Un pinten al călcâiului (fasciită plantană) este rezultatul leziunii permanente a zonei ligamentului plantar care leagă zona calcaneului de antepic. Ca urmare a impactului constant în zona calcaneului, se formează o creștere calcificată - un osteofit, care, de fapt, va fi pintenul călcâiului.
Informații generale
Osul călcâiului din corp are o dimensiune și o formă strict definite, ceea ce îi permite să distribuie sarcina corpului. Cu impact negativ constant, osul poate fi deformat, în timp ce în zona de atașare a tendonului, în zona piciorului, zona osului crește.
În acest caz, pintenul călcâiului are o formă non-fiziologică și apasă asupra țesuturilor înconjurătoare ale piciorului, provocând durere.
În medie, pintenii călcâiului sunt între 3-5 și 12 mm, capătul ascuțit al creșterii este îndreptat către zona degetelor și este îndoit în sus. În cea mai mare parte, femeile cu vârsta peste 40-50 de ani suferă de pinteni de călcâi.
Cauze
Principalele motive pentru formarea unui pinten de călcâi:
- toate felurile picioarele plate cu o creștere accentuată a sarcinii în zona călcâiului, tensiune ascuțită și leziuni permanente ale tendonului în arcul piciorului
- pregătire fizică de forță și intensitate semnificativă, în care sarcinile grele cad pe zona piciorului
- a fi supraponderal atunci când organismul trebuie să redistribuie greutatea corporală
- modificări legate de vârstă ale ligamentelor și oaselor
- consecințele leziunilor piciorului, în special în zona călcâiului
- reumatism
- tulburări vasculare
- afectarea nervilor la nivelul extremităților inferioare.
Mecanism de formare
Sub sarcini inegale sau foarte grele pe picior și călcâie, tensiunea excesivă apare pe tendoanele care sunt atașate de călcâi. Tendoanele suprasolicitate sunt ușor rănite și rupte, formând o zonă de inflamație.
În zona inflamației, fibrele tendinoase sunt înlocuite de o cicatrice. Apoi, la locul cicatricii, se formează treptat depuneri de calciu, formând treptat o proeminență osoasă - un pinten al călcâiului. Această proeminență perturbă mișcarea normală, rănind țesutul și provocând durere.
Simptomele stimulării călcâiului
Pintenii călcâiului se manifestă prin simptome destul de tipice: durere la călcâi, tulburări de mers.
Cu un pinten de călcâi, durerea poate fi sub forma:
- durere ascuțită sau arzătoare când mergeți cu sprijin pe călcâi,
- durerea severă apare dimineața, când vă ridicați pe picioare (durere de început),
- senzație de „cuie ciocănite” în călcâi,
- în timp ce mergi, durerea dispare puțin,
- odată cu acumularea de oboseală, seara durerea crește,
- durerea este localizată în zona călcâiului sau pe întreaga suprafață a piciorului,
- pe măsură ce progresează, durerea apare fără efort,
- se formează o bucată dureroasă în călcâie.
Din cauza durerii, există o încălcare a mersului sub forma transferării corpului la deget, șchiopătând, folosind un baston pentru a susține și descărca piciorul dureros. Ca urmare, apar picioarele plate transversale.
Cu un pinten bilateral, mișcarea este dificilă, pacienții suferă de durere și încearcă să meargă mai puțin, stratul de grăsime subcutanată din zona călcâiului devine mai subțire, care acționează ca un amortizor atunci când merge.
Diagnostic
Un pinten de călcâi poate fi suspectat pe baza unor plângeri tipice de durere la mers și o examinare a piciorului cu palparea calcaneului. Dar pentru a confirma diagnosticul, este necesar să efectuați:
- Radiografia piciorului cu identificarea unei creșteri tipice,
- examen cu ultrasunete,
- efectuarea de teste de sânge și biochimie a sângelui pentru a exclude alte boli ale regiunii călcâiului - sindromul Reiter, artrita reumatoida sau spondilita anchilozantă.
Tratamentul pintenului tocului
Pintenii tocului sunt diagnosticați și tratați de chirurgi și ortopezi. Toate metodele de terapie pot fi împărțite în conservatoare și operaționale.
Metodele conservatoare includ:
- utilizarea diferitelor structuri ortopedice în pantofi pentru ameliorarea piciorului și ameliorarea durerii (branțuri, inserții, pantofi speciali),
- pentru ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației, se utilizează un complex de măsuri fizioterapeutice (terapia cu nămol, terapia cu parafină, ozokerită, băi minerale),
- gimnastică corectivă, educație fizică,
- electroforeză cu novocaină, blocaj de novocaină cu durere severă,
- terapie cu ultrasunete pe zona de creștere osoasă, tratament cu unde de șoc (impact asupra zonei de creștere cu impulsuri speciale, cu resorbția suplimentară a depozitelor),
- iradiere focală direcțională cu raze X a zonei pintenului,
- terapie cu laser cu intensitate redusă pentru zona pintenului călcâiului
- utilizarea dispozitivului vibro-acustic Vitaon,
De asemenea, medicamentele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și inflamației, acestea includ:
- utilizarea medicamentelor hormonale locale (hidrocortizon),
- utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, dimexid),
- geluri cu efect decongestionant și antiinflamator (voltaren, diclogel),
- injectarea locală de diprospan în zona afectată.
Metodele chirurgicale pentru tratamentul pintenilor călcâiului sunt utilizate în cazuri avansate și extreme, la care se recurge ineficacitatea măsurilor conservatoare și sindromul durerii severe, în timpul operației, calcanului pinten.
Complicații
În cazuri avansate, pintenii călcâiului duc la întreruperea mișcării umane și limitarea capacității sale de muncă și a activității sociale. Cu un început precoce și în timp util al tratamentului, prognosticul este favorabil, puteți scăpa complet de durere și puteți obține o îmbunătățire semnificativă.
