Radiografia dinților. Imagine panoramică, așa cum se face în timpul sarcinii, care arată prețul

În ciuda apariției tehnologiilor avansate, o imagine panoramică cu raze X a dinților este astăzi o metodă populară de diagnostic. folosit în stomatologie. Este utilizat în toate cazurile când este necesar să se obțină informații despre starea dentiției umane în ansamblu și pentru a identifica problemele existente ale cavității bucale.

Indicații pentru cercetare

Radiografia dinților (raza X panoramică) este o metodă de examinare a structurilor interne, invizibile în timpul inspecției vizuale, a corpului uman. Se bazează pe capacitatea razelor X, care trec prin țesuturi și sunt parțial absorbite de acestea, de a crea o impresie asupra filmului. Deși razele X sunt o formă de radiații care pot dăuna organismului, razele X sunt complet sigure.

Acest lucru se datorează faptului că în timpul examinării:

• sursa de radiație utilizată generează fascicule cu energie redusă;
• timpul de expunere este extrem de scurt (fracțiuni de secundă);
• se aplică măsuri de protecție pentru a limita zona de expus;
• în cazul utilizării echipamentelor digitale de ultimă generație, doza de radiație primită în timpul anului procedura este de 95% din doza standard primită de pacient la utilizarea filmului dispozitive.

Din motive de siguranță, examinările cu raze X nu au restricții de vârstă și pot fi efectuate de mai multe ori pentru a:

• obținerea de rezultate fiabile;
• urmărirea dinamicii tratamentului;
• verificându-i eficacitatea.

Mai multe tipuri de diagnostic cu raze X sunt utilizate pe scară largă în stomatologia modernă:

• periapical, care implică examinarea a 1-2 dinți adiacenți;
• palatină (ocluzală), în care se obține o singură imagine a rândului superior sau inferior al dinților;
• mușcătură, oferind informații maxime despre starea coroanelor de pe dinții superiori și inferiori;
• panoramică sau ortopantogramă (OPTG).

Acesta din urmă oferă o idee despre stat:

• dinți;
• gingii;
• sinusurile maxilare;
• țesuturile moi care înconjoară aceste structuri.

În funcție de echipamentul utilizat, rezultatul examinării este afișat pe film sau afișat pe monitor, permițându-vă să identificați defectele ascunse și să evaluați gradul de dezvoltare a patologiei proces.

În special, analizând o fotografie panoramică a unui adult, un specialist poate determina:

• prezența și localizarea cavităților carioase pe suprafețele dinților;
• cariile profunde care afectează rădăcina;
• diagnosticați fracturile maxilarului, fracturile și luxațiile dinților din cauza traumei;
• evaluați starea parodonțiului și a septurilor osoase dintre dinți;
• identificarea neoplasmelor benigne și maligne localizate în țesuturile moi;
• explorează sinusurile maxilare.

Examinarea unui copil preșcolar are alte scopuri și, în special:

• face posibilă determinarea localizării primordiei dinților permanenți;
• aflați cum progresează formarea lor și dacă există factori care interferează cu procesul normal de dezvoltare a dentiției.

De asemenea, o ortopantogramă a unui pacient mic poate dezvălui prezența:

• dinții afectați (care se dezvoltă cu orice abateri);
• focare inflamatorii pe rădăcinile dinților de lapte;
• factori care încetinesc procesul de involuție (dezvoltare inversă) a rădăcinilor dinților de foioase și erupția dinților permanenți.

Ortopantograma poate fi efectuată înainte de tratament, în timpul tratamentului, pe teren sau ca procedură preliminară înainte de alte tipuri de examinare.

Principalele indicații pentru implementarea acestuia sunt:

• suspiciunea prezenței cavităților carioase în spațiile interdentare;
• necesitatea de a determina locația exactă a mai multor focare de infecție la rădăcinile dinților;
• parodontita;
• sinuzită;
• suspiciunea de neoplasme localizate în țesuturile moi din apropiere;
• necesitatea de a verifica calitatea tratamentului;
• fracturi ale maxilarului;
• cazuri de dureri de dinți acute de localizare neclară, a căror cauză nu poate fi clarificată prin examinarea vizuală.

În plus, o examinare panoramică este obligatorie înainte de proteze sau instalarea implanturilor pentru a determina adecvarea acestor proceduri, precum și pentru a:

• obținerea de informații despre gradul de carie dentară;
• evaluarea stării țesutului osos al gingiei;
• excluderea contraindicațiilor, care pot fi un proces inflamator sau un neoplasm;
• dacă este necesar să se facă o „punte” - o evaluare a stării dinților pe care va fi fixată structura.

Pentru copii, principalele indicații pentru radiografia panoramică sunt perioada de erupție activă a molarilor și prezența orice probleme în formarea dentiției care necesită intervenția unui ortodont (malocluzie, creșterea întârziată a maxilarului, curbe dinți).

Pregătirea pentru analiză

Radiografia dinților (radiografia panoramică) nu are niciun fel de pregătire specială pentru efectuarea performanței, cu excepția unei situații în care pacientul este gravidă. În acest caz, este imperativ ca aceasta să informeze medicul despre faptul sarcinii și să consulte mai întâi un ginecolog. Toți ceilalți sunt sfătuiți să nu poarte bijuterii metalice pe zona capului și gâtului (cercei, piercing-uri, agrafe de păr). Acestea vor trebui îndepărtate înainte de procedură, deoarece metalul va denatura rezultatul radiografiei.

De asemenea, este recomandabil să curățați bine cavitatea bucală de resturile alimentare pentru a elimina greșelile și să alegeți încălțăminte și haine confortabile pentru a vă simți cât mai confortabil. Va trebui să stați liniștit câteva secunde, purtând un șorț greu de plumb.

Ortopantomograf

Examinarea se efectuează pe un aparat special - ortopantomograf digital sau film.

Principalele sale elemente sunt:

• un cadru rotativ în formă de U, pe o parte a căruia există o sursă de raze X, iar pe de altă parte - un receptor: un senzor care transmite informații către un monitor sau o casetă cu un film;
• cleme temporale, necesare pentru a menține capul pacientului în poziția dorită;
• element oral care fixează maxilarul;
• bărbie;
• manere stabilizatoare;
• Telecomandă;
• coloană verticală cu un mecanism care vă permite să modificați înălțimea dispozitivului în funcție de înălțimea pacientului.

Etape

Etapele procedurii vor fi următoarele:

№	Etapă	Descriere
1	Instruire	Înainte de a efectua procedura, pacientului i se cere să scoată ochelarii, bijuteriile, protezele dentare, aparatele dentare, apoi să pună un șorț de protecție cu plăci de plumb cusute și un guler de protecție
2	Determinarea poziției	Pacientul trebuie să ia următoarea poziție: mânerele de stabilizare a mâinilor; picioare - la o distanță de 10 cm de coloana verticală; umerii sunt relaxați; spate - drept; bărbie - pe bărbie; element oral - în gură, astfel încât șanțul de pe acesta să fie situat exact între dinții inferior și superior; capul este fixat nemișcat de elementele temporale. Pentru a determina poziția dorită a capului pacientului, dispozitivele de nouă generație folosesc un laser centrarea, în absența sa, radiologul efectuează toate acțiunile singur, concentrându-se exclusiv asupra experiență proprie
3	Găsind nemișcat	Operatorul oferă pacientului să nu se miște și pornește echipamentul. Patul începe să se miște, descriind un arc în jurul capului pacientului. După 20-30 de secunde, revine la poziția sa inițială, clemele temporale sunt desfăcute
4	Verificarea instantaneului	Instantaneul este o imagine a dentiției desfășurate în plan

Când utilizați echipamente digitale, rezultatul poate fi tipărit imediat, dacă diagnosticul a fost efectuat pe o mașină de filmat, va trebui să așteptați câteva minute pentru ca filmul să se dezvolte.

Caracteristici pentru copil

Efectuarea OPHT pe un copil nu diferă în mod fundamental de procedura „pentru adulți”, dar este recomandabil să faceți o imagine de ansamblu într-una din clinicile specializate pentru copii.

În ele, de regulă:

• dispozitive instalate de dimensiuni mici, corespunzătoare creșterii copilului;
• ortopantografele utilizate dau o expunere minimă la radiații;
• personalul a dobândit abilitățile de lucru cu copiii și va putea efectua diagnostice pentru a nu înspăimânta micul pacient și a nu forma o atitudine negativă față de medicul din el;
• costul serviciilor clinicii pentru copii este ușor mai mic decât prețul acelorași servicii pentru adulți.

Demnitate

Radiografia dentară (radiografia panoramică) este sigură pentru pacient, nedureroasă, nu provoacă disconfort. Durata procedurii nu depășește 5 minute, iar doza de radiații este mult mai mică decât atunci când se efectuează imagini „vizate”.

Alte beneficii includ:

• fara contraindicatii;
• calitate ridicată a imaginii;
• conținutul informațional al imaginii;
• posibilitatea unei evaluări cuprinzătoare a stării cavității bucale;
• doză mică de radiații;
• rezultate instantanee;
• capacitatea de a examina mai detaliat orice fragment al imaginii prin mărirea acesteia.

