Drenaj postural pentru copii sub un an, 3-4-6-8 ani. Algoritm

Drenajul postural este o metodă eficientă de evacuare a mucoaselor. conținut din cavitatea bronșicăafectate de un proces infecțios și inflamator. Procedura este indicată copiilor de toate grupele de vârstă. Proprietățile terapeutice ale masajului postural sunt îmbunătățite în cazul administrării prealabile a medicamentelor mucolitice.

Avantajul utilizării acestei metode de evacuare a mucusului din bronhii este că poate fi utilizat nu numai în spitale, ci și acasă. Pentru a efectua în mod independent un masaj postural pentru un copil cu bronșită sau pneumonie, este suficient să urmați algoritmul general acceptat de acțiuni.

Esența drenajului postural

Drenajul postural este o procedură terapeutică, a cărei esență este de a asigura îndepărtarea ușoară a flegmei din lumenul bronhiilor. Prin natura sa, originea mucusului care se acumulează în organele sistemului respirator este rezultatul activității patogene a microorganismelor patogene.

Agenții cauzali ai infecțiilor virale și bacteriene care provoacă procesul inflamator, irită mucoasa bronșică și provoacă eliberarea unui revărsat specific. Pentru copii sub 12 luni. tusirea flegmei acumulate este o sarcină foarte dificilă, deoarece nu au un reflex de tuse bine dezvoltat. În acest caz, utilizarea masajului postural poate accelera procesul de curățare a plămânilor de conținutul mucos.

Un copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani este capabil să tusească independent flegma care s-a acumulat în bronhii. Acest tip de evacuare a mucusului este posibil numai dacă conținutul lumenului arborelui bronșic este suficient de lichid. În cazurile clinice, când procesul inflamator al bronhiilor devine cronic, sputa capătă o consistență vâscoasă și prea groasă.

În această situație, evacuarea completă a mucusului din sistemul respirator este imposibilă fără utilizarea medicamentelor mucolitice și implementarea corectă a tehnicilor de drenaj postural. Sub influența mișcărilor de masaj, efectul mucusului care curge de la cele mai mici la bronhiile mari și principale se realizează odată cu curgerea sa în trahee.

Indicații pentru drenajul postural pentru copii

Drenajul postural este considerat complet sigur și aprobat pentru utilizare la sugari.

Această procedură terapeutică este inclusă în cursul terapiei complexe pentru pacienții cu următoarele tipuri de boli:

• bronşită;
• pneumonie;
• ARVI cu răspândirea agenților patogeni infecțioși în lumenul arborelui bronșic;
• bronhopneumonie;
• stagnarea exsudatului patogen în bronhii (de exemplu, dacă copilul a avut bronșită, pneumonie și o complicație a acestor boli este păstrarea cantității reziduale prea groase și vâscoase spută).

Drenajul postural pentru copii este prescris de un medic pediatru sau pneumolog după o examinare cuprinzătoare a sistemului respirator al copilului. Factorii cauzali care au provocat acumularea de mucus în bronhii și, de asemenea, împiedică evacuarea sa naturală cu ajutorul unei tuse, sunt stabiliți fără greș.

Contraindicații

Masajul postural este contraindicat pentru utilizare la copii cărora li s-a diagnosticat următoarele boli și condiții patologice ale corpului:

• formă acută de pneumonie;
• boli severe ale sistemului cardiovascular, care cauzează afectarea circulației generale;
• insuficiență respiratorie;
• toate tipurile de convulsii;
• o afecțiune febrilă, însoțită de o temperatură corporală crescută;
• exacerbarea bronșitei cronice;
• ascita;
• prezența unei suspiciuni rezonabile de sângerare intracraniană;
• leziuni la nivelul pieptului și coloanei vertebrale;
• anevrism aortic;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• neoplasm malign în țesuturile plămânilor;
• tuberculoză.

În prezența patologiilor de mai sus, utilizarea tehnicilor de drenaj postural poate provoca o exacerbare a stării de boală a corpului, provocând o deteriorare a bunăstării generale.

Tipuri de drenaj postural

Drenajul postural pentru copii este clasificat în mai multe tipuri principale. Acestea sunt proceduri statice și dinamice și sunt detaliate în tabelul de mai jos.

Tipuri de drenaj postural	Descrierea procedurii terapeutice
Drenaj postural static	Drenajul postural static asigură un minim de intervenții ale pacientului. Copilul ia poziția inițială în decubit dorsal, stomac sau lateral. De-a lungul întregului proces terapeutic pentru a stimula un flux mai activ de spută, pacientul nu se mișcă. Acest tip de masaj postural este utilizat pentru a trata copiii cu semne reziduale de bronșită, acumularea locală a unei cantități mici de mucus în lumenul bronhiilor.
Drenaj postural dinamic	Drenajul postural de tip dinamic se efectuează cu o schimbare ritmică a poziției corpului pacientului. La comanda medicului, copilul se așează pe un scaun, ia o poziție culcată pe lateral, apoi se răstoarnă pe stomac. Natura acțiunilor terapeutice asociate cu o schimbare constantă a poziției pacientului depinde de complexitatea bolii bronșice și de prevalența sputei în sistemul respirator. Drenajul postural de tip dinamic implică utilizarea unor tehnici auxiliare care vizează o ieșire mai activă a mucusului exudativ. De exemplu, luarea medicamentelor mucolitice, utilizarea inhalării cu abur cu adăugarea de soluții medicamentoase.

Pediatrul sau pneumologul curant determină în mod independent tipul de drenaj postural în care trebuie utilizat procesul de tratament complex al unui copil cu semne de bronșită cronică, complicații ale pneumoniei sau procese stagnante în bronhii.

Scopul și rezultatele procedurii

Drenajul postural pentru copii este un masaj toracic terapeutic care trebuie efectuat numai după o examinare preliminară a copilului. Scopul acestei proceduri este de a accelera procesul fiziologic de îndepărtare a sputei străine din lumenul bronhiilor.

Rezultatul unui masaj postural efectuat cu succes este curățarea arborelui bronșic nu numai de conținutul mucos, ci și de la agenții patogeni care provoacă inflamația țesuturilor, precum și toxinele eliberate în timpul lor activitatea vieții.

Pregătirea pentru ședințele de tratament

Înainte de a începe procedura de drenaj postural, trebuie să faceți următoarele:

• Așezați un recipient lângă patul copilului, care va acționa ca o scuipătoare.
• Asigurați-vă că suprafața pe care va sta pacientul este fermă și plană.
• Aduceți o cremă hipoalergenică pentru bebeluși pentru a fi utilizată în timpul masajului de drenaj al pieptului.
• Pregătiți un prosop sau scutec curat și uscat.

Recipientul, care va acționa ca o scuipătoare, trebuie să fie supus unui tratament antiseptic cu o soluție de cloramină B 5%. După efectuarea manipulărilor de dezinfectare, scuipătorul este situat în imediata apropiere a patului, astfel încât copilul să poată scuipa exsudatul în timpul tusei.

Drenaj pozițional la pacienții mici cu vârsta sub un an

Drenajul postural pentru sugarii cu vârsta mai mică de 12 luni se efectuează cu extremă grijă pentru a minimiza riscul de rănire a oaselor pieptului, coastelor și coloanei vertebrale. Pentru un copil sub 1 an, această procedură se efectuează pe stomacul gol. În caz contrar, crește probabilitatea de vărsături. Timpul optim pentru drenajul postural pentru un sugar este primele 20 de minute. după finalizarea somnului din timpul zilei sau al nopții.

În acest moment, există o îmbunătățire a circulației sanguine locale în plămâni și în arborele bronșic, ceea ce crește eficacitatea terapeutică a masajului postural. Înainte de a începe tratamentul, copilului i se administrează un sirop pentru copii cu proprietăți mucolitice, care este prescris de un medic pediatru, ținând seama de caracteristicile individuale ale stării generale de sănătate a pacientului.

Copilul este plasat într-o poziție înclinată pe genunchi, astfel încât corpul inferior să rămână ușor ridicat în raport cu trunchiul și capul. Aceasta va asigura o pantă naturală pentru drenarea sputei din bronhii în direcția traheei.

Apoi, maseurul face următoarele:

1. Tratează mâinile cu cremă pentru copii pre-pregătită.
2. Aplică o parte a cremei pe suprafața pielii bebelușului pentru a fi masată.
3. Specialistul mângâie spatele nou-născutului cu mișcări lente, care pot fi liniare sau pot avea o direcție spirală.
4. Imediat după mângâieri ușoare, se efectuează tehnici de masaj de drenaj pentru a crea un efect de vibrație. Pentru a face acest lucru, atingerea ușoară a pieptului se face cu marginea palmei.

În timpul drenajului postural al sistemului respirator, personalul medical nu lucrează pe zonele pieptului în care se află coloana vertebrală și mușchiul inimii. În procesul de atingere ușoară, este necesar să vă asigurați că vibrațiile masajului nu afectează rinichii.

Durata drenajului postural, inclusiv masajul terapeutic, este de cel puțin 20 de minute. La sfârșitul procedurii terapeutice, copilul ar trebui să fie în poziție orizontală. Pentru a obține un efect terapeutic pozitiv, masajul postural trebuie efectuat de 2 până la 3 ori pe zi, cu durata totală a terapiei timp de 7 zile.

Algoritm pentru drenajul postural pentru copii de la un an și peste

Pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani, care pot respecta toate poruncile medicului, sunt utilizate mai multe tehnici de drenaj postural, în funcție de gravitatea cazului clinic.

Opțiunea numărul 1

Una dintre cele mai eficiente tehnici de drenaj postural este o combinație de masaj terapeutic în timp ce schimbă poziția unui copil bolnav.

Algoritmul pentru realizarea procedurii prevede următoarele acțiuni:

1. Așezați copilul pe spate.
2. Efectuați masajul peretelui toracic anterior, însoțit de o ușoară atingere cu degetele.
3. După 5 minute. terapie cere copilului să se rostogolească încet pe lateral.
4. Apoi, pacientul ar trebui să respire 2-3 adânci și să expire aerul.
5. Când apare o tuse umedă, copilul trebuie să aibă posibilitatea de a tuse bine, iar sputa secretată scuipă într-un recipient pregătit anterior.
6. După aceea, pacientul se rotește din lateral spre stomac.
7. În primele 3 min. se efectuează o lovitură liniștită a suprafeței din spate pentru a îmbunătăți circulația sanguină locală, iar apoi se efectuează masaj cu o ușoară atingere a pieptului.
8. După 5 minute. copilul respira din nou adânc și, după expirarea aerului, ar trebui să apară o tuse cu evacuarea sputei.

Această tehnică de drenaj postural poate fi utilizată de 3 până la 6 ori pe zi, în funcție de starea generală a copilului și de dinamica fluxului de exudat mucos.

Opțiunea numărul 2

Această metodă de îndepărtare a sputei utilizând drenaj postural este utilizată dacă conținutul mucos al bronhiilor este prea gros și, de asemenea, nu se evacuează din poziția culcat.

În acest caz, va trebui să urmați algoritmul acțiunilor:

1. Copilul ar trebui să ia o poziție genunchi-cot, aplecându-se ușor înainte.
2. Pacientul se află în această poziție timp de cel puțin 1 minut.
3. Apoi copilul se întinde pe burtă.
4. Se efectuează un masaj al spatelui pacientului, se atinge vibrațiile de-a lungul întregului plan al pieptului.
5. După aceea, la comanda medicului, copilul ia din nou poziția genunchi-cot, înclinând corpul înainte.
6. Pacientul se află în această poziție timp de cel puțin 1 minut.
7. Apoi copilul se întinde din nou pe spate și primește un masaj prin vibrații al pieptului.

Această procedură terapeutică se efectuează de 4 până la 6 ori pe zi. În timpul unei sesiuni de drenaj postural folosind această tehnică, copilul ar trebui să efectueze cel puțin 6-8 îndoiri. După finalizarea procedurii, pacientul începe să tusească, împreună cu care iese sputa acumulată.

Opțiunea numărul 3

Această metodă de realizare a drenajului postural este utilizată pentru copiii bolnavi, în bronhiile cărora se găsește o acumulare mare de spută groasă.

Tehnica procedurii terapeutice este după cum urmează:

1. Specialistul care efectuează masajul de drenaj îi explică copilului că, după ce a primit comanda, are nevoie răsuciți-vă dintr-o parte în alta și apoi atârnați capul și brațele din pat ca și cum ar fi căutat papuci sau șosete.
2. Apoi copilul ia o poziție întinsă pe partea stângă.
3. Pacientul primește un masaj al spatelui toracic cu atingere vibratorie.
4. După 5 minute. copilul se rotește pe partea dreaptă.
5. Specialistul continuă să maseze pieptul pacientului.
6. După 5 minute. copilul ar trebui să-și atârne capul și brațele de pat, asigurând înclinarea maximă a pieptului pentru o scurgerea rapidă de mucus.
7. Pacientul se află în această poziție timp de 2-3 minute și apoi respiră adânc.

După efectuarea manipulărilor de mai sus, copilul ar trebui să înceapă o tuse umedă cu deșeuri de spută. Această procedură de drenaj postural se efectuează de 5 până la 6 ori pe zi, în funcție de dinamica generală a recuperării pacientului.

Opțiunea numărul 4

Această tehnică de drenaj postural este cunoscută și sub denumirea de tehnica Quincke.

Pentru a aplica această metodă de evacuare forțată a sputei din bronhii, trebuie respectat următorul algoritm de acțiuni:

1. Copilul se întinde pe pat, întins pe burtă.
2. Personalul spitalului ridică marginea piciorului patului la o înălțime de 20-30 cm.
3. Patul este în această poziție timp de 20 de minute.
4. După perioada de timp specificată, patul revine într-o poziție strict orizontală.
5. Timp de 10-15 minute. specialistul efectuează un masaj al coloanei toracice a copilului, efectuează vibrații atingând cu degetele.
6. Apoi marginea piciorului patului se ridică din nou la o înălțime de 20-30 cm și după 20 de minute. revine la poziția sa inițială.

La finalizarea procedurii terapeutice, este necesar să îl ajutați pe copil să ia o poziție confortabilă. Primele 3-5 minute. după drenajul postural, poate apărea o tuse severă cu eliberarea unei cantități mari de exsudat mucos. Aceasta este o reacție normală a sistemului respirator la măsurile luate pentru a forța scurgerea sputei. Cuspidorul trebuie așezat mai aproape de capătul patului, astfel încât copilul să poată scăpa mai ușor de mucusul secretat.

Precauții și posibile consecințe

În timpul drenajului postural al conținutului bronșic, trebuie respectate următoarele precauții:

• nu face mișcări bruște;
• atingerea vibrațională ar trebui să fie ritmică, dar nu puternică;
• nu lovi coloana vertebrală;
• monitorizează starea generală a copilului;
• nu aplicați presiune de compresie pe partea centrală a peretelui toracic anterior.

Încălcarea recomandărilor de mai sus poate duce la leziuni ale coloanei vertebrale toracice, la deteriorarea coastelor și a țesutului osos al sternului.

Drenajul postural este o procedură terapeutică indicată pentru utilizarea în bronșita cronică, prezența complicațiilor asociate cu pneumonia. Această metodă de tratament implică efectuarea unui masaj prin vibrații a pieptului pentru o ieșire mai rapidă a sputei prea groase și vâscoase din cavitatea bronșică.

Drenajul postural este permis copiilor sub 12 luni. Bebelușii care au nevoie de îndepărtarea forțată a sputei din bronhii sunt supuși unei proceduri terapeutice în timp ce se află în poziție predispusă, fără a schimba această poziție. Copiii mai mari primesc un tip dinamic de drenaj postural cu inversare pe părțile stângi și drepte, suprafața abdomenului și a spatelui.

Videoclipuri de drenaj postural

Drenaj postural: