Terapia CPAP. Ce este, cui i se arată, recenzii, preț

CPAP (în engleză afișată sub forma abrevierii CPAP) terapia este o metodă eficientă de menținere a unei stabilități presiunea și ventilația sistemului respirator al unei persoane care poate opri brusc respirația în timpul somnului. Această metodă de tratament hardware a fost dezvoltată de medicii australieni în anii 80 ai secolului trecut.

În prezent, terapia CPAP este utilizată activ în secțiile de internare din majoritatea instituțiilor medicale specializate în tratamentul pacienților cu sindromul apneei de somn, precum și alte patologii concomitente care sunt însoțite de afectarea funcției respiratorii în timpul somnului și în momentul adormirii.

Ce este terapia CPAP și mecanismul de acțiune

CPAP (CPAP) - terapia este tradusă din engleză ca „presiune continuă a căilor respiratorii”. Acest termen este utilizat simultan pentru a desemna numele echipamentelor care asigură furnizarea neîntreruptă de presiune către sistemul bronhopulmonar uman.

De fapt, terapia CPAP este o metodă hardware pentru tratarea stopului respirator brusc în timpul somnului care apare la persoanele care suferă de apnee în somn. Încălcarea ventilației stabile a plămânilor este posibilă din cauza unor defecte anatomice ale laringelui, patologice proliferarea țesuturilor în zona palatului dur sau datorită modificărilor degenerative ale structurii faringelui amigdalele.

Mecanismul de acțiune al metodei de terapie CPAP este acela că aparatul CPAP furnizează continuu oxigen în cavitatea sistemului respirator al pacientului. De îndată ce o persoană conectată la acest echipament încetează să respire, automatizarea menține un nivel optim presiunea în interiorul sistemului de ventilație, saturând traheea și arborele bronșic al pacientului cu volumul necesar aer.

Pacientul continuă să doarmă profund, iar corpul său nu prezintă simptome negative ale foametei de oxigen. Datorită acțiunii eficiente a sistemului CPAP, este posibilă menținerea stabilității schimbului de gaze sanguine al pacientului, pentru a preveni apariția morții subite ca urmare a apneei de somn.

Indicații

Indicatorul principal pentru utilizarea terapiei CPAP este prezența sforăitului sever la pacient, care este prezent în timpul somnului din timpul zilei și al nopții. În același timp, tratamentul cu utilizarea aparatului CPAP este indicat persoanelor care suferă de boli cardiovasculare asociate cu disfuncții respiratorii.

Pe baza rezultatelor examinării preliminare a pacientului, medicul-somnolog poate prescrie terapia CPAP în următoarele cazuri:

• lipsa eficienței altor metode de tratament care au fost utilizate pentru a scăpa de atacurile de apnee în somn pe fondul sforăitului;
• boală coronariană cu risc de stop respirator brusc în timpul somnului;
• infarct miocardic anterior;
• indicele de apnee este de cel puțin 10 s timp de 1 oră (în această perioadă de timp în vis, pacientul oprește complet respirația spontană);
• boala hipertonică.

În funcție de starea generală de sănătate a pacientului, terapia CPAP poate fi utilizată în prezența altor boli severe ale sistemului respirator și cardiovascular. În acest caz, decizia privind oportunitatea conectării pacientului la dispozitivul CPAP este luată de medicul curant în mod individual.

Contraindicații

Terapia CPAP este o procedură neinvazivă și sigură menită să mențină un schimb stabil de gaze sanguine.

Metoda de tratament are următoarele contraindicații pentru utilizarea sa:

• antecedente de pneumotorax;
• încălcarea integrității membranei pleurale a plămânilor;
• acumularea de aer în exces în țesutul mediastinului;
• pneumocefalie (pătrunderea oxigenului în cavitatea craniană, care are loc sub influența presiunii de compresie a aparatului CPAP);
• procese inflamatorii în sinusurile maxilare și alte cavități paranasale;
• boli cronice sau acute ale ochilor care sunt de origine infecțioasă;
• operații chirurgicale anterioare pe țesuturile creierului, inclusiv manipulări terapeutice în diferite părți ale glandei pituitare;
• insuficiență cardiacă într-o stare de decompensare;
• indicatori de tensiune arterială scăzută patologic, care reduc semnificativ calitatea vieții umane, perturbă funcțiile sistemului cardiovascular și ale organelor interne;
• apariția frecventă a sângerărilor nazale, a căror origine nu a fost stabilită nici după un diagnostic cuprinzător al corpului.

Înainte de a decide conectarea pacientului la echipamentul CPAP, somnologul examinează pacientul pentru posibila prezență a contraindicațiilor de mai sus. Se efectuează o evaluare a riscului potențial de efecte secundare.

Selectarea unei măști confortabile

Selectarea unei măști de oxigen, care va intra în contact cu suprafața pielii a feței pacientului, trebuie efectuată cu participarea directă a unui somnolog. Un specialist în acest profil vă va ajuta să alegeți cele mai confortabile componente pentru compresorul CPAP, ținând cont de caracteristicile anatomice ale structurii feței pacientului.

Trebuie amintit că masca pentru terapia CPAP trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

• fabricat numai din materiale polimerice de înaltă calitate, hipoalergenice;
• formă confortabilă care urmează contururile discului facial al pacientului;
• materialul din care este confecționată masca nu colectează condensul care se formează în timpul actului de respirație sau ca urmare a umidificării de către sistemul CPAP;
• produsul se potrivește perfect pe suprafața feței, asigurând o etanșeitate completă (altfel sub influența presiunea compresorului, va apărea o scurgere constantă de aer, iar pacientul nu va primi volumul necesar oxigen);
• fixare convenabilă pe suprafața feței, permițându-vă să instalați rapid masca, precum și să o îndepărtați în caz de nevoie urgentă;
• absența unui miros chimic neplăcut din materialul din care este fabricată masca de oxigen.

O mască CPAP confortabilă trebuie să se potrivească perfect în jurul feței pacientului, fără a exercita o presiune excesivă asupra pielii. Strângerea constantă a țesuturilor epiteliale cu o mască de oxigen în timp va provoca reacții adverse sub formă de iritație locală, roșeață, modificări atrofice ale epidermei.

Selectarea unui nivel de presiune inițial confortabil

Nivelul confortabil de presiune, care este creat de dispozitivul CPAP, este selectat de către medicul-somnolog în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea funcțională a căilor respiratorii și cardiovasculare sisteme.

Pentru a obține informațiile inițiale, medicul acestui profil examinează pacientul. Pe baza rezultatelor diagnostice, aparatul de terapie CPAP este ajustat. În procesul de tratare a apneei obstructive de somn, în funcție de bunăstarea pacientului, funcțiile echipamentului compresor sunt ajustate.

Echipamente de terapie CPAP

Echipamentele moderne pentru terapia CPAP sunt reprezentate de mai multe tipuri de dispozitive compresoare, care sunt utilizate pentru tratarea pacienților cu sindrom de apnee obstructivă. Tabelul de mai jos descrie principalele tipuri de sisteme CPAP destinate funcționării pe termen lung.

Tipul de echipament CPAP	Caracteristicile de bază ale ventilatorului
Compresoare CPAP standard	Acest tip de echipament este cel mai simplu sistem pentru crearea unei presiuni stabile în organele respiratorii umane. Cu ajutorul dispozitivelor de acest tip, oxigenul este pompat în cavitatea arborelui bronșic în mod constant. În același timp, acest echipament nu este echipat cu senzori automatici pentru determinarea fazei respirației umane. Absența acestei funcții reduce semnificativ nivelul de confort al pacientului. Alimentarea cu oxigen este menținută chiar și într-un moment în care o persoană nu este deranjată de un alt atac de apnee obstructivă în somn. Avantajele compresoarelor CPAP standard includ doar simplitatea funcționării lor, precum și costul accesibil. Prețul mediu al acestui echipament este de aproximativ 25.000 USD. freca. Majoritatea modelelor sunt treptat eliminate din producția industrială, deoarece sunt învechite.
BIPAP	BIPAP este un aparat pentru crearea unei presiuni stabile în interiorul sistemului bronhopulmonar al unei persoane, precum și pentru saturarea corpului său cu o cantitate suplimentară de oxigen. O caracteristică distinctivă a modelului este că este un compresor cu două faze. O creștere a presiunii în organele respiratorii are loc în momentul inhalării. La expirație, compresia în plămâni este redusă automat. Prezența acestei funcții a echipamentelor BIPAP îmbunătățește calitatea somnului pacientului, este posibil să scăpați complet de orice disconfort. Dispozitivele se adaptează ritmului fiziologic al sistemului respirator uman. Costul mediu al echipamentelor BIPAP este cuprins între 45-55 mii. freca.
Auto-CPAP	Compresoarele de acest tip sunt dispozitive inovatoare care sunt echipate cu un număr mare de senzori de respirație și un control automat automat al alimentării cu aer. Echipamentul Auto-CPAP începe să funcționeze numai atunci când pacientul are un alt episod de apnee obstructivă. De îndată ce electronica sistemului CPAP detectează pauza de respirație a pacientului, compresorul pornește imediat și crește nivelul de presiune necesar pentru câteva secunde. Dispozitivul menține sistemul respirator al pacientului într-o stare funcțională. Costul mediu al compresoarelor Auto-CPAP ajunge la 90-120 mii. freca.

Un dispozitiv CPAP standard este echipat cu un compresor, furtunuri de conectare, o mască de oxigen și o unitate de alimentare electrică.

Echipamentele bifazate și automate pentru terapia CPAP se caracterizează prin prezența unor opțiuni suplimentare sub forma:

• Smartflex. Schimbarea automată a nivelului de presiune din sistem, luând în considerare faza de respirație a unei persoane.
• Încălzirea aerului. Funcția dispozitivului este destinată pacienților predispuși la procesele inflamatorii ale sistemului respirator. Se folosește în timpul sezonului rece, în timp ce dormiți în aer liber.
• Hidratant. Vă permite să scăpați de manifestarea efectelor secundare ale dispozitivelor CPAP sub formă de uscare, crăparea și atrofierea membranelor mucoase ale cavității bucale, laringelui, canalelor nazale.

Dispozitivele de terapie CPAP au dimensiuni diferite. Există o gamă de compresoare pentru utilizare staționară acasă, pentru călătorii de afaceri sau călătorii lungi. Se produc echipamente CPAP, care sunt alimentate din rețeaua electrică, precum și pe baza bateriilor reîncărcabile.

Cum se face o sesiune de încercare CPAP?

O sesiune de probă a terapiei CPAP se desfășoară în 2 etape. În etapa inițială a tratamentului aparatului, medicul-somnolog colectează informații inițiale despre starea funcțională a sistemelor respiratorii și cardiovasculare ale pacientului. Apoi, medicul trece la etapa următoare sub forma conectării pacientului la dispozitivul CPAP.

O sesiune CPAP de încercare include următorii pași:

1. Pacientul vine la medic-somnolog pentru o consultație și examinare planificate.
2. După diagnostic, pacientul rămâne în spitalul instituției medicale.
3. Pacientul este plasat într-o secție dotată cu echipament tehnic pentru fixarea nivelului de performanță a sistemelor respiratorii și cardiovasculare.
4. Un corp de polisomnograf dotat cu senzori electronici este conectat la corpul pacientului.
5. Sunt înregistrate performanța mușchilor pacientului care participă la actul de respirație, ritmul cardiac, poziția în pat, activitatea funcțională a țesutului bronhopulmonar.

Colectarea datelor de mai sus are loc în timp ce pacientul doarme. Datorită acestui fapt, medicul primește cele mai obiective informații despre activitatea corpului pacientului pe tot parcursul nopții. O zi mai târziu, medicul ajustează dispozitivul CPAP ținând cont de datele inițiale citite din polisomnograf.

Pacientul se conectează la echipamentul de terapie CPAP și apoi adoarme. Dimineața, medicul-somnolog este interesat de starea pacientului, de calitatea somnului său, de prezența sau absența disconfortului pe timp de noapte. Dacă există comentarii, funcțiile CPAP ale echipamentului sunt ajustate în direcția creșterii sau scăderii presiunii inițiale.

Terapie CPAP pe termen lung

Pacienții care necesită terapie CPAP pe termen lung urmează primul curs de tratament într-un spital dintr-o instituție medicală. Apoi, pacientul primește o consultație detaliată cu un medic de somn, cu recomandări pentru achiziționarea CPAP dispozitiv de un anumit tip, care este necesar pentru tratamentul eficient al unui pacient cu un anumit tip diagnostic. Pacientul continuă terapia ulterioară acasă.

În același timp, medicul-somnolog primitor efectuează un sprijin suplimentar al pacientului, reglează echipamentul CPAP, selectează modul optim de funcționare a acestuia. Dispozitivul terapeutic este instalat lângă patul pacientului pe o noptieră sau o suprafață a mesei. Avantajul sistemului CPAP este portabilitatea sa. Dispozitivul se deplasează cu ușurință dintr-o cameră în alta, nu necesită setări suplimentare.

Durata terapiei

Terapia CPAP este o tehnică terapeutică care asigură un efect mecanic constant asupra sistemului respirator al unei persoane bolnave. Cu această metodă de tratare a sindromului de apnee obstructivă în somn, este imposibil să se obțină un efect pe termen lung care va persista chiar și după întreruperea utilizării echipamentului CPAP.

Un pacient care refuză să continue utilizarea terapiei CPAP, începe să sforăie din nou în timpul somnului și se confruntă cu manifestări periodice de apnee obstructivă. Efectul cumulativ din utilizarea dispozitivului CPAP este nesemnificativ sau chiar complet absent.

Pacienții care suferă de sforăit, stop respirator în timpul somnului nocturn sau în timpul zilei trebuie să utilizeze terapia CPAP pe viață. Prin urmare, alegerea echipamentului CPAP ar trebui să fie echilibrată, cu participarea directă a unui somnolog.

Efectele secundare ale terapiei CPAP

Terapia CPAP este o procedură medicală care este bine tolerată de majoritatea pacienților din toate grupele de vârstă.

În procesul de utilizare a dispozitivului CPAP, efectele secundare apar periodic:

• iritarea pielii feței în zona de contact a acesteia cu marginile măștii de oxigen (aceste consecințe cel mai adesea manifestat la pacienții cu pielea sensibilă predispusă la reacții alergice la extern iritante);
• uscăciune crescută a membranei mucoase a canalelor nazale, globilor oculari și cavității bucale;
• rinita de etiologie necunoscută fără semne de răceală sau boli de natură infecțioasă de origine;
• congestie nazală persistentă care apare imediat după finalizarea procedurii terapeutice;
• aritmie, atacuri de tahicardie și alte tulburări ale funcțiilor organelor sistemului cardiovascular.

În majoritatea cazurilor, efectele secundare de mai sus de la utilizarea dispozitivului CPAP apar în primele 2-3 zile de la începerea terapiei CPAP. Un pacient care a descoperit semne ale unei stări dureroase a corpului ar trebui să raporteze imediat incidentul somnologului său curant. Medicul va examina pacientul și apoi va decide cu privire la oportunitatea terapiei CPAP suplimentare.

Modificări pozitive în bunăstarea pacienților în timpul terapiei cu CPAP

Terapia CPAP este o metodă modernă de compresie a aerului a plămânilor, care vă permite să scăpați de sindromul de apnee obstructivă în timpul somnului de zi sau de noapte.

Implementarea regulată a acestei proceduri de tratament permite pacienților să realizeze următoarele schimbări pozitive în bunăstarea generală:

• eliminarea simptomelor patologice ale hipertensiunii;
• stabilizați ritmul cardiac și îmbunătățiți circulația sanguină generală în vase;
• a scăpa de sforăit, indiferent de natura sa de origine;
• îmbunătățiți performanța și faceți față sindromului oboselii cronice;
• îmbunătățiți concentrarea, activați procesul de gândire și funcțiile de memorie;
• normalizează procesul de somn și adormire.

Majoritatea pacienților cu apnee obstructivă de somn care au fost tratați cu terapie CPAP observă siguranța absolută și confortul acestei metode. După trezirea din somn, pacienții s-au simțit odihniți, viguroși, plini de forță și vitalitate.

Costul tratamentului

Costul mediu al luării unui curs de terapie CPAP este de la 4900 de ruble. În majoritatea cazurilor, acest serviciu medical este furnizat de instituții medicale private. Prețul unui curs terapeutic care utilizează echipament CPAP poate fi modificat de conducerea clinicii, în funcție de vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular, riscul apariției laturii efecte.

Terapia CPAP este o metodă eficientă de normalizare a somnului și adormire la persoanele care suferă de sforăit și apnee de somn obstructivă. Această metodă de tratament vizează menținerea unui schimb stabil de gaze din sângele pacientului într-un moment în care sistemul său bronhopulmonar nu asigură organismului un volum suficient de oxigen. Apneea pe fundalul sforăitului poate dura între 10 și 30 de secunde.

În acest moment, dispozitivul CPAP furnizează aer sistemului respirator al pacientului, creând o presiune artificială necesară pentru ventilația completă a plămânilor. Pacienții care urmează tratament cu terapie CPAP simt o îmbunătățire vizibilă a bunăstării lor generale, se trezesc mereu înviorați și înviorați. Principalul avantaj al acestei metode de tratament este reducerea riscului de deces subit, al cărui debut este posibil la persoanele cu apnee de somn obstructivă.

Video despre terapia CPAP

Doctor despre terapia CPAP: