CT a rinichilor cu contrast. Ce este, ce arată, pregătirea pentru studiu, contraindicații, preț, recenzii

CT (tomografie computerizată) rinichiul cu contrast este o metodă modernă care este utilizată atunci când este necesar să se examineze corpul uman. Pentru astfel de studii, se utilizează dispozitive dimensionale speciale - tomografe.

Corpul pacientului este plasat în interior. Datorită tomografului, este posibilă efectuarea scanării strat cu strat. Unitatea în sine a fost dezvoltată încă din 1927. și a fost conceput pentru a cerceta obiecte fără a fi nevoie să le distrugă.

CT implică utilizarea razelor X slabe, înregistrând diferența dintre radiația aparatului în sine și corpul uman. După procesare, medicul primește o imagine tridimensională a unei anumite părți a corpului pacientului și o poate studia în detaliu. În același timp, puteți determina cu ușurință prezența focilor sau a altor anomalii în organul examinat.

Există mai multe tipuri de tomografie de acest tip:

• Spirală. Astfel de echipamente conțin un tub cu raze X, care, după plasarea pacientului în dispozitiv, începe să se rotească non-stop în jurul său. În acest caz, masa pe care se întinde persoana se deplasează treptat din ce în ce mai adânc în aparat.
  insta story viewer
  
• Multi-spirală. În acest caz, nu se utilizează o singură sursă de radiații, ci mult mai mult (pot fi până la 640 dintre ele). Acest tip de echipament vă permite să studiați activitatea corpului în timp real (de exemplu, bătăile inimii).
• Cu două surse de radiații. Aceasta este una dintre cele mai noi metode de cercetare apărute în 2005. Echipamentul vă permite să evaluați starea părților în mișcare ale corpului și ale organelor.

Nu există un cost clar pentru serviciile CT. Prin urmare, totul depinde de instituția medicală specifică. În clinică puteți obține o recomandare pentru o tomografie gratuită.

Alternativ, puteți merge la un centru medical care funcționează pe bază de plată. În acest caz, un studiu standard fără utilizarea unui agent de contrast va costa aproximativ 4500-5500 ruble. Dacă se utilizează contrastul, atunci studiul va costa mai mult - de la 9.000 la 14.000 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Înainte de a continua procedura, merită luate în considerare argumentele pro și contra.

Beneficiile CT	Dezavantaje ale CT
Nedurerea	Utilizarea razelor X, care, chiar și în doze mici, poate afecta negativ sănătatea umană
Capacitatea de a obține un rezultat rapid al cercetării	Pentru a efectua această procedură, este necesar să se introducă un agent de contrast special în corpul uman, la care persoana examinată poate avea alergie.
Claritatea imaginii rezultate (toate modificările patologice ale organului sau părții corpului examinate sunt vizibile)	Activitățile CT nu sunt efectuate pentru copiii cu vârsta sub 7-10 ani din cauza riscului de efecte negative ale radiațiilor, la care corpul copilului este mai susceptibil
Metoda este neinvazivă, pacientul rămâne conștient pe tot parcursul studiului, ceea ce înseamnă că nu există nicio sarcină suplimentară asupra inimii	Cerințe sporite pentru calificările medicilor (este dificil să găsești un specialist cu adevărat specializat)
După procedură, pacientul nu are nevoie de timp de recuperare sau de un curs de medicamente pentru a restabili puterea corpului
Procesul de scanare durează de la 20 la 120 de minute
Pot exista obiecte metalice pe (sau în interiorul) corpului pacientului
Capacitatea de a obține informații despre prezența bolilor ascunse care nu se manifestă sub formă de simptome

După cum puteți vedea din tabelul de mai sus, această metodă de cercetare are mai multe avantaje. CT este, de asemenea, considerat un test mai sigur decât RMN. Astăzi, astfel de sondaje sunt realizate din ce în ce mai des datorită conținutului ridicat de informații al datelor obținute.

În plus, reacțiile alergice la pacienți sunt extrem de rare. De obicei, toată lumea tolerează foarte bine procedura, fără nici o plângere. De asemenea, nu este nevoie să stați nemișcat în timpul examinării. Pacientul se poate mișca ușor pentru a obține o poziție mai confortabilă.

Indicații

Decizia cu privire la necesitatea unei scanări CT este luată de medicul curant. De regulă, acest tip de examinare se efectuează dacă, după alte teste și analize standard, nu este posibil să se facă un diagnostic precis. CT ajută, de asemenea, dacă există suspiciuni de mai multe patologii simultan.

Cel mai adesea, cercetarea este prescrisă dacă pacientul suferă de:

• leziuni interne (din cauza unei lovituri puternice);
• infecții renale;
• chisturi sau dacă suspectați dezvoltarea unei tumori la rinichi;
• anomalii congenitale sau dobândite care afectează sistemul urinar;
• hidronefroză.

De asemenea, se iau măsuri similare dacă pacientul a avut un infarct renal și starea acestui organ este monitorizată.

Contraindicații

CT al rinichilor cu contrast implică utilizarea radiațiilor, deși nu este puternică, dar totuși. Prin urmare, dacă pacientul are contraindicații pentru examinarea cu raze X, atunci nu se efectuează CT. Contrastul are și contraindicații.

De exemplu, nu poate fi introdus:

• pacientele însărcinate (perioada de gestație poate fi oricare) și cele care alăptează;
• copii;
• pacienții care suferă de tulburări psihice (de exemplu, dacă persoana este claustrofobă sau se poate comporta imprevizibil);
• cei care suferă de diabet zaharat, probleme cu glanda tiroidă, rinichi, ficat sau insuficiență cardiacă;
• pacienți diagnosticați cu astm bronșic;
• dacă greutatea unei persoane depășește 120 kg (în acest caz, pacientul pur și simplu nu se poate încadra fizic în aparat);
• dacă există un stimulator cardiac în corp;
• dacă se aplică tencuială pe zona pe care doriți să o explorați (în acest caz, strălucirea și întunecarea vor apărea pe imagini, ceea ce nu va permite un diagnostic precis);
• dacă pacientul se află într-o stare inconștientă sau extrem de gravă (excepția este situațiile de urgență când pacientul va muri cu siguranță fără CT);
• dacă sunteți alergic la iod și la alte componente de contrast;

Chiar dacă nu există contraindicații grave, tomografia de contrast nu este adesea recomandată. În acest caz, există riscul de a primi o doză de radiații prea mare. Prin urmare, între studiile CT, trebuie să faceți o pauză de aproximativ 6 luni.

Ce examinări trebuie făcute

CT rinichii cu contrast necesită nu numai o pregătire preliminară, ci și examinări suplimentare, care se efectuează imediat înainte de tomografie.

De exemplu, în 4-5 zile pacientul trebuie să treacă un test de sânge (se verifică concentrația de creatinină), precum și testul Reberg (o evaluare a stării și funcționalității rinichilor înșiși). Dacă toate analizele confirmă faptul că pacientul poate avea CT cu îmbunătățirea contrastului, atunci examinările preliminare sunt finalizate.

Dacă oricare dintre teste ridică îndoieli la medic (de exemplu, cu creatinină mai mare de 130 μmol / l), atunci va trebui să luați măsuri suplimentare pentru prepararea medicamentului. Adesea, în astfel de situații, pacientului i se prescrie profilaxie care vizează creșterea eficienței rinichilor, precum și a glandei tiroide.

Costul testelor va fi de aproximativ 100-150 de ruble, dacă vorbim despre o clinică privată. Într-o agenție guvernamentală, toate testele și probele necesare pot fi donate gratuit.

În cazul unor valori anormale ale testului Roberger, este necesară hidratarea corpului. Această procedură implică administrarea de soluție salină.

Instruire

Pregătirea înainte de tomografie poate fi devreme sau târziu. În primul caz, pacientul este supus mai întâi unei examinări standard de către un medic și face testele necesare. În timpul examinării preliminare, specialistul decide dacă există contraindicații ale procedurii.

Ele pot fi relative sau absolute. Ultimul tip este alergiile severe. Cu o contraindicație relativă, este posibilă efectuarea CT dacă pacientul urmează un curs de terapie medicamentoasă.

Cu 2-3 zile înainte de tomografie, pacientul trebuie să respecte o dietă specială. În primul rând, trebuie să mănânce alimente care nu cresc, dar scad formarea gazelor sau procesul de fermentare în stomac.

Aceasta înseamnă că în această perioadă nu puteți mânca pâine proaspătă, produse de patiserie, legume și fructe. Este necesar să se abandoneze orice verdeață, să se excludă din dietă leguminoasele, produsele lactate, dulciurile, băuturile carbogazoase. De asemenea, nu ar trebui să beți alcool.

În plus, medicul poate prescrie un sorbent (de exemplu, Smecta sau Sorbex). Aceste medicamente sunt garantate pentru a reduce producția de gaz, astfel încât riscul ca studiul să fie efectuat incorect este eliminat.

Cu toate acestea, există situații în care un pacient nu are posibilitatea să se pregătească în prealabil pentru o scanare CT. O astfel de pregătire se numește târziu. În acest caz, cu 4-5 ore înainte de examinare, pacientul trebuie să refuze orice mâncare și băutură.

Înainte de procedură, medicul trebuie să spună pacientului în detaliu ce se va întâmpla. Deși este permis să aveți obiecte metalice în corp sau pe corp în timpul CT, este recomandabil să scoateți toate bijuteriile. De asemenea, medicul va trebui să citească din nou analizele și să confirme că pacientul este internat la tomografie.

Procedură pas cu pas

CT rinichii, care se efectuează cu contrast, se efectuează în același mod ca și o examinare fără utilizarea unei substanțe care conține iod.

Procedura include mai multe etape:

• În primul rând, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală pe spate pe o canapea specială. În funcție de organul examinat, medicul vă poate cere să vă culcați într-o poziție diferită.
• În etapa următoare, personalul personalului medical alunecă cu grijă canapeaua cu pacientul în aparatul CT și merge într-o cameră separată, de unde vor gestiona și controla imaginile obținute.
• După 30 de minute, personalul medical scoate canapeaua și dispozitivul în sine este oprit temporar.
• După aceea, medicul clarifică modul în care se simte pacientul, verifică dacă are semne ale unei reacții alergice la iod și a agentului de contrast în sine.
• Dacă totul este bine, atunci un agent de contrast cu raze X este injectat în vena ulnară sau femurală a pacientului. Pentru aceasta, se folosește de obicei un injector automat.
• Apoi, medicul monitorizează reacția pacientului timp de câteva minute. Pacientul poate prezenta unele disconforturi la administrarea medicamentului. Aceasta este considerată norma. De asemenea, unii tolerează dureros orice injecție.
• Când pacientul este stabilizat, canapeaua este împinsă înapoi în aparatul CT.
• În timp ce pacientul se află în tomograf, tubul de raze X începe să se rotească. Imaginea este transferată pe computer.
• În acest moment, în camera alăturată, medicul monitorizează cu atenție procesul și starea pacientului, care trebuie să încerce să respire uniform și să nu se miște inutil.

  

Uneori, medicul va permite chiar pacientului să doarmă în timpul examenului. În unele situații, trebuie să vă țineți respirația timp de 5 secunde pentru a obține o imagine mai clară a unui anumit unghi. Pacientul aude toate comenzile și recomandările printr-un difuzor situat direct în camera tomografului. Medicul folosește un microfon instalat în camera în care se află împreună cu personalul de asistență medicală.

La finalizarea examinării, personalul medical scoate canapeaua din scaner și ajută pacientul să se ridice. Medicul îi evaluează starea. De obicei, pacienții se simt bine și nu au nevoie de ajutor.

Rezultatele studiului sunt gata în 1,5-2 ore. Toate datele sunt stocate electronic și, de asemenea, imprimate ca instantanee.

Cum se face o scanare CT la un copil

Dacă este urgent să se efectueze un astfel de studiu pentru un copil, atunci tânărul pacient este așezat pe o canapea standard pentru adulți. Diferența va fi în intensitatea redusă a radiației pe corpul copilului.

Copiii sunt, de asemenea, încurajați să urmeze toate orientările pregătitoare. În plus, medicul poate prescrie o clismă, care se efectuează imediat înainte de examinare. Cu o zi înainte, copilului trebuie să i se administreze un laxativ ușor, pe care medicul îl va prescrie.

CT renal cu contrast îmbunătățit este rar utilizat la copiii cu vârsta sub 7-10 ani. Dar dacă fără o astfel de examinare există un pericol pentru viața pacientului, atunci se efectuează tomografia. Din moment ce durează destul de mult, copilul nu va putea rămâne într-o poziție mult timp.

Prin urmare, se utilizează doze mici de anestezie generală. În unele clinici, tomografele sunt echipate cu ecrane pe care puteți viziona desene animate și filme. Dacă copilul se uită la monitor cu entuziasm, este posibil să nu fie necesară anestezie.

Sentimentele pacientului în timpul procedurii

Se consideră absolut normal dacă:

• Pacientul simte un ușor disconfort din cauza faptului că trebuie să fie practic staționar într-o cameră închisă.
• În procesul de administrare a unui agent de contrast, apare o senzație de greutate și, în același timp, de căldură. Simte că medicamentul se mișcă prin venă. Un gust metalic poate apărea în gură. De asemenea, în primele 2 minute, va exista senzația că vezica este plină. Cu toate acestea, acest sentiment trece foarte repede.
• În timpul scanării, se aude un sunet buzzing în scaner, care poate provoca disconfort auditiv.

Dacă pacientul se sperie sau simte un disconfort sever în timpul scanării, nu ezitați să consultați un medic. El aude perfect tot ce spune pacientul și va putea să se calmeze sau chiar să distragă atenția printr-o conversație.

Recuperare după

Există așa-numitele contraindicații laterale ale CT. De exemplu, dacă există riscul ca după examinare, pacientul să prezinte un disconfort sever. Într-o astfel de situație, medicul poate prescrie 1 mg / kg / oră de soluție salină., care se pune cu un picurator. Procedura se efectuează cu 4 ore înainte de scanarea CT și în termen de 8 ore după examinare.

De asemenea, se recomandă să beți cel puțin 1,5 litri de lichid în timpul zilei după tomografie cu construcție. Acest lucru va accelera procesul de îndepărtare a agentului care conține iod din corp. Acest lucru este necesar pentru ca medicamentul să nu aibă un efect negativ asupra rinichilor.

Nu trebuie să conduceți o oră după procedură. Pacientul poate avea un răspuns lent și atenție distrasă. Cu toate acestea, de regulă, la 40-60 de minute după procedură, pacientul se află încă într-o instituție medicală sub supravegherea unui medic. Foarte des, după 1-2 ore, rezultatele testului sunt gata, iar medicul discută cu pacientul despre tratamentul ulterior.

Rezultatele cercetării sunt transmise personal pacientului. Mai precis, el primește o opinie scrisă cu toți indicatorii și încălcările înregistrate în activitatea rinichilor. În unele instituții private, clienților li se oferă un disc cu scanare CT. În agențiile guvernamentale, pacientul primește de obicei o imagine tipărită.

Acestea sunt singurele complicații posibile ale procesului de recuperare. În toate celelalte situații, pacientul după o tomografie computerizată poate merge singur acasă.

O excepție este situația în care pacientul prezintă semne ale unei reacții alergice în timpul sau după examinare. De exemplu, ar putea apărea iritarea pielii. În acest caz, medicul poate observa pacientul încă câteva ore. Dacă nu există deteriorări, atunci pacientul pleacă și el acasă.

Cât va dura rezultatul

CT rinichii cu contrast vă permite să obțineți cele mai clare date, totuși, datorită mediului de contrast și a Razele X utilizate pentru scanare, nu se recomandă efectuarea acestui tip de procedură mai des de 1 dată șase luni.

De regulă, prima scanare CT este suficientă pentru a obține toate datele. Dacă medicul nu este încă sigur de diagnostic, atunci el trimite pacientul la o serie de alte studii care nu implică utilizarea razelor X.

CT provoacă reacții patologice la 1-3% dintre pacienți. Acestea indică faptul că următorul studiu de acest tip ar trebui efectuat numai într-o situație extremă.

Astfel de simptome după procedură includ:

• umflarea severă a feței;
• scurtarea respirației care nu dispare mult timp după CT;
• urticarie pe corp sau erupții cutanate;
• mâncărime severă a pielii;
• apariția bronhospasmului;
• scăderea tensiunii arteriale;
• apariția de greață și vărsături și alte reacții alergice.

Posibile complicații

CT renal cu contrast îmbunătățit este o procedură cu riscuri minime pentru sănătatea pacientului. În timpul studiului, persoana are doar un disconfort minor. Nu este necesară reabilitarea sau recuperarea cu medicamente.

Cea mai periculoasă complicație, care se observă în cazuri izolate, este o reacție alergică. Pacientul poate avea buzele umflate, iritații severe ale pielii sau mâncărime. Toate aceste simptome sunt ameliorate rapid prin administrarea de antihistaminice.

De asemenea, uneori apar complicații odată cu introducerea contrastului. De exemplu, dacă o persoană are o piele foarte sensibilă și subțire, este mai dificil să tolerezi o puncție.

Dacă un pacient trebuie să fie supus mai multor examinări folosind CT (și nu este nevoie urgentă de acest lucru), atunci există riscul ca radiațiile să înceapă să se acumuleze în țesuturile corpului. Acest lucru poate provoca cancer. Acest lucru se întâmplă rar, de exemplu, dacă pacientul nu informează medicul despre examinările anterioare.

Substanțele care conțin iod care sunt injectate pentru contrast nu sunt periculoase în sine, ci numai dacă rinichii funcționează normal. În acest caz, lichidul nu are efect dăunător.

Dar, cu insuficiență renală, medicamentul va fi excretat mult mai mult, ceea ce poate provoca leziuni ale țesuturilor renale. În cele mai dificile situații, pacienții sunt diagnosticați cu necroză tisulară. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă medicul nu a observat o boală atât de gravă, care este o contraindicație absolută a CT.

CT la rinichi este o procedură sigură dacă se face corect. Prin urmare, este foarte important să treceți toate testele înainte de a efectua un studiu cu îmbunătățirea contrastului. Medicul trebuie să fie sigur că pacientul nu are contraindicații grave pentru tomografie.

Video despre CT a rinichiului

Despre cercetarea rinichilor: