Urină zilnică. Cum se colectează proteine, zahăr, cortizol, calciu, fosfor, oxalați, MAU pentru analiză

Urină zilnică - aceasta este baza pentru studiul tuturor lichidelor care sunt excretate de rinichi pe zi. Prin urmare, probele trebuie colectate de mai multe ori. Însăși tehnologia de preparare a materialului biologic este semnificativ diferită de colecția unică standard de dimineață.

Recomandări generale

Practic, recomandările se reduc la excluderea administrării de diuretice și a cantităților excesive de alimente sărate, care pot distorsiona semnificativ rezultatele obținute.

Pregătirea pacientului

Urina zilnică, care trebuie colectată pe tot parcursul zilei, inclusiv noaptea, necesită respectarea următoarelor recomandări:

• ceaiul și alte băuturi trebuie consumate în cantitățile obișnuite;
insta story viewer
• momentul vizitei la toaletă cu o culoare este considerat începutul;
• colectarea de urină trebuie începută pe o vezică goală.

Dacă medicul recomandă furnizarea fiecărei probe într-un recipient separat, este recomandabil să pregătiți un marker în apropiere și să indicați în plus ora exactă de colectare a porțiunii următoare de urină. Acest lucru va permite evaluarea dinamicii funcției rinichilor. În plus, ar trebui să furnizați timpul și volumele de lichide băute în timpul zilei.

Reguli

Regulile de bază sunt reduse la următoarele recomandări:

• probele vor necesita recipiente sterile speciale de la farmacie;
• toate containerele trebuie să fie semnate cu un marker, indicând numele de familie și inițialele;
• Înainte de fiecare colectare de urină, organele genitale trebuie spălate bine.

În unele cazuri, este permisă colectarea urinei într-un recipient comun, atunci când rezultatul este necesar de către medic pentru a evalua funcția generală a rinichilor prin producerea de urină. Adesea, o astfel de analiză este prescrisă femeilor în timpul sarcinii.

În acest moment, în special la o dată ulterioară, corpul se confruntă în mod constant cu suprasolicitare semnificativă. Evaluarea funcției renale va sugera sau confirma dezvoltarea preeclampsiei într-un grad sau altul.

O altă categorie de pacienți sunt persoanele cu boli grave ale rinichilor, tractului urologic, diabeticii de ambele tipuri și pacienții cu abateri de o gravitate similară. De asemenea, pentru a obține un rezultat obiectiv, cu o zi înainte, nu trebuie să consumați alimente care pot pata urina. Femeile nu ar trebui să colecteze probe de urină în timpul perioadei lor.

Capacități, dispozitive

Nu este nevoie să aduceți toată urina la laborator. Orice pacient adecvat trebuie să înțeleagă că diagnosticul corect va depinde în mare măsură de furnizarea de date exacte privind volumul zilnic eliberat. Pe baza sa, medicul va putea prescrie o terapie eficientă, care va avea un efect terapeutic rapid.

Prin urmare, după încheierea colectării zilnice de urină, este necesar să o amestecați bine și să turnați o porție mică de aproximativ 50 ml într-un borcan separat. După aceea, este recomandabil să colectați informații prin notarea pe o foaie separată de timp și cantitatea de urină excretată.

Aceste 2 date vor fi suficiente pentru cercetarea într-un laborator și pentru un diagnostic de către un medic. În plus, pot fi furnizate informații despre înălțime și greutatea corporală.

Pentru o mai mare comoditate, igienă și rezistență la deteriorare, se recomandă utilizarea recipientelor speciale special concepute pentru o astfel de analiză. De exemplu, unul dintre cele mai convenabile este un container pentru biomateriale cu un volum total de până la 3 litri. La sfârșitul colectării zilnice, cantitatea totală poate fi rapid estimată grație riscurilor aplicate, indicând volumul fiecărui nivel.

Avantajele lor față de alte recipiente la îndemână pentru uz casnic sunt opacitatea, datorită care ameliorează disconfortul în timpul manipulării și mișcării prin casă, inclusiv contactul constant cu frigider. Ultima condiție este imperativă pentru a încetini cât mai mult procesul de deteriorare biologică a materialului.

Condiții de depozitare la domiciliu

Depozitarea pe termen lung necesită o temperatură a aerului rece în compartimentul frigiderului. Procesul de colectare durează exact 24 de ore de la început până la sfârșit.

După sfârșitul acestei perioade, întregul volum va trebui amestecat din nou. Apoi luați o cantitate mică pentru laborator. Unele dintre ele vă permit să depozitați recipientul comun direct în toaletă, acoperit cu un capac, fără a vă răsuci prea strâns.

În practică, acest lucru nu este recomandat în toate cazurile în care este necesară examinarea microbiologică. Neglijarea acestei stări va duce inevitabil la creșterea bacteriană și la deteriorarea rapidă a probelor colectate. Acest lucru poate determina urina să devină tulbure și să producă un miros extrem de neplăcut.

Caracteristici după tip

De obicei, un medic, care trimite o sesizare pentru o astfel de analiză, dorește să se asigure că nu există nicio patologie sau să primească confirmarea presupusului diagnostic. Prin urmare, pacientul primește o sesizare specifică pentru unul sau alt tip de examinare a urinei în condiții de laborator.

Pentru proteine

O moleculă de proteină este principalul element constitutiv al aproape fiecarei celule din corpul uman. Dimensiunea sa depășește în mod normal membranele de filtrare ale țesuturilor renale. Prin urmare, oamenii sănătoși nu pot avea proteine ​​în urină. Dar sub influența diferiților factori, membranele sunt parțial distruse, iar moleculele apar în fluidele biologice.

Urina zilnică, care trebuie colectată în conformitate cu recomandările de bază, va permite nu numai pierderile calitative, ci și cantitative. Pe baza rezultatelor obținute, imaginea gradului de tulburări deja dezvoltate va fi clară aproape imediat.

Cel mai adesea, asistenții de laborator găsesc albumina în urină.

În mod normal, acestea pot fi prezente în eșantionul analizat în următoarele cantități:

• analiza de dimineață - 8-33 mg / l;
• în urină zilnică - până la 100 mg / l.

Condiția în care se înregistrează excesul limitelor superioare ale normelor date se numește proteinurie.

Când apare proteina, pacientul poate fi îndrumat pentru suplimentare examinări pentru confirmarea sau excluderea următoarelor boli:

• infecții ale vezicii urinare;
• Diabet;
• patologie renală.

Mai ales rezultatul analizei va fi important pentru femeile din timpul sarcinii. Indicatorii în intervalul 15-20 mg / l pot fi detectați datorită încărcării crescute a sistemului de filtrare a sângelui renal. Dar chiar și un ușor exces al normei specificate este întotdeauna o creștere a riscului de a dezvolta forme severe de preeclampsie.

Pentru zahăr

Cantități mici de glucoză pot fi incluse în urină. Dar, cu o creștere puternică a indicatorilor, ei vorbesc deja despre glucozurie.

Următoarele condiții devin principalele motive:

• perturbări ale echilibrului hormonal din organism;
• nivel ridicat de sarcini de stres;
• doze excesive de anumite medicamente;
• suprasolicitare fizică.

Cea mai gravă problemă poate fi diabetul, al cărui rezultat, fără compensarea în timp util cu medicamente și o dietă specifică, adesea cetoacidoza se dezvoltă:

• o scădere a absorbției glucozei de către celule → o creștere a zahărului din sânge → apariția glucozei în urină → pierderea osmotică a lichidului → deshidratare → îngroșarea sângelui → comă → moarte.

Din cauza unei astfel de amenințări, apariția glucozei în urină nu trebuie în niciun caz ignorată, deoarece uneori creșterea simptomelor are loc într-un ritm ridicat.

În combinație cu detectarea glucozei, trebuie evaluate alte simptome ale diabetului zaharat necompensat:

• încălcări ale sensibilității pielii;
• o senzație de gură uscată și sete constantă;
• tulburări de vedere;
• utilizarea constantă a toaletei;
• lipsa forței fizice;
• dureri de cap frecvente.

  

Pentru o evaluare rapidă a afecțiunii, se recomandă achiziționarea unui glucometru. Vă va permite să estimați cantitatea de zahăr din sânge în câteva minute. Și în absența problemelor în viitor, va putea oferi asistență neprețuită pentru diagnosticarea la timp a modificărilor care au început și a instabilității nivelurilor de glucoză.

Într-un stadiu avansat al dezvoltării diabetului zaharat, un simptom este adesea întâlnit atunci când o persoană supraponderală începe să slăbească rapid. În plus, ciclul menstrual se pierde, până la amenoree completă, chiar și la vârsta de reproducere.

Pentru cortizol

Cortizolul este un hormon produs de glandele suprarenale în structura cortexului lor. Scopul principal este de a provoca o serie de semne de mobilizare a nervosului sisteme ca răspuns la factorii provocatori, care includ următoarele condiții:

• o scădere a nivelului de potasiu și o creștere a calciului în sânge;
• activarea metabolismului și utilizarea grăsimilor;
• creșterea tensiunii arteriale;
• întărirea membranelor celulare;
• scăderea sintezei limfocitelor.

Cu un stres fizic sau mental adecvat, cortizolul contribuie la un nivel cuprinzător mobilizarea organismului pentru a proteja împotriva factorilor nocivi și, prin natura sa, pentru a salva viața însăși persoană.

Dar cu un nivel constant crescut în sânge, aproximativ 1% din cantitatea totală care circulă constant în corp începe să fie excretată în urină.

Rezultatele pot fi consecințe sub formă de tulburări dependente de androgen, inclusiv amenoree, cicluri anovulatorii, dificultăți de concepție, exces de creștere a părului, acnee, boală ovariană polichistică, hiperglicemie, creșterea grăsimii abdominale și alte neplăcute patologie.

Cu o zi înainte de începerea analizei zilnice, trebuie respectate următoarele reguli:

• excludeți utilizarea băuturilor alcoolice;
• nu mai mânca alimente și delicatese sărate;
• reduce proporția de alimente cu amidon și dulciuri;
• permite foamea prelungită.

Cantitatea de apă luată ar trebui să fie familiară. Din punct de vedere fizic, se recomandă și respectarea unui stil de viață normal. În mod direct, procesul de colectare a urinei zilnice trebuie efectuat conform schemei de bază.

Pentru calciu

Urina zilnică, care poate fi colectată în diferite scopuri, poate, de asemenea, să dezvăluie sau să confirme dezvoltarea următoarelor patologii:

• defecte ale structurii oaselor, glandei pituitare;
• boli ale glandei tiroide;
• rahitism la copii mici.

Deoarece calciul este în mod constant excretat din organism exact cu urină, băuturile alcoolice și diureticele ar trebui excluse complet cu 2 zile înainte de colectarea biomaterialului pentru analiză.

Excesul detectat va permite confirmarea următoarelor boli:

• dezvoltarea osteoporozei;
• sinteza calcitoninei;
• exces de vitamina D;
• boală de rinichi.

Dar, în ciuda obiectivelor studiului, o astfel de analiză este rareori prescrisă, deoarece metodele mai simple și mai precise sunt acum folosite cu succes.

Pentru fosfor

Doar urina zilnică este potrivită pentru evaluarea pierderii elementelor. Acest lucru se datorează faptului că conținutul de fosfor eliberat în decurs de o zi variază într-o gamă largă - ± 50%. În plus, acest lucru este influențat de principalul tip de aport alimentar - produsele cu carbohidrați stimulează redirecționarea fosforului în sânge și ajută la reducerea nivelului acestuia în urina excretată.

Vârsta pacientului	Indicatorii sunt volumul zilnic normal de urină
Până la 1 an	0,6 până la 15 mmol
1 - 4 ani	1 până la 25 mmol
4-7 ani	10 până la 30 mmol
7-17 ani	15 până la 40 mmol
De la 14 ani și adulți	12,9 până la 42 mmol

Excesul de normă diagnosticat indică unele abateri:

• exces de calciferol;
• Sindromul Fanconi;
• fisuri in oase;
• acidificarea sângelui;
• hiperparatiroidism;
• hipofosfatemie.

De asemenea, se poate observa eliberarea excesivă de fosfor în timp ce se iau anumite medicamente, printre care se numără agenți hormonali, diuretice hipoclorodiazidice, furosemid, compuși hormonali paratiroidieni, valină, asparagină și săruri acide acid carbonic.

La oxalați

Urina zilnică, pe care medicul îi prescrie să o colecteze pentru a detecta oxalații, poate fi necesară pentru a diagnostica următoarele patologii:

• degenerescenta osoasa maligna;
• boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
• tulburări metabolice;
• boala urolitiaza.

Oxalații sunt denumirea comună a sărurilor de acid oxalic. Cu un conținut crescut, sunt capabili să precipite și apoi să cristalizeze. Ulterior, oxalații sunt depuși în țesuturile renale, pe pereții vezicii urinare și în alte organe ale sistemului de excreție a urinei. Rezultatul este dezvoltarea oxalaturiei.

Într-o formă cronică, patologia poate duce la otrăvirea acută de către compușii rezultați. Doza letală pentru copii, de exemplu, este de la 5 la 20 g în cantitatea totală din organism. Moartea este uneori observată din motivul că oxalații suprimă funcția renală normală, duc la moartea țesutului hepatic și stimulează dezvoltarea aritmiilor cardiace.

Normele privind conținutul de oxalați în urina zilnică diferă oarecum în funcție de vârsta pacientului:

• până la 3 ani - 0,5 mg / kg de greutate corporală pe zi;
• 3-5 ani - până la 12 mg / kg de greutate corporală pe zi;
• de la 5 ani - până la 20 mg / kg pe zi.

Pentru a obține un rezultat fiabil, cu cel puțin 24 de ore în avans, ar trebui să excludeți complet consumul de alimente care conțin oxalați:

• legume cu frunze și verde închis;
• vinete și cartofi;
• Piper verde;
• ierburi proaspete;
• zucchini;
• morcov;
• măsline;
• salată.

Aceasta nu este o listă completă, așa că trebuie respectat un raport rezonabil de proteine ​​și carbohidrați în combinație cu fructe în dieta zilnică atât a copiilor, cât și a adulților.

La UIA

Urina zilnică la UIA este o procedură efectuată pentru a confirma microalbinuria sau pentru a determina conținutul de albumină din ea. Proteina specificată este întotdeauna inclusă în sânge. Excreția sa în urină care trebuie colectată indică o funcționare anormală a țesuturilor renale, a membranelor și poate fi un semn al dezvoltării proceselor aterosclerotice.

Motivele sunt cel mai adesea asociate cu un stres semnificativ asupra corpului:

• conținut ridicat de proteine ​​în dieta zilnică;
• activitate fizică și sport sporită;
• creșterea temperaturii corpului în timpul bolii.

În plus față de acești factori, nivelul de albumină din urina excretată poate fi influențat de sexul pacientului, rasa acestuia și zona de reședință permanentă a acestuia.

Inițial, pacientul nu simte niciun simptom. În viitor, încep să se dezvolte o serie de semne, care ajung în cele din urmă la nivelul edemului tisular semnificativ și la încetarea funcției țesutului renal. Apoi vine timpul pentru dezvoltarea patologiilor cardiace. În același timp, durerile în piept, o creștere a conținutului de colesterol din sânge începe să fie observată în mod regulat.

UIA poate colecta urina doar dimineața. Dar eșantionul mediu din volumul zilnic va oferi cel mai informativ rezultat. De regulă, nu mai este posibilă restabilirea completă a funcției rinichilor în această etapă. Dar diagnosticul în timp util va permite stabilizarea stării pacientului în timp. În viitor, va fi suficient să repetați probele de cel mult 1-2 ori pe an.

Videoclip urinar zilnic

Curs despre analiza urinei zilnice: