Factor reumatic (factor reumatoid) test de sânge. Ce este, ce arată, normă, decodare

Test de sânge pentru factorul reumatic determină cantitatea de proteine ​​numite factori reumatoizi. Factorii reumatoizi sunt imunoglobuline care sunt produse de sistemul imunitar. Într-un corp sănătos, sistemul imunitar atacă virușii și bacteriile.

Factorii reumatoizi sunt anticorpi care reacționează cu antigenii propriului corp, adică autoanticorpi. Cauza formării autoanticorpilor poate fi boli transferate, dar uneori se formează spontan. Autoanticorpii sunt produși în boli autoimune. Factorii reumatoizi pot ataca celulele sănătoase din articulații, glande și alte organe.

Aceste proteine ​​își primesc numele deoarece au fost identificate pentru prima dată la pacienții cu poliartrită reumatoidă, dar se găsesc la pacienții cu alte boli, precum și la persoanele sănătoase.

Nivelurile ridicate de factor reumatoid pot fi unul dintre semnele bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și sindromul Sjogren (mucoase uscate). De asemenea, factorul reumatoid poate fi determinat la persoanele sănătoase, în special la vârstnici, iar pacienții cu boli autologe pot avea un nivel normal al factorului reumatoid.

Factorii reumatoizi pot fi reprezentați de diferite imunoglobuline: clasa A (IgA), clasa G (IgG), clasa M (IgM). Majoritatea testelor existente detectează anticorpi IgM. Factorul reumatoid IgA este mai mult asociat cu distrugerea articulațiilor. O valoare pozitivă a factorilor reumatoizi poate fi dovada unui curs mai agresiv și mai distructiv al artritei reumatoide.

O modificare a concentrației de anticorpi IgA indică activitatea bolii, concentrația de anticorpi IgG indică o modificare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Concentrațiile mari de anticorpi IgM sunt adesea asociate cu sindroame care nu sunt asociate cu boli articulare, cum ar fi inflamația vasculară.

Indicații pentru cercetare

Un factor reumatic (un test de sânge este unul dintre studiile pe care un reumatolog le prescrie dacă un autoimun boală) indică artrita reumatoidă și ajută la deosebirea de alte boli cu simptome similare. Un alt diagnostic care se poate face cu acest test este sindromul Sjogren.

De regulă, se prescrie o analiză dacă apar simptome precum:

• dureri articulare;
• umflarea și îngroșarea articulațiilor sub piele;
• senzație de arsură la nivelul articulațiilor, dificultăți de mișcare.

Un nivel crescut al factorului reumatoid poate fi un semn al unor boli precum:

• boli oncologice;
• infecții cronice;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• Sindromul Sjogren;
• lupus eritematos sistemic.

Cu toate acestea, prezența acestor imunoglobuline singure este insuficientă pentru un diagnostic. Dacă nivelul factorilor reumatici din sânge este scăzut și este interpretat ca negativ, aceasta nu este o indicație pentru anularea diagnosticului. În 20% din cazuri, poliartrita reumatoidă apare fără o creștere a nivelului factorilor reumatoizi (formă seronegativă). Forma seronegativă a bolii este mai ușoară.

Pregătirea pentru analiză

• Probele de ser sunt recomandate pentru analiză. Se poate utiliza plasma sanguină. Heparina de litiu sau heparina de sodiu pot fi utilizate ca anticoagulante, dar nu și EDTA.
• Sângele pentru factorul reumatic se administrează pe stomacul gol dimineața sau în timpul zilei la 5-6 ore după ultima masă. Atunci când studiați dinamica indicatorilor, se recomandă să faceți teste dimineața, deoarece numărul de sânge se poate schimba în timpul zilei.
• În timpul zilei înainte de a dona sânge, este necesar să se excludă aportul de băuturi alcoolice, să se reducă activitatea fizică, nu luați medicamente care pot afecta rezultatele studiului (consultarea participanților doctor).
• Nu se recomandă donarea de sânge după proceduri medicale: raze X, fluorografie, fizioterapie.
• Nu se recomandă fumatul timp de o oră înainte de a dona sânge.
• Atunci când studiați dinamica modificărilor parametrilor sanguini, precum și evaluarea efectului terapiei, se recomandă efectuarea de teste în același laborator.

Analiză

Un profesionist medical dintr-un laborator ia o probă de sânge dintr-o venă din braț.

Această procedură durează doar câteva minute:

• înainte de a lua sânge, pielea de peste venă este tratată cu o soluție de alcool;
• un garou este legat în jurul brațului pentru a asigura umplerea rapidă cu sânge;
• un ac este introdus în venă;
• un tub atașat la un ac se umple rapid cu sânge;
• locul puncției este sigilat cu tencuială;
• proba este trimisă la laborator, unde asistentul de laborator determină nivelul factorului reumatoid prin imunoanaliză enzimatică.

Atunci când se analizează factorul reumatic, se determină anticorpii (cel mai adesea imunoglobuline din clasa M), care interacționează ca antigene cu imunoglobulinele din clasa G din organism. Acești anticorpi sunt sintetizați în țesuturile articulațiilor, apoi intră în sânge. Prin reacția cu propriile proteine ​​imune ale corpului, acești anticorpi modificați afectează vasele de sânge și articulațiile.

Cel mai adesea, imunoglobulinele din clasa M sunt definite ca un factor reumatic, dar aproximativ 15% dintre pacienții cu artrită au factor reumatoid - imunoglobuline din clasa G.

Indicatorii sunt normali

Valorile normale ale factorilor reumatici diferă la pacienții de vârste diferite, dar nu depind de sex:

Grupă de vârstă	Norma indicatorilor factorilor reumatoizi, UI / ml
Copii și adolescenți	Până la 12,5
Adulți, sub 50 de ani	Până la 14 (conform unor surse până la 20)
Seniori, peste 50 de ani	Până la 10

Decodarea rezultatelor

Un factor reumatic (testul de sânge este doar unul dintr-o listă întreagă de teste care sunt prescrise pentru diagnosticul precis al poliartritei reumatoide) poate fi, de asemenea, detectat în hepatită. Pentru a crește precizia diagnosticului și clasificării artritei reumatoide, sunt prescrise teste suplimentare - anticorpi împotriva peptidei citrullinate ciclice (ACCP).

Acest indicator se manifestă la 30% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă care au un rezultat negativ în analiza factorilor reumatoizi, prin urmare, este recomandat pentru diagnosticarea precoce a bolii.

Alți indicatori care se recomandă a fi investigați în detectarea artritei reumatoide sunt anticorpii anti-keratină, rata de sedimentare a eritrocitelor și proteina C-reactivă.

Factorul reumatoid

Norma este un rezultat de 0-20 UI / ml (unități internaționale pe mililitru de sânge).

Concentrațiile factorului reumatoid de 20 UI / ml sau mai mult sunt crescute.

Dacă anticorpii din clasele G, A și M sunt analizați în eșantion, atunci rezultatele sunt comparate cu următoarele valori de control:

1. Nivelul IgG al factorului reumatoid:

• mai puțin de 20 UI / ml - rezultat negativ;
• 20-25 UI / ml - rezultat discutabil;
• mai mult de 25 UI / ml - un rezultat pozitiv.

1. Nivelul factorului reumatoid IgA:

• mai puțin de 20 UI / ml - rezultat negativ;
• 20-25 UI / ml - rezultat discutabil;
• mai mult de 25 UI / ml - un rezultat pozitiv.

1. Nivelul IgM al factorului reumatoid:

• mai puțin de 10 UI / ml - rezultat negativ;
• 10-12,5 UI / ml - un rezultat dubios;
• mai mult de 12,5 UI / ml - un rezultat pozitiv.

Nivelurile crescute ale tuturor celor trei tipuri de anticorpi - clasa G, A și M cu o probabilitate de 99% sunt un semn al artritei reumatoide. Numai anticorpii crescuți din clasa A pot fi rezultatul dezvoltării bolii Schönlein-Henoch. Orice altă combinație de anticorpi poate apărea cu hepatita C sau alte boli cronice. Dacă se obțin rezultate îndoielnice, este necesară retestarea.

70% până la 90% dintre persoanele cu niveluri ridicate de factori reumatoizi în sânge au artrită reumatoidă. Cu toate acestea, pacienții care nu au artrită reumatoidă pot avea niveluri crescute ale factorului reumatoid.

Se crede, de asemenea, că absența concentrațiilor ridicate de factor reumatoid în prezența artritei reumatoide este un indicator al evoluției mai ușoare a bolii. În remisie, nivelurile factorilor reumatoizi pot fi ridicate.

De asemenea, concentrațiile mari de factori reumatoizi pot fi o consecință a altor boli, cum ar fi:

• infecție prelungită;
• endocardită bacteriană;
• Rac de râu;
• Diabet;
• lupus;
• dermatomiozita;
• Mononucleoza infectioasa;
• leucemie;
• sclerodermie;
• Sindromul Sjogren;
• boli pulmonare inflamatorii, cum ar fi sarcoidoza;
• boală mixtă a țesutului conjunctiv.

Un factor reumatic (un test de sânge este un studiu necesar identificării majorității bolilor) poate fi uneori pozitiv la persoanele sănătoase, în special la bătrânețe. Astfel, s-au efectuat studii, unde s-a demonstrat că la donatorii de sânge sănătoși la vârsta de 30-59 de ani, 4% dintre donatori aveau un factor reumatoid sanguin pozitiv, iar la vârsta de 60-89 de ani - 30%.

Anticorpi peptidici citrullinați anticiclici

Acest test este adesea efectuat în plus față de un test de sânge pentru factorul reumatic. Testul arată concentrația de proteine ​​care sunt produse în timpul inflamației. Un rezultat de până la 20 UI / ml este considerat norma.

Un conținut crescut de proteine ​​- mai mult de 20 UI / ml se găsește la persoanele cu poliartrită reumatoidă, precum și în stadiile incipiente ale acestei boli. Conținutul ridicat de ACCP indică faptul că, cu o probabilitate de 97%, pacientul are o boală - artrita reumatoidă.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)

Analiza arată cu ce viteză eritrocitele se lipesc împreună și se așează pe fundul eprubetei în decurs de o oră.

În mod normal, la bărbații cu vârsta sub 50 de ani, VSH este mai mică de 15 mm / h (milimetri pe oră), la bărbații peste 50 - mai puțin de 20 mm / h. La femeile cu vârsta sub 50 de ani - mai puțin de 20 mm / h, la femeile cu vârsta peste 50 de ani, această valoare este cuprinsă între 0 și 30 mm / h.

În mod normal, rata de sedimentare a eritrocitelor este scăzută. Cu orice reacție inflamatorie, celulele devin mai grele și viteza de sedimentare a acestora scade. Valoarea VSH nu indică o boală specifică, este un semn de inflamație și poate arăta cât de activ este prezent boli, în special în cazul sindroamelor precum:

• polimialgie reumatică;
• vasculită sistemică;
• arterita temporala.

Proteina C reactivă (CRP, CRP)

O examinare completă pentru artrita reumatoidă nu se limitează la analiza factorilor reumatoizi. Testul CRP reflectă gradul de inflamație. Analiza determină concentrația unei proteine ​​pe care ficatul o produce în timpul inflamației. Nivelul este considerat a fi norma - mai puțin de 10 mg / l.

Nivelurile CRP cresc adesea înainte ca simptomele să apară, astfel încât acest test îi ajută pe medici să detecteze boala devreme. Un conținut crescut al acestei proteine ​​este un semn de inflamație, necroză și leziuni tisulare. Concentrația de proteine ​​revine rapid la normal (în decurs de 6-10 zile) ca răspuns la terapia adecvată. Prin urmare, această analiză este utilizată pentru a determina eficacitatea tratamentului.

Conținutul crescut de proteine ​​poate fi o consecință a bolilor autoimune, a bolilor cardiace acute, a infecțiilor.

Anticorpi antinucleari (ANA)

Acesta este un grup de teste care măsoară concentrația anticorpilor autoimuni la acizi nucleici și la anumite proteine ​​asociate cu acești acizi nucleici.

Dacă rezultatul este pozitiv, atunci în 90% din cazuri, pacientul poate avea un fel de boală a țesutului conjunctiv. Un test pozitiv se manifestă și în boli infecțioase, oncologice sau inflamații.

Unde poți să faci

Puteți lua analiza contra cost în laboratoarele medicale sau în clinicile plătite:

Laborator	Analiză	Costul analizei, frecați.
KDL	Factorul reumatoid	300
Hemotest	Factorul reumatoid	540
Ab de factor reumatoid IgA	1190
In vitro	Factorul reumatoid	560
Factorul reumatoid, IgA	1070
Citylab	Factorul reumatoid	520

Puteți efectua gratuit un test de sânge pentru factorul reumatic într-o policlinică, având o poliță de asigurare medicală obligatorie. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă înregistrați la orice clinică: completați o cerere adresată medicului șef, indicând datele pașaportului, politica OMS, SNILS. Apoi, trebuie să veniți la o întâlnire cu un reumatolog și să primiți o sesizare pentru cercetare.

Puteți clarifica preliminar cu compania de asigurări care a emis polița de asigurare medicală obligatorie, dacă această analiză este plătită în cadrul unei polițe medicale. O programare cu un reumatolog, precum și un studiu al factorilor reumatoizi din sânge, sunt incluse în lista serviciilor medicale care sunt furnizate pentru îngrijirea primară pentru boli suspectate, cum ar fi poliartrita și alte leziuni țesut conjunctiv.

Video despre factorul reumatic

Despre factorul reumatoid: