Psihoterapie cognitiv-comportamentală (TCC) în psihologie. Tehnici de lucru, exercițiu singur

Psihoterapie cognitivă comportamentală se referă la tehnicile care determină motivația inconștientă a unei persoane, se transferă la un nivel conștient, ajută la schimbarea independentă a opiniei, credinței sau comportamentului lor, provocând diverse neurologice patologie.

Ce este terapia comportamentală cognitivă, obiectivele și obiectivele acesteia

Psihologii și psihoterapeuții în munca lor folosesc diferite abordări ale psihanalizei, pentru a le utiliza în continuare în tratamentul pacienților. O astfel de abordare este terapia comportamentală cognitivă. Este o metodă utilizată pentru a trata o mare varietate de boli mintale. Acesta vizează nu numai scăparea pacientului de problemă, ci și cauzele apariției acesteia.

Tehnica este concepută pentru a identifica obiceiurile și stereotipurile negative din subconștientul unei persoane, care indică un impact negativ asupra psihicului. Psihologii consideră că terapia comportamentală cognitivă este una dintre principalele modalități prin care pacientul poate scăpa cu ușurință de amintirile traumatice. Principiul se bazează pe schimbarea gândirii negative a pacientului, direcționându-i gândurile într-o direcție pozitivă.

Un exemplu de abatere este teama unei persoane de un accident. El se concentrează în mod constant pe acest lucru nu numai atenția sa, ci și atenția oamenilor din jurul său. O persoană începe să evite transportul, ceea ce afectează negativ calitatea vieții sale. Datorită manifestării unei panici constante, alții încep să-l trateze negativ.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală există independent de psihanaliză. Acestea sunt tehnici diferite. În primul caz, medicii ajută la identificarea nu numai a stereotipurilor negative, ci și la depășirea lor. Pentru a-și atinge obiectivele, terapeutul poate folosi jocuri de rol, jurnal, meditație.

Scopul principal al TCC este de a recunoaște și corecta gândurile negative.

Pentru a atinge obiectivele, sunt rezolvate următoarele sarcini:

• identificarea gândurilor care modelează un comportament inadecvat;
• înlocuirea credințelor negative cu cele pozitive și utile;
• efectuarea corectării comportamentului prin metode de psihoterapie comportamentală, antrenamente de rol;
• dezvoltarea și consolidarea de noi abilități;
• urmărirea rezultatelor.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală singură nu este întotdeauna capabilă să contribuie la realizarea efectului dorit. În cazuri deosebit de dificile, poate fi utilizat în tratament complex împreună cu medicamente.

Cine ar trebui să beneficieze de terapia cognitiv-comportamentală?

Terapia cognitivă comportamentală este utilizată în următoarele cazuri:

• tulburari ale somnului;
• formarea dependenței;
• depresie profundă;
• frici, fobii, atacuri de panică, stres post-traumatic;
• tulburare de personalitate, inadaptare socială;
• complexe psihologice, stima de sine scazuta.

Această metodă de terapie în psihiatrie este adesea utilizată ca parte principală a complexului de tratament al tulburărilor și dizabilităților somatice. Poate fi utilizat pentru pacienți de orice vârstă. Tehnica este adesea utilizată pentru copiii de la 2 ani în tratamentul autismului.

Când CBT nu poate fi utilizat

Psihoterapia cognitiv-comportamentală singură poate fi utilizată numai cu o serie de contraindicații.

Acestea includ boli pentru care tehnica va fi ineficientă:

• necesitatea de a primi tratament medical;
• tulburări mentale care amenință sănătatea și viața pacientului, precum și a celor dragi;
• o formă severă de întârziere mintală, în care o persoană nu poate îndeplini sarcinile unui psihiatru;
• forme severe de tulburări mintale;
• o stare de psihoză într-o etapă de exacerbare.

În unele cazuri individuale, clinicienii pot utiliza TCC ca adjuvant la medicamente.

Avantajele tehnicii

CBT are mai multe avantaje:

• realizarea rapidă a rezultatelor, munca utilizând această abordare durează maximum 20 de sesiuni;
• s-a dovedit deja că activitatea terapeutică este eficientă cu exemple de diferite tulburări. De exemplu, conform rezultatelor studiului, mai mult de 68% dintre pacienți au reușit să scape de migrene după utilizarea terapiei cognitive;
• metodologia se bazează pe o bază științifică, fundamentul este psihofiziologia, neurobiologia și psihologia cognitivă;
• terapia se caracterizează printr-o structură de înțeles, medicul întocmește întotdeauna un plan detaliat agreat cu pacientul;
• există întotdeauna un obiectiv specific pe baza căruia medicul stabilește sarcini împreună cu pacientul. Lucrarea va fi întotdeauna îndreptată către sferele vieții care prezintă cel mai mult interes pentru o persoană;
• psihologul devine nu doar un medic, ci un partener care ține întotdeauna seama de interesele clientului, de părerea acestuia;
• nu există componente iraționale. Metoda se bazează pe problemele existente aici și acum.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală (îi puteți folosi independent metodele după consultarea unui psihoterapeut) este recunoscută de companiile de asigurări străine. Aceasta este una dintre puținele metode care, atunci când este utilizată în tratament, este acoperită de asigurarea de sănătate.

Tehnici comportamentale cognitive

Psihologii în munca lor folosesc diferite tipuri de tehnici cognitiv-comportamentale. Caracteristicile lor principale sunt prezentate în tabel.

Tipul echipamentului	Caracteristici și caracteristici
Cognitiv	Tehnica se bazează pe identificarea și corectarea în continuare a distorsiunilor modificate în gândire, comportament și răspuns emoțional.
Comportament dialectic	Tehnica se bazează pe corectarea gândirii și reacției individului. Implementarea tehnicii se realizează folosind diverse strategii, inclusiv reglarea fondului emoțional.
Multimodal	Tehnica se bazează pe afirmația că tratamentul pacientului trebuie să fie modelat prin modalități interdependente. Există 4 dintre ele: imagini, senzații, efecte, factori biologici.
Emoțional-comportamental rațional	Această tehnică se realizează în etape. În primul rând, psihologul identifică atitudini psiho-emoționale negative care împiedică o persoană să ducă o viață normală. După aceea, disputa lor începe. Persoana învață să le identifice singure și să se ocupe de ele. Terapia rațională este considerată astăzi cea mai eficientă metodă de tratament.
Expunere	Tehnica este utilizată pentru persoanele cu tulburări de stres post-traumatic. Lucrarea folosește puncte atent gândite care sunt asociate cu un eveniment negativ. Individul învață să fie conștient de reacțiile de frică, să facă față acestora, să reducă manifestarea comportamentului evitant.

Exerciții eficiente de terapie cognitivă comportamentală pentru auto-practică

Psihoterapia cognitiv-comportamentală se desfășoară folosind o varietate de exerciții pe care psihologul le alege pentru pacient în mod independent, în funcție de scopul și complexitatea tratamentului.

Eliberarea de anxietate

Terapia cognitiv-comportamentală este considerată cea mai eficientă metodă de tratare a anxietății, a fricilor de panică. Acestea sunt tulburări psihologice care sunt însoțite de un sentiment constant de nervozitate, amețeli, tremurături și tensiune musculară.

Această tulburare se bazează cel mai adesea pe reținere. Se manifestă regulat, se poate transforma într-o etapă cronică. Pentru alte domenii ale psihoterapiei, anxietatea se referă la un caz clinic dificil, deoarece cauzele specifice și cazurile la care fenomenul poate fi legat sunt necunoscute.

Ceea ce face CBT atât de specială este că nu trebuie să căutați cauze atunci când luptați cu frica și anxietatea. Terapia se ocupă doar de extragerea gândurilor deranjante din capul unei persoane și înlocuirea acestora cu cele pozitive. De exemplu, el este sigur că transpirația crescută și palpitațiile inimii pot fi complet în orice situație. Aceste simptome nu înseamnă că vine un atac de cord.

Dialogați cu voi înșivă

Exercițiul „Dialog cu sine” a fost dezvoltat de M.Ye. Sandomierz. Ar trebui efectuat numai singur, astfel încât nimeni să nu intervină și să nu distragă atenția. Scopul principal al dialogului este de a ajuta de urgență în caz de disconfort emoțional corporal.

Exercițiul constă în 4 pași:

1. O persoană trebuie să închidă ochii și să-și imagineze că stă în fața unei oglinzi. În momentul disconfortului, trebuie să vă imaginați cum arată fața, postura.
2. Concentrați-vă asupra senzațiilor fizice. În acest moment, trebuie să înțelegeți exact unde se experimentează cel mai mare disconfort.
3. Al treilea pas este acela că o persoană trebuie să-și spună în reflecție acele cuvinte care, potrivit în opinia sa, vor putea să se liniștească, să ușureze anxietatea, să restabilească stima de sine și stima de sine demnitate. În cuvintele rostite, trebuie să puneți un maxim de emoții și sentimente care sunt necesare pentru a vă atinge obiectivul. Interlocutorul imaginar va reacționa la cuvinte și acesta va fi un semnal că totul se face corect, că frazele nu sunt pronunțate în zadar.
4. În concluzie, trebuie să treceți la senzații fizice. Dacă totul a fost corect și cuvintele au atins obiectivul, atunci suferința fizică va dispărea treptat, iar în timp va trece și disconfortul.

Dacă obiectivul nu este atins, exercițiul poate fi repetat de încă 3 ori. După ce a învățat cum să o efectueze, o persoană va putea să se ajute de urgență în mod independent, să reducă manifestările inadecvate ale comportamentului.

A scăpa de temerile false

Exercițiul de depășire a fricii este folosit atunci când frica este rezultatul unei concepții greșite.

Trebuie să faceți următoarele:

1. încercați să priviți anxietatea și frica din cealaltă parte, râdeți de ele;
2. spune-i unei persoane dragi într-o conversație confidențială despre temerile tale, arată-ți emoțiile;
3. găsiți cauza principală a fricii, o concepție greșită și apoi înlocuiți-o cu una rațională;
4. observă-ți frica, înțelege că este nesemnificativă.

Acest lucru vă va ajuta să vă dați seama că cauza îngrijorării dvs. este nefondată. Depășirea fricii într-o astfel de situație va deveni din ce în ce mai ușoară.

Definirea propriei esențe

Exercițiul de determinare a propriei esențe se bazează pe o observație exterioară asupra ta. Scopul său este de a ajuta la scoaterea la iveală a sinelui real. Exercițiul se concentrează pe faptul că fiecare persoană este ca o ceapă. În el, adevăratul „eu” este ascuns sub un număr mare de straturi. Straturile sunt măști pe care oamenii le aleg pentru fiecare nouă ocazie. Efectuând exercițiul, o persoană trebuie să-și găsească esența reală sub aceste straturi de mască.

Exercițiul se efectuează după cum urmează:

1. În caietul de pe prima pagină este scrisă o întrebare, care este titlul - „Cine sunt eu?” Timpul este stabilit și se scrie răspunsul exact și cel mai sincer. În același timp, opinia altora și a cunoștințelor nu este folosită.
2. Este confortabil să te așezi și să închizi ochii. Puneți-vă această întrebare și imaginați-vă ca pe o imagine. Nu puteți raționa, imaginea trebuie să fie exact cea care a apărut imediat după ce întrebarea a fost ridicată. Deschizând ochii, descrie imediat în detaliu imaginea care a apărut, sentimentele pe care le-a trăit persoana în același timp.

La sfârșitul exercițiului, stai în mijlocul camerei și închide ochii. Puneți această întrebare, simțiți mișcările pe care corpul le va începe să efectueze. Nu puteți încerca să le controlați, să interferați. Totul ar trebui să fie natural. Aceste mișcări sunt importante de reținut.

Autoexaminare pentru corectarea comportamentului negativ

Această metodă este utilizată de psihoterapeuți atunci când o persoană refuză să recunoască efectul distructiv al gândurilor și comportamentului său asupra propriei sale personalități și asupra celorlalți. În acest caz, i se cere să țină un jurnal în care să fie înregistrate doar fapte. Când o persoană le recitește după un timp și le analizează, ajunge independent la concluzia că ar trebui să schimbe ceva în viața sa.

Creșterea creativității

Acest exercițiu se mai numește Brainstorming.

Se efectuează în mai mulți pași:

1. Notează ideile posibile pentru rezolvarea problemei. Trebuie să fie scrise fără ezitare, imediat ce mi-a venit în minte. Acest lucru este necesar pentru a exclude formarea temerilor pentru eșecul soluționării problemei. Toate temerile apar la o reflecție prelungită.
2. Evaluează soluțiile selectate. Aceasta este partea analitică a exercițiului, care vă permite să alegeți cele mai potrivite soluții. Evaluarea este dată pe o scară de cinci puncte.

În cele din urmă, este selectată cea mai bună soluție. Poate fi o opțiune sau mai multe.

Rezolvarea problemelor și dezvoltarea abilităților

Esența tehnicii este că psihoterapeutul, împreună cu pacientul, lucrează pentru a găsi modalități de a rezolva problemele vieții. Adesea persoanele cu atitudini false nu fac față bine situațiilor dificile din viață.

În această situație, specialistul conduce o conversație în care rezultă ce probleme l-au îngrijorat pe pacient în ultimele 7 zile. În plus, devine clar ce dificultăți se poate confrunta pacientul în viitorul apropiat. După aceea, medicul află cum persoana a rezolvat anterior probleme similare, ce sfaturi ar da unei persoane care s-a trezit în aceeași situație.

A lua decizii

Pacienților cu tulburări de anxietate le lipsește adesea capacitatea de a lua decizii personale. Întotdeauna așteaptă ca altcineva să decidă pentru ei. De exemplu, nu pot înțelege în mod independent dacă ar trebui să schimbe sau nu locul de muncă, dacă trebuie să-și întemeieze o familie. Cu toate acestea, ei tind să-și transfere responsabilitatea către alte persoane.

Pentru a ajuta acești pacienți, medicii sugerează să facă o listă cu argumente pro și contra. Acest lucru îi va ajuta să aprecieze importanța fiecărei poziții, facilitând luarea unei decizii.

Reorientarea

Aceasta este o tehnică care constă în trecerea atenției pacientului de la un tip de activitate la altul. Această metodă trebuie utilizată de fiecare dată când apar gânduri automate. Tehnica este destinată acelor pacienți care au adesea gânduri obsesive și dificultăți în evaluarea lor. Sarcina psihologului este de a învăța persoana să accepte gândurile și judecățile negative ca un fapt care afectează rău starea de spirit. Acest lucru va facilita trecerea la ceva nou.

Relaxare și Mindfulness

Adesea, psihologii folosesc diverse tehnici de relaxare în lucrul cu pacienții cu reacții comportamentale. Acestea pot include exerciții relaxante care ajută la controlul respirației și tonusului muscular. Sarcina medicului este de a învăța pacientul utilizarea corectă a tehnicilor, de a-l învăța exercițiile și de a observa reacția.

Adesea, exercițiile de relaxare au efectul opus la pacienți, care este supraexcitat. Prin urmare, este important ca implementarea lor în etapa inițială să se realizeze sub supravegherea specialiștilor.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este o tehnică importantă în tratamentul tulburărilor mentale, care permite unei persoane să învețe cum să schimbe independent gândurile negative în cele pozitive. Este important ca persoana să fie capabilă să facă față gândirii negative. Aceasta este singura modalitate de a reveni la viața ta normală.

Videoclipuri despre CBT

Despre terapia cognitiv-comportamentală: