la bărbații tineri.

De asemenea, trecerea regulată a TRUS este indicată bărbaților cu următoarele indicații:

• risc crescut de a dezvolta neoplasme benigne și maligne ale prostatei;
• predispoziție genetică la boli de prostată;
• boli ale sistemului endocrin;
• inactivitate fizică severă, stil de viață sedentar.

Examinarea regulată va ajuta la identificarea patologiilor sistemului genito-urinar în stadiile incipiente și la începerea tratamentului în timp util.

Indicații indirecte

TRUS poate fi, de asemenea, prescris pentru indicații indirecte atunci când există suspiciuni de boli ale sistemului genito-urinar masculin.

Se prescrie pentru:

• încălcări ale urinării (incontinență sau retenție urinară, presiune slabă sau curent intermitent);
• semne de „urină reziduală” (dacă, după ce mergeți la toaletă, simțiți nevoia de a urina din nou, care nu se termină odată cu eliberarea de urină);
• durere în timpul urinării;
• prezența descărcării purulente sau a sângelui în urină;
• descărcare necaracteristică din uretra;
• disfuncție erectilă, ejaculare prematură (care nu exista înainte), slăbirea potenței;
• durere la nivelul abdomenului inferior și zona inghinală, neasociată cu activitatea fizică (posibil agravare în timpul actului sexual);
• o senzație de greutate și durere în rect;
• durere în regiunea lombară, neasociată cu boli ale coloanei vertebrale și ale mușchilor din apropiere;
• abateri de la norma rezultatelor speciale ale testelor de sânge și urină;
• încercări nesatisfăcătoare de concepție în ultimele 6 luni.

De asemenea, TRUS este prescris înainte de operație pentru a exclude unele contraindicații. Dacă există suspiciunea prezenței neoplasmelor, atunci în procesul TRUS, se poate efectua o biopsie, iar țesutul prostatei este luat pentru examinarea microscopică ulterioară.

Contraindicații

Examenul transrectal nu poate fi efectuat cu:

• exacerbarea formei cronice de prostatită;
• prezența unei fistule pararectale;
• sângerări de la anus de orice natură (inclusiv etiologie inexplicabilă);
• prezența hemoroizilor, fisuri în anus;
• patologii inflamatorii ale rectului în stadiul acut;
• diaree;
• obstrucția rectului;
• intervenție chirurgicală recentă pe rect sau pe prostată;
• partea îndepărtată a rectului;
• starea prea excitată sau isterică a pacientului;
• boală mintală.

Pregătirea pentru TRUS

TRUS al glandei prostatei necesită o pregătire preliminară, care va ajuta să nu distorsioneze rezultatele studiului.Dacă nu respectați nicio regulă, atunci pacientul poate fi trimis la medic pentru o a doua procedură. În cel mai rău caz, din cauza distorsionării rezultatelor, bărbatul poate fi diagnosticat greșit și i se poate prescrie o terapie necorespunzătoare.

Vezica urinara

În timpul procedurii, vezica urinară trebuie să fie complet umplută - organele din spatele ei sunt vizibile prin vezica completă.

Dacă organul nu este suficient de plin, acesta se va micșora, ceea ce poate afecta eficacitatea diagnosticului.

Pentru 1,5-2 ore înainte de procedură, trebuie să mergeți la toaletă și apoi să beți treptat (la unele intervale) 5-6 pahare apă normală și în acest timp nu goliți vezica până la medicul care efectuează diagnostice.

Intestinele

TRUSI (pregătirea pentru studiu începe în 2-3 zile) implică curățarea preliminară a rectului pentru a face procedura cât mai igienică posibil și pentru a evita mișcările intestinale neașteptate.

Curățarea se efectuează seara în ajunul TRUS și dimineața înainte de procedură. Pentru aceasta, puteți utiliza laxative ("Fitolax", "Duphalac"), dar este mai bine să utilizați microclisteri (de exemplu, "Microlax"), deoarece acționează mai rapid și mai eficient.

De asemenea, puteți curăța rectul cu ajutorul supozitoarelor rectale cu glicerină, care stimulează mișcările intestinului. În timpul introducerii, pacientul ar trebui să se întindă pe partea sa, astfel încât conținutul medicamentului să nu se scurgă și, atunci când apare dorința de a defeca, vizitați imediat toaleta.

Alimente

Gazarea excesivă poate distorsiona, de asemenea, rezultatele.

Pentru a elimina această problemă cu 2-3 zile înainte de procedură, următoarele produse trebuie excluse din dietă:

• varză;
• leguminoase (linte, mazăre, fasole, fasole);
• sparanghel;
• fructe și fructe de pădure;
• legume crude, sărate și murate (permise în cantități mici coapte sau fierte);
• băuturi carbogazoase, alcool, ceai și cafea;
• sucuri;
• lapte și produse lactate;
• pâine proaspătă din grâu;
• supe cu bulion tare de carne;
• produse de patiserie și dulciuri.

Dacă există o tendință de formare crescută a gazului, atunci în timpul perioadei de pregătire se recomandă să beți medicamente speciale care ajută la eliminarea gazelor din intestine: "Espumisan", "Simethicone with fenicul ”. De asemenea, puteți bea ceai cu fenicul, deoarece această plantă îmbunătățește digestia și ajută la eliminarea excesului de gaze din intestine.

Cina în ajunul procedurii ar trebui să fie ușor digerabilă - se poate coace pește cu legume, caserolă de legume, supă ușoară. Ultima masă ar trebui să fie cu 8-12 ore înainte. înainte de procedură - trebuie să veniți la ea flămând.

Medicamente speciale

Dacă pacientul ia medicamente care afectează coagularea sângelui (anticoagulante sau antiagregante plachetare), apoi cu 2-3 zile înainte de TRUS, trebuie să încetați să le luați pentru a evita complicațiile pe rect. Înainte de a înceta să îl luați, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Conducerea TRUS a prostatei, vezicii urinare la bărbați

TRUSI (pregătirea pentru studiu va ajuta la evitarea efectelor secundare ale procedurii) nu necesită anestezie și utilizarea unor astfel de mijloace, deoarece este o metodă nedureroasă.

Procedura se desfășoară după cum urmează:

1. Bărbatul își scoate complet toate hainele sub talie (uneori i se dă o cămașă medicală specială) și se întinde pe canapea din partea dreaptă sau stângă, cu spatele la medic și dispozitiv (în funcție de ce parte doctor).
2. Pacientul trage apoi picioarele până la piept, asumându-și poziția fetală, deoarece aceasta este cea mai potrivită pentru procedurile rectale. În unele cazuri, pacientul trebuie să se întindă pe spate.
3. Medicul cu ultrasunete pune un prezervativ de unică folosință pe senzor (trebuie să îl scoată doar în prezența pacientului), unge anusul unui bărbat cu un preparat special care îmbunătățește alunecarea și astfel previne rănirea și deteriorarea dreptei intestinelor.
4. Apoi, medicul introduce cu atenție sonda în anus la o adâncime de 5-7 cm și, rotind-o, examinează glanda prostatică și țesuturile din apropiere.
5. Medicul evaluează parametrii organului și înregistrează informațiile primite.
6. Apoi, sonda este îndepărtată încet din anus, iar pacientul se poate îmbrăca.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 30 de minute. Dacă pacientul se comportă calm, nu face mișcări bruște și este cât se poate de relaxat, atunci totul este nedureros și sigur. În timpul examinării, anusul nu trebuie stors pentru a nu complica diagnosticul. Respirația trebuie să fie calmă și uniformă, fără întârziere.

Dacă durerea este resimțită în timpul procedurii, atunci este imperativ să spuneți medicului despre aceasta - în acest caz TRUS este întrerupt imediat și o ecografie abdominală convențională sau altele căi.

Dacă anxietatea și nervozitatea sunt resimțite, atunci înainte de procedură, în acord cu medicul, puteți lua un sedativ.

Ce vede medicul în timpul studiului?

În timpul examinării, țesuturile moi ale corpului reflectă undele ultrasonice emise de traductor și sunt formate într-o imagine. Este afișat pe ecran și medicul poate judeca starea de sănătate a prostatei.

Capsula prostatică este clar vizibilă pe ecran - continuitatea contururilor și simetriei sale indică funcționarea normală a organului. Dacă o parte a glandei prostatei are ecogenitate crescută, atunci aceasta poate indica formarea fibrozei sau prezența proceselor inflamatorii.

De asemenea, în procesul de diagnostic, medicul acordă atenție următoarelor detalii:

• volumul prostatei (la bărbați de vârste diferite, volumul prostatei este ușor diferit);
• starea vaselor de sânge și nivelul de alimentare cu sânge a prostatei;
• starea vizuală a veziculelor seminale.

De obicei, prima jumătate a examinării se face cu o vezică plină, apoi medicul trimite pacientul la toaletă pentru a goli organul. Apoi, specialistul reconduce TRUS pentru a evalua nivelul de golire a vezicii urinare (semne de „urină reziduală”).

Sentimentele pacientului

Procedura TRUS este nedureroasă și, prin urmare, un pacient care nu are patologii rectale nu ar trebui să simtă durere. Dacă sunt prezente senzații dureroase, atunci bărbatul trebuie să spună cu siguranță medicului despre asta, așa că cum pot indica prezența fisurilor în anus și rect, hemoroizi și altele boli.

De asemenea, bărbații pot prezenta un disconfort ușor în timpul diagnosticului - aceasta este o senzație normală care apare din prezența unui corp străin în rect.

Dacă după procedură pacientul sângerează din anus, atunci cel mai probabil membranele mucoase au fost deteriorate rect sau hemoroizi interni despre care s-ar putea ca bărbatul să nu fi știut (mai ales dacă au mici marimea). În acest caz, trebuie să consultați urgent un proctolog care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul patologiilor rectale.

Decodarea rezultatelor

O prostată care funcționează normal este un organ complet simetric, cu contururi netede. Forma poate fi diferită: triunghiulară, rotundă sau ovală. Structura prostatei trebuie să fie omogenă, iar ecogenitatea trebuie să fie aceeași în toate părțile organului.

Modificările ecogenității pot indica următoarele boli:

• echogenitate redusă - prostatită acută;
• ecogenitate crescută - prostatită cronică;
• hipoecoicitate (prea scăzută) - prezența chisturilor și pietrelor în țesuturile prostatei.

Anomaliile în mărimea prostatei și a organelor asociate pot indica o patologie.

Dimensiunile normale ale prostatei sunt după cum urmează:

Lungime	25-40 mm
Lăţime	28-45 mm
Grosime	15-25 mm
Dimensiunea tuberculului semințelor	2-3 mm
Forma tuberculului semințelor	Triunghiular

Volumul prostatei este calculat conform unei formule speciale - nu trebuie să depășească 200-280 mm. pui.

Restul de urină din vezică nu trebuie să depășească 15 ml. Dacă valoarea depășește norma, atunci aceasta indică prezența bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar, precum și obstrucția sau strictura uretrei.

Ce boli pot fi diagnosticate folosind metoda?

Cu ajutorul ultrasunetelor transrectale, medicul poate detecta următoarele patologii:

• Inflamația prostatei - prostatită. Poate fi acută (caracterizată prin mărirea organelor) și cronică (caracterizată prin afectarea alimentării cu sânge a anumitor părți ale glandei).
• Adenom sau cancer de prostată - cu aceste neoplasme, contururile prostatei sunt inegale (de obicei mărite pe o parte), structura țesuturilor este eterogenă, iar neoplasmele în sine au limite asimetrice.
• Chisturi și calculi - se manifestă prin ecogenitate scăzută a zonelor afectate ale prostatei.
• Hiperplazia prostatei - este o creștere excesivă a țesutului glandular al unui organ, care poate indica inflamație sau tumori canceroase.
• Veziculita - o boală inflamatorie a veziculelor seminale.

Patologiile enumerate pot fi cauza infertilității masculine, a funcției erectile scăzute și a libidoului. În unele cazuri, TRUS singur nu este suficient, prin urmare, pentru un diagnostic precis, medicul poate prescrie teste și examinări suplimentare.

TRUS este superior ecografiei convenționale în ceea ce privește conținutul informațiilor și precizia. Dar trebuie să vă pregătiți pentru studiu în mod cuprinzător, astfel încât rezultatele diagnosticului să nu fie distorsionate, iar medicul să nu facă un diagnostic incorect.

Video despre TRUS

Doctor despre ultrasunete de prostată: