Retragerea unui cheag de sânge. Ce este, este determinat de ce funcție, norma la copii

Retragerea cheagurilor de sânge (RCS) este una dintre etapele de coagulare a sângelui sub influența factorilor interni ai corpului sau a influenței mediului extern. Indicatorul reflectă starea funcțională generală a hemostazei de coagulare a fluxului sanguin.

Absența completă, creșterea sau scăderea nivelului de retracție a cheagului de sânge indică prezența bolilor acute, precum și cronice ale sângelui și ale sistemului hematopoietic. Patologiile asociate cu o încălcare a indicatorilor r.c.s. pot fi congenitale sau dobândite într-un anumit stadiu al vieții.

Caracteristici și proprietăți

Retragerea cheagului este un proces hematologic de compactare și reducere treptată a unui anumit volum de sânge, precum și eliberarea serului său după formarea unei cantități suficiente de fibrină. În timpul analizei, acest indicator este luat în considerare 2 caracterizând principalele proprietăți ale cheagului de sânge investigat.

Acesta este volumul de ser care a fost excretat după formarea unui cheag, precum și raportul acestuia cu o anumită cantitate de sânge colectat. Principala proprietate a retragerii cheagurilor de sânge este participarea la procesul de oprire a sângerării în caz de deteriorare a vasului. Prin determinarea acestui indicator, sunt diagnosticate o serie de boli hematologice.

Normă

Retragerea cheagurilor de sânge este nivelul de compactare și contracție a unui anumit volum de sânge, care este diferit indicatori relativ stabili pentru persoanele de toate categoriile de vârstă, indiferent de sex accesorii. Tabelul de mai jos prezintă valorile de referință pentru această proprietate a sângelui.

Rata minimă de retragere a cheagurilor de sânge	Rata maximă de retragere a cheagurilor de sânge
Nu mai puțin de 45%	Nu mai mult de 65%

Descifrarea semnificațiilor clinice ale retragerii cheagurilor de sânge este efectuată de un hematolog. În timpul studiului rezultatelor unui test de sânge, se ia în considerare prezența sau absența pacientului boli cronice ale corpului, stilul său de viață, ocupația, dependența de fumatul tutunului și băuturi alcoolice.

Nivelul obiectiv de retragere a cheagurilor de sânge poate fi distorsionat de efectul substanțelor constitutive ale medicamentelor care au fost utilizate cu 24 de ore înainte de a dona sânge. Prin urmare, în procesul de determinare a normei acestui indicator, hematologul ia în considerare toți factorii care pot afecta rezultatele cercetărilor de laborator.

Motive și motive pentru respingere

Retragerea unui cheag de sânge este procesul de coagulare a sângelui, care este o reacție de protecție a organismului la efectele anumitor factori.

Creșterea sau scăderea indicatorului r.c.s. este considerat la fel de periculos pentru oameni și indică, de asemenea, prezența unor boli hematologice grave. În practica medicală, există cazuri ocazionale în care absența retragerii complete cheag de sânge, diagnosticat la pacienții cu leziuni inflamatorii ale țesutului pulmonar și abdominal cavitate.

Diabet

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin uman, în urma căreia pancreasul este perturbat pentru a sintetiza volumul necesar de insulină. Nivelurile instabile de glucoză din sânge duc la apariția unei complicații severe sub formă de sindrom hemoragic. Vasele de sânge ale pacientului devin fragile, coagularea sângelui scade semnificativ, ceea ce duce la absența procesului de retragere a cheagului de sânge.

Boala Bunty

Boala Bunty este un alt motiv patologic pentru care indicatorii se abat de la normă. r.c.s. Această boală este o ciroză hepatică de tip splenogen cu afectare simultană a țesuturilor splină. Boala Bunty nu numai că provoacă perturbări în funcționarea acestor organe, dar duce și la o scădere treptată a nivelului de trombocite din sânge.

Pe măsură ce patologia progresează, procesul de retragere a cheagurilor de sânge se abate de la valorile normale în jos. Principalul pericol al acestei cauze de coagulare a sângelui este progresia rapidă a cirozei, care duce în curând la moarte.

Pleurezie tuberculoasă

Pleurezia tuberculoasă este o boală gravă a corpului, care se caracterizează prin inflamația membranelor pleurale situate în circumferința țesutului pulmonar. Procesul patologic este localizat în segmentele viscerale și parietale ale pleurei.

O complicație a acestei boli este acumularea de revărsat, precum și o încălcare a coagulării sângelui, ceea ce duce la o absență completă a retragerii cheagului de sânge. Acest tip de patologie afectează cel mai adesea bărbații de toate categoriile de vârstă, dar este mult mai puțin frecvent la femei.

Leucemie

Leucemia este o afectare malignă a celulelor măduvei osoase care are ca rezultat producerea de celule albe din sânge modificate. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă o încălcare generală a compoziției celulare a sângelui. Leucemia poate fi acută sau cronică.

În etapele ulterioare ale patologiei hematologice, se observă o scădere a nivelului de trombocite, procesul natural de coagulare a sângelui este întrerupt cu absența retragerii cheagului de sânge. Studiile clinice au arătat că bărbații dezvoltă leucemie de 1,5 ori mai des decât femeile.

Hipofibrinogenemie

Hipofibrinogenemia este o afecțiune patologică a sângelui în care nivelul de fibrină variază de la 0,5 la 1,5 g / l. O cantitate insuficientă a acestei substanțe duce la faptul că, în cazul deteriorării vasculare, sângele își pierde funcția de coagulare fiziologică. În consecință, nivelul de retragere a cheagului de sânge scade.

Hipofibrinogenemia se poate dezvolta sub influența următorilor factori:

• consecințele negative ale terapiei trombolitice;
• patologii severe ale ficatului și țesuturilor pancreatice;
• administrarea medicamentelor care aparțin grupului farmacologic al anticoagulantelor directe.

O scădere a indicelui de retracție a unui cheag de sânge din cauza hipofibrinogenemiei este periculoasă prin deschiderea sângerărilor interne, pierderea abundentă a sângelui în cazul deteriorării țesuturilor moi ale corpului.

Hiperfibrinogenemie

În condiții de hiperfibrinogenemie, apare o creștere a nivelului de fibrină cu o creștere simultană a retragerii cheagurilor de sânge. În acest caz, crește riscul apariției trombozei vaselor mari, a cărui migrație poate duce la blocarea circulației sanguine, ischemie, precum și la infarctul țesuturilor organelor interne.

Anemie

Anemia este un alt factor patologic care perturbă nivelul de retragere a cheagurilor de sânge în sus. Prezența acestei boli se caracterizează printr-o scădere treptată a concentrației de celule roșii din sânge cu o scădere a indicilor de hemoglobină. În acest context, există un dezechilibru în compoziția celulară a fluxului sanguin general. Anemia este considerată una dintre cele mai frecvente cauze ale retragerii crescute a cheagului de sânge.

Trombocitopenie

Trombocitopenia este o cauză a retragerii scăzute a cheagurilor de sânge, care este o tulburare hematologică. Dezvoltarea acestei patologii este asociată cu o scădere a numărului numeric de trombocite până la limita de 150 la 10-9 litri de sânge venos. Cu cât forma trombocitopeniei este mai severă, cu atât ratele de retragere a cheagurilor de sânge sunt mai mici. Acest tip de boală este însoțit de dificultăți semnificative în oprirea sângerării.

Boala Werlhof

Boala Werlhof este o tulburare gravă a sângelui, cunoscută și sub numele de trombocitopenie imună primară. Particularitatea acestei patologii constă în faptul că, sub influența propriilor celule ale sistemului imunitar uman, are loc distrugerea activă a trombocitelor. Pe fondul unei reacții autoimune acute, sindromul hemoragic se dezvoltă cu o scădere a ratelor de retracție a cheagurilor de sânge.

Creșterea hematocritului

O creștere a hematocritului se datorează scăderii fluidului din sânge. În același moment, există o creștere a concentrației de celule roșii din sânge și o scădere a nivelului de trombocite. Ultimul efect provoacă o încălcare a ritmului de retragere a cheagului de sânge în jos.