Defecte

Există, de asemenea, dezavantaje asociate cu faptul că imaginea se află în același plan și are o rezoluție mică:

• imposibilitatea de a detecta dinții supranumerari atunci când se află în spatele dentiției;
• imposibilitatea efectuării unor măsurători, care ar putea fi necesare înainte de implantare;
• OPGT nu este foarte informativ în cazurile în care este necesar să se evalueze linia mușcăturii.

Dacă este necesar să se obțină aceste informații, pacientului i se arată alte tipuri de radiografie (mușcătură, periapicală). De asemenea, i se poate oferi să efectueze tomografie computerizată a dinților. CT vă permite să obțineți un model tridimensional al obiectului de interes, precum și o serie de felii ultra-ascuțite, pe care sunt vizibile cele mai mici elemente. Această tehnologie nu are dezavantaje, cu excepția costului ridicat al procedurii.

Ce este afișat în imagine

Cunoașterea principiului acțiunii razelor X și a caracteristicilor afișării vizuale a posibilelor defecte ale dinților, maxilarului, țesuturilor moi pe o raze X, puteți, dacă doriți, să analizați independent rezultatul OPGT.

Razele X dentare (raze X panoramice) se bazează pe proprietatea razelor X de a fi absorbite diferit de țesuturile umane corpul și, în consecință, lăsați în viitor pe film, sensibil la razele X, pete cu diferite colorare.

Din aceste pete se formează imaginea zonei investigate. Cu cât țesutul este mai dens, cu atât vor absorbi mai multă energie de radiație, respectiv, pelicula de raze va deveni mai mică, prin urmare, pe o imagine cu raze X, zonele cu o culoare mai deschisă vor corespunde țesuturilor mai dense.

În dispozitivele digitale, filmul nu este utilizat; în schimb, sunt utilizați senzori care transformă radiația reziduală într-un semnal electric. În funcție de puterea semnalului, pe monitor se obține o imagine cu o anumită luminozitate.

Deoarece toate elementele cavității bucale au densități diferite, acestea sunt afișate pe film în moduri diferite:

• Plombe cu raze X pozitive, coroane, implanturi dentare - au o culoare alb strălucitor;
• dinți - albi, dar translucizi, cu o nuanță cenușie;
• lichide, țesuturi moi - vopsite în tonuri de gri, intensitatea culorii depinde de densitate;
• cavitățile corespund negru.

Imaginea panoramică a dinților sănătoși arată clar:

• rădăcinile dinților;
• zone cu un strat mai dens de smalț (arată ca niște pete albe de-a lungul marginii dintelui, mai luminoase decât restul țesuturilor sale);
• „Dinții înțelepciunii” încă nu au erupt și nici măcar nu s-au format pe deplin.

Sănătatea dinților și a gingiilor se spune, de asemenea, că este:

• o mică distanță între partea superioară a septului interroot și locul unde se întâlnesc 2 dinți adiacenți. Indică faptul că dintele este înconjurat de un strat înalt de țesut conjunctiv și, prin urmare, este foarte rezistent;
• prezența unei benzi ușoare care înconjoară rădăcina dintelui și care indică faptul că țesutul osos situat aici are o structură densă;
• colorarea uniformă a dinților, a oaselor și a țesuturilor moi;
• poziția anatomică corectă a dinților și lipsa aglomerării.

Decodarea rezultatelor

Înainte de a începe o analiză independentă, este necesar să orientați corect imaginea, stabilind unde este stânga și unde este partea dreaptă. Pentru comoditate, acestea sunt de obicei etichetate cu literele L și R.

La adulți

Apoi, trebuie să încercați să găsiți:

O parte din recenzie	Descriere
Elemente artificiale	Se deosebesc brusc de țesăturile naturale în culoarea alb strălucitor și au contururi clare. De asemenea, în imaginea cu raze X de ansamblu, elementele de fixare ale implanturilor sunt clar vizibile, ceea ce face mai ușoară evaluarea calității muncii la instalarea protezelor. Cu ajutorul unei imagini de ansamblu, puteți găsi acolo un corp străin „uitat” de către medic: acest lucru se întâmplă la curățarea canalelor și poate duce ulterior la complicații grave.
Carie	Imaginea panoramică nu este capabilă să vizualizeze caria primară, care nu a provocat încă distrugerea smalțului. Fisura și caria rădăcinii nu sunt, de asemenea, bine diagnosticate. Un defect pe suprafața coroanei dentare va arăta ca: o zonă întunecată care nu depășește limitele dentinei și nu ajunge la pulpă - cu carie medie, neînsoțită de durere; zona întunecată legată de pulpa dintelui - cu carii profunde care pot provoca durere
Defecte în formă de pană	Leziunea non-carioasă a țesutului osos, ca urmare a cărei scade ușor (crește), expunând gâtul dintelui. Defectul are forma unei pene la inspecția vizuală și arată ca o pată triunghiulară întunecată lângă gâtul dintelui din imagine.
Paradontita	Acesta este numele procesului inflamator, care acoperă țesuturile moi și osoase situate în apropierea dintelui și îl fixează în gingie. Pe o imagine cu raze X, zona gingiei afectată de parodontită va avea o denivelare, denivelată marginea, datorită proliferării țesutului conjunctiv, care este o consecință directă a inflamației proces.
Parodontita	Proces inflamator, care acoperă stratul de țesut conjunctiv dintre rădăcina dintelui și osul gingival. În imagine, parodontita arată ca o pată întunecată, contururile repetând forma rădăcinii.
Boala parodontală	Acestea sunt modificări distrofice ale țesutului osos care ține dintele, în special subțierea acestuia.
Chist și granulom	Un chist este un neoplasm benign, a cărui dimensiune variază de la 1,2 la 2 cm. Este o cavitate, un sac de țesut fibros umplut cu puroi. Un granulom diferă de un chist numai în dimensiuni mai mici (până la 0,8 cm). Atât defectul, cât și celălalt, sunt bine diagnosticați cu o radiografie panoramică, reprezentând o pată alungită, mai întunecată, la rădăcina dintelui.
Pulpită	Inflamația pulpei - țesut moale situat în partea centrală a dintelui. Este, de regulă, o consecință a cariilor care nu se vindecă în timp util și a bacteriilor care intră în pulpă prin cavitatea carioasă. Pe imagine, această patologie va arăta ca o pată întunecată în partea centrală a dintelui.
Dentikly	Sau tartru, depozite minerale dense pe coroana dintelui, care apar pe o imagine cu raze X ca pete de formă neregulată și inegale.
Leziuni maxilare	Radiografia panoramică face posibilă identificarea unei fracturi maxilare, a naturii și localizării acesteia. Pe imagine, fisura va arăta ca o linie întunecată, neuniformă, cu margini clare, care trece vertical sau cu o ușoară înclinație de la marginea maxilarului la dentiție. În imaginea de ansamblu, puteți vedea și luxația dintelui: deplasarea acestuia față de ceilalți dinți.
Neoplasme maligne	Dacă nu sunt tratate, unele neoplasme benigne (chisturi, granuloame) se pot modifica și să renască într-un carcinom al maxilarului - o tumoare malignă agresivă care în scurt timp este capabilă să ocupe zonele învecinate. Pe o radiografie, carcinomul apare ca o pată neagră cu margini limpezi.
Maseaua de minte	Uneori „opt” (așa cum îi numesc medicii stomatologi) trebuie îndepărtați, chiar dacă sunt complet sănătoși și nu cauzează probleme pacientului. Indicația pentru eliminare este locația lor incorectă (orizontală): în acest caz, provoacă rănirea restului dinților, provocând aglomerarea lor și provocând apariția diferiților neoplasme. Un instantaneu de ansamblu vă va ajuta să aflați dacă trebuie să îl ștergeți.
Diagnosticul sinusurilor maxilare	Deși evaluarea sinusurilor maxilare nu este de așteptat la realizarea unei imagini panoramice, uneori OPGT poate dezvălui benigne neoplasme (chisturi) care apar ca o pată mai ușoară, transparentă sau corp străin, care este alb strălucitor și mic dimensiuni.

La copii

OPGT-ul unui copil are propriile sale caracteristici: pe el puteți vedea nu numai dinții de lapte existenți, ci și rudimentele dinților permanenți, care încă mai trebuie să rezolve și să determine cât de probabil au anumite probleme în dezvoltarea dentoalveolarului această vedere:

Cu o fotografie panoramică, puteți:

• pentru a determina prezența dinților supranumerari (extra), chiar dacă aceștia există încă doar în copilărie;
• diagnosticați motivul absenței unor dinți la un copil pentru a determina adecvarea tratamentului și a alege strategia optimă.

Sunt posibile următoarele opțiuni:

• rudimentele dinților sunt prezente, dar nu erup (dinții afectați), nu este loc pentru ei. Copilul poate fi desemnat să poarte un sistem de consolă, care va extinde dentiția și va forma goluri pentru dinții lipsă;
• rudimentele dinților sunt absente, există adentie - patologia dezvoltării sistemului dentoalveolar. În funcție de aspectul dentiției, totul este lăsat ca atare (dinții sunt închiși, arată estetic) sau, cu goluri clar vizibile, sunt montate aparate dentare pentru a le remedia cu scopul de a le instala în viitor implanturi.

Radiografia panoramică este o procedură nedureroasă, rapidă și relativ ieftină care evaluează un instantaneu al stării dinților, gingiilor, țesuturilor moi adiacente și, identificând posibile patologii, alegeți metoda optimă tratament.

Video cu raze X pe dinți

Radiografie panoramică: