Bacilul lui Koch: descrierea bacteriilor, metode de transmitere

Bacilul lui Koch este o bacterie aparținând genului Mycobacterium. Există multe subspecii ale acesteia, patogene pentru animale și oameni. Bacilul este transmis mai des de picături aeriene, dar sunt posibile și alte opțiuni de distribuție. Bacilii sunt extrem de virulenți și se pot adapta la noi condiții, prin urmare dobândesc rapid rezistență la medicamente.

Informații despre bagheta lui Koch

Micobacteriile sunt clasificate ca gram-pozitive și au unele dintre proprietățile ciupercilor.

Deci, atunci când sunt semănate pe un mediu nutritiv, microorganismele încep să absoarbă oxigenul și formează o colonie roz-lăptoasă cu o suprafață aspră. Lanseta a fost descoperită acum mai bine de 100 de ani, dar studiul său continuă acum.

Dezvoltarea bolii la om este provocată de doar 3 tipuri de micobacterii:

• uman;
• bullish;
• intermediar.

În 90% din cazuri, bacilul distruge sistemul respirator. Localizare extrapulmonară mai rară, cu semne pronunțate de afectare a tractului gastro-intestinal, a sistemului genito-urinar, a elementelor sistemului musculo-schelet etc.

Istoria descoperirilor de către oamenii de știință

În scrierile lui Hipocrate, existau indicii ale unei boli pulmonare severe care a apărut la tineri. Acest om de știință a dat numele patologiei - ftisis. Boala este răspândită în Eurasia, Africa și India. În Rusia până în secolul al XIX-lea. boala s-a numit consum.

Mulți oameni de știință au încercat să determine etiologia acestei boli mortale, care a devenit adesea cauza morții tinerilor. De ceva timp s-a crezut că patologia este ereditară, deoarece s-a întâmplat adesea să apară semne de leziuni pulmonare mai devreme sau mai târziu la membrii aceleiași familii.

Bacilul patogen a fost identificat abia în 1882. datorită muncii pe termen lung a microbiologului german Heinrich Hermann Robert Koch. Microorganismul și-a primit numele în onoarea descoperitorului. Pentru a identifica un agent patogen infecțios, un specialist a preluat timp îndelungat secțiuni de țesut de la persoanele care au murit din cauza leziunilor pulmonare.

Când lucra cu materialul, microbiologul a folosit un microscop Levenguk. După multe eșecuri, omul de știință a reușit să izoleze bacteriile vii, să le inoculeze pe un mediu nutritiv pentru a obține o colonie curată și apoi să efectueze o infecție experimentală a unui șoarece de laborator. Pentru munca depusă, Koch în 1905 a fost distins cu Premiul Nobel.

Cum arată micobacteria?

Bagheta lui Koch are o formă alungită, curbată sau dreaptă. Tipul său depinde de condițiile mediului extern. Mărimea bacilului atinge 10 microni în lungime și 0,5 microni în diametru. Mycobacterium este acoperit cu o coajă multistrat care îi protejează interiorul de efectele factorilor de mediu nefavorabili.

Acest organism parazit este un procariot fără un nucleu bine definit și organite foarte dezvoltate. Aproximativ 90% din celulă este apă. În plus, conține minerale, proteine, grăsimi și carbohidrați. Peretele conține 3-4 straturi. În interiorul tijei se determină citoplasma și membrana.

Morfologie și tendință de variabilitate

Mycobacterium Koch sunt filamentoase și în formă de L. Aceste microorganisme sunt rezistente la medii acide. Se remarcă capacitatea bățului de a-și păstra culoarea atunci când se află într-un mediu alcalin și alcoolic. Acest efect este rezultatul prezenței în celulă a grăsimilor, a cerurilor speciale și a acidului micolic.

Multă vreme s-a crezut că bacilul este stabil, dar ulterior această afirmație a fost infirmată. Micobacteriile sunt foarte variabile și se pot adapta la diferite condiții.

Această caracteristică ajută bacilul să se adapteze la efectele medicamentelor.

Fiziologia bacteriilor

Micobacteriile nu au flageli, prin urmare sunt imobile. Cât timp trăiește bățul depinde de condițiile de mediu. Crește și se dezvoltă de la 14 la 18 ore. După aceasta, apare divizarea.

Reproducerea unui microorganism patogen începe cu deformarea membranei către citoplasmă cu formarea ulterioară a unui sept intracelular. Conținutul bățului este împărțit în 2 părți. Apoi se formează o celulă fiică, care este separată după maturare. Micobacteriile pot trăi mult timp în mediul extern.

În locurile întunecate cu umiditate ridicată, cu condiția menținerii unei temperaturi stabile de +23 ° C, acestea pot fi păstrate până la 7 ani.

Bacilul se reproduce cel mai bine la + 37... + 42 ° C.

Mycobacterium Koch are antigene specifice și comune, reprezentate de fosfatide, lipide, proteine ​​și polizaharide. Pentru divizarea activă, microorganismele necesită oxigen. Cu toate acestea, în condiții nefavorabile, bacilii pot trăi într-un mediu fără aer.

Rezistența ridicată a micobacteriei la efectele factorilor de mediu se datorează metabolismului său complex. S-au descris deja cel puțin 100 de reacții de enzime formate în interiorul microorganismului. Învelișul exterior cu trei straturi poate descompune substanțele toxice și este, de asemenea, capabil să distrugă macrofagele, care sunt primul obstacol în calea infecției atunci când intră în corpul uman. Un metabolism complex este, de asemenea, indicat de o schimbare a formei filamentoase la una în formă de L. În această formă, bățul poate dura până la 10 ani.

Modalități de transmitere a micobacteriei

Majoritatea oamenilor au micobacterii în organism, dar imunitatea puternică este capabilă să suprime activitatea microflorei patogene, împiedicând multiplicarea necontrolată a acesteia.

Cel mai adesea, infecția umană apare prin picături aeropurtate. În același timp, sursele microflorei patogene sunt persoanele care suferă de o formă deschisă de tuberculoză și care eliberează micobacterii în mediu atunci când tuse, strănut etc. Adesea, infecția apare atunci când locuiești împreună într-o cameră cu un pacient sau când îngrijești un pacient.

În aproximativ 5% din cazuri, infecția se transmite pe cale alimentară, incl. prin alimente precum brânză, carne, lapte și brânză de vaci. Infecția este posibilă prin contactul prelungit cu pacienții cu tuberculoză, câini, pisici și vaci.

Agentul cauzal al ceea ce este boala

Mycobacterium Koch provoacă tuberculoză la om și la unele specii de animale. Dezvoltarea patologiei după pătrunderea bacilului în organism are loc doar în 10% din cazuri. Semnele pronunțate de tuberculoză apar cel mai adesea la persoanele care au fost în contact cu pacienții cu o formă deschisă a bolii de mult timp.

O condiție importantă pentru dezvoltarea patologiei este starea suprimată a mecanismelor de apărare.

Cultivarea bețelor lui Koch

Micobacteriile Koch sunt bine colorate cu toți coloranții folosiți în practica de laborator. Cu toate acestea, metodele Gram, Ziehl-Nielsen și Spengler sunt cele mai des utilizate. Bacteriile din frotiu sunt prezente în perechi, singure și în grupuri. Când este cultivat în condiții de laborator, mediul Lowenstein-Jensen este adesea folosit, deoarece este universal. Mai puțin frecvent, este utilizat mediul Finn-II.

Coloniile cresc încet. Primele apar în decurs de 35-60 de zile. În majoritatea cazurilor, materialul preluat de la pacient este inoculat pe mai multe medii simultan pentru a obține un rezultat mai precis. Formarea unei colonii este indicată de apariția unui film uscat special pe suprafața mediului lichid. În timp, se îngroașă și devine mai aspră. În viitor, se formează dealuri. Filmul se scufundă treptat până la fundul recipientului cu mediul nutritiv.

Durata activității baghetei lui Koch

Capacitatea de reproducere a micobacteriilor Koch depinde de condițiile de mediu, disponibilitatea nutrienților, condițiile de temperatură etc. Rata de divizare a tijei în interiorul unui organism viu și în exterior este diferită.

Într-un organism viu

Mediul intern al corpului uman sau animal nu este bun pentru tuberculoza bacilului, deoarece temperatura este prea ridicată. Cu toate acestea, bacteriile se pot adapta la aceste condiții. Acest lucru este facilitat de abundența nutrienților. După intrarea în organism, micobacteria poate rămâne într-o stare inactivă mult timp, astfel încât sistemul imunitar nu răspunde la aceasta. În plus, învelișul exterior dens protejează bacilul de bacteriofagi.

În mediul extern

Microorganismele din mediul extern pot trăi mult timp. Micobacteriile cu particule de mucus eliberate în timpul tusei și strănutului pe suprafața hainelor, mobilierului, mânerelor ușilor rămân până la 6 săptămâni. În praf afară, în absența razelor solare directe, acestea sunt viabile până la 30 de zile.

În apă rece, bacilul tuberculos durează până la 5 luni, în sol - până la șase luni, iar în gunoi de grajd - până la 15 ani. Temperaturile scăzute în timpul iernii nu afectează micobacteriile.

Acest microorganism dăunător se teme de lumina directă a soarelui. Lumina ultravioletă ucide rapid bățul.

Într-un mediu cald și umed, bacteria este capabilă să mențină activitatea vitală timp de până la șase luni. În lapte și unt, bățul rămâne până la 18 zile. În carne congelată - până la 10 luni. În condiții de laborator, s-a stabilit la ce temperatură moare microorganismul: atunci când mediul este încălzit la + 70... + 80 ° C, 30 de minute sunt suficiente pentru aceasta, iar la fierbere - un sfert de oră.

Mai multe despre tuberculoză la om

După infecția cu bacil, manifestările clinice în majoritatea cazurilor nu sunt observate imediat. Intensificarea infecției are loc cu o scădere a imunității sub influența factorilor nefavorabili asupra corpului uman. Există mai multe opțiuni pentru evoluția patologiei, care diferă în ceea ce privește simptomele. Tabloul clinic depinde în mare măsură de organul în care se formează focarul inflamator primar.

Formele bolii

Există 2 forme de tuberculoză - deschisă și închisă. În primul caz, pacientul are simptome caracteristice, iar micobacteriile sunt eliberate activ în mediu, ceea ce crește riscul de infectare al altor persoane. Pacienții închiși nu sunt contagioși.

În plus, se disting tuberculoza primară și secundară. Primul termen se referă la cazurile în care pacientul a prezentat semne de infecție pe fondul ingestiei primare de micobacterii în organism. După aceea, reacția inflamatorie dispare și boala devine latentă. Tuberculoza secundară se dezvoltă odată cu activarea bacteriilor existente pe fondul exacerbării patologiilor cronice sau a influenței factorilor de mediu nefavorabili.

Tuberculoza este, de asemenea, subdivizată în funcție de localizarea focarului infecției. Fiecare opțiune are propriile sale caracteristici. Cea mai comună formă este pulmonară, care se caracterizează prin semne ale dezvoltării unui proces inflamator în țesuturile sistemului respirator.

În plus, deseori se observă afectarea rinichilor cauzată de micobacterii. În acest caz, deja în stadiile incipiente ale patologiei, apar simptome de intoxicație generală, tulburări urinare, dureri de spate etc. Mai puțin frecventă este forma pielii, în care se formează noduli și ulcere compactate pe tegument. Este posibilă deteriorarea tractului digestiv, a oaselor etc.

Durata perioadei de incubație

Durata perioadei de incubație depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Dacă o persoană are o imunitate bună, va putea combate infecția. Cu toate acestea, dacă mecanismele de apărare sunt slăbite, microorganismele devin fixe. În cazul infecției primare, în majoritatea cazurilor, perioada de incubație durează de la 2 săptămâni la 1 an. În anumite condiții, durează câțiva ani până când apar primele simptome.

Motive pentru activare

Principalul factor care previne activarea micobacteriilor este imunitatea formată. Pentru a declanșa mecanisme de protecție, unui copil i se administrează un vaccin special la naștere și la vârsta de 7 ani. Cu toate acestea, nici măcar acesta nu oferă o garanție de 100%.

Factorii care afectează negativ corpul uman și contribuie la activarea micobacteriilor includ:

• deficit de vitamine, minerale și proteine;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
• tulburări psihopatice;
• vătămare etc.

Există un risc ridicat de activare a tuberculozei dacă o persoană trăiește în condiții sanitare nefavorabile, mai ales dacă există un pacient într-un apartament sau casă care suferă de o formă deschisă a bolii. Infecția se transmite ușor prin picături aeropurtate.

Astfel, la contactul cu pacienții, vor intra în organism tot mai multe bacterii, ceea ce va crește riscul de a dezvolta patologie.

Manifestări ale infecției

Manifestările clinice ale tuberculozei sunt împărțite în generale și locale. Primele semne ale bolii sunt adesea dificil de distins de simptomele multor alte patologii infecțioase. Manifestările generale apar din cauza intoxicației crescânde a corpului.

Acestea includ:

• slăbiciune;
• transpirație crescută noaptea;
• febră;
• pierderea poftei de mâncare;
• oboseala rapida;
• transpirația palmelor și a picioarelor;
• anemie;
• apatie;
• pierdere în greutate;
• tahicardie etc.

Simptomele locale speciale depind de locația locului de infecție.

Cu leziuni ale plămânilor, bronhiilor și pleurei, pacientul se plânge de:

• tuse;
• separarea sputei;
• hemoptizie;
• dureri în piept;
• dificultăți de respirație etc.

Odată cu afectarea rinichilor, urinarea devine dureroasă și mai frecventă. Cu un proces inflamator extins, senzațiile incomode apar în partea inferioară a spatelui. Pot apărea atacuri de colici renale. Când oasele se infectează în zona elementelor afectate, apare un sindrom de durere intensă. Structurile deteriorate devin fragile, crescând riscul fracturilor complexe.

Odată cu forma cutanată a bolii, pe tegumentele gâtului, feței, precum și pe membrana mucoasă a ochilor și gurii se formează lupome galben-portocalii, cu diametrul de 0,75 mm. În viitor, se pot uni. Când aceste defecte sunt deteriorate, apar dureri și sângerări.

Tratamentul bolii

Fizioterapeutul determină modul de tratare a tuberculozei la un pacient după un diagnostic cuprinzător. Micobacteriile sunt adesea rezistente la medicamentele antibacteriene individuale, prin urmare, este prescris un regim care include mai multe medicamente care sunt active împotriva bacilului.

Cele mai frecvent utilizate pentru a suprima aceste microorganisme:

1. Rifampicină.
2. Ofloxacin.
3. Izoniazidă.
4. Amikacin.
5. Streptomicină.

Terapia cu antibiotice durează 2 până la 6 luni. În unele cazuri, este prescris un curs mai lung. Pentru a proteja ficatul de efectele toxice ale medicamentelor, pacienții trebuie să ia hepatoprotectori.

Acest grup de medicamente include:

1. Essentiale.
2. Carsil.
3. Fosfogliv etc.

Pentru normalizarea tractului digestiv și restabilirea microflorei, sunt prescrise probiotice:

1. Maxilac.
2. Acipol.
3. Hilak Forte.

Pentru a accelera suprimarea infecției cu tuberculoză, se recomandă imunomodulatorii:

1. Likopid.
2. Polyoxidonium.
3. Imunorix.

Pentru eliminarea febrei, ameliorarea durerii și suprimarea procesului inflamator, sunt prescrise AINS, inclusiv:

1. Nimesulidă.
2. Ibuprofen.
3. Nurofen etc.

În plus, pentru a îmbunătăți starea generală a corpului și a întări sistemul imunitar, este necesar aportul de complexe multivitaminice. Tuberculoza este adesea complicată prin irosire, astfel încât o dietă blândă, bogată în nutrienți, este recomandată pacienților. Terapia medicamentoasă este completată de terapia exercițiilor fizice.

Exercițiul ușor vă va îmbunătăți starea generală. Este recomandabil să mergeți regulat în aer curat și să faceți exerciții de respirație.

Rezistența la băț Koch

Micobacteriile sunt extrem de rezistente la diferiți factori exogeni. Acest lucru este facilitat de învelișul exterior dens. Acestea sunt protejate împotriva deteriorărilor mecanice și a efectelor multor substanțe chimice. Bastoanele rămân vitale atunci când sunt răcite și încălzite. Nu se usucă. În acest caz, bacteriile mor în timpul înghețării și fierberii prelungite.

Sensibilitate la diferite influențe

Testele de laborator au ajutat la relevarea gradului de sensibilitate a micobacteriilor la influența diferiților factori ai mediului extern și intern.

Temperatura mortală

Pentru bastoane, temperaturile peste +60 ° C sunt deja critice. În astfel de condiții, bacteriile încep să moară în 20-30 de minute. Când fierbe, este suficient un sfert de oră. În plus, moartea microorganismelor este observată atunci când mediul este înghețat la -50 ° C.

Antibiotice și alte medicamente

Bacilul devine rapid rezistent la efectele antibioticelor. Dacă anterior un singur medicament era suficient pentru a distruge micobacteriile, acum sunt prescrise mai multe medicamente.

Substanțe chimice

Bata are o rezistență scăzută la peroxidul de hidrogen și la dezinfectanții care conțin clor. Tratamentul de suprafață cu aceste produse ajută la distrugerea bacteriilor.

Alte condiții pentru moartea bacilului lui Koch

Bata nu tolerează efectele radiațiilor ultraviolete, prin urmare se recomandă cuarțarea pentru curățarea spațiilor. În plus, moartea micobacteriilor este observată în condiții de umiditate scăzută. Un mediu uscat previne dezvoltarea microorganismelor.

Metode de diagnostic

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o serie de teste și studii. În primul rând, se efectuează o bacterioscopie. Aceasta implică studiul sputei la microscop. Inocularea bacteriană ajută la izolarea unei culturi curate. În plus, colorarea se efectuează conform lui Gram sau Much-Weiss. Adesea, PCR se efectuează pentru a confirma prezența unui bacil în corpul uman. Acesta este un test rapid care ajută la stabilirea rapidă a unui diagnostic. Testele generale și biochimice de sânge și urină sunt adesea prescrise.

Sunt necesare studii suplimentare pentru a clarifica natura deteriorării țesuturilor asupra organului în care s-a format focarul principal al inflamației.

Dacă există semne de leziuni pulmonare, numiți:

• fluorografie;
• radiografie;
• CT.

Aceste studii ajută la identificarea focarelor de infecție din sistemul respirator. Dacă rinichii sunt afectați, este prescrisă o ecografie. Când se formează noduli pe piele, este necesară o examinare de către un dermatolog. Fluidul acumulat în interiorul tuberculilor este examinat pentru a identifica agentul patogen. În cazuri rare, se efectuează o biopsie pentru histologia ulterioară a secțiunilor de țesut obținute.