Cum este determinat

Retragerea unui cheag de sânge este o proprietate fiziologică a sângelui, care se manifestă în momentul coagulării sale. Pentru a determina acest indicator, trebuie să vizitați un laborator public sau privat sau un centru de diagnostic specializat în efectuarea unei hemostasiograme. Pentru a efectua această analiză, va trebui să donați de la 5 la 10 ml de sânge venos. Materialul biologic este colectat în condiții sterile în camera de manipulare.

Sângele venos al pacientului este trimis imediat la secția laboratorului biochimic, unde nivelul de retragere a cheagului de sânge este determinat în termen de 2 zile lucrătoare. Costul mediu al acestui studiu într-un centru de diagnostic privat este de la 650 de ruble. O hemostasiogramă este considerată un simplu test de sânge.

Pentru a efectua un studiu asupra nivelului de retragere a cheagurilor de sânge, trebuie respectate următoarele reguli de pregătire:

• Cu 1 zi înainte de test, asigurați-vă corpului o odihnă adecvată, renunțați la munca fizică grea și la activitățile sportive;
• veniți la clinică fără a lua micul dejun, deoarece sângele trebuie donat pe stomacul gol;
• Cu 48 de ore înainte de vizita la centrul de diagnostic, trebuie să respectați o dietă, cu excepția alimentelor care conțin proteine ​​și grăsimi din meniul dvs.;
• ultima masă ar trebui să aibă loc cu cel mult 12 ore înainte de selectarea materialului biologic;
• Cu 24 de ore înainte de a dona sânge, trebuie să nu mai beți alcool.

Pacienților cu diabet zaharat li se permite să ia o gustare ușoară, dar nu mai târziu de 4 ore înainte de a vizita clinica. În cazul unei terapii medicamentoase, este necesar să furnizați medicului toate informațiile despre tipul de medicament.

Acest factor va fi luat în considerare la decodarea rezultatelor unui test de sânge. De exemplu, unele tipuri de medicamente pot afecta nivelul activității trombocitelor. Femeilor ar trebui să li se facă un test de retragere a cheagurilor de sânge după terminarea perioadei.

Cum să revii

Pentru a readuce la normal indicatorii de retragere a cheagurilor de sânge, este necesar să se efectueze o terapie complexă a bolii de bază care provoacă dezvoltarea patologiei hematologice. Strategia de tratament este selectată de medic pe baza rezultatelor diagnosticului pacientului.

Terapia pentru restabilirea nivelului normal de retragere a cheagurilor de sânge se efectuează în spital. Și pacientul însuși se află sub supravegherea non-stop a personalului medical. Mai ales dacă există riscul de a deschide sângerări interne.

Terapia antibacteriană

O scădere a ratelor de retragere a cheagurilor de sânge, care este cauzată de pleurezie tuberculoasă, este readusă la o stare normală prin eliminarea patologiei de bază.

În acest caz, se utilizează următoarele medicamente care prezintă activitate terapeutică împotriva agentului infecțios al tuberculozei:

1. Isoniazid - doza este selectată la o rată de 10 mg de substanță activă la 1 kg din greutatea corporală a pacientului.
2. Streptomicină - aproximativ 1 g pe zi.
3. Etambutol - în limita a 25 mg din componenta principală la 1 kg din greutatea pacientului.
4. Rifampicină - de la 0,45 la 0,6 g pe zi, în funcție de starea generală a pacientului.

Restabilirea indicilor de retragere a cheagurilor de sânge la nivelul normal are loc imediat după eliminarea focalizării procesului inflamator. Durata medie a tratamentului pentru pleurezie tuberculoasă și complicații asociate cu această patologie este de 10 până la 12 luni.

Tratamentul cu glucocorticosteroizi

Această metodă de normalizare a indicilor de retragere a cheagurilor de sânge este utilizată la pacienții diagnosticați cu boala Werlhof. Pe tot parcursul tratamentului, accentul principal este pus pe obținerea unui efect antiinflamator, precum și pe reducerea proprietăților agresive ale sistemului imunitar al pacientului. Pacienților li se prescrie o perfuzie intravenoasă de Dexametazonă la o doză de 40 mg. Durata cursului terapeutic este de 4 zile.

Cu o eficacitate insuficientă a dexametazonei, se utilizează medicamente suplimentare sub forma:

• Rituximab;
• Trombopoietină;
• Fostamatinib.

Pentru a neutraliza procesul autoimun, pot fi utilizate medicamente din grupul imunosupresoarelor Azatioprina, precum și Ciclosporina. În condițiile necesității creșterii rapide a nivelului de retracție a cheagului de sânge, se utilizează picături intravenoase pe bază de imunoglobulină și tromboconcentrat.

Plasmafereza

Plasmafereza este o metodă eficientă de restabilire a indicatorilor de retragere a cheagurilor de sânge prin normalizarea nivelurilor de trombocite din sânge. Aplicarea acestei metode constă în utilizarea materialului donatorului. Cu ajutorul unor echipamente speciale, separarea sângelui se realizează cu separarea plasmei și celulelor sale de diferite tipuri.

În timpul plasmaferezei, un pacient care suferă de trombocitopenie primește o perfuzie intravenoasă de trombocite donatoare. Datorită normalizării indicatorilor acestor celule sanguine, se realizează efectul stabilizării nivelului de retragere a cheagului de sânge. Plasmafereza se efectuează în spitalul secției de hematologie în conformitate cu standardele stricte de sterilitate. Frecvența procedurii depinde de nivelul de retragere a cheagului de sânge, precum și de starea generală de sănătate a pacientului.

Interventie chirurgicala

Metoda de intervenție chirurgicală este utilizată în cazurile în care leucemia se găsește la un pacient cu semne ale unei rate de retracție a cheagurilor de sânge afectate. În această situație, în combinație cu medicamente pentru chimioterapie, se efectuează transplantul de măduvă osoasă de la o persoană donatoare. Tratamentul chirurgical cu succes al leucemiei face posibilă restabilirea echilibrului celular al sângelui, precum și nivelul normal de retragere a cheagului de sânge.

Intervenția chirurgicală se efectuează în condiții sterile ale camerei chirurgicale. În momentul operației, pacientul se află sub influența anesteziei generale. Perioada postoperatorie necesită un curs de reabilitare, a cărui durată este de 1-2 luni. în funcție de complexitatea cazului clinic.

Completarea deficitului de fier

Retragerea unui cheag de sânge este una dintre etapele de formare a trombului, a cărei încălcare poate apărea din cauza prezenței anemiei cu deficit de fier.

În acest caz, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

• Aktiferrin în capsule cu o doză de 0,4 g;
• Venofer soluție injectabilă în fiole cu o capacitate de 5 ml fiecare;
• Solgar Fier ușor disponibil (fier delicat) sub formă de capsule acoperite cu gelatină;
• Tablete Maltofer pentru mestecat în gură cu o doză de 100 mg de fier;
• Aktiferrin picături în flacoane de 30 ml;
• Sirop Maltofer la o doză de 10 mg pe 1 ml (1 sticlă conține 150 ml de medicament).

Regimul de dozare al medicamentelor de mai sus este determinat de hematologul sau terapeutul curent, în funcție de rezultatele unui studiu de laborator asupra sângelui venos al pacientului.

Retragerea unui cheag de sânge este un proces fiziologic constând dintr-un raport de două cantități. Aceasta este proprietatea de îngroșare și reducere a volumului de sânge în timpul coagulării. Rata de retragere a cheagurilor de sânge este aceeași pentru copiii de toate vârstele, bărbați și femei adulți și vârstnici. Valoarea optimă a acestui indicator este de la 45 la 60%.

Pentru a determina nivelul de retragere a unui cheag de sânge, este necesar să donați de la 5 la 10 ml de sânge venos. Rezultatele analizei sunt cunoscute după 1-2 zile lucrătoare și sunt descifrate de un hematolog sau terapeut. Pentru a restabili indicatorii de retragere a cheagurilor de sânge la nivelul normal, este necesar să se trateze boala de bază, care a provocat o încălcare a procesului de coagulare a sângelui.

Video despre hemostază

O scurtă prezentare generală a hemostazei